Escabiose (Sarna)
Infestação da pele por um ácaro que provoca coceira, geralmente pior à noite. É transmitida principalmente pelo contato prolongado entre peles. O tratamento da pessoa e dos contatos próximos ajuda a interromper a transmissão.
Última revisão:
30 de outubro de 2026 às 01:15:53
A escabiose, conhecida como sarna, é uma infestação causada por um ácaro muito pequeno, o Sarcoptes scabiei, que vive na camada superficial da pele. A reação do organismo ao parasita provoca coceira e pequenas lesões.
É uma condição tratável e pode atingir pessoas de qualquer idade. Ter sarna não significa falta de higiene. Banhos frequentes não eliminam o ácaro nem substituem o tratamento.
Existe uma forma mais grave, chamada escabiose crostosa, com grande quantidade de ácaros e crostas espessas. Ela exige cuidado rápido e medidas específicas para evitar surtos.
A causa é a infestação pelo ácaro adaptado ao ser humano. A fêmea forma pequenos túneis na pele e deposita ovos; a reação de defesa explica boa parte da coceira.
O contato prolongado com uma pessoa infestada permite a passagem do parasita. Na primeira infestação, os sintomas podem demorar semanas para aparecer, mas a transmissão já pode ocorrer nesse período.
Dormir na mesma cama, contato sexual e convivência com contato físico frequente aumentam a possibilidade de transmissão. Surtos podem acontecer em instituições de longa permanência, abrigos e outros ambientes de convivência próxima.
Pessoas com defesa do organismo reduzida, idosos e pessoas com dificuldade para perceber ou expressar a coceira têm maior risco de escabiose crostosa. Isso não significa que toda pessoa desses grupos terá a forma grave.
É transmitida principalmente por contato direto e prolongado entre peles, inclusive durante relações sexuais. O compartilhamento de roupas e roupa de cama também pode transmitir, sobretudo na forma crostosa.
Um aperto de mão rápido geralmente não transmite a sarna comum. Evite contato prolongado e compartilhamento de cama até cumprir as orientações do tratamento; a liberação para escola, trabalho e atividades deve considerar a forma da doença e o tratamento realizado.
A manifestação mais comum é coceira intensa, principalmente à noite, acompanhada de pequenas bolinhas, marcas de arranhões e, às vezes, linhas finas e sinuosas que correspondem aos túneis do ácaro.
São frequentes lesões entre os dedos, nos punhos, axilas, cintura, nádegas e região genital. Em bebês e crianças pequenas, também podem aparecer na cabeça, palmas das mãos e plantas dos pés.
Na forma crostosa, há descamação e crostas extensas, e a coceira pode ser discreta. Várias pessoas da mesma casa com coceira semelhante reforçam a suspeita, mas não confirmam o diagnóstico sozinhas.
Coçar repetidamente pode ferir a pele e favorecer infecções bacterianas, como impetigo e infecções mais profundas. Dor crescente, pus e febre merecem avaliação.
A coceira pode prejudicar o sono e causar sofrimento. A forma crostosa tem maior risco de disseminação e complicações, sobretudo em pessoas fragilizadas.
Avaliação da pele e dos contatos
O profissional considera a distribuição das lesões, a coceira e a existência de contatos com sintomas. Não é necessário que todas as pessoas da casa estejam coçando para haver transmissão.
Procurar o ácaro
A dermatoscopia, exame com uma lente especial, pode ajudar a identificar túneis e o parasita. Um raspado da pele, examinado ao microscópio, pode mostrar ácaros, ovos ou resíduos.
Uma coleta negativa não exclui a doença, pois pode haver poucos ácaros ou a amostra não alcançar o local certo. Exames de sangue não são usados para confirmar a sarna comum.
Dermatite de contato, eczema, picadas de insetos, urticária e outras causas de coceira podem parecer sarna. Lesões genitais também podem exigir investigação de outras condições.
Coceira persistente depois do tratamento pode representar uma reação residual da pele, aplicação inadequada ou nova infestação. É importante distinguir essas situações antes de repetir medicamentos.
Eliminar o parasita
A permetrina tópica é uma opção utilizada para matar os ácaros. Deve ser aplicada nas áreas orientadas pela equipe, respeitando o tempo de permanência e a eventual repetição prevista na prescrição; passar apenas nas bolinhas costuma ser insuficiente.
A ivermectina oral pode ser escolhida em determinadas situações. Gestantes, crianças pequenas e pessoas com outras doenças precisam de avaliação específica; ela não deve ser usada por conta própria.
A escabiose crostosa pode precisar de combinação de tratamentos e acompanhamento mais próximo. Produtos veterinários, inseticidas domésticos e receitas caseiras não devem ser aplicados na pele.
Tratar os contatos e aliviar a coceira
Moradores da casa e contatos próximos devem receber orientação para tratamento no mesmo período, mesmo quando ainda não têm sintomas. Essa medida reduz a reinfestação.
Hidratantes e, em casos selecionados, medicamentos para aliviar a coceira podem ajudar. Antialérgicos e corticoides, quando indicados, não eliminam os ácaros e não substituem o tratamento específico.
Lave roupas, toalhas e roupas de cama usadas nos três dias anteriores ao início do tratamento, utilizando água quente e secagem quente quando o tecido permitir. Peças que não possam ser lavadas podem ficar em saco plástico fechado por vários dias, até uma semana, conforme a orientação recebida.
Evite compartilhar essas peças e mantenha os cuidados com os contatos. Não é necessário dedetizar a casa nem descartar colchões para tratar a sarna comum; sprays inseticidas não são a solução.
A coceira pode continuar por algumas semanas mesmo depois da eliminação do parasita. Observe se está diminuindo e se surgem novas lesões ou túneis.
Retorne se a coceira persistir além de duas a quatro semanas, se houver novas lesões ou se os contatos não tiverem sido tratados. A equipe deve verificar a aplicação, a possibilidade de reinfestação e outras causas de coceira.
A maioria dos casos melhora com tratamento adequado da pessoa, dos contatos e das peças utilizadas. A pele pode levar mais tempo para se recuperar do que o necessário para eliminar os ácaros.
É possível ter sarna novamente: a infestação anterior não produz proteção duradoura. A forma crostosa exige maior atenção e controle da transmissão.
Procure avaliação quando houver coceira noturna intensa, lesões sugestivas ou contato próximo com alguém com sarna. Bebês, gestantes e pessoas com defesa reduzida precisam de escolha cuidadosa do tratamento.
Também é importante consultar se várias pessoas da casa estiverem coçando ou se o tratamento realizado não estiver produzindo a evolução esperada.
Procure atendimento sem demora diante de febre, pus, dor importante, vermelhidão que se espalha ou piora rápida do estado geral. Esses sinais podem indicar infecção bacteriana associada.
Crostas extensas em uma pessoa idosa, debilitada ou imunossuprimida exigem avaliação rápida, mesmo com pouca coceira, pela possibilidade de escabiose crostosa.
Qualquer pessoa pode ter escabiose. Contatos domiciliares, parceiros sexuais e pessoas que vivem ou recebem cuidados em ambientes com contato próximo frequente estão mais expostos.
A forma crostosa é mais associada a idosos fragilizados e a pessoas com alterações da defesa do organismo.
Sarna é falta de banho?
Não. A transmissão depende da exposição ao ácaro, e a higiene habitual não impede todos os casos.
Posso transmitir antes de começar a coçar?
Sim. Os sintomas podem demorar semanas na primeira infestação.
Quem mora comigo precisa de orientação mesmo sem sintomas?
Sim. Contatos próximos podem precisar de tratamento simultâneo para interromper o ciclo.
Continuar coçando significa que o tratamento falhou?
Não necessariamente. A reação da pele pode persistir; novas lesões e a evolução ao longo das semanas ajudam na avaliação.
Passar a pomada só nas bolinhas resolve?
Geralmente não. A aplicação deve seguir as áreas e o modo de uso orientados na prescrição.
Preciso jogar o colchão fora?
Não. Os cuidados recomendados com roupas, cama e contatos costumam ser suficientes na sarna comum.
Meu cachorro transmite a sarna humana?
A sarna dos animais é causada por outros ácaros, que podem provocar irritação passageira na pessoa, mas não mantêm a infestação humana habitual. O animal doente precisa de atendimento veterinário.
Posso usar inseticida na pele?
Não. Inseticidas domésticos e produtos veterinários podem intoxicar e não devem ser usados dessa forma.
Informe à equipe se alguém da casa está grávida, é bebê ou tem doença que reduz a defesa do organismo. Isso muda a escolha e a organização do tratamento.
Em surtos institucionais, o serviço deve coordenar o cuidado dos casos e contatos. Comunicar a exposição com respeito ajuda a controlar a transmissão e evita culpa ou constrangimento.
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Fontes consultadas em 10 de outubro de 2026.