Estomatite aftosa recorrente (aftas)
Saiba o que são as aftas recorrentes, como aliviar o desconforto e quando feridas na boca precisam de investigação em vez de tratamento caseiro.
Última revisão:
30 de outubro de 2026 às 01:15:53
A estomatite aftosa recorrente é uma condição em que aftas aparecem em crises repetidas. São pequenas feridas dolorosas dentro da boca, geralmente arredondadas, com centro esbranquiçado ou amarelado e uma borda vermelha.
Elas costumam atingir a parte interna dos lábios e das bochechas, a língua ou outras áreas da mucosa. As formas menores cicatrizam sem deixar marcas. Existem formas maiores e mais profundas, que precisam de avaliação e podem demorar mais a melhorar.
Afta não é herpes e não é uma lesão pré-cancerosa. Mesmo assim, não se deve chamar toda ferida na boca de afta: uma lesão persistente pode ter outra causa.
A causa exata não é completamente conhecida. Uma predisposição individual e alterações da resposta de defesa da mucosa parecem participar. Em muitas pessoas, não se encontra uma doença por trás das crises.
Pequenos machucados, estresse e alguns alimentos podem funcionar como gatilhos individuais. Deficiência de ferro, vitamina B12 ou ácido fólico pode contribuir em parte dos casos, mas isso não significa que toda pessoa com afta tenha falta de vitaminas.
Feridas semelhantes também podem aparecer em doenças como doença celíaca, doenças inflamatórias intestinais e doença de Behçet. Nesses casos, outros sintomas e o exame clínico ajudam a orientar a investigação.
Histórico familiar e crises desde a adolescência são comuns. Mordidas acidentais, aparelhos ou dentes que machucam a mucosa podem favorecer novas lesões em pessoas predispostas.
Crises frequentes merecem atenção quando acompanham alimentação muito restrita, sintomas intestinais, perda de peso, anemia ou outros problemas de saúde. Estresse pode agravar o quadro, mas não deve ser usado para explicar automaticamente todas as feridas.
A estomatite aftosa recorrente não é contagiosa. Não passa pelo beijo, pelo compartilhamento de talheres ou pelo convívio. Diferentemente do herpes, as aftas comuns não são causadas pelo vírus do herpes.
Se a causa da ferida ainda não foi confirmada, o profissional precisa avaliar se existe outra condição, inclusive uma infecção com orientação diferente.
É comum sentir ardor ou sensibilidade antes de a ferida aparecer. Depois, o contato com alimentos ácidos, salgados ou muito quentes pode causar dor. Escovar, falar ou mastigar também pode incomodar.
As aftas menores geralmente cicatrizam em cerca de uma a duas semanas. Lesões maiores, numerosas ou profundas podem dificultar a alimentação e durar mais, mas precisam ser avaliadas para confirmar a causa.
Afta recorrente comum não costuma provocar febre alta, inchaço importante no rosto nem piora intensa do estado geral. Esses sinais indicam a necessidade de procurar outras causas.
A principal consequência é a dor, que pode atrapalhar a alimentação, a hidratação e a higiene. Crianças e pessoas com muitas lesões podem beber pouco e apresentar desidratação.
Aftas maiores podem deixar cicatriz. Crises muito frequentes prejudicam a qualidade de vida e justificam investigar fatores associados. O maior risco de tratar toda ferida como afta é atrasar o diagnóstico de outra doença.
O diagnóstico geralmente é feito pelo dentista ou médico a partir da aparência, da localização e do histórico: quando começaram as crises, quanto duram, se cicatrizam completamente e se existem outros sintomas.
Em quadros típicos e pouco frequentes, não são necessários exames de rotina. Quando as crises são intensas, começam de forma incomum ou vêm com sinais de outra doença, podem ser pedidos hemograma, ferritina, vitamina B12 e ácido fólico, conforme a suspeita. Esses exames investigam anemia ou deficiências; não confirmam a afta por si só.
Sintomas intestinais podem orientar exames para doença celíaca ou doenças inflamatórias intestinais. Uma ferida persistente, endurecida ou com aparência diferente pode precisar de biópsia, que analisa o tecido. A investigação não deve ser adiada apenas porque a lesão se parece com uma afta.
Machucados por mordida, prótese ou dente quebrado podem produzir feridas semelhantes. Herpes, reações a medicamentos, algumas infecções e doenças inflamatórias também entram na avaliação.
O herpes frequentemente produz pequenas bolhas agrupadas e pode atingir a região dos lábios. A afta costuma surgir diretamente como uma ferida dentro da boca. A localização e a aparência ajudam, mas nem sempre permitem diferenciar sem exame.
Câncer de boca pode começar como uma ferida que não cicatriza. Uma lesão que permanece no mesmo lugar por mais de 15 dias precisa de avaliação, mesmo que doa ou tenha sido chamada de afta anteriormente.
Alívio do desconforto
Mantenha a higiene com uma escova macia e escolha alimentos que causem menos dor. Evite, durante a crise, aquilo que irrita a ferida, como alimentos muito ácidos, duros ou quentes. Beber líquidos continua sendo importante.
Não aplique álcool, ácidos, sal diretamente na ferida ou produtos destinados a queimar a lesão. Eles podem aumentar a dor e machucar a mucosa.
Medicamentos quando necessários
Um corticoide de uso bucal, como triancinolona acetonida em apresentação própria para a boca, pode ser prescrito para diminuir a inflamação e a dor. A indicação depende da confirmação do diagnóstico. Corticoides podem piorar algumas infecções e não devem ser aplicados indiscriminadamente em qualquer ferida.
Anestésicos locais, como lidocaína em formulação adequada, podem aliviar a dor em situações selecionadas. Exigem cuidado com a quantidade, com a idade e com a perda de sensibilidade da boca; em crianças, a orientação profissional é especialmente importante.
Antissépticos, como clorexidina, podem ser usados por um período definido em alguns casos. Não tratam a causa da recorrência e podem alterar o paladar ou manchar os dentes. Antibióticos e antivirais não são o tratamento habitual de aftas comuns.
Crises frequentes ou graves
Quando há deficiência comprovada, a reposição de ferro ou vitaminas pode fazer parte do tratamento. Suplementos não são necessários para todos. Lesões muito extensas ou crises incapacitantes podem exigir tratamento sistêmico e acompanhamento especializado; esses medicamentos não devem ser iniciados por conta própria.
Nem sempre é possível evitar todas as crises. Reduzir os machucados da mucosa, corrigir aparelhos ou próteses que traumatizam a boca e manter a higiene podem ajudar.
Observe se algum gatilho se repete, sem excluir muitos alimentos desnecessariamente. Uma alimentação equilibrada é preferível a tomar suplementos sem avaliação. Se o creme dental parece desencadear crises, converse com o dentista sobre a possibilidade de testar uma opção sem lauril sulfato de sódio.
Crises leves e ocasionais podem ser acompanhadas nas consultas habituais. Se aumentarem em frequência, duração ou intensidade, registre quando aparecem, onde surgem e quanto tempo levam para desaparecer.
O profissional verifica se as feridas realmente cicatrizam entre as crises e se existem sinais de deficiência ou de outra doença. O objetivo é reduzir o desconforto e investigar o que precisa ser investigado, sem transformar toda afta em um problema grave.
A maioria das aftas menores melhora espontaneamente e não deixa cicatriz. As crises podem ficar menos frequentes com o tempo, mas não existe uma cura única que impeça todos os episódios.
Lesões maiores ou um quadro associado a outra doença têm evolução diferente. Uma ferida que não melhora não deve ser considerada apenas uma crise prolongada sem ser examinada.
Procure dentista ou médico se uma ferida durar mais de 15 dias, se as crises forem muito frequentes, se houver lesões grandes ou numerosas ou se a dor dificultar a alimentação. Lesões novas na vida adulta que fogem do padrão habitual também merecem atenção.
Avise se houver diarreia persistente, perda de peso, febre, feridas genitais, alterações nos olhos ou uso de um medicamento novo. Esses dados ajudam a distinguir aftas comuns de manifestações de outras doenças.
Procure atendimento imediato se a pessoa não conseguir beber líquidos, urinar muito pouco, apresentar tontura importante, sonolência ou outros sinais de desidratação. Febre alta com piora intensa, dificuldade para respirar ou engolir e inchaço importante também exigem avaliação rápida.
Feridas na boca acompanhadas de dor nos olhos, vermelhidão ocular intensa ou alteração da visão precisam de atendimento urgente. Feridas extensas na boca junto com bolhas ou descamação da pele, principalmente após um medicamento novo, também são sinais de alerta.
As crises frequentemente começam na infância, na adolescência ou no início da vida adulta. Pessoas com familiares que também têm aftas podem apresentar maior predisposição.
Aftas podem ocorrer em qualquer idade. Feridas que surgem pela primeira vez mais tarde, são persistentes ou mudam de padrão merecem investigação individualizada.
Afta passa pelo beijo?
A afta recorrente comum não é contagiosa. Herpes e outras causas de feridas têm comportamento diferente, por isso o diagnóstico importa.
O centro branco significa pus?
Geralmente, o centro esbranquiçado faz parte da superfície da ferida e não significa, sozinho, uma infecção bacteriana. Não é motivo automático para tomar antibiótico.
Afta é falta de vitamina?
Pode haver deficiência em alguns casos, mas muitas pessoas têm aftas sem nenhuma carência. Exames e suplementos são indicados conforme o histórico.
Posso colocar sal para secar a ferida?
Aplicar sal diretamente pode aumentar a irritação e a dor. Não é necessário machucar a mucosa para que a afta cicatrize.
Afta pode virar câncer?
Afta verdadeira não se transforma em câncer. O cuidado é não confundir com outra lesão: uma ferida que não cicatriza em mais de 15 dias precisa ser examinada.
Toda ferida dolorosa dentro da boca é afta?
Não. Traumas, infecções e outras doenças também podem doer. Persistência, localização incomum e sinais associados ajudam a decidir a investigação.
Uma pomada corticoide pode ser usada em qualquer ferida?
Não. Ela pode agravar algumas infecções e mascarar uma lesão que precisa de diagnóstico. Use apenas uma formulação apropriada e com orientação.
Estresse pode desencadear crises?
Pode funcionar como um gatilho em algumas pessoas. Isso não elimina a necessidade de investigar feridas persistentes ou sintomas fora do padrão.
A expressão estomatite significa inflamação da mucosa da boca e pode ser usada para condições diferentes. Nem toda estomatite é aftosa, e a chamada doença mão-pé-boca, por exemplo, não tem a mesma causa das aftas recorrentes comuns.
Fotografar a lesão quando ela aparece pode ajudar na consulta, caso já tenha cicatrizado. Registre também se a ferida sempre volta ao mesmo lugar ou se surgem novas lesões em áreas diferentes.
National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR). Fever Blisters and Canker Sores. https://www.nidcr.nih.gov/health-info/fever-blisters-canker-sores
British and Irish Society for Oral Medicine (BISOM). Recurrent Aphthous Stomatitis: patient information leaflet. https://bisom.org.uk/wp-content/uploads/2020/02/RAS-PIL-October-2019.pdf
NHS. Mouth ulcers. https://www.nhs.uk/conditions/mouth-ulcers/
Manchester University NHS Foundation Trust. Recurrent aphthous stomatitis: patient information. https://mft.nhs.uk/app/uploads/sites/3/2018/09/UDH-182.pdf
Ministério da Saúde. Biblioteca Virtual em Saúde: Aftas. https://bvsms.saude.gov.br/aftas/
Eurofarma. Triancinolona acetonida, pomada bucal: bula para profissional da saúde. https://eurofarma.com.br/produtos/bulas/view/healthcare/pt/bula-triancinolona-acetonida.html
Instituto Nacional de Câncer (INCA). Câncer de boca: versão para população. https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/cancer/tipos/boca/versao-para-populacao
Fontes consultadas em 10 de outubro de 2026.