Psoríase
Doença inflamatória crônica que pode causar placas e descamação na pele, alterações nas unhas e, em algumas pessoas, inflamação das articulações. Não é contagiosa e tem tratamentos capazes de controlar as manifestações.
Última revisão:
30 de outubro de 2026 às 01:15:53
A psoríase é uma doença inflamatória relacionada ao sistema de defesa. Na pele, essa inflamação acelera a renovação das células, favorecendo o aparecimento de áreas espessadas e descamativas.
Pode atingir couro cabeludo, cotovelos, joelhos, tronco, dobras e unhas, entre outros locais. Existem apresentações diferentes: algumas têm placas bem delimitadas; outras, pequenas lesões, áreas lisas nas dobras ou pústulas.
Não é apenas uma questão estética. Dor, coceira e impacto emocional podem ser importantes, e algumas pessoas desenvolvem artrite psoriásica.
Predisposição genética e alterações da resposta imunológica participam da doença. Não é causada por falta de higiene ou por uma infecção que passa entre pessoas.
Infecções, lesões na pele e determinados medicamentos podem desencadear ou piorar manifestações em pessoas suscetíveis. Isso não significa que todos terão os mesmos fatores de piora.
História familiar aumenta a possibilidade, mas muitas pessoas não conhecem parentes com psoríase. Tabagismo, excesso de álcool e obesidade estão associados a pior controle em parte dos casos.
Estresse pode agravar sintomas, porém a doença não é “só emocional”. Alguns remédios, como lítio, podem interferir; relate seu uso sem suspendê-los por conta própria.
Psoríase não é contagiosa. Não passa por toque, piscina, relações sexuais ou compartilhamento de roupas. Lesões com aparência de pus não comprovam infecção, mas precisam de avaliação para distinguir causas.
Placas elevadas, descamação, coceira, ardor e fissuras são comuns. Em peles escuras, as lesões podem parecer mais arroxeadas, castanhas ou acinzentadas, e não apenas vermelhas.
No couro cabeludo, pode haver descamação espessa. Nas dobras, a pele pode ficar lisa e inflamada, com pouca escama. Nas unhas, surgem pequenos “furinhos”, espessamento ou descolamento.
Dor e inchaço nas articulações, rigidez ao levantar, dedo inteiro inchado e dor nos calcanhares podem indicar artrite psoriásica. Esses sintomas merecem avaliação mesmo quando as lesões da pele são pequenas.
A artrite psoriásica pode lesionar articulações se não for tratada. Fissuras e lesões em mãos e pés podem dificultar trabalho e caminhada.
Psoríase está associada a maior ocorrência de alterações metabólicas e cardiovasculares, especialmente em determinados quadros. Pressão, diabetes, colesterol e hábitos precisam de atenção.
Formas extensas, como psoríase pustulosa generalizada e eritrodérmica, podem comprometer o organismo e exigir internação. Ansiedade, depressão e isolamento também precisam ser acolhidos.
Avaliação da pele e das unhas
O diagnóstico costuma ser clínico, considerando aparência, distribuição e histórico. Biópsia da pele pode ajudar em casos duvidosos; não é obrigatória para todos.
Não existe exame de sangue que, sozinho, confirme psoríase. A gravidade considera também localização, dor, função e qualidade de vida, não apenas a área afetada.
Articulações e segurança do tratamento
Sintomas articulares podem exigir avaliação reumatológica e exames direcionados, como ultrassonografia ou radiografia.
Hemograma, função hepática e renal e investigação de infecções, como tuberculose e hepatites, podem ser necessários antes de tratamentos sistêmicos. Servem para orientar segurança, e não para provar a existência da doença cutânea.
Dermatite seborreica, dermatite de contato, micose, eczema e outras doenças inflamatórias podem produzir lesões semelhantes.
Alteração de unha não é automaticamente psoríase: micose pode parecer semelhante ou coexistir. Raspar ou tratar com antifúngico sem confirmação pode atrasar o cuidado correto.
Tratamentos locais
Hidratantes ajudam no ressecamento e nas fissuras. Corticoides tópicos, como betametasona ou clobetasol em situações apropriadas, reduzem inflamação; potência, local e duração precisam de orientação.
Calcipotriol, um análogo da vitamina D, pode ser usado sozinho ou associado a corticoide. Não é equivalente a tomar vitamina D e não deve ser aplicado indiscriminadamente em qualquer região.
Rosto, dobras e genitais exigem escolhas específicas, pois a pele é mais sensível. Uma pomada apropriada para cotovelo pode ser inadequada nesses locais.
Fototerapia e medicamentos sistêmicos
A fototerapia, frequentemente com ultravioleta B de banda estreita, usa radiação controlada em um programa médico. Não equivale a tomar sol sem orientação ou usar câmara de bronzeamento.
Metotrexato, acitretina e ciclosporina são exemplos de medicamentos sistêmicos escolhidos conforme o caso. Exigem acompanhamento; metotrexato tem administração geralmente semanal, e tomá-lo diariamente por engano pode causar intoxicação grave.
Imunobiológicos, como adalimumabe, secuquinumabe ou risanquizumabe, bloqueiam vias específicas da inflamação e podem ser indicados em determinados quadros. A escolha considera também articulações e doenças associadas.
Individualização e segurança
Lesões em áreas sensíveis ou que prejudicam muito a vida podem precisar de tratamento mais intenso mesmo com pequena extensão. Gestação e desejo de engravidar devem ser discutidos: alguns medicamentos, especialmente acitretina e metotrexato, têm contraindicações importantes.
Corticoide oral não é a solução habitual para psoríase. Não inicie nem interrompa por conta própria, pois decisões inadequadas podem provocar piora.
Não existe prevenção garantida do surgimento da doença. Depois do diagnóstico, seguir o tratamento, hidratar a pele e evitar traumas ajudam a reduzir problemas.
Não fumar, evitar excesso de álcool, manter atividade física e cuidar do peso quando necessário contribuem para saúde e controle. Não há uma dieta universal que cure psoríase.
O dermatologista acompanha resposta da pele, unhas, efeitos dos remédios e impacto na rotina. Sintomas nas articulações devem ser relatados cedo.
Tratamentos sistêmicos podem exigir exames e atualização de vacinas. Não troque medicamentos nem interrompa aplicações apenas porque a pele melhorou.
É crônica e pode alternar melhora e piora. Tratamentos atuais conseguem controlar bem muitos casos, mas recaídas podem acontecer.
Marcas mais claras ou escuras podem permanecer depois da melhora da inflamação. A intensidade das lesões em um momento não permite prever toda a evolução.
Procure avaliação para placas persistentes, descamação que não melhora ou mudanças nas unhas. Dor, lesões genitais, fissuras e prejuízo do sono ou do convívio também justificam cuidado.
Articulações inchadas, rigidez ou dedos inteiros inchados merecem avaliação sem demora, para reduzir risco de dano articular.
Procure emergência se grande parte da pele ficar rapidamente inflamada e descamando, especialmente com febre, calafrios, fraqueza ou mal-estar.
Pústulas espalhadas pelo corpo com sintomas gerais também exigem urgência. Durante imunossupressão, febre com prostração ou falta de ar precisa de avaliação imediata.
Pode começar em diferentes idades e atingir pessoas de todos os tons de pele. História familiar é comum, mas não está presente em todos os casos.
É falta de higiene?
Não. Lavar ou esfregar mais não trata a inflamação e pode irritar a pele.
Posso transmitir ao meu parceiro?
Não. A doença não é transmissível pelo contato.
Toda descamação no couro cabeludo é psoríase?
Não. Dermatite seborreica e outras causas também podem descamar.
Se tenho poucas placas, o quadro é sempre leve?
Não. Localização, dor e impacto nas atividades também contam.
Psoríase pode atingir articulações?
Pode. Sintomas articulares precisam ser comunicados cedo.
Vitamina D em comprimido substitui calcipotriol?
Não. São usos diferentes; suplementação não substitui tratamento local.
Fototerapia é bronzeamento?
Não. Usa equipamento e dose controlados com indicação médica.
Existe uma dieta que cure?
Não há cura comprovada por dieta. Alimentação adequada pode apoiar a saúde geral.
Preconceito pode causar tanto sofrimento quanto as lesões. Não há risco de transmissão na convivência, no trabalho ou nas relações afetivas.
O SUS oferece tratamentos conforme o protocolo vigente e os fluxos locais. Leve a lista de medicamentos e informe doenças associadas e planos de gestação.
Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Psoríase. Anexo alterado em 2025. https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/pcdt/p/psoriase/view
Sociedade Brasileira de Dermatologia. Psoríase. https://www.sbd.org.br/doencas/psoriase/
NIAMS. Psoriasis: overview, symptoms and causes. https://www.niams.nih.gov/health-topics/psoriasis
American Academy of Dermatology. Psoriasis: signs and symptoms. https://www.aad.org/public/diseases/psoriasis/what/symptoms
American Academy of Dermatology. Psoriasis: diagnosis and treatment. https://www.aad.org/public/diseases/psoriasis/treatment/treatment
American Academy of Dermatology. Psoriasis: medications and light therapies. https://www.aad.org/public/diseases/psoriasis/treatment/medications
Fontes consultadas em 9 de outubro de 2026.