Gonorreia
Infecção sexualmente transmissível que pode afetar genitais, reto, garganta e olhos. Muitas pessoas não têm sintomas. Tem tratamento, mas requer antibióticos adequados e cuidado com as parcerias para evitar transmissão e reinfecção.
Última revisão:
30 de outubro de 2026 às 01:15:53
A gonorreia é uma infecção causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae, também chamada gonococo. Pode atingir a uretra, o colo do útero, o reto, a garganta e os olhos.
É uma infecção sexualmente transmissível (IST). Pessoas sem sintomas também podem transmitir, e uma infecção na garganta ou no reto pode passar despercebida.
Tem tratamento, mas pode causar complicações quando não é reconhecida ou tratada adequadamente. A resistência da bactéria a antibióticos torna a escolha do medicamento importante.
A bactéria passa principalmente por relações vaginais, anais e orais com uma pessoa infectada. Não é necessário haver ejaculação para transmitir.
Pode haver transmissão para o bebê durante o parto, causando infecção ocular e outras complicações. Material contaminado também pode atingir os olhos em determinadas situações.
Ter infecção em um local não significa que todos os locais estejam afetados. As práticas e áreas de exposição orientam a coleta de exames.
Relações sem barreira de proteção, parceria com IST, novas ou múltiplas parcerias e história de infecção anterior aumentam a possibilidade de exposição.
Falta de acesso a testagem e tratamento favorece persistência e transmissão. A gonorreia pode ocorrer em qualquer pessoa sexualmente ativa, independentemente de orientação sexual.
Não é possível avaliar o risco pela aparência ou pela ausência de sintomas da parceria.
Passa principalmente por contato sexual vaginal, anal e oral. Pessoas sem sintomas podem transmitir.
Também pode passar para o bebê no parto. Não é habitualmente transmitida por abraço, talheres ou assento sanitário.
Um diagnóstico não permite determinar sozinho quando a infecção ocorreu ou quem transmitiu. Evite conclusões baseadas apenas no aparecimento dos sintomas.
Na uretra, pode causar ardência ao urinar e saída de secreção, frequentemente amarelada ou com aspecto de pus. Também pode haver desconforto nos testículos.
No colo do útero, pode causar corrimento, sangramento entre menstruações ou depois da relação e dor pélvica. Muitas infecções nessa região não produzem sintomas claros.
No reto, podem ocorrer dor, secreção, sangramento ou vontade persistente de evacuar. Na garganta, geralmente há poucos sintomas; dor de garganta pode aparecer, mas não confirma a causa.
Nos olhos, vermelhidão, secreção intensa e dor são sinais importantes. Febre com articulação dolorosa ou inchada e lesões na pele pode indicar disseminação.
Nas mulheres, a infecção pode subir pelo aparelho reprodutor e causar doença inflamatória pélvica, com risco de dor crônica, infertilidade e gravidez fora do útero.
Nos homens, pode inflamar estruturas próximas aos testículos, como o epidídimo. Dor escrotal intensa exige também excluir outras urgências.
A infecção pode atingir sangue e articulações. Infecção ocular pode lesionar a córnea e ameaçar a visão; no recém-nascido, exige atendimento imediato.
Tratar a bactéria não garante reversão de cicatrizes já formadas. Por isso, diagnóstico e tratamento precoces fazem diferença.
A equipe avalia sintomas, locais de exposição, gestação e outras IST, com atendimento respeitoso e confidencial.
Testes moleculares
Exames que detectam material genético da bactéria podem ser feitos em urina ou amostras de secreção, conforme o método. Coletas vaginais, uretrais, retais ou da garganta são selecionadas conforme a exposição.
Um exame de urina não pesquisa automaticamente garganta ou reto. O tipo de amostra e o preparo precisam seguir orientação do serviço.
Cultura e resistência
A cultura permite identificar a bactéria e, quando indicado, avaliar sensibilidade a antibióticos. É especialmente importante quando há suspeita de falha do tratamento ou resistência.
Microscopia pode ajudar em alguns quadros de secreção uretral, mas um resultado negativo não exclui todas as infecções, sobretudo em locais e pessoas com menor sensibilidade do método.
Outras avaliações
Testagem para clamídia, HIV e sífilis e avaliação de hepatites podem integrar o cuidado. Exames adicionais são escolhidos diante de dor pélvica, gravidez, comprometimento ocular ou suspeita de disseminação.
Em quadros típicos ou de maior risco, pode ser necessário começar tratamento antes de todos os resultados, conforme a avaliação. Não aguarde exames em casa com sinais de complicação.
Clamídia e outras causas de uretrite ou cervicite podem produzir ardência e secreção. Infecção urinária, vaginites e outras doenças também podem se parecer.
Dor pélvica pode ter causas obstétricas ou cirúrgicas; dor súbita no testículo pode indicar torção. Esses diagnósticos não devem ser descartados apenas porque existe suspeita de IST.
Antibióticos adequados
No protocolo brasileiro consultado, ceftriaxona associada a azitromicina é utilizada em situações de gonorreia não complicada. O local da infecção, gestação, alergias, gravidade e suspeita de resistência podem modificar a conduta.
Não adapte por conta própria um esquema de outro país nem reutilize uma receita antiga. Recomendações variam com a resistência local, e alternativas precisam de avaliação.
Infecção disseminada, doença inflamatória pélvica e comprometimento ocular exigem esquemas e acompanhamento próprios, podendo necessitar internação.
Parcerias e relações sexuais
Parcerias recentes precisam de avaliação e, quando indicado, tratamento, mesmo sem sintomas. Tratar apenas uma pessoa pode levar à reinfecção.
Evite relações sexuais, inclusive orais, por pelo menos sete dias após o tratamento e até que as parcerias também tenham concluído o cuidado indicado e os sintomas tenham desaparecido. Se houver esquema prolongado, siga o prazo específico fornecido pelo serviço.
Não compartilhe medicamentos. A equipe pode orientar formas de comunicar a exposição com privacidade e segurança.
Se os sintomas persistirem
Volte ao serviço. Pode haver reinfecção, resistência, uso inadequado do esquema ou outra causa. Não repita antibiótico automaticamente.
Use preservativos de forma correta em relações vaginais e anais e barreiras adequadas no sexo oral. Higiene sozinha não previne gonorreia.
Não compartilhe brinquedos sexuais sem proteção e limpeza apropriadas. Testagem conforme exposição e tratamento das parcerias complementam a prevenção.
Não existe vacina específica de uso rotineiro para gonorreia. PrEP para HIV não protege contra gonorreia nem substitui essas medidas.
A equipe verifica melhora e define necessidade de teste para confirmar cura. Essa confirmação é particularmente importante em infecção da garganta e em suspeita de falha; não é igual para todos os locais.
Uma nova testagem por volta de três meses pode ser indicada para pesquisar reinfecção. Esse objetivo é diferente de confirmar cura logo após o tratamento.
Teste molecular muito cedo pode detectar material residual. O momento deve ser orientado pelo serviço.
Tratamento adequado costuma eliminar a infecção. Resistência e nova exposição podem dificultar o controle.
Não se desenvolve proteção confiável contra novos episódios. Complicações já estabelecidas podem exigir cuidado mesmo depois da cura bacteriana.
Procure avaliação por secreção genital, ardência ao urinar, sangramento fora do padrão ou sintomas retais após exposição.
Também procure se uma parceria foi diagnosticada, mesmo sem sintomas. Na gestação, não adie avaliação de suspeita de IST.
Procure urgência por dor pélvica forte com febre, dor súbita ou intensa no testículo, olho doloroso com secreção abundante, febre com articulação inchada ou mal-estar intenso.
Sangramento e dor na gestação ou em possibilidade de gravidez exigem avaliação rápida. Em recém-nascido, olhos com secreção ou vermelhidão precisam de atendimento imediato.
Pode afetar qualquer pessoa sexualmente ativa, com diferentes manifestações conforme a anatomia e o local infectado.
Adolescentes e adultos jovens representam grupos importantes, mas idade maior não exclui risco. Bebês podem ser afetados por transmissão no parto.
Posso ter gonorreia sem corrimento?
Sim. Muitas infecções, especialmente no colo do útero, garganta e reto, são silenciosas.
Sexo oral pode transmitir?
Sim. A garganta pode ser infectada mesmo sem sintomas.
Um exame de urina verifica todos os locais?
Não. Garganta e reto podem precisar de coletas próprias.
A parceria sem sintomas precisa ser avaliada?
Sim. Pode estar infectada e favorecer transmissão ou reinfecção.
Melhorou da ardência: já posso ter relação?
Não apenas por isso. Respeite o período orientado e o cuidado das parcerias.
Depois de tratar posso pegar novamente?
Sim. Não há proteção confiável contra uma nova infecção.
PrEP protege contra gonorreia?
Não. Ela é uma estratégia para prevenção do HIV, com indicações específicas.
O atendimento deve ser confidencial e livre de julgamentos. Informar os locais de exposição ajuda a escolher os exames certos.
Antibióticos inadequados podem mascarar sintomas e favorecer resistência. Procure tratamento orientado, mesmo quando já teve episódio parecido.
Ministério da Saúde. PCDT para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis, capítulo de infecções gonocócicas. https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/pcdt/a/atencao-integral-as-pessoas-com-infeccoes-sexualmente-transmissiveis
CDC. Gonococcal Infections Among Adolescents and Adults, diagnóstico, resistência e seguimento. Os esquemas terapêuticos estrangeiros não substituem o protocolo brasileiro. https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/gonorrhea-adults.htm
CDC. About Gonorrhea. https://www.cdc.gov/gonorrhea/about/index.html
Ministério da Saúde. Gonorreia e clamídia. https://www.gov.br/aids/pt-br/assuntos/ist/gonorreia-e-clamidia
World Health Organization. Gonorrhoea, informações de saúde. https://www.who.int/health-topics/gonorrhoea
WHO. Multi-drug resistant gonorrhoea. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/multi-drug-resistant-gonorrhoea
Fontes consultadas em 9 de outubro de 2026.