Hepatite A
Infecção viral do fígado transmitida principalmente pela via fecal-oral. Pode causar mal-estar, urina escura e pele amarelada. Geralmente tem cura sem se tornar crônica, e a vacina é a principal prevenção.
Última revisão:
30 de outubro de 2026 às 01:15:53
A hepatite A é uma inflamação do fígado causada pelo vírus da hepatite A, chamado HAV. O fígado participa da digestão, processa substâncias e produz proteínas importantes.
Durante a infecção, sua atividade pode ficar prejudicada, produzindo sintomas e alterações nos exames. Crianças pequenas frequentemente têm poucos sintomas ou nenhum.
Diferentemente das hepatites B e C, a hepatite A não se torna uma infecção crônica. A maioria se recupera, mas casos graves podem ocorrer, especialmente em pessoas mais velhas ou com doença do fígado.
A doença é causada pela entrada do HAV no organismo, geralmente quando partículas microscópicas de fezes contaminadas chegam à boca.
Isso pode ocorrer por água ou alimentos contaminados, mãos sem higiene adequada, contato próximo e práticas sexuais que possibilitem contato oral com a região anal ou com material contaminado.
Mesmo uma pessoa sem sintomas pode transmitir. O risco não é definido apenas pela aparência da água, do alimento ou de quem teve contato.
Falta de vacinação ou imunidade, saneamento inadequado, água insegura e convivência com uma pessoa infectada aumentam a exposição.
Viagens para locais com circulação importante, surtos e enchentes com contaminação por esgoto também merecem atenção.
Práticas sexuais com contato fecal-oral podem transmitir independentemente de orientação sexual. Ter doença crônica do fígado aumenta o risco de evolução grave.
A principal via é fecal-oral, por água, alimentos, mãos, objetos ou práticas com contato com material fecal contaminado.
A transmissão pode ocorrer antes dos sintomas, quando a pessoa ainda não sabe que está infectada. O período varia, e crianças podem eliminar vírus por mais tempo.
Não é uma infecção transmitida habitualmente por tosse ou espirro. Higiene e medidas orientadas para contatos são mais úteis do que afastamento indiscriminado.
Quem trabalha com alimentos ou cuida de crianças deve receber orientação específica sobre afastamento e retorno. Melhorar dos sintomas não define sozinho o fim do risco.
Quando aparecem, podem começar com cansaço, falta de apetite, febre, mal-estar, náusea, vômitos e dor abdominal. Pode haver diarreia ou constipação.
Depois, a urina pode ficar escura e a pele e o branco dos olhos podem amarelar, fenômeno chamado icterícia. Fezes mais claras e coceira também podem ocorrer.
Os sintomas costumam surgir algumas semanas após a exposição, geralmente entre 15 e 50 dias. Nem toda pessoa fica amarela, e crianças pequenas podem transmitir sem um quadro evidente.
A maioria evolui sem complicações permanentes. Algumas pessoas têm sintomas mais prolongados, retorno de manifestações depois de uma melhora ou icterícia persistente.
Raramente, ocorre insuficiência hepática aguda, quando o fígado perde rapidamente funções essenciais. Pode causar alterações de coagulação e do funcionamento cerebral e exigir transplante.
Desidratação por vômitos também pode precisar de cuidado hospitalar. Gravidade não é medida apenas pelo valor das enzimas do fígado.
O profissional avalia sintomas, exposição, vacinação e outras causas de doença hepática. Não é possível diferenciar todos os tipos de hepatite apenas pela aparência.
Anticorpos contra o vírus
O exame de sangue anti-HAV IgM ajuda a identificar infecção recente. O resultado deve ser interpretado junto do quadro, pois pode permanecer detectável por meses e resultados inesperados podem exigir confirmação.
O anti-HAV IgG indica contato anterior ou resposta à vacinação. Isoladamente, não confirma uma hepatite A aguda. Exames de “anticorpos totais” também precisam dessa interpretação.
Lesão e funcionamento do fígado
AST e ALT mostram lesão das células hepáticas. Bilirrubina ajuda a avaliar icterícia. Tempo de protrombina/INR avalia um aspecto importante da função do fígado e pode sinalizar gravidade.
Glicose, creatinina e eletrólitos são avaliados conforme a situação. Enzimas altas não substituem a avaliação da consciência, hidratação e coagulação.
Outras investigações
Testes para outras hepatites, revisão de medicamentos e ultrassonografia podem ser necessários quando há dúvida sobre obstrução biliar ou outra causa. Ultrassom sozinho não confirma infecção por HAV.
Hepatites B, C e outras infecções, lesão por medicamentos ou suplementos, hepatite autoimune e obstrução dos canais da bile podem causar sintomas parecidos.
Nem toda pele amarelada significa hepatite A. A investigação depende dos exames e da história.
Cuidados de suporte
Não existe antiviral de uso habitual que elimine o HAV. O tratamento busca manter hidratação, alimentação e conforto enquanto o organismo se recupera.
Atividades e repouso são ajustados à disposição e à gravidade. Não há necessidade de impor uma dieta especial para todos; refeições menores podem ajudar quando há náusea.
Medicamentos com cuidado
Evite automedicação, álcool, chás e suplementos sem avaliação. Mesmo um medicamento comum, como paracetamol, precisa de orientação durante uma doença aguda do fígado.
Antieméticos, como ondansetrona, podem ser utilizados em situações selecionadas, considerando funcionamento do fígado, coração e outros medicamentos. Antibióticos não tratam o vírus.
Não suspenda tratamentos essenciais por conta própria: a equipe deve revisar a lista e decidir o que pode ser mantido, ajustado ou suspenso.
Quando é preciso hospital
Vômitos com desidratação importante, dificuldade para se alimentar ou sinais de insuficiência hepática podem exigir internação. Casos graves precisam de um serviço especializado e avaliação de transplante quando indicado.
Vacina e imunoglobulina podem prevenir doença após exposição em pessoas selecionadas, mas não são tratamento para curar uma hepatite já instalada.
Vacinação
A vacina contra hepatite A é a principal medida de prevenção. No calendário infantil do SUS, está prevista aos 15 meses, com possibilidade de aplicação a partir dos 12 meses e recuperação de não vacinados dentro da faixa prevista pelo programa.
O SUS também oferece vacinação para grupos específicos por serviços de imunobiológicos especiais e salas habilitadas, incluindo pessoas com doença crônica do fígado e outras condições. A UBS pode conferir o histórico e orientar o acesso conforme as regras vigentes.
Higiene e segurança
Lave as mãos com água e sabão após o banheiro, troca de fraldas e antes de manipular alimentos. Use água segura, higiene adequada dos alimentos e cozimento correto, especialmente de frutos do mar.
Na higiene de alimentos, siga as orientações do produto autorizado e do serviço de saúde. Não use água sanitária perfumada nem misture produtos.
Durante práticas sexuais, medidas de barreira e higiene reduzem exposição, mas preservativo sozinho não elimina todo contato fecal-oral. Evite contato oral-anal durante o período de risco e siga orientações específicas.
Depois de contato recente
Procure um serviço de saúde o mais cedo possível, mesmo sem sintomas. Vacina e, em situações específicas, imunoglobulina podem ser indicadas, idealmente dentro de duas semanas da exposição. A escolha depende de idade, vacinação, imunidade e doença hepática, seguindo orientação local.
Não espere aparecer icterícia para buscar essa avaliação. Leve o cartão de vacinação.
O retorno acompanha sintomas, hidratação e recuperação dos exames. O intervalo depende da gravidade e da evolução.
Informe piora após uma melhora, vômitos persistentes ou dificuldade para se alimentar. Não retome álcool porque a pele deixou de estar amarela; aguarde orientação de recuperação.
Serviços de saúde também orientam contatos e medidas para evitar transmissão. O diagnóstico é de notificação à vigilância, para apoiar prevenção e controle de surtos.
A maioria se recupera completamente, com imunidade duradoura após a infecção. Os sintomas frequentemente duram menos de dois meses, mas algumas recuperações levam mais tempo.
A doença não costuma deixar infecção crônica nem levar à cirrose. O risco de insuficiência hepática existe e é maior em determinados grupos.
Procure avaliação por pele ou olhos amarelados, urina escura com mal-estar, fezes claras ou sintomas após exposição conhecida.
Se teve contato recente com uma pessoa infectada, procure orientação rapidamente para avaliar prevenção, mesmo sentindo-se bem.
Procure urgência por confusão, comportamento estranho, sonolência intensa, desmaio ou sangramento durante uma suspeita ou diagnóstico de hepatite.
Vômitos persistentes, incapacidade de beber, pouca urina e piora importante também exigem atendimento rápido. Quem já tem doença do fígado merece atenção especial.
Não espere o resultado de um exame agendado se houver sinais de gravidade.
Qualquer pessoa sem imunidade pode adquirir a infecção. Crianças frequentemente têm quadros discretos; adultos tendem a apresentar mais sintomas.
Pessoas mais velhas e quem tem doença hepática crônica apresentam maior risco de gravidade. Surtos podem atingir diferentes grupos conforme a exposição.
Hepatite A vira crônica?
Não. A infecção não permanece crônica como pode ocorrer nas hepatites B e C.
Toda pessoa fica amarela?
Não. Crianças pequenas, principalmente, podem ter poucos sintomas ou nenhum.
Posso transmitir antes de adoecer?
Sim. Isso explica por que contatos precisam ser avaliados mesmo antes de reconhecer os sintomas.
Existe remédio antiviral para curar?
Não há antiviral de uso habitual. O cuidado é de suporte e acompanhamento das complicações.
Quem teve contato deve esperar sintomas?
Não. Procure orientação rapidamente, porque a prevenção após exposição tem prazo útil.
A vacina de hepatite B protege contra A?
Não. São vírus diferentes. Confira qual vacina recebeu.
Posso tomar qualquer remédio para dor?
Não. Medicamentos precisam ser revistos durante a inflamação do fígado.
Depois da cura posso pegar novamente?
A infecção costuma produzir imunidade duradoura. Sintomas parecidos no futuro devem ser investigados, sem presumir uma nova hepatite A.
Informe com quem teve contato, locais de alimentação e eventual viagem ou enchente. Isso ajuda a identificar exposições e proteger outras pessoas.
Vacinação e higiene se complementam. Uma não substitui integralmente a outra.
Ministério da Saúde. Hepatite A, prevenção, diagnóstico, tratamento e vacinação no Brasil. https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/h/hepatites-virais/hepatite-a
Centers for Disease Control and Prevention. Hepatitis A Basics. https://www.cdc.gov/hepatitis-a/about/index.html
CDC. Clinical Care of Hepatitis A. https://www.cdc.gov/hepatitis-a/hcp/clinical-care/
CDC. Clinical Screening and Diagnosis for Hepatitis A. https://portugues.cdc.gov/hepatitis-a/hcp/diagnosis-testing/index.html
CDC. Prevention of Hepatitis A Virus Infection: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices, 2020. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/rr/rr6905a1.htm
CDC. Hepatitis A — Yellow Book. https://www.cdc.gov/yellow-book/hcp/travel-associated-infections-diseases/hepatitis-a.html
Fontes consultadas em 9 de outubro de 2026.