Influenza (gripe)
Influenza, ou gripe, é uma infecção respiratória que costuma começar com febre, dores no corpo, tosse e cansaço. Pode causar complicações, principalmente em pessoas mais vulneráveis. Vacinação, avaliação dos sinais de gravidade e antivirais quando indicados ajudam a reduzir riscos.
Última revisão:
30 de outubro de 2026 às 01:15:53
A influenza, conhecida como gripe, é uma infecção respiratória causada pelos vírus influenza. Pode atingir nariz, garganta e pulmões, com intensidade que varia de um quadro leve a uma doença grave.
A gripe costuma começar de forma relativamente súbita, com febre, dores no corpo e cansaço marcante. Ainda assim, nem toda pessoa apresenta febre ou todos os sintomas clássicos.
Gripe e resfriado não são a mesma doença. O resfriado costuma concentrar os sintomas no nariz e ter menor repercussão geral, mas existe sobreposição. Covid-19 também pode se parecer com gripe, e os sintomas sozinhos nem sempre distinguem essas infecções.
A maioria se recupera bem, mas algumas pessoas desenvolvem pneumonia ou piora de doenças preexistentes. Identificar quem tem maior risco ajuda a decidir a necessidade de tratamento específico.
A gripe sazonal é causada principalmente pelos vírus influenza A e B. Nomes como H1N1 e H3N2 identificam subtipos do influenza A; eles não permitem prever a gravidade de um caso individual apenas pelo nome.
Os vírus sofrem mudanças ao longo do tempo. Isso contribui para novas infecções e para a necessidade de atualizar a composição das vacinas.
Frio, chuva ou sair com o cabelo molhado não criam o vírus. Mudanças sazonais e maior permanência em ambientes fechados podem favorecer a circulação, que varia entre as regiões brasileiras.
Contato próximo com pessoas infectadas e permanência em locais fechados, pouco ventilados ou cheios aumentam a exposição. Não estar com a vacinação recomendada em dia reduz uma importante camada de proteção.
Crianças pequenas, pessoas idosas, gestantes e pessoas no período pós-parto têm maior risco de complicações. Doenças pulmonares, cardíacas, renais, diabetes, imunossupressão e obesidade importante também podem aumentar esse risco.
Uma pessoa jovem e previamente saudável também pode ter gripe grave. Por isso, fatores de risco ajudam a priorizar o cuidado, mas não substituem a observação dos sintomas.
A influenza se transmite por partículas respiratórias eliminadas ao respirar, falar, tossir ou espirrar, sobretudo em contato próximo e ambientes com pouca ventilação. Mãos contaminadas levadas ao rosto também podem contribuir.
A transmissão pode começar antes de a pessoa perceber os sintomas. Crianças e pessoas com imunossupressão podem eliminar o vírus por mais tempo.
Durante a doença, evite contato próximo com pessoas vulneráveis e siga a orientação do serviço para afastamento e retorno às atividades. O tempo necessário pode variar conforme a evolução e as recomendações vigentes.
São comuns febre ou sensação de febre, calafrios, dor de cabeça, dor no corpo (mialgia), tosse, dor de garganta e cansaço. Coriza e nariz entupido também podem ocorrer.
Crianças podem apresentar vômitos, diarreia, irritabilidade ou menor aceitação de alimentos. Pessoas idosas ou com defesa reduzida podem ter manifestações menos típicas, incluindo piora do estado geral sem febre alta.
A tosse e o cansaço podem durar mais que a febre. Entretanto, piora após uma melhora inicial, febre que retorna ou dificuldade para respirar não devem ser atribuídas automaticamente à recuperação normal.
O vírus pode causar pneumonia viral. Também pode facilitar uma infecção bacteriana secundária, inclusive pneumonia, sinusite ou otite média.
A gripe pode desencadear crises de asma, piora da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), descompensação de diabetes ou agravamento de problemas cardíacos. Desidratação é outro risco, principalmente em crianças e pessoas idosas.
Em casos graves, a respiração pode ficar insuficiente e exigir hospitalização. Complicações neurológicas ou inflamação do músculo do coração (miocardite) são menos frequentes, mas possíveis.
A avaliação considera os sintomas, o tempo de evolução, a circulação de vírus na comunidade, os fatores de risco e o exame físico. Muitos quadros leves não precisam de exames para serem acompanhados.
O RT-PCR para influenza, feito com amostra respiratória, identifica material genético do vírus. Alguns painéis pesquisam influenza, SARS-CoV-2 e outros vírus na mesma amostra. Testes rápidos de antígeno podem ajudar, mas têm menor sensibilidade; um negativo não exclui todos os casos.
Quando há dificuldade respiratória, a oximetria mede a saturação de oxigênio. Radiografia de tórax pode ser solicitada se houver suspeita de pneumonia. Tomografia não é exame de rotina para uma gripe simples.
Nos quadros graves, hemograma, ureia, creatinina e eletrólitos, como sódio e potássio, ajudam a avaliar alterações do organismo, hidratação e função renal. Esses exames não identificam, sozinhos, o vírus influenza.
Quando um antiviral está indicado por gravidade ou alto risco, o início não deve depender de esperar o resultado do teste. A decisão é clínica e precisa ser feita pelo profissional.
Resfriado, covid-19 e infecções por vírus sincicial respiratório podem causar manifestações semelhantes. Em crianças pequenas, bronquiolite também entra na avaliação.
Febre e dores intensas no corpo podem ocorrer na dengue, uma consideração importante no Brasil. Sangramento, dor abdominal e outros sinais ajudam a orientar a investigação, mas podem ser necessários testes.
Pneumonia pode surgir como complicação ou ser o diagnóstico principal. Falta de ar, dor no peito e piora do estado geral precisam de avaliação, mesmo quando a pessoa acredita estar apenas gripada.
Nos quadros leves, o cuidado inclui hidratação, repouso ajustado ao estado geral e alívio dos sintomas. Paracetamol ou dipirona podem ser usados para dor ou febre quando adequados à idade e às condições da pessoa. Evite combinar produtos que contenham o mesmo princípio ativo.
O antiviral oseltamivir é uma opção importante no Brasil e está disponível no SUS conforme as indicações do Ministério da Saúde. É recomendado para quadros graves e para pessoas com síndrome gripal e condições de risco para complicações, conforme avaliação clínica.
O benefício costuma ser maior quando o tratamento começa nas primeiras 48 horas. Essa janela não deve ser interpretada como proibição de tratar depois: casos graves, hospitalizados ou de alto risco ainda podem se beneficiar, e precisam de avaliação rápida.
Antibióticos não tratam influenza. Podem ser necessários quando existe infecção bacteriana associada, escolhidos conforme o diagnóstico. Corticoides também não são tratamento de rotina para gripe, embora possam ter outra indicação, como uma crise de asma.
Crianças e adolescentes com infecção viral não devem usar ácido acetilsalicílico (AAS) por conta própria, pelo risco de uma complicação rara e grave chamada síndrome de Reye. Antigripais combinados e descongestionantes também exigem cuidado, especialmente em crianças, gestantes e pessoas com doenças cardiovasculares.
A vacina contra influenza reduz o risco de gripe e, principalmente, de formas graves. A composição e as recomendações são atualizadas; no Brasil, a UBS orienta o calendário, os grupos contemplados no SUS e as campanhas locais.
Ventilar ambientes, evitar contato próximo quando se está doente, usar máscara bem ajustada nas situações de maior risco e cobrir tosse e espirros ajudam a reduzir a transmissão. Higienizar as mãos também é útil.
A vacina injetável utilizada rotineiramente não causa gripe. É possível ter outra infecção respiratória após a vacinação ou contrair influenza antes de desenvolver proteção, sem que isso tenha sido provocado pela vacina.
Observe a evolução da febre, da respiração, da ingestão de líquidos e do nível de atividade. Crianças, gestantes, pessoas idosas e quem tem doenças crônicas podem precisar de acompanhamento mais próximo.
Reavaliação é importante se a febre não evolui como esperado, retorna após melhora ou se aparecem falta de ar e prostração crescente. Esses sinais podem indicar complicação ou outro diagnóstico.
Tosse residual pode persistir, mas deve melhorar gradualmente. Tosse prolongada sem melhora, dor no peito ou perda importante de capacidade para as atividades merecem investigação.
Na maioria dos casos, os sintomas mais intensos diminuem em alguns dias, e a recuperação ocorre ao longo de aproximadamente uma a duas semanas. Tosse e cansaço podem persistir por mais tempo.
A evolução depende da idade, das doenças associadas, da gravidade e da oportunidade do cuidado. Vacinação e tratamento indicado precocemente ajudam a reduzir riscos, mas não garantem ausência de complicações.
Retomar atividades deve considerar a recuperação e as orientações vigentes para reduzir a transmissão. Sentir-se um pouco melhor não significa necessariamente que a pessoa deixou de transmitir.
Procure avaliação cedo se houver sintomas gripais em gestante, pessoa idosa, criança pequena ou alguém com condição que aumente o risco. Não espere o quadro ficar grave para discutir a necessidade de oseltamivir.
Também merece avaliação febre persistente ou que retorna, dificuldade para beber líquidos, dor no ouvido, tosse em piora e descompensação de uma doença crônica.
Se houver dúvida entre gripe, covid-19 e dengue, o profissional orienta os testes e os medicamentos mais adequados. A escolha do tratamento não deve depender de um autodiagnóstico.
Procure atendimento imediato diante de falta de ar, esforço para respirar com afundamento entre as costelas (tiragem intercostal), lábios azulados ou arroxeados (cianose), dor ou pressão persistente no peito, confusão ou dificuldade para despertar.
Incapacidade de beber líquidos, redução importante da urina, desmaio e piora rápida do estado geral também são sinais de alerta. Em crianças, pausas respiratórias, gemência ou recusa persistente de alimentação exigem atenção.
Bebês pequenos com febre precisam de avaliação rápida, mesmo sem tosse intensa. Em uma emergência com dificuldade respiratória importante, pode ser necessário acionar o SAMU pelo 192.
Todas as idades podem ser afetadas. Crianças costumam ter muitas oportunidades de exposição em creches e escolas e podem transmitir para familiares.
Pessoas idosas, gestantes, crianças pequenas e pessoas com doenças crônicas ou imunossupressão merecem atenção especial pela possibilidade de complicações.
Profissionais expostos a grande número de pessoas também devem seguir as medidas de prevenção e vacinação recomendadas para seu contexto.
Gripe é igual a resfriado?
Não. São infecções diferentes. A gripe costuma causar mais febre, dor no corpo e cansaço, mas os sintomas podem se sobrepor.
Gripe sempre dá febre alta?
Não. Algumas pessoas têm febre baixa ou nenhuma febre, principalmente em apresentações menos típicas.
Preciso de antibiótico?
O antibiótico não age contra o vírus influenza. Sua indicação depende de uma infecção bacteriana associada, avaliada pelo profissional.
Todo mundo precisa tomar oseltamivir?
Não. A indicação considera gravidade e risco de complicações. Quem está em um grupo de risco deve procurar avaliação cedo.
Se passaram 48 horas, ainda vale procurar atendimento?
Sim. A avaliação continua importante, e o antiviral pode ser indicado depois desse período em situações de maior risco ou gravidade.
A vacina protege contra todas as viroses respiratórias?
Não. Ela é dirigida à influenza. Resfriados e covid-19 exigem suas próprias medidas de prevenção.
Posso tomar vacina todo ano?
A vacinação é periódica, conforme a recomendação vigente, porque os vírus e a proteção mudam ao longo do tempo. A UBS orienta o calendário aplicável.
No Brasil, a circulação de influenza e o calendário das ações de vacinação podem variar entre regiões. A orientação local complementa as recomendações nacionais.
Produtos “antigripais” podem misturar analgésico, antialérgico e descongestionante. Conferir a composição ajuda a evitar duplicação de paracetamol, sonolência e efeitos cardiovasculares.
Este conteúdo aborda gripe sazonal. Exposição relevante a aves ou outros animais doentes deve ser informada ao serviço, porque pode exigir uma investigação específica.
Ministério da Saúde. Guia de manejo e tratamento de influenza, 2023. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_manejo_tratamento_influenza_2023.pdf
Ministério da Saúde. Gripe (influenza). https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/g/gripe-influenza
Centers for Disease Control and Prevention. About influenza. https://www.cdc.gov/flu/about/index.html
Referências consultadas em 3 de outubro de 2026. As recomendações brasileiras de vacinação, vigilância e afastamento devem ser verificadas no serviço de saúde conforme as atualizações vigentes.