Erisipela
Infecção bacteriana da pele que costuma causar dor, calor, inchaço e vermelhidão, principalmente nas pernas. Pode vir acompanhada de febre. Precisa de avaliação e antibiótico adequado, além do cuidado com a porta de entrada da bactéria.
Última revisão:
30 de outubro de 2026 às 01:15:53
A erisipela é uma infecção bacteriana que atinge camadas da pele e vasos linfáticos superficiais, responsáveis por ajudar a drenar líquidos dos tecidos. Geralmente aparece nas pernas, mas pode ocorrer em outras regiões.
Costuma formar uma área dolorosa, quente e inchada, com bordas relativamente bem definidas. É próxima da celulite infecciosa, que tende a atingir tecidos mais profundos; os quadros podem se sobrepor.
Celulite infecciosa não é a mesma coisa que as ondulações estéticas popularmente chamadas de celulite.
Bactérias, principalmente estreptococos, entram por uma abertura na pele. Essa porta de entrada pode ser uma fissura entre os dedos, micose, ferimento, úlcera ou lesão após manipulação das unhas.
Às vezes, a abertura é tão pequena que não fica evidente. A doença não é causada por “sangue sujo”, e o cuidado precisa alcançar tanto a infecção quanto os fatores que facilitaram sua entrada.
Inchaço persistente, dificuldade de circulação venosa, linfedema, obesidade, diabetes e episódios anteriores aumentam o risco. Linfedema é o acúmulo de líquido relacionado a problemas na drenagem linfática.
Feridas crônicas e micose entre os dedos também favorecem novos episódios. Pessoas com defesa reduzida podem apresentar evolução mais grave e precisam de avaliação cuidadosa.
A erisipela não costuma passar diretamente de uma pessoa para outra no convívio habitual. Ela ocorre quando bactérias entram na pele por uma porta de entrada.
Se houver ferida com secreção, mantenha-a coberta conforme orientação, higienize as mãos e evite compartilhar materiais usados no curativo. São cuidados com a ferida, não motivo para isolar a pessoa da família.
Podem surgir dor, calor, inchaço e vermelhidão, frequentemente em uma só perna. Febre, calafrios e mal-estar podem começar antes da alteração na pele.
Em pele escura, a mudança de cor pode ser menos evidente; calor, dor e inchaço ajudam a reconhecer a alteração. Gânglios próximos podem ficar dolorosos.
Alguns casos apresentam bolhas. Escurecimento da pele, piora muito rápida ou dor fora de proporção com a lesão são sinais de alerta, e não devem ser considerados parte de uma evolução tranquila.
A infecção pode se espalhar, provocar acúmulo de pus ou, nos casos graves, atingir a circulação e causar sepse, uma resposta do organismo à infecção com risco de falência de órgãos.
Episódios repetidos podem lesar a drenagem linfática e aumentar o inchaço, favorecendo novas crises. Infecções profundas que destroem tecidos precisam de diagnóstico e tratamento urgentes.
Avaliação clínica
O diagnóstico costuma ser feito pela história e pelo exame da pele. A equipe procura portas de entrada, avalia o inchaço e verifica sinais de gravidade.
Exames conforme a situação
Hemograma e marcadores de inflamação podem ajudar em casos mais intensos. Exames da função renal auxiliam na avaliação geral e na escolha segura de tratamentos quando necessários.
Culturas do sangue não são rotina para todo caso simples; podem ser indicadas em doença grave ou situações especiais. A coleta de material de uma ferida também depende do contexto.
Ultrassom pode investigar um abscesso. Se houver suspeita de trombose, um exame das veias pode ser solicitado. Esses exames não são necessários para todas as pessoas com erisipela.
Trombose venosa, dermatite relacionada à má circulação, reação alérgica, picadas e outras infecções podem causar uma perna dolorosa ou avermelhada.
Vermelhidão crônica nas duas pernas pode apontar para outra causa. Já dor intensa com progressão rápida exige excluir uma infecção profunda grave.
Antibiótico e avaliação da gravidade
O tratamento usa antibiótico, escolhido conforme a avaliação clínica, alergias, doenças associadas e características da infecção. Penicilinas, como amoxicilina, ou cefalexina são exemplos de opções em situações apropriadas.
Pessoas estáveis podem receber tratamento por via oral. Tratamento venoso e hospitalização podem ser necessários diante de gravidade, dificuldade para tomar o medicamento ou risco elevado de complicações.
Se houver pus acumulado, a drenagem pode ser necessária. Não se deve furar bolhas ou tentar drenar lesões em casa. A escolha do antibiótico pode mudar quando há suspeita de outras bactérias.
Cuidados associados
Elevar o membro, repousar conforme a necessidade e cuidar da pele ajudam a reduzir o desconforto. Analgésicos, como paracetamol, podem ser indicados considerando o histórico da pessoa.
É importante tratar micose e feridas e controlar diabetes e edema. Compressão para inchaço crônico deve ser avaliada pela equipe, levando em conta a fase da infecção e a circulação arterial.
Episódios repetidos
Algumas pessoas com recorrências podem precisar de antibiótico preventivo, como penicilina, sob acompanhamento. Essa medida não é automática e não substitui o controle das portas de entrada e do inchaço.
Cuide de cortes e feridas, evite lesões ao manipular as unhas e mantenha os espaços entre os dedos secos. Micoses precisam de tratamento adequado.
Controlar o edema, cuidar de úlceras e acompanhar o diabetes diminui o risco de novos episódios. Pessoas com dificuldade para examinar os pés podem precisar de ajuda para esse cuidado.
Retorne se a melhora não começar em dois a três dias após iniciar o antibiótico, ou antes se houver piora. A pele pode continuar alterada por algum tempo, mesmo com a infecção controlada.
A equipe pode acompanhar os limites da área afetada, a dor e a febre. Complete o tratamento prescrito e procure reavaliação se houver reação ao medicamento ou dificuldade para utilizá-lo.
A maioria dos casos evolui bem com tratamento adequado. A recuperação depende da gravidade, da circulação e de condições como diabetes e linfedema.
Ter tido erisipela aumenta a possibilidade de novos episódios. Prevenir recorrências exige cuidado contínuo com pele, edema e portas de entrada.
Procure avaliação no mesmo dia diante de uma área da pele que fique dolorosa, quente e inchada, especialmente se houver febre ou crescimento da lesão.
Não espere a formação de bolhas. Pessoas com diabetes, defesa reduzida ou feridas nos pés devem procurar cuidado prontamente.
Procure emergência se houver confusão, desmaio, falta de ar, piora importante do estado geral, dor muito intensa, pele escura ou avanço rápido da lesão. Esses sinais podem indicar sepse ou infecção profunda.
Lesão próxima aos olhos, com inchaço importante, alteração da visão ou dor ao movimentá-los, também exige atendimento imediato. Em situação grave, acione o SAMU 192.
Pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em adultos e idosos com inchaço crônico, alterações da circulação ou lesões na pele.
Pessoas com linfedema e episódios anteriores precisam de atenção especial à prevenção de recorrências.
Erisipela pega pelo abraço?
O convívio habitual não costuma transmitir a doença. Feridas com secreção precisam de cuidados de higiene.
Toda perna vermelha é erisipela?
Não. Trombose, dermatites e outras condições podem causar alterações semelhantes.
Precisa sempre de antibiótico na veia?
Não. A via depende da gravidade e da possibilidade de tratamento seguro fora do hospital.
Posso furar as bolhas?
Não. Isso pode causar novas lesões e facilitar infecção.
A vermelhidão some assim que o antibiótico começa?
Não necessariamente. A resposta é acompanhada também pela dor, febre e evolução da área afetada.
Micose no pé tem relação com erisipela?
Sim. As fissuras entre os dedos podem permitir a entrada de bactérias.
Quem já teve pode ter de novo?
Sim. Edema, feridas e alterações da drenagem aumentam esse risco.
Todo caso precisa de antibiótico preventivo depois?
Não. A prevenção com medicamento é reservada a situações selecionadas, após avaliação das recorrências e dos fatores associados.
Informe alergias, antibióticos usados recentemente e tratamentos anteriores para erisipela. Esses dados ajudam na escolha do cuidado.
Fotografias podem auxiliar no acompanhamento quando orientadas pela equipe, mas não substituem avaliação presencial diante de sinais de gravidade.
Sociedade Brasileira de Dermatologia. Erisipela. https://www.sbd.org.br/doencas/erisipela/
Ministério da Saúde — Biblioteca Virtual em Saúde. Erisipela. https://bvsms.saude.gov.br/erisipela/
NICE. Cellulitis and erysipelas: antimicrobial prescribing — NG141. https://www.nice.org.uk/guidance/ng141/chapter/Recommendations
NICE. NG141: Summary of the evidence. https://www.nice.org.uk/guidance/ng141/chapter/Summary-of-the-evidence
Infectious Diseases Society of America. Skin and soft tissue infections: practice guideline. https://www.idsociety.org/practice-guideline/skin-and-soft-tissue-infections/
NHS. Cellulitis. https://www.nhs.uk/conditions/cellulitis/
Fontes consultadas em 10 de outubro de 2026.