Varizes
Entenda por que algumas veias das pernas ficam dilatadas, quais sintomas podem causar e quando compressão, medicamentos ou procedimentos são indicados.
Última revisão:
30 de outubro de 2026 às 01:15:53
Varizes são veias superficiais dilatadas e tortuosas, geralmente nas pernas. Elas fazem parte do espectro de alterações da circulação venosa, que pode ir de pequenos vasos visíveis a quadros com inchaço e lesões da pele.
As veias levam o sangue de volta ao coração. Nas pernas, válvulas e a contração dos músculos, principalmente da panturrilha, ajudam esse retorno. Quando o sangue retorna no sentido inadequado por falha das válvulas (refluxo venoso), a pressão aumenta e algumas veias podem dilatar.
Varizes e trombose venosa profunda são condições diferentes. Uma alteração visível não confirma um coágulo profundo, e nem toda dor ou todo inchaço nas pernas é explicado por varizes.
Predisposição individual e mudanças na parede e nas válvulas das veias contribuem. Em muitos casos, o problema se desenvolve ao longo dos anos sem uma causa única.
Gravidez e pressão prolongada na circulação das pernas podem favorecer sintomas. Uma trombose prévia pode danificar válvulas e produzir doença venosa secundária.
Pequenos vasos avermelhados ou azulados na pele (telangiectasias) não são iguais às varizes maiores. Podem coexistir, mas a aparência sozinha não informa toda a extensão do problema.
Histórico familiar, avanço da idade, gestação e excesso de peso estão associados. Trabalhar por longos períodos parado em pé pode contribuir para sintomas e sobrecarga venosa.
Pouca movimentação também reduz a ajuda dos músculos no retorno do sangue. Esses fatores não significam que alguém precise abandonar o trabalho ou que todas as pessoas expostas desenvolverão doença importante.
Varizes não são contagiosas. Não passam pelo contato, por compartilhar objetos ou por relações sexuais.
A ocorrência familiar está ligada à predisposição, sem transmissão entre pessoas.
Veias salientes podem ser acompanhadas de peso, cansaço, queimação, coceira e inchaço, especialmente no fim do dia. As queixas podem piorar após muito tempo parado em pé ou sentado e melhorar com movimento ou elevação das pernas.
Algumas pessoas têm varizes visíveis sem desconforto. Outras apresentam sintomas e alterações venosas menos evidentes na superfície.
Em doença mais avançada, podem ocorrer manchas escuras, eczema e endurecimento da pele, principalmente próximo aos tornozelos. Feridas que demoram a cicatrizar podem representar úlceras venosas.
Inflamação com coágulo em uma veia superficial (trombose venosa superficial) pode causar um cordão endurecido, quente e doloroso. A extensão e a proximidade de veias profundas influenciam a necessidade de tratamento.
Sangramento de uma veia superficial e úlceras podem ocorrer. Mudanças persistentes da pele e inchaço também podem comprometer a qualidade de vida.
Nem toda pessoa com varizes terá essas complicações. Quando surgem, a avaliação precisa ir além do aspecto estético.
O diagnóstico começa pela história e pelo exame das pernas, incluindo veias, pele, inchaço e sinais de outros problemas circulatórios.
O ultrassom Doppler venoso avalia a circulação, identifica refluxo, obstrução e alterações profundas e ajuda a planejar procedimentos. É especialmente útil quando existem sintomas, complicações ou decisão de tratamento; não serve apenas para medir a veia visível.
Não existe um exame de sangue que confirme varizes. Hemograma e função renal podem ser necessários em situações clínicas ou no planejamento de um procedimento, mas não são exames obrigatórios para toda pessoa.
Antes de compressão mais intensa, pode ser necessário avaliar a circulação arterial, sobretudo quando há pulsos reduzidos, dor sugestiva ou doença arterial conhecida. Outros exames de imagem são reservados para suspeitas específicas, como obstruções em regiões mais profundas.
Linfedema, lipedema, trombose profunda, problemas articulares e efeitos de medicamentos podem causar sintomas nas pernas. Doenças cardíacas, renais ou hepáticas também podem contribuir para inchaço.
Dor ao caminhar por doença arterial tem uma avaliação diferente. A presença de varizes não deve encerrar a investigação de um sintoma que não combina com o padrão venoso.
Medidas para sintomas
Movimentar as pernas, caminhar conforme a capacidade e evitar períodos longos de imobilidade ajudam o retorno venoso. Elevar as pernas pode aliviar inchaço e peso.
Meias de compressão podem ser úteis, com tamanho, pressão e forma de uso definidos conforme o quadro. Não são adequadas da mesma maneira para todos, especialmente diante de doença arterial relevante. Compressão não faz uma veia dilatada desaparecer definitivamente.
Medicamentos venoativos, como diosmina associada a hesperidina, podem aliviar alguns sintomas em situações selecionadas. Não corrigem sozinhos o refluxo nem substituem tratamento de complicações.
Procedimentos
Quando existe indicação, procedimentos podem fechar ou retirar veias que apresentam refluxo. Ablação por laser ou radiofrequência utiliza energia térmica dentro da veia. Escleroterapia aplica uma substância, como polidocanol, para fechar vasos selecionados; a forma líquida ou em espuma depende do caso.
Cirurgia e retirada de segmentos por pequenas incisões também são opções. A escolha considera mapa venoso, calibre, sintomas, risco, preferência e recursos disponíveis, sem uma técnica universalmente melhor para todas as pernas.
A circulação é redirecionada para veias funcionantes após um procedimento bem indicado. Avaliar o sistema profundo antes é importante, especialmente quando há antecedentes de trombose.
Pele e complicações
Eczema e úlceras precisam de cuidado da pele, curativos e tratamento da circulação, com compressão quando segura. Trombose superficial exige avaliação própria; algumas situações precisam de anticoagulante, e não apenas pomada ou anti-inflamatório.
Procedimentos têm riscos, como manchas, inflamação, lesão de nervos e trombose em situações menos comuns. A expectativa e a recuperação devem ser discutidas antes do tratamento.
Atividade física, movimento ao longo do dia e controle do peso quando necessário podem reduzir fatores que agravam sintomas. Não eliminam predisposição genética nem garantem que novas varizes não apareçam.
Pequenas pausas para caminhar ou movimentar tornozelos podem ser úteis em rotinas sedentárias. Não é necessário comprar produtos que prometem “fortalecer todas as veias” sem avaliação.
O acompanhamento verifica sintomas, inchaço, pele e resposta ao tratamento. Após procedimentos, retornos e eventual Doppler são definidos pela técnica e pelo risco individual.
Novas veias podem surgir com o tempo. Isso não significa automaticamente falha do procedimento anterior: a doença pode afetar outros segmentos e exigir nova avaliação.
Feridas, sangramento e sinais de trombose mudam a prioridade do cuidado e não devem esperar apenas uma consulta estética.
Muitas pessoas conseguem bom alívio de sintomas. Procedimentos podem tratar segmentos afetados, mas não eliminam toda a tendência a doença venosa.
Quadros com alterações importantes da pele ou úlceras podem exigir tratamento prolongado. A evolução varia, e o objetivo deve incluir conforto e prevenção de complicações, além da aparência.
Procure avaliação se houver dor, peso, inchaço persistente, coceira ou alterações da pele. Ferida perto do tornozelo, episódios de sangramento e cordão venoso doloroso também justificam cuidado.
Se o inchaço é novo e principalmente de uma perna, não o atribua automaticamente às varizes. Pode ser necessário investigar trombose ou outra causa com prioridade.
Sangramento ativo de uma variz precisa de atendimento. Enquanto busca ajuda, deite, eleve a perna e faça pressão direta e firme sobre o ponto com pano limpo; não use torniquete. Sangramento intenso, tontura ou desmaio exigem emergência.
Inchaço súbito com dor importante em uma perna merece avaliação urgente. Falta de ar, dor no peito ou desmaio podem indicar embolia pulmonar e exigem atendimento imediato.
Ferida com febre, vermelhidão que se espalha ou piora importante também deve ser avaliada rapidamente.
São frequentes em adultos e aumentam com a idade. Mulheres, gestantes e pessoas com histórico familiar têm maior chance, mas homens também podem apresentar doença relevante.
Quem passou por trombose ou permanece muito tempo parado em pé pode precisar de atenção ao padrão dos sintomas e às medidas de cuidado.
Varizes são apenas um problema estético?
Nem sempre. Podem causar sintomas e alterações da pele, mas algumas pessoas têm veias visíveis sem doença funcional importante.
Varizes significam que tenho trombose?
Não. São diagnósticos diferentes. Dor e inchaço novos exigem avaliação para identificar a causa.
Meia de compressão cura?
Pode aliviar e ajudar no controle, mas não corrige definitivamente todos os segmentos com refluxo.
Pomadas ou comprimidos fazem as veias desaparecer?
Não são uma solução para eliminar veias dilatadas. Alguns produtos podem aliviar sintomas, com indicação e limitações próprias.
Retirar uma veia piora a circulação?
Quando a indicação é adequada e o sistema venoso foi avaliado, o sangue é direcionado por outras veias funcionantes. O planejamento é essencial.
Varizes podem voltar depois de tratar?
Podem surgir novos segmentos e, em alguns casos, recorrência. A predisposição permanece e o acompanhamento considera a evolução.
Preciso tratar todos os vasinhos?
Não obrigatoriamente. A decisão considera sintomas, preferência e avaliação do conjunto, evitando procedimentos apenas porque um vaso existe.
No Brasil, angiologia e cirurgia vascular avaliam doença venosa e opções de tratamento. A disponibilidade de técnicas varia entre serviços, e uma recomendação clínica não equivale a oferta de toda tecnologia em qualquer local.
Relate objetivos e desconfortos para construir um plano proporcional. Veias visíveis e sintomas devem ser avaliados juntos, sem minimizar complicações ou prometer resultado definitivo.
Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular. Diretriz brasileira de doença venosa crônica, 2023. https://www.scielo.br/j/jvb/a/q89NXFY5P7x4PWTFDRykhSc/?format=pdf&lang=en
Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular. Varizes. https://sbacv.org.br/varizes/
National Institute for Health and Care Excellence. Varicose veins: diagnosis and management, CG168. https://www.nice.org.uk/guidance/cg168/chapter/Recommendations
NHS England. Decision support tool: treatment for varicose veins. https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2023/11/Decision-support-tool-making-a-decision-about-treatment-for-varicose-veins.pdf
Referências consultadas em 3 de outubro de 2026. Compressão, procedimentos e manejo de complicações consideram avaliação vascular e o contexto brasileiro.