Descolamento de retina
Descolamento de retina ocorre quando essa camada sensível à luz se separa de sua posição normal no fundo do olho. Pode causar flashes, muitas manchas móveis novas e uma sombra semelhante a uma cortina. Geralmente não dói, mas pode levar a perda permanente da visão. A suspeita exige avaliação oftalmológica imediata, e o tratamento pode incluir laser, procedimentos ou cirurgia.
Última revisão:
30 de outubro de 2026 às 01:15:53
A retina é uma camada de tecido no fundo do olho que recebe a luz e a transforma em sinais enviados ao cérebro. Ela precisa permanecer na posição adequada para funcionar.
No descolamento de retina, essa camada se separa das estruturas que normalmente a sustentam e nutrem. A área afetada pode perder a capacidade de produzir uma imagem útil.
É uma urgência oftalmológica. A avaliação e o tratamento oportunos ajudam a evitar que a área descolada aumente e que a perda visual se torne permanente.
A região central da retina, chamada mácula, é responsável por detalhes, leitura e reconhecimento de rostos. Seu envolvimento influencia muito o resultado visual.
O problema geralmente não causa dor. Não espere o olho ficar vermelho ou dolorido para procurar ajuda.
Rasgo ou buraco na retina
Na forma chamada regmatogênica, uma abertura permite que líquido passe por baixo da retina. Pode ocorrer quando o gel do interior do olho, chamado vítreo, muda e exerce tração.
O descolamento posterior do vítreo é um processo diferente e frequentemente não causa descolamento da retina. Entretanto, pode produzir rasgos e precisa de avaliação quando aparecem sintomas novos.
Tração
Na forma tracional, tecidos anormais puxam a retina. Uma causa importante é a retinopatia diabética avançada.
Acúmulo de líquido
Na forma exsudativa, líquido se acumula sem um rasgo como mecanismo principal. Pode estar relacionado a inflamação, alterações vasculares ou outras doenças. Tratar a causa é fundamental.
As formas podem coexistir. Nem todo descolamento exige exatamente a mesma operação.
O risco pode aumentar com miopia alta, idade, trauma, cirurgia ocular prévia, histórico de descolamento no outro olho e determinadas alterações da periferia da retina.
Retinopatia diabética avançada aumenta o risco de formas tracionais. Histórico familiar também pode influenciar a avaliação.
Ter feito cirurgia de catarata não significa que haverá descolamento, mas sintomas novos depois de qualquer cirurgia precisam ser comunicados.
Mesmo sem fatores conhecidos, sinais de alerta exigem atendimento.
Descolamento de retina não é contagioso. Não passa por contato ou convivência.
Predisposição familiar e doenças associadas influenciam alguns casos, mas não são transmissão entre pessoas.
Os principais sinais são:
flashes de luz, sobretudo novos;
aumento súbito de manchas móveis, fios ou pontos, chamados “moscas volantes”;
sombra escura ou sensação de uma cortina avançando sobre a visão;
perda de uma parte do campo visual;
embaçamento ou queda da visão.
Os sintomas costumam ocorrer em um olho, mas a pessoa pode não perceber isso usando os dois juntos. Uma área pequena pode se descolar sem manifestações evidentes.
Moscas volantes antigas e estáveis são comuns, mas uma mudança súbita precisa de exame, mesmo se não houver cortina. Não é possível separar um processo benigno de um rasgo apenas pela descrição.
Sem tratamento adequado, pode haver perda permanente de uma parte ou de grande parte da visão. O envolvimento da mácula pode limitar leitura e percepção de detalhes.
Pode ocorrer formação de tecido que contrai a retina, chamada vitreorretinopatia proliferativa, dificultando a correção e favorecendo recorrência.
Algumas pessoas precisam de mais de uma intervenção. A cirurgia pode ter complicações, como catarata, aumento da pressão, infecção e novo descolamento, variando conforme o procedimento.
Colocar a retina no lugar e recuperar toda a visão são resultados diferentes. Uma correção anatômica bem-sucedida pode coexistir com perda funcional residual.
Exame com pupila dilatada
O oftalmologista examina a retina, incluindo a periferia, com instrumentos apropriados. Procura aberturas, extensão do descolamento, sangramento e envolvimento da mácula.
Medir o grau ou a pressão ocular não substitui esse exame. A avaliação pode exigir técnicas específicas para observar áreas periféricas.
Ultrassonografia ocular
O ultrassom do olho ajuda quando não é possível enxergar bem a retina, por exemplo por sangue no vítreo ou opacidade dos meios. Pode mostrar descolamento e outras alterações.
Não substitui todas as informações do exame direto, mas permite investigar quando a visão interna está bloqueada.
OCT e exames selecionados
A tomografia de coerência óptica (OCT) mostra camadas da retina e pode ajudar a avaliar o centro e dúvidas específicas. Não deve atrasar o exame urgente nem ser considerada suficiente para excluir rasgos periféricos.
Outros exames são escolhidos quando existe suspeita de inflamação, doença vascular ou causa exsudativa. Tomografia do crânio não é o exame habitual para confirmar descolamento de retina.
Descolamento posterior do vítreo sem rasgo, alterações da enxaqueca visual e outras doenças podem causar flashes. Sangramento no vítreo pode causar muitos pontos ou perda visual.
Oclusões vasculares da retina e doenças do nervo óptico também podem provocar perda súbita. Todas precisam de avaliação apropriada.
Uma “cortina” não deve ser atribuída a cansaço, grau dos óculos ou enxaqueca sem exame. Descolamento do vítreo e da retina não são sinônimos.
Rasgos sem descolamento extenso
Um rasgo com indicação de tratamento pode ser delimitado com laser ou crioterapia, que criam aderência ao redor da abertura. A decisão depende das características da lesão e do risco.
Nem toda alteração periférica precisa de laser preventivo. Um tratamento anterior também não elimina a possibilidade de novas aberturas em outros locais.
Procedimentos para recolocar a retina
A vitrectomia remove o gel e permite tratar trações e aberturas. Pode utilizar gás ou óleo de silicone para ajudar a manter a retina posicionada.
A cirurgia com faixa ou implante escleral modifica o apoio externo do olho em situações indicadas. A retinopexia pneumática, com gás, é outra opção para casos selecionados.
A escolha depende de localização e quantidade de aberturas, extensão, estado da mácula, condições do olho e possibilidade de cumprir os cuidados posteriores. Não há técnica única para todos.
Outras causas
Descolamentos tracionais podem precisar de cirurgia e tratamento da doença associada. Nas formas exsudativas, controlar inflamação ou outra causa pode ser central. Não se deve usar o mesmo plano de um descolamento por rasgo indiscriminadamente.
Cuidados depois da intervenção
Colírios, como antibióticos ou corticoides, podem ser prescritos para o período pós-operatório. Eles não recolocam uma retina descolada e não substituem a intervenção indicada.
Pode ser necessário manter determinada posição da cabeça, definida pela equipe. Não improvise a posição antes ou depois da cirurgia com base em uma orientação genérica.
Com gás dentro do olho, não viaje de avião nem vá a grandes altitudes até a liberação específica. Informe qualquer equipe de anestesia, pois o óxido nitroso pode expandir o gás e causar aumento perigoso da pressão. Esse cuidado vale enquanto a bolha estiver presente.
Óleo de silicone tem cuidados próprios e pode precisar de retirada posterior. Não aplique automaticamente as regras de um material ao outro.
Não é possível prevenir todos os casos. Proteção contra trauma, acompanhamento de olhos de risco e controle da retinopatia diabética reduzem alguns riscos.
A medida mais importante diante de sintomas é procurar atendimento imediatamente. Não aguarde a sombra aumentar.
Laser preventivo é indicado apenas em determinadas lesões. Não deve ser feito em toda pessoa com miopia ou moscas volantes.
O seguimento verifica posição da retina, cicatrização, pressão e visão. Após tratamento de rasgos ou avaliação de sintomas recentes, podem ser necessários novos exames porque alterações podem surgir depois.
Mantenha retornos mesmo se a visão ainda estiver embaçada por gás ou recuperação. A equipe explica o que é esperado e quais mudanças precisam de contato imediato.
Informe intervenções e materiais usados em atendimentos fora do serviço. Se houver gás, mantenha essa informação facilmente disponível.
O resultado depende do tipo, extensão, tempo de evolução, comprometimento da mácula e alterações associadas. Diagnóstico cedo amplia a possibilidade de preservar visão.
A visão pode melhorar ao longo do tempo após a correção, mas não há garantia de recuperação completa. Algumas pessoas necessitam de reabilitação e adaptação de atividades.
Novo descolamento pode ocorrer. Sintomas recentes depois de uma cirurgia bem-sucedida merecem nova avaliação.
Pessoas com miopia alta, retinopatia diabética, trauma ou histórico no outro olho devem discutir acompanhamento da retina.
Se surgiram flashes, muitas moscas volantes ou sombra, a avaliação deve ser urgente, e não um agendamento distante. Essa orientação vale mesmo se houve um exame normal anterior.
Procure avaliação oftalmológica imediata por sombra em cortina, perda súbita de visão, flashes novos ou aumento súbito de pontos e fios.
Depois de cirurgia, dor intensa, vermelhidão crescente ou piora importante também exigem urgência. Não dirija com visão comprometida; procure ajuda para chegar ao serviço.
Se não houver acesso direto a oftalmologista, vá a uma urgência que possa organizar a avaliação. Não espere aparecer dor.
Pode ocorrer em diferentes idades. Alterações relacionadas ao vítreo são mais comuns com o envelhecimento, mas miopia alta, trauma e outras doenças podem causar casos em jovens.
Pessoas com retinopatia diabética avançada têm risco de mecanismo próprio. O tratamento depende da causa, não apenas da idade.
Sem dor, ainda pode ser grave?
Sim. O descolamento costuma não doer. Mudanças súbitas na visão são os alertas principais.
Moscas volantes sempre são descolamento?
Não. Mas muitas novas ou acompanhadas de flashes exigem exame urgente para procurar rasgos.
Descolamento do vítreo é igual ao da retina?
Não. O primeiro envolve o gel interno e pode ser benigno, mas pode produzir rasgos na retina.
Laser resolve qualquer caso?
Não. Pode tratar certas aberturas e situações específicas; descolamentos maiores frequentemente precisam de cirurgia.
Colírio pode colocar a retina no lugar?
Não. Colírios têm funções de suporte ou tratamento de condições associadas, sem substituir a intervenção necessária.
Posso viajar depois da cirurgia?
Depende do procedimento e dos materiais. Com gás intraocular, avião e altitude são proibidos até liberação específica.
Depois de operar, a visão volta completamente?
Nem sempre. O dano anterior, principalmente na mácula, pode limitar a recuperação mesmo com a retina recolocada.
Uma avaliação normal recente não garante que uma abertura não tenha surgido depois. Com sintomas novos, a orientação deve ser atualizada.
Se houver gás intraocular, avise antes de qualquer anestesia ou sedação e siga as restrições recebidas. Elas fazem parte da proteção da visão.
National Eye Institute. Retinal Detachment, causas, diagnóstico e tratamentos. https://www.nei.nih.gov/eye-health-information/eye-conditions-and-diseases/retinal-detachment
National Eye Institute. Surgery for Retinal Detachment. https://www.nei.nih.gov/eye-health-information/eye-conditions-and-diseases/retinal-detachment/surgery-retinal-detachment
Warning wristbands for patients with intra-ocular gas. Eye, 2020. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7608317/
Fontes consultadas em 9 de outubro de 2026.