Câncer de pele
Entenda os principais tipos de câncer de pele, as mudanças que merecem atenção, como é feito o diagnóstico e quais cuidados ajudam na prevenção.
Última revisão:
30 de outubro de 2026 às 01:15:53
O câncer de pele aparece quando algumas células da pele passam a se multiplicar de forma descontrolada. Ele pode surgir como uma ferida, um pequeno caroço, uma área áspera ou uma pinta que se modifica. Nem todo câncer de pele é escuro, e nem toda pinta é câncer.
Os principais tipos
O carcinoma basocelular é o tipo mais comum. Geralmente cresce devagar e raramente se espalha para órgãos distantes, mas pode destruir tecidos próximos se não for tratado.
O carcinoma espinocelular, também chamado de carcinoma de células escamosas, pode crescer e atingir estruturas mais profundas. Alguns casos se espalham para os gânglios e outros órgãos, principalmente quando apresentam características de maior risco.
O melanoma começa nas células que produzem o pigmento da pele. É menos frequente, mas pode se espalhar mais rapidamente. Quando identificado e tratado cedo, tem maior possibilidade de cura.
A radiação ultravioleta do sol e de equipamentos de bronzeamento pode danificar o material genético das células. Com o tempo, parte desses danos favorece o aparecimento do câncer. Tanto a exposição acumulada quanto as queimaduras solares, inclusive as da infância, podem contribuir.
A relação com o sol varia conforme o tipo de tumor. Existem melanomas que aparecem nas palmas, nas plantas dos pés ou nas unhas, sem depender principalmente da exposição solar. Alterações herdadas, redução das defesas do organismo e outros fatores também participam de alguns casos.
O risco aumenta com pele que queima facilmente, olhos e cabelos claros, exposição frequente ao sol sem proteção, queimaduras solares e uso de bronzeamento artificial. Trabalhar ao ar livre exige cuidados contínuos.
Ter muitas pintas, pintas com características incomuns, familiares próximos com melanoma ou histórico pessoal de câncer de pele merece atenção. Transplantados e pessoas que usam certos medicamentos que reduzem a imunidade têm maior risco, sobretudo de carcinoma espinocelular.
Pessoas de pele escura também podem ter câncer de pele. A cor da pele não deve impedir a investigação de uma lesão suspeita, inclusive nos pés e nas unhas.
Câncer de pele não é contagioso. Não passa pelo toque, pelo compartilhamento de objetos ou pelo convívio com a pessoa. Algumas famílias têm maior predisposição genética, mas isso é diferente de transmissão entre pessoas.
Uma ferida que não cicatriza, sangra repetidamente ou parece melhorar e voltar pode ser um sinal. Outros exemplos são um caroço brilhante, uma placa avermelhada e áspera ou uma lesão que cresce e forma crostas. O câncer pode não causar dor.
Mudanças nas pintas
A regra ABCDE ajuda a perceber alterações: A, de assimetria, quando as metades são diferentes; B, de bordas irregulares; C, de cores variadas; D, de diâmetro aumentado; e E, de evolução, quando a pinta muda de tamanho, formato, cor ou comportamento.
Essa regra é um alerta, não um diagnóstico. Um melanoma pode ser pequeno, ter menos de 6 milímetros ou apresentar pouca pigmentação. Uma pinta muito diferente das outras também merece avaliação.
Uma faixa escura na unha que aparece ou se modifica, especialmente se alarga ou atinge a pele ao redor, precisa ser examinada. Há causas benignas para esse achado, mas não é seguro concluir a causa apenas olhando uma fotografia.
Mesmo um tumor que raramente se espalha pode crescer e lesar pele, cartilagem, nervos e outras estruturas. Lesões próximas dos olhos, nariz e orelhas podem comprometer a função e exigir cirurgias mais complexas.
O melanoma e alguns carcinomas espinocelulares podem atingir gânglios e órgãos distantes, o que se chama metástase. Sangramento, infecção da lesão e alterações da aparência também podem ocorrer. O risco é diferente para cada tipo e estágio.
O dermatologista examina a lesão e o restante da pele. A dermatoscopia usa um aparelho que amplia a imagem e mostra detalhes difíceis de ver a olho nu. Ela ajuda a escolher quais lesões precisam de investigação, mas não substitui a confirmação pelo exame do tecido.
A biópsia retira parte ou toda a lesão para análise ao microscópio. Esse exame identifica o tipo de câncer e características que orientam o tratamento. Quando há suspeita de melanoma, a forma de retirar a amostra é planejada para permitir uma avaliação adequada da profundidade do tumor.
Depois da confirmação, alguns pacientes precisam de ultrassonografia, tomografia ou outros exames para avaliar a extensão da doença. No melanoma, a pesquisa do linfonodo sentinela, o primeiro gânglio que pode receber células do tumor, é considerada em situações específicas. Esses exames não são necessários para toda lesão pequena nem para todo câncer de pele.
Pintas benignas, verrugas, manchas da idade, queratose seborreica, dermatites e feridas por trauma podem se parecer com câncer de pele. Uma lesão áspera causada pelo sol, chamada queratose actínica, não é automaticamente um câncer, mas pode exigir tratamento por apresentar risco de evolução em alguns casos.
A aparência isolada nem sempre resolve a dúvida. Persistência, crescimento e mudança de comportamento ajudam a decidir quando examinar e quando fazer uma biópsia.
Retirada da lesão
A cirurgia é o tratamento principal de muitos cânceres de pele. O tumor é retirado com uma quantidade de pele ao redor, chamada margem, para reduzir a possibilidade de restarem células doentes.
Em situações selecionadas, a cirurgia de Mohs examina as bordas do tecido durante a retirada, por etapas. Ela pode ajudar a preservar pele saudável em regiões delicadas e em tumores com maior risco de voltar. Algumas cirurgias precisam de reconstrução com enxerto ou com pele de uma região próxima.
Outras opções
Determinados tumores superficiais, principalmente alguns carcinomas basocelulares, podem ser tratados com medicamentos aplicados na pele, como imiquimode ou fluorouracila, ou com outros procedimentos locais. A escolha depende do diagnóstico, da profundidade e da localização. Essas opções não servem para tratar uma pinta suspeita por conta própria nem substituem a cirurgia de um melanoma.
A radioterapia pode ser indicada quando a cirurgia não é adequada ou como parte do tratamento de certos casos. Em doença mais avançada, imunoterapias, como pembrolizumabe ou nivolumabe em determinados melanomas, ajudam o sistema de defesa a combater o tumor. Terapias que agem sobre alterações específicas do câncer, como dabrafenibe associado a trametinibe, são opções para alguns melanomas com alteração no gene BRAF. Não são medicamentos indicados para todos os pacientes.
O planejamento considera o tipo de tumor, a extensão, a saúde da pessoa e os tratamentos disponíveis. Não queime, corte ou aplique ácidos em uma lesão suspeita antes da avaliação.
Use proteção combinada: sombra, roupas, chapéu, óculos com proteção ultravioleta e protetor solar nas áreas descobertas. Prefira protetor com FPS 30 ou mais e proteção contra UVA e UVB. Durante a exposição, reaplique conforme as orientações do produto, em geral a cada duas horas e após nadar ou suar intensamente.
Evite exposição prolongada nos períodos de radiação mais intensa e não use bronzeamento artificial. Protetor solar não permite ficar indefinidamente no sol. Crianças precisam de proteção adequada à idade desde cedo.
Observe mudanças na pele, inclusive nas costas, no couro cabeludo, nas plantas dos pés e nas unhas. Esse cuidado ajuda a perceber alterações, mas não substitui o exame médico quando existe uma lesão suspeita.
Após o tratamento, as consultas avaliam a cicatrização, a possibilidade de o tumor voltar e o aparecimento de novos cânceres de pele. A frequência depende do tipo de câncer, das características do tumor e dos fatores de risco.
Em melanomas e outros tumores de maior risco, pode ser necessário acompanhar os gânglios e pedir exames de imagem. Em muitos tumores de baixo risco, o exame clínico é suficiente. Leve os resultados da biópsia e das cirurgias às consultas e avise se notar uma nova lesão ou mudança na cicatriz.
Muitos cânceres de pele têm alta possibilidade de cura quando tratados cedo. O carcinoma basocelular costuma ter evolução mais lenta; o carcinoma espinocelular exige atenção ao risco de espalhamento; e o melanoma depende muito da profundidade e da extensão no momento do diagnóstico.
Uma lesão pequena não é necessariamente inofensiva, e um câncer mais avançado não tem a mesma evolução em todas as pessoas. O resultado da biópsia e a avaliação da equipe permitem estimar melhor o que esperar.
Procure avaliação para uma ferida que persiste, sangra repetidamente ou volta no mesmo lugar, um caroço que cresce ou uma pinta que muda. Uma lesão nova muito diferente das outras, uma alteração na unha ou um gânglio que aumenta também merece investigação.
Não espere aparecer dor nem aguarde uma pinta atingir determinado tamanho. Quem já teve câncer de pele ou tem fatores de risco importantes deve conversar sobre acompanhamento preventivo.
Procure atendimento imediato se houver sangramento intenso que não para com compressão, desmaio ou sinais de infecção importante, como febre acompanhada de vermelhidão que se espalha e piora rápida, principalmente após um procedimento.
Uma pinta suspeita normalmente precisa de consulta em tempo oportuno, e não de uma emergência hospitalar. Durante o tratamento oncológico, febre, falta de ar ou uma reação importante aos medicamentos precisam seguir as orientações de urgência da equipe.
Os carcinomas basocelular e espinocelular são mais frequentes em adultos e idosos, especialmente após muitos anos de exposição solar. Pessoas de pele clara e aquelas que trabalham ao ar livre formam grupos de maior risco.
O melanoma também pode ocorrer em adultos mais jovens. Nenhuma idade ou cor de pele exclui completamente a doença. Pessoas com imunidade reduzida precisam de atenção individualizada.
Toda pinta pode virar câncer?
A maioria das pintas é benigna e nunca vira câncer. O melanoma também pode aparecer em uma área onde antes não havia pinta. O mais importante é avaliar mudanças e lesões diferentes do padrão da pessoa.
Câncer de pele sempre é uma mancha preta?
Não. Ele pode ser uma ferida, um caroço da cor da pele, uma placa avermelhada ou uma lesão com pouca pigmentação.
Se não dói, posso esperar?
A ausência de dor não afasta câncer. Feridas persistentes e lesões que mudam precisam ser examinadas mesmo sem desconforto.
Uma fotografia confirma o diagnóstico?
Fotografias podem ajudar a mostrar uma mudança, mas não substituem o exame da pele e, quando indicada, a biópsia.
Retirar uma pinta espalha o câncer?
A retirada planejada e a biópsia fazem parte do diagnóstico e do tratamento. Adiar uma investigação necessária por esse receio pode atrasar o cuidado.
Protetor solar impede todos os casos?
Ele reduz a exposição à radiação, mas não elimina todo o risco. Deve ser combinado com roupas, sombra e atenção às mudanças na pele.
Pessoas de pele escura precisam observar a pele?
Sim. Também podem ter câncer, inclusive nas plantas dos pés e nas unhas. Uma alteração suspeita precisa ser avaliada em qualquer cor de pele.
Depois da cirurgia não preciso mais acompanhar?
O acompanhamento continua sendo importante. Pode haver retorno do tumor ou surgimento de outra lesão, e o plano varia de acordo com o diagnóstico.
Guarde o laudo da biópsia. Termos como tipo do tumor, profundidade e margens ajudam a equipe a definir os próximos passos. Não é preciso interpretar o laudo sozinho: peça uma explicação sobre o que foi encontrado e se o tratamento está completo.
Cuidar da pele inclui olhar regiões pouco expostas ao sol. Não atribua automaticamente toda alteração nos pés ou nas unhas a um machucado ou a uma micose quando ela persiste ou muda.
Instituto Nacional de Câncer (INCA). Câncer de pele não melanoma: versão para população. https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/cancer/tipos/pele-nao-melanoma/versao-para-populacao
Instituto Nacional de Câncer (INCA). Câncer de pele melanoma: versão para população. https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/cancer/tipos/pele-melanoma/versao-para-populacao
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Fontes consultadas em 10 de outubro de 2026.