Síndrome de Sjögren
Doença autoimune que pode reduzir a produção de lágrimas e saliva, causando olhos e boca secos. Também pode provocar fadiga e atingir outros órgãos. O cuidado inclui proteção dos olhos, saúde bucal e tratamento individualizado.
Última revisão:
30 de outubro de 2026 às 01:15:53
A síndrome de Sjögren, também chamada doença de Sjögren, é uma condição autoimune em que a resposta de defesa pode prejudicar glândulas que produzem lágrimas e saliva.
Com menos umidade, olhos e boca ficam mais vulneráveis a irritação e lesões. A doença também pode causar fadiga e manifestações em articulações, pulmões, rins e nervos; não se resume a ressecamento.
Pode ocorrer de forma isolada ou junto de doenças como lúpus e artrite reumatoide. Olhos ou boca secos, sozinhos, não confirmam Sjögren.
A causa exata não é conhecida. Fatores genéticos e alterações do sistema de defesa participam; possíveis desencadeantes ambientais ainda são investigados.
A inflamação pode reduzir o funcionamento das glândulas. Não é simplesmente falta de ingestão de água, embora desidratação possa piorar a secura.
É mais frequente em mulheres e na meia-idade, mas pode ocorrer em homens e pessoas mais jovens. Outras doenças autoimunes e história familiar podem aumentar a suspeita.
Medicamentos que ressecam olhos e boca podem intensificar sintomas, sem necessariamente causar Sjögren. A lista de remédios deve ser revisada com a equipe, sem interrupção por iniciativa própria.
Não é contagiosa. Não passa por beijo, convívio ou relações sexuais. Secura vaginal não significa infecção sexualmente transmissível.
Nos olhos, são comuns sensação de areia, ardor, irritação e visão que oscila com o ressecamento. Pode haver lacrimejamento reflexo mesmo com olho seco.
Na boca, pode ser necessário beber água para engolir alimentos secos. Dificuldade para falar por muito tempo, alteração do paladar, cáries frequentes e inchaço das glândulas salivares também podem ocorrer.
Fadiga, dores articulares e musculares e secura da pele ou vaginal são possíveis. Tosse persistente, falta de ar, formigamentos e outras manifestações precisam ser avaliados.
Olho seco intenso pode lesionar a córnea. Pouca saliva favorece cáries, doença gengival e candidíase oral, uma infecção por fungos.
Alguns casos apresentam alterações pulmonares, renais ou dos nervos. Há também maior risco de linfoma, um câncer de células do sistema de defesa, mas a maioria das pessoas com Sjögren não desenvolve essa complicação.
Inchaço persistente de glândulas ou gânglios, perda de peso sem explicação e outros sinais novos precisam de investigação.
Avaliar a secura e outras manifestações
A investigação reúne história, exame e avaliação dos olhos e da boca. Reumatologista, oftalmologista e profissionais da saúde bucal podem participar.
O teste de Schirmer mede a produção de lágrimas com uma pequena tira de papel. Outros testes usam corantes para verificar lesões na superfície ocular. Um resultado alterado não define a causa sozinho.
Sangue, saliva e glândulas
Anticorpos como anti-SSA/Ro, além de FAN e outros exames selecionados, ajudam na investigação. Nem toda pessoa com Sjögren tem os mesmos anticorpos; resultados negativos não excluem todos os casos.
A medição do fluxo de saliva avalia a produção. Ultrassonografia pode examinar glândulas salivares, e uma biópsia de pequenas glândulas do lábio pode pesquisar inflamação característica quando necessária.
Hemograma, creatinina e exame de urina, entre outros, verificam possíveis manifestações sistêmicas. Não existe um único exame que resolva toda a investigação.
Desidratação, efeito de medicamentos, respiração pela boca, doenças oculares e radioterapia na região da cabeça podem causar secura.
Diabetes e algumas infecções ou outras doenças das glândulas também entram na investigação. Fadiga pode ter causas adicionais, como anemia, alteração da tireoide ou problemas de sono.
Proteger os olhos
Lágrimas artificiais, como carmelose ou hipromelose, ajudam a lubrificar. A formulação é escolhida conforme os sintomas; em uso frequente, produtos sem conservantes podem ser preferidos.
O oftalmologista pode indicar medicamentos anti-inflamatórios próprios para os olhos, como ciclosporina em colírio, ou procedimentos em situações selecionadas. Colírios para “tirar a vermelhidão” não substituem o tratamento do olho seco.
Cuidar da boca e dos dentes
Pequenos goles de água, saliva artificial e estímulos sem açúcar podem ajudar. Higiene com creme dental fluoretado e acompanhamento odontológico são essenciais, mesmo sem dor ou cáries aparentes.
Medicamentos que estimulam saliva podem ser considerados quando apropriados. Candidíase precisa de tratamento específico, como nistatina oral, quando diagnosticada; não é motivo para usar antifúngico preventivamente em todos.
Tratar manifestações fora das glândulas
Hidroxicloroquina pode ser considerada para determinadas manifestações, como sintomas articulares inflamatórios. Ela não é uma solução garantida para secura ou fadiga isolada.
Corticoides e imunossupressores são reservados conforme o comprometimento e a gravidade, não para toda boca seca. Atividade física adaptada, cuidados com sono e revisão de medicamentos também ajudam a enfrentar fadiga.
Secura vaginal pode ser cuidada com hidratantes e lubrificantes adequados, com avaliação quando houver dor ou outros sintomas.
Não existe prevenção comprovada de todos os casos. É possível reduzir consequências do ressecamento com lubrificação, cuidados bucais e tratamento regular.
Evite fumar e irritantes ambientais. Bebidas muito ácidas e produtos açucarados usados para estimular saliva podem prejudicar os dentes; não são boas soluções de rotina.
O acompanhamento verifica secura, lesões oculares, saúde dental, fadiga e sinais de comprometimento de outros órgãos. A frequência é ajustada ao quadro.
Informe aumento persistente de glândulas, gânglios, manchas novas, perda de peso ou sintomas respiratórios. Planejamento da gestação é importante: anticorpos anti-SSA/Ro podem exigir cuidados específicos para o bebê, sem significar que uma complicação acontecerá obrigatoriamente.
É uma doença crônica, com intensidade variável. Muitas pessoas mantêm autonomia e boa qualidade de vida com cuidados contínuos.
Alguns casos apresentam manifestações sistêmicas que precisam de tratamento mais intenso. A persistência da secura não significa falha de todos os cuidados: proteger olhos e dentes continua trazendo benefício.
Procure avaliação diante de secura persistente que atrapalha a rotina, dificuldade para engolir alimentos secos, cáries frequentes ou inchaço de glândulas.
Depois do diagnóstico, sintomas novos ou piora da fadiga merecem investigação. Não atribua tudo automaticamente à doença.
Dor no olho, sensibilidade à luz, vermelhidão intensa ou redução da visão exige avaliação urgente. Não trate esses sinais apenas acrescentando lágrimas artificiais.
Falta de ar importante, fraqueza neurológica súbita, incapacidade de engolir ou febre com prostração durante imunossupressão também exige atendimento imediato.
Mulheres de meia-idade são mais frequentemente diagnosticadas, mas homens, idosos e jovens também podem ser afetados. Crianças podem apresentar manifestações diferentes, inclusive inchaço de glândulas antes de secura evidente.
Toda boca seca é Sjögren?
Não. Medicamentos e outras condições podem produzir o mesmo sintoma.
Se meus exames de anticorpos forem negativos, acabou a investigação?
Não necessariamente. A equipe considera também os testes de secura e outras informações.
Beber muita água resolve a doença?
Água ajuda no conforto, mas não elimina a inflamação nem substitui a proteção dos dentes e olhos.
Preciso ir ao dentista sem ter dor?
Sim. A falta de saliva aumenta o risco de problemas silenciosos.
Um olho que lacrimeja pode estar seco?
Pode. A irritação pode causar lacrimejamento reflexo.
Toda pessoa vai desenvolver linfoma?
Não. O risco é aumentado, mas essa complicação continua sendo incomum.
Hidroxicloroquina cura o ressecamento?
Não. Sua indicação depende das manifestações e não garante melhora da secura.
Quem tem Sjögren pode engravidar?
Pode, com planejamento e avaliação dos anticorpos, medicamentos e atividade da doença.
Leve à consulta a lista de medicamentos e produtos usados na boca e nos olhos. Alguns remédios para alergia, depressão e outras condições contribuem para ressecamento.
Não use colírios com corticoide por conta própria. Eles têm riscos e precisam de acompanhamento oftalmológico.
Sociedade Brasileira de Reumatologia. Doença de Sjögren. Página atualizada em 2025. https://www.reumatologia.org.br/doencas-reumaticas/sindrome-de-sjogren/
British Society for Rheumatology. Guideline on management of adult and juvenile onset Sjögren disease. Publicada online em 2024. https://doi.org/10.1093/rheumatology/keae152
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Sjögren’s Foundation. Treatments for Sjögren’s Disease. https://sjogrens.org/treatment-and-care/treatments-for-sjogrens-disease
Fontes consultadas em 9 de outubro de 2026.