Torção testicular
Emergência em que o cordão que leva sangue ao testículo se torce, comprometendo sua circulação. Dor súbita no testículo exige atendimento imediato: o tratamento rápido aumenta a chance de preservá-lo.
Última revisão:
30 de outubro de 2026 às 01:15:53
A torção testicular acontece quando o cordão espermático, que contém os vasos sanguíneos do testículo, se torce. A circulação fica comprometida e o tecido pode sofrer danos irreversíveis.
É uma emergência cirúrgica. Quanto mais cedo a circulação é restabelecida, maior a possibilidade de preservar o testículo. Não existe um período seguro para esperar em casa.
Em muitos casos, o testículo tem uma característica anatômica que permite movimentação excessiva dentro da bolsa escrotal. Essa mobilidade facilita a torção e pode existir dos dois lados.
O episódio pode começar durante o sono, em repouso ou após atividade física. Um trauma também pode estar envolvido, mas frequentemente não há um desencadeante evidente.
Não é causado por falta de higiene, nem é uma infecção sexualmente transmissível.
É mais frequente na adolescência e também pode ocorrer em recém-nascidos. Pode acontecer em qualquer idade.
Episódios anteriores de dor súbita que melhorou sozinha podem indicar torção intermitente. Histórico familiar e alterações da posição ou da fixação do testículo também podem aumentar a suspeita.
Não ter fatores conhecidos não permite descartar a condição.
Não é contagiosa e não é transmitida por relações sexuais, contato físico ou compartilhamento de objetos.
O sinal típico é dor súbita em um testículo, frequentemente intensa. Pode haver náuseas, vômitos, inchaço e mudança na posição do testículo, que parece mais alto ou deitado.
A dor pode ser percebida inicialmente na parte inferior da barriga ou na virilha, especialmente em crianças. Nem todos apresentam os sinais clássicos, e a ausência de febre não traz segurança.
Em recém-nascidos, alteração da cor, endurecimento ou inchaço da bolsa escrotal pode ocorrer sem uma manifestação evidente de dor. Essas alterações também exigem avaliação rápida.
A interrupção da circulação pode provocar morte do tecido e perda do testículo. Mesmo quando ele é preservado na cirurgia, pode diminuir de tamanho posteriormente, o que é chamado de atrofia.
Pode haver repercussões na produção de espermatozoides. Isso não significa que toda pessoa terá dificuldade para ter filhos: um testículo saudável frequentemente mantém a produção de hormônios e a fertilidade.
A experiência também pode gerar ansiedade e preocupação com o corpo. O acompanhamento deve permitir discutir essas questões.
Avaliação imediata
O diagnóstico começa com a história da dor e o exame da barriga, da virilha e da bolsa escrotal. A equipe considera o tempo de início e procura sinais que aumentam a suspeita.
Quando a suspeita é importante, a avaliação cirúrgica não deve esperar exames que atrasem o tratamento. Não é necessário reunir todos os sintomas para agir.
Ultrassonografia com Doppler
O exame avalia os testículos e o fluxo de sangue. Pode ajudar quando está disponível rapidamente e a situação permite realizá-lo sem atrasar a conduta.
Encontrar fluxo de sangue não exclui totalmente a torção, principalmente em episódios iniciais, parciais ou intermitentes. O resultado precisa ser interpretado junto com os sintomas e o exame físico.
Outros exames
Urina e exames de sangue podem ajudar a investigar infecções ou outras causas, conforme o caso. Nenhum deles descarta sozinho a torção; alterações na urina também não garantem que a dor seja apenas uma infecção.
Inflamação do epidídimo ou do testículo, torção de um pequeno apêndice junto ao testículo, trauma e hérnia presa na virilha podem provocar dor semelhante.
Essas condições têm tratamentos diferentes. Não é seguro tentar distinguir em casa pela intensidade da dor, pela presença de febre ou por uma manobra de levantar o testículo.
Cirurgia para recuperar a circulação
A cirurgia desfaz a torção e permite avaliar se o testículo pode ser preservado. Quando viável, ele é fixado para reduzir o risco de nova torção; essa fixação é chamada de orquidopexia.
Em geral, o testículo do outro lado também é fixado, porque a predisposição anatômica pode ser bilateral. A decisão considera os achados e a situação clínica.
Se o tecido sofreu dano irreversível, pode ser necessário retirar o testículo afetado. A equipe explica essa possibilidade e acompanha a recuperação.
Medidas enquanto a cirurgia é organizada
A equipe pode controlar dor e náuseas e preparar a anestesia. Essas medidas aliviam sintomas, mas não substituem a recuperação da circulação.
Em algumas situações, um profissional treinado pode tentar desfazer a torção manualmente no hospital, enquanto organiza a cirurgia. Não é uma manobra para fazer em casa e não substitui a cirurgia, mesmo quando a dor melhora.
Antibióticos, gelo ou repouso não desfazem a torção. Não espere que um remédio faça efeito antes de procurar atendimento.
Não existe uma medida caseira comprovada que impeça a primeira torção. Usar determinado tipo de roupa íntima ou evitar uma atividade não oferece proteção garantida.
Dor súbita que vai e volta precisa ser investigada. Quando há suspeita de torção intermitente, o urologista pode indicar fixação cirúrgica para prevenir novos episódios.
Após a cirurgia, o acompanhamento verifica cicatrização, dor e tamanho dos testículos. Ultrassonografia pode ser solicitada para avaliar a evolução, conforme os achados.
Atividades físicas e relações sexuais devem ser retomadas conforme orientação da equipe. Dor súbita nova exige atendimento imediato, inclusive em quem já operou.
Quando houve perda ou atrofia do testículo, podem ser discutidas questões de fertilidade, proteção em esportes e, se houver interesse, prótese testicular. A necessidade de exames hormonais ou de espermograma é individual.
A evolução depende principalmente da duração e da intensidade da torção. A chance de preservar o testículo costuma ser maior com tratamento nas primeiras horas, mas isso não autoriza esperar nem permite concluir em casa que já é tarde demais.
Mesmo após um período prolongado de dor, é necessário procurar a emergência imediatamente. O tratamento e a possibilidade de preservação dependem da avaliação médica.
Dor súbita no testículo precisa ser avaliada na emergência, imediatamente, e não em uma consulta agendada para outro dia.
Se um episódio súbito melhorou sozinho, procure avaliação urgente: o testículo pode ter torcido e destorcido, com risco de acontecer novamente.
Alterações persistentes após a cirurgia devem ser discutidas no acompanhamento, antecipando a avaliação se houver piora.
Procure um pronto-socorro diante de dor súbita no testículo ou na bolsa escrotal, especialmente com náuseas, vômitos, inchaço ou mudança de posição do testículo.
Dor abdominal ou na virilha acompanhada de desconforto testicular também exige atenção. Em bebês, mudança de cor, endurecimento ou inchaço escrotal merece avaliação imediata.
Não espere amanhecer, não aguarde um ultrassom marcado e não tente torcer o testículo de volta. Se houver dificuldade para chegar com segurança ao serviço, acione o SAMU 192.
É mais comum em adolescentes, mas também ocorre em bebês e adultos. A idade não deve ser usada para descartar o problema quando há dor súbita.
Posso esperar para ver se a dor passa?
Não. A suspeita de torção exige atendimento imediato. Esperar pode reduzir a possibilidade de preservar o testículo.
Existe um número de horas em que ainda é seguro esperar?
Não. As primeiras horas são especialmente importantes, mas o dano pode ocorrer cedo. Procure a emergência assim que os sintomas começarem.
A dor melhorou sozinha. Ainda preciso procurar atendimento?
Sim. Pode ter ocorrido torção intermitente. A melhora não garante que o problema foi resolvido nem impede outro episódio.
Um ultrassom normal descarta a torção?
Nem sempre. Torções iniciais, parciais ou intermitentes podem manter fluxo de sangue. A avaliação clínica continua importante.
A cirurgia sempre retira o testículo?
Não. O objetivo é desfazer a torção e preservá-lo quando isso é possível. A retirada é considerada quando o tecido não é viável.
Se eu perder um testículo, ficarei infértil?
Não necessariamente. Um testículo saudável frequentemente mantém hormônios e produção de espermatozoides. A evolução precisa ser acompanhada.
Acontece apenas depois de uma pancada?
Não. Pode acontecer durante o sono ou em repouso, sem trauma.
Posso tentar colocar o testículo no lugar?
Não. Manipular em casa pode causar dano e atrasar o tratamento. Essa avaliação pertence à equipe de emergência.
Crianças e adolescentes podem ter vergonha de falar de dor genital. Explique que devem avisar um adulto imediatamente e que esse sintoma não é motivo de constrangimento ou punição.
Este conteúdo ajuda a reconhecer a urgência, mas não permite confirmar ou excluir torção sem avaliação presencial.
European Association of Urology (EAU). Guidelines on Paediatric Urology: Acute Scrotum. https://uroweb.org/guidelines/paediatric-urology/chapter/acute-scrotum
Royal Children's Hospital Melbourne. Clinical Practice Guidelines: Acute scrotal pain or swelling. https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Acute_scrotal_pain_or_swelling/
American Urological Association (AUA). Medical Student Curriculum: Acute Scrotum. https://www.auanet.org/documents/education/Acute-Scrotum.pdf
NHS. Testicle pain. https://www.nhs.uk/symptoms/testicle-pain/
British Association of Urological Surgeons (BAUS). Exploration for suspected torsion of the testis. https://www.baus.org.uk/patients/information_leaflets/136/exploration_for_suspected_torsion_of_the_testis
Fontes consultadas em 10 de outubro de 2026.