Vaginose bacteriana
Desequilíbrio das bactérias da vagina que pode provocar corrimento fino e odor forte, ou não causar sintomas. Não é sinal de falta de higiene. O diagnóstico diferencia outras causas de corrimento e orienta tratamento e prevenção de recorrências.
Última revisão:
30 de outubro de 2026 às 01:15:53
A vaginose bacteriana acontece quando muda o equilíbrio dos microrganismos que vivem na vagina. Bactérias protetoras, principalmente lactobacilos, diminuem, enquanto outras aumentam.
Esse desequilíbrio pode causar corrimento e odor, mas muitas pessoas não têm sintomas. Não é a mesma coisa que candidíase, e o tratamento é diferente.
Não significa falta de higiene nem comprova infidelidade. Lavar o interior da vagina ou usar produtos para mascarar o cheiro pode piorar o equilíbrio.
A alteração envolve várias bactérias, e não apenas uma. Gardnerella pode participar, mas encontrar essa bactéria em um exame não confirma vaginose isoladamente.
A causa do desequilíbrio não é totalmente compreendida. Atividade sexual e troca de bactérias entre parcerias podem influenciar o quadro, que também pode ocorrer sem relação sexual.
Duchas vaginais, novas parcerias e relações sem preservativo estão associados a maior possibilidade. Algumas pessoas apresentam episódios ligados à menstruação ou recorrências após tratamento.
Uso de DIU de cobre também pode se associar a maior frequência em alguns casos. Isso não significa que todo DIU cause vaginose nem que deva ser retirado por conta própria.
Não é classificada da mesma forma que ISTs como gonorreia e clamídia: envolve um desequilíbrio de várias bactérias. Porém, a atividade sexual e a troca de bactérias entre parcerias podem contribuir para o início e a recorrência.
Pode ocorrer sem atividade sexual e não é adquirida habitualmente de vaso sanitário ou piscina. O diagnóstico não permite deduzir quando ocorreu a alteração nem acusar uma parceria.
Pode haver corrimento fino, branco ou acinzentado e cheiro forte, frequentemente descrito como cheiro de peixe, mais perceptível após relações ou durante a menstruação.
Ardor ou desconforto podem ocorrer, mas coceira intensa e grande inflamação sugerem considerar outras causas ou condições associadas.
Febre e dor pélvica importante não são manifestações típicas de vaginose simples. Precisam de investigação, inclusive para doença inflamatória pélvica.
Está associada a maior risco de adquirir algumas infecções sexualmente transmissíveis e a complicações após certos procedimentos ginecológicos. Na gestação, pode se associar a parto prematuro e outros problemas.
Isso não significa que essas complicações ocorrerão em toda pessoa. Gestantes com sintomas devem ser avaliadas e receber tratamento adequado, sem automedicação.
Avaliar o corrimento
O diagnóstico considera sintomas e exame, podendo incluir análise da secreção, pH vaginal e microscopia. O pH ajuda a avaliar o ambiente da vagina, mas uma alteração isolada não confirma a causa.
Uma amostra corada e examinada ao microscópio mostra o padrão das bactérias. Testes moleculares também podem ser utilizados em situações apropriadas, principalmente com sintomas.
Diferenciar outras condições
O Papanicolau não é o exame indicado para diagnosticar vaginose. Encontrar Gardnerella ou outras bactérias fora do contexto clínico não significa que todo resultado precise de tratamento.
Conforme história e exposição, a equipe pode investigar tricomoníase, clamídia, gonorreia e outras IST. Nem toda pessoa precisa de todos os testes.
Candidíase, tricomoníase, inflamação do colo do útero e irritação por produtos podem causar corrimento ou desconforto. Também existe secreção fisiológica, normal em diferentes fases do ciclo.
Aparência e cheiro ajudam, mas não definem sozinhos o diagnóstico. Usar repetidamente antifúngico sem avaliação pode atrasar o tratamento correto.
Tratar o desequilíbrio
Antibióticos como metronidazol ou clindamicina são opções, por via oral ou vaginal conforme indicação. A escolha considera gestação, alergias, tolerância e outras condições.
O tratamento é geralmente indicado quando há sintomas; situações sem sintomas são avaliadas conforme contexto, como determinados procedimentos. Não trate apenas um nome de bactéria no laudo por conta própria.
Complete o esquema prescrito. Produtos vaginais podem ter instruções específicas e alguns interferem com preservativos de látex; confira a orientação do medicamento utilizado.
Recorrências e parceria sexual
Recorrências são frequentes e não significam necessariamente que o tratamento foi feito errado. A equipe pode confirmar o diagnóstico e planejar tratamento prolongado ou outras estratégias em casos selecionados.
Orientações recentes passaram a considerar tratamento simultâneo da parceria sexual para reduzir recorrências, especialmente com parceria masculina contínua. A decisão deve ser discutida com a equipe e não consiste apenas em compartilhar o mesmo remédio.
Parcerias com sintomas também precisam de avaliação. Durante o tratamento, evite relações ou utilize as medidas orientadas pela equipe, respeitando as instruções da formulação prescrita.
Evitar soluções sem indicação
Duchas, desodorantes íntimos e receitas caseiras não tratam o problema. Probióticos não substituem o tratamento recomendado, e produtos como ácido bórico não devem ser utilizados sem indicação, especialmente na gestação.
Evite lavar o interior da vagina. Higiene externa suave é suficiente; produtos perfumados podem irritar.
Preservativos e cuidados compartilhados com acessórios sexuais podem reduzir riscos. Nenhuma medida garante evitar todas as recorrências, e a avaliação da parceria pode integrar a prevenção em casos apropriados.
Se os sintomas desaparecerem, nem sempre é necessário um exame de controle. Retorne se persistirem ou voltarem, para confirmar se é vaginose ou outra condição.
Informe gestação, possibilidade de gravidez e episódios anteriores. Em recorrências, é importante rever tratamentos e fatores associados antes de repetir medicamentos.
O tratamento costuma melhorar os sintomas, mas o desequilíbrio pode voltar. Recorrências podem precisar de um plano específico e acompanhamento.
Ter um episódio não significa que haverá doença pélvica ou infertilidade. O risco depende de outras condições e deve ser interpretado individualmente.
Procure avaliação por corrimento novo, odor persistente, ardor ou episódios repetidos. Gestantes com sintomas devem avisar a equipe do pré-natal.
Também é importante avaliar sintomas após nova exposição sexual, sem concluir automaticamente qual é a causa.
Procure atendimento rápido diante de febre, dor pélvica importante, vômitos ou piora do estado geral, pois pode haver outra condição além de vaginose.
Na gestação, sangramento, perda de líquido, contrações ou dor importante exigem avaliação obstétrica. Desmaio ou dor intensa com possível gravidez são motivos para emergência.
É comum em pessoas com vagina, principalmente na fase reprodutiva. Pode ocorrer na gestação e em diferentes tipos de parceria sexual.
A presença ou ausência de vida sexual não substitui a avaliação do corrimento.
É falta de higiene?
Não. Excesso de limpeza interna, inclusive duchas, pode piorar o equilíbrio vaginal.
É a mesma coisa que candidíase?
Não. Têm mecanismos e tratamentos diferentes e podem coexistir.
Gardnerella no exame confirma vaginose?
Não sozinha. O resultado precisa ser interpretado com sintomas e outros achados.
O Papanicolau é o exame adequado?
Não. A investigação de corrimento utiliza avaliação e testes próprios.
Pode voltar depois de tratar?
Sim. Recorrências são frequentes e podem precisar de estratégia adicional.
A parceria nunca precisa de tratamento?
Essa orientação mudou em alguns contextos. Evidências recentes apoiam considerar tratamento simultâneo para reduzir recorrências, com avaliação profissional.
O diagnóstico comprova infidelidade?
Não. Não permite fazer essa conclusão.
Na gravidez posso usar qualquer pomada?
Não. A equipe deve confirmar a causa e escolher tratamento adequado à gestação.
Descreva o odor, a mudança de secreção e os produtos utilizados, sem constrangimento. Esses dados ajudam a diferenciar as causas.
O tratamento da parceria em recorrências tem evidências e orientações mais recentes que alguns protocolos antigos. A decisão deve considerar o caso e a orientação profissional vigente, sem receitas compartilhadas.
Ministério da Saúde. PCDT para Atenção Integral às Pessoas com IST, 2022. https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/brasil-saudavel/transmissao-vertical/protocolo-clinico-e-diretrizes-terapeuticas-para-atencao-integral-as-pessoas-com-infeccoes-sexualmente-transmissiveis-ist
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Fontes consultadas em 10 de outubro de 2026.