Conjuntivite
Conjuntivite é a inflamação da membrana que recobre a parte branca dos olhos e o interior das pálpebras. Pode ser infecciosa, alérgica ou irritativa. O tratamento depende da causa, e dor forte ou perda de visão exigem avaliação rápida.
Última revisão:
30 de outubro de 2026 às 01:15:53
A conjuntivite é a inflamação da conjuntiva, uma membrana fina que recobre a parte branca do olho e o interior das pálpebras. Essa inflamação deixa os pequenos vasos mais visíveis, causando vermelhidão.
Pode ser provocada por vírus, bactérias, alergias ou substâncias irritantes. Saber a causa é importante porque um colírio útil para um tipo pode ser desnecessário ou inadequado para outro.
Lacrimejamento, ardor e sensação de areia são comuns. Dor intensa e perda de visão não são manifestações típicas de uma conjuntivite simples e precisam de investigação.
Nem todo olho vermelho é conjuntivite. A avaliação também procura problemas da córnea e de outras estruturas, especialmente em quem usa lentes de contato.
Vírus, principalmente adenovírus, causam muitos casos infecciosos e podem estar associados a resfriado ou dor de garganta. Bactérias também podem inflamar a conjuntiva e produzir secreção.
Na conjuntivite alérgica, a resposta do organismo a elementos como ácaros, pólen e pelos de animais provoca coceira e inflamação. Ela pode acompanhar rinite alérgica.
Fumaça, produtos químicos e alguns cosméticos podem irritar a superfície dos olhos. Exposição a substância corrosiva é uma emergência própria, mesmo que inicialmente pareça apenas irritação.
Infecções por herpes, clamídia ou gonococo precisam de abordagem específica. O aspecto do olho, sozinho, nem sempre identifica o agente.
Contato com secreções de pessoas infectadas, mãos levadas aos olhos e compartilhamento de toalhas, maquiagem ou colírios favorecem a transmissão das formas infecciosas.
Uso inadequado de lentes de contato, incluindo dormir com elas ou higienizá-las de forma incorreta, aumenta o risco de problemas oculares. Nessa situação, é especialmente importante excluir infecção da córnea.
História de alergias e exposição a desencadeantes aumentam a chance de conjuntivite alérgica. Recém-nascidos e pessoas com imunossupressão exigem atenção específica diante de inflamação ou secreção ocular.
Formas virais e bacterianas podem se transmitir por contato com secreções e mãos ou objetos contaminados. Alguns vírus também circulam junto com infecções respiratórias.
Conjuntivite alérgica e irritativa não são contagiosas. O tempo de transmissão das formas infecciosas varia, e iniciar antibiótico não significa automaticamente que todo caso deixou de transmitir.
O afastamento de escola ou trabalho deve seguir a avaliação do quadro e as orientações do serviço e da instituição, sem aplicar um número fixo de dias a todas as causas.
São comuns vermelhidão, lacrimejamento, ardor, sensação de areia e discreto inchaço das pálpebras. Pode começar em um olho e depois atingir o outro.
Secreção aquosa é frequente nas formas virais; secreção mais espessa, que cola as pálpebras, pode sugerir bactéria. Existe sobreposição, portanto essas características não devem ser usadas como diagnóstico definitivo em casa.
Coceira intensa nos dois olhos favorece a hipótese alérgica, principalmente com espirros e coriza. Esfregar os olhos aumenta a irritação.
Uma secreção sobre a superfície pode embaçar temporariamente a visão e melhorar após limpeza ou piscar. Embaçamento persistente, sensibilidade forte à luz (fotofobia) ou dor importante são sinais para avaliação mais rápida.
Muitos casos evoluem sem deixar sequelas. Algumas infecções, porém, atingem também a córnea, camada transparente na frente do olho (ceratoconjuntivite), e podem prolongar o desconforto ou afetar a visão.
Certas formas bacterianas, como a gonocócica, podem evoluir rapidamente e comprometer a córnea. Infecção ocular por herpes também exige tratamento próprio.
Uso inadequado de corticoide em colírio pode agravar infecções e elevar a pressão dentro do olho. Essa é uma razão para não reutilizar receitas antigas ou produtos que misturam antibiótico e corticoide sem exame.
A avaliação considera o início dos sintomas, contatos, alergias, uso de lentes e exame dos olhos. Teste de acuidade visual verifica quanto a pessoa enxerga, ajudando a reconhecer um comprometimento além da conjuntiva.
A lâmpada de fenda, um microscópio utilizado pelo oftalmologista, permite examinar conjuntiva, córnea e outras estruturas. O corante fluoresceína pode revelar lesões da superfície da córnea quando indicado.
Coleta de secreção para cultura ou testes direcionados não é rotina em todo caso leve. Pode ser necessária em recém-nascidos, secreção muito intensa, doença persistente ou suspeita de agentes específicos, como gonococo e clamídia.
Hemograma e grandes painéis de alergia geralmente não são necessários para confirmar uma conjuntivite comum. A investigação deve responder a uma suspeita concreta.
Olho seco e inflamação das bordas das pálpebras (blefarite) podem causar ardor e vermelhidão. Corpo estranho e lesão da córnea também entram na avaliação.
Inflamação interna do olho (uveíte), infecção da córnea (ceratite) e glaucoma agudo podem se apresentar com olho vermelho, mas exigem outro tratamento. Dor, perda de visão e fotofobia ajudam a reconhecer sinais de alerta.
Inchaço importante ao redor do olho, febre e dificuldade para movimentá-lo podem indicar infecção dos tecidos próximos, como celulite orbitária, e não uma conjuntivite simples.
O tratamento depende da causa. Compressas frias e lágrimas artificiais, quando indicadas, podem aliviar desconforto. Se houver secreção, a limpeza deve ser delicada, com mãos limpas e material individual, sem esfregar o olho.
Na maioria das conjuntivites virais comuns, antibióticos não ajudam. O cuidado costuma ser de suporte e prevenção de transmissão. Infecção por herpes é uma exceção que pode exigir antiviral, definido pelo oftalmologista.
Em formas bacterianas selecionadas, colírios antibióticos, como tobramicina, podem ser prescritos. A escolha considera gravidade, idade, alergias e uso de lentes; muitos quadros leves também podem melhorar espontaneamente. Secreção muito abundante ou suspeita de gonococo e clamídia pode exigir tratamento sistêmico, além do cuidado ocular.
Na forma alérgica, reduzir o contato com desencadeantes e usar colírios antialérgicos, como olopatadina ou cetotifeno, pode ajudar. A indicação e o produto precisam respeitar a idade e o contexto clínico.
Suspenda o uso de lentes de contato durante o quadro e peça orientação sobre limpeza ou troca antes de retomá-las. Corticoides, como dexametasona em colírio, são reservados a situações avaliadas pelo especialista. Colírios anestésicos e produtos para “clarear” o olho não devem ser usados por conta própria.
Lave as mãos e evite tocar os olhos. Não compartilhe toalhas, maquiagem, lentes ou frascos de colírio; a ponta do frasco não deve encostar no olho.
Higienize lentes conforme a orientação e não use água da torneira para limpá-las. Em formas alérgicas, reduzir exposições relevantes pode ajudar, sem necessidade de medidas excessivas para todo possível alérgeno.
Não aplique leite materno, chás ou preparações caseiras nos olhos. Essas substâncias não substituem tratamento e podem contaminar ou irritar a superfície ocular.
A evolução deve ser observada conforme a hipótese e o plano de tratamento. Piora, persistência sem melhora ou aparecimento de dor e alteração visual exige reavaliação.
Alguns quadros virais mantêm desconforto por mais tempo, principalmente se há comprometimento da córnea. Isso não significa automaticamente necessidade de antibiótico.
Na conjuntivite alérgica recorrente, acompanhamento pode ajustar o cuidado ocular e de condições associadas, como rinite. Retorno às lentes depende de resolução e orientação adequada.
Muitas formas virais e bacterianas leves melhoram ao longo de dias a algumas semanas. A duração varia com o agente e o envolvimento da córnea.
A forma alérgica pode reaparecer enquanto houver exposição ou inflamação mal controlada. O tratamento busca aliviar sintomas e proteger a superfície do olho.
O prognóstico costuma ser bom, mas não se deve atribuir redução persistente da visão à conjuntivite sem avaliação.
Procure avaliação se houver olho vermelho com secreção, dúvida sobre a causa, sintomas recorrentes ou ausência de melhora. Informe uso de lentes e colírios já utilizados.
Pessoas com imunossupressão, cirurgia ocular recente ou doença ocular prévia devem buscar orientação mais cedo. Suspeita de infecção associada a exposição sexual precisa ser discutida com privacidade e sem julgamento.
Recém-nascido com secreção ou vermelhidão ocular precisa de avaliação pronta, pois algumas causas exigem tratamento imediato.
Procure atendimento urgente diante de dor forte, perda ou piora persistente da visão, fotofobia intensa, mancha branca na córnea ou grande quantidade de secreção que reaparece rapidamente.
Olho vermelho em usuário de lentes de contato exige avaliação rápida, especialmente com dor ou alteração visual. Febre com inchaço importante, dificuldade para abrir ou movimentar o olho e visão dupla também são sinais de alerta.
Se um produto químico atingir o olho, comece imediatamente a irrigar com água corrente limpa em abundância e procure emergência. Não espere atendimento para começar a lavagem e não tente neutralizar com outro produto.
Pode ocorrer em qualquer idade. Crianças têm oportunidades frequentes de exposição em creches e escolas, enquanto alergias podem provocar episódios recorrentes em crianças e adultos.
Recém-nascidos, usuários de lentes e pessoas com defesa reduzida precisam de avaliação cuidadosa. Quem convive com pessoas infectadas também pode desenvolver o quadro.
Toda conjuntivite precisa de antibiótico?
Não. A indicação depende da causa; antibiótico não trata vírus nem alergia.
Se tem secreção, é bacteriana?
Não necessariamente. O tipo de secreção ajuda, mas há sobreposição e é preciso considerar o exame e a evolução.
Posso usar o colírio de outra pessoa?
Não. Além de poder ser inadequado, o frasco pode transmitir infecção.
Posso usar lentes de contato?
Durante o quadro, suspenda e peça orientação antes de retomar. Dor ou alteração visual nesse contexto merece avaliação rápida.
Conjuntivite alérgica passa para outras pessoas?
Não. Ela resulta de inflamação relacionada à alergia, não de um agente contagioso.
Corticoide melhora mais rápido?
Em algumas situações ele tem indicação, mas pode agravar infecções e causar outros problemas. Só deve ser usado após avaliação apropriada.
Preciso ficar afastado por uma semana?
Não há uma regra única para todos os tipos. A causa, os sintomas e a orientação do serviço determinam o cuidado com o retorno.
A aparência do olho pode mudar ao longo dos dias. Informar se há dor verdadeira, alteração de visão, uso de lentes ou exposição química é mais importante do que descrever apenas a intensidade da vermelhidão.
Na emergência química, a prioridade é retirar o produto com lavagem imediata. Isso difere da higiene e do cuidado cotidiano de uma conjuntivite comum.
American Academy of Ophthalmology. Conjunctivitis Preferred Practice Pattern, 2024. https://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(24)00009-5/abstract
American Academy of Ophthalmology / EyeWiki. Conjunctivitis. https://eyewiki.aao.org/Conjunctivitis
Centers for Disease Control and Prevention. How to treat pink eye. https://www.cdc.gov/conjunctivitis/treatment/index.html
Referências consultadas em 3 de outubro de 2026. Condutas e escolha de colírios devem considerar idade, causa e avaliação clínica no contexto brasileiro.