Ácido úrico
Entenda o exame de ácido úrico, a diferença entre valor de referência e meta na gota e por que um resultado alto não confirma a doença.
Siglas/Nomes alternativos:
AU
Material Analisado:
Sangue venoso — soro
Tipo/modalidade:
Exame laboratorial
O ácido úrico é produzido quando o organismo transforma substâncias chamadas purinas. Elas fazem parte das células e também estão presentes em alguns alimentos. A maior parte do ácido úrico eliminado sai pelos rins.
O exame mede sua concentração no sangue. Quando há acúmulo, podem se formar cristais nas articulações em algumas pessoas, causando gota. Mas nem toda pessoa com ácido úrico alto tem essa doença.
Ajuda na investigação de suspeita de gota e no acompanhamento de tratamentos que reduzem o ácido úrico. Também pode participar da avaliação de algumas pedras nos rins e de situações com destruição rápida de muitas células, como certos tratamentos de câncer.
Não mede sozinho a capacidade de filtração dos rins e não confirma a causa de toda dor nas articulações.
Pode ser solicitado em crises de dor, inchaço e vermelhidão em uma articulação, histórico de gota, determinados cálculos urinários ou acompanhamento de medicamentos que alteram o urato.
Em tratamentos oncológicos específicos, pode fazer parte de uma monitorização frequente para detectar aumentos que exigem intervenção. A periodicidade depende do objetivo, não de um calendário igual para todas as pessoas.
É retirada uma pequena amostra de sangue de uma veia. O laboratório mede a concentração de ácido úrico no soro.
Se o pedido for de ácido úrico na urina de 24 horas, trata-se de outro exame, com coleta e referências próprias. Este artigo se refere à dosagem no sangue.
Informe medicamentos, suplementos, consumo de álcool, crises recentes de dor nas articulações e tratamentos de câncer. Mantenha os hábitos usuais, salvo instruções específicas.
Não suspenda alopurinol, diuréticos ou outros tratamentos para realizar a coleta. Também não faça dieta radical, jejum muito prolongado ou hidratação excessiva para tentar mudar o resultado.
A dosagem isolada nem sempre exige jejum, mas alguns serviços adotam um período sem alimentação. Confirme o protocolo do laboratório e dos exames colhidos junto.
Não prolongue o jejum por conta própria: ele pode modificar o metabolismo e dificultar uma avaliação representativa da rotina.
Intervalo de referência
Os limites variam conforme método, idade e sexo. Como exemplo do catálogo da Mayo Clinic, a referência é 3,7 a 8,0 mg/dL para homens a partir de 16 anos e 2,7 a 6,1 mg/dL para mulheres a partir de 13 anos. Utilize o intervalo do seu próprio laudo, especialmente em crianças e adolescentes.
Meta no tratamento da gota
Para muitas pessoas em tratamento de gota, busca-se manter o ácido úrico abaixo de 6 mg/dL. A equipe pode definir uma meta mais baixa em situações específicas. Essa é uma meta de acompanhamento, diferente do intervalo de referência do laboratório.
Assim, um resultado de 7 mg/dL pode estar dentro do intervalo de determinado laudo e ainda estar acima da meta de quem tem gota. Nenhum desses números, sozinho, confirma o diagnóstico ou determina qual remédio usar.
Pode ocorrer por menor eliminação pelos rins, maior produção no organismo, fatores hereditários, álcool, alimentação e medicamentos. Diuréticos, como hidroclorotiazida e furosemida, podem contribuir.
Uma elevação sem sintomas é chamada de hiperuricemia assintomática. Ela não significa que seja necessário iniciar remédio em todos os casos. A decisão considera histórico de crises, pedras, função renal e outras condições.
Quando há dor articular, o diagnóstico pode exigir avaliação clínica, imagem ou análise do líquido da articulação em busca de cristais. Ter urato alto não exclui uma infecção na articulação.
Pode ocorrer pelo efeito esperado de medicamentos que reduzem o ácido úrico ou, menos frequentemente, por alterações de produção e eliminação. Um valor baixo precisa ser interpretado conforme o objetivo do exame e o tratamento.
Durante uma crise de gota, o ácido úrico pode estar normal ou mais baixo que o habitual. Portanto, um resultado dentro da referência não exclui a doença nesse momento; pode ser necessário repetir depois da crise.
Álcool, desidratação, jejum prolongado, mudanças importantes de alimentação, doença aguda e uma crise de gota podem modificar o valor. Diuréticos, alopurinol e outros medicamentos também influenciam.
Algumas substâncias podem interferir na reação laboratorial, dependendo do método. Informe remédios recentes, inclusive dipirona e acetilcisteína, para que o serviço avalie a possibilidade de uma medida artificialmente baixa quando pertinente.
Ao comparar resultados, considere também o que mudou entre as coletas. Não pare medicamentos por causa dessa possibilidade de interferência sem orientação.
As referências mudam com a idade e o sexo. Depois da menopausa, os níveis podem se modificar; o contexto hormonal e a função renal fazem parte da avaliação.
Em pessoas com doença renal, a eliminação do urato pode diminuir. Durante tratamento de certos cânceres, um aumento rápido pode ter significado diferente de uma elevação estável sem sintomas.
Na gravidez, ácido úrico não confirma nem exclui pré-eclâmpsia sozinho. Pressão, sintomas e outros dados obstétricos são necessários.
A coleta pode causar dor breve, hematoma ou tontura. Avise sobre anticoagulantes e dificuldades em punções anteriores.
O exame não utiliza contraste ou radiação. Uma limitação importante é que o resultado isolado não distingue gota de outras causas de articulação dolorosa e inchada.
A rotina geralmente pode ser mantida. Retome a alimentação se houve jejum e siga os tratamentos prescritos.
Se tem gota, leve o resultado com a meta estabelecida para você. Se o exame foi feito durante uma crise, informe essa circunstância para avaliar a necessidade de nova dosagem.
Um valor persistentemente alto ou acima da meta em quem tem gota merece acompanhamento. Uma elevação isolada sem sintomas costuma permitir avaliação programada, sem automedicação.
Uma articulação muito quente, inchada e dolorosa, especialmente com febre, precisa de avaliação rápida, porque pode haver infecção. Não presuma que seja apenas gota pelo resultado.
Dor forte na região dos rins com febre, dificuldade de urinar ou vômitos persistentes também exige atendimento. Durante tratamento oncológico, siga o plano da equipe e comunique alterações conforme a orientação, sobretudo se houver pouca urina ou mal-estar importante.
Ácido úrico alto confirma gota?
Não. Muitas pessoas têm elevação sem crises. O diagnóstico considera sintomas e, em alguns casos, análise do líquido da articulação.
Resultado normal durante a crise exclui gota?
Não. O nível pode cair temporariamente; a equipe pode solicitar repetição depois.
Referência do laboratório e meta de tratamento são iguais?
Não. Na gota, a meta costuma ser abaixo de 6 mg/dL, mesmo se o laudo aceitar um limite maior.
Preciso de alopurinol para qualquer aumento?
Não. A indicação depende da situação clínica, e o medicamento não deve ser iniciado apenas pelo número.
O resultado revela o tipo de pedra no rim?
Não sozinho. A avaliação pode incluir urina, imagem e análise da pedra quando disponível.
Preciso parar meu diurético para colher?
Não por conta própria. Informe o uso e deixe a equipe avaliar a influência e a necessidade de mudanças.
É preciso cortar toda proteína da alimentação?
Não. Purinas e proteína alimentar não são a mesma coisa. Mudanças de alimentação devem ser equilibradas e adequadas à saúde da pessoa.
O tratamento da dor de uma crise e o tratamento para manter o urato baixo ao longo do tempo têm objetivos diferentes. A dosagem ajuda principalmente no acompanhamento, sem substituir a avaliação da articulação.
Para acompanhar a evolução, guarde resultados, datas das crises e a lista de medicamentos. Não altere o plano entre coletas para tentar apresentar um número melhor.
MedlinePlus, National Library of Medicine. Uric Acid Test. https://medlineplus.gov/lab-tests/uric-acid-test/
Mayo Clinic Laboratories. Uric Acid, Serum — URIC. https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Overview/8440
American College of Rheumatology. Gout. Atualização de 2025. https://rheumatology.org/patients/gout
NICE. Gout: diagnosis and management. NG219, 2022. https://www.nice.org.uk/guidance/ng219/chapter/Recommendations
FitzGerald JD e colaboradores. 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32390306/
Sociedade Brasileira de Reumatologia. Gota: excessos na alimentação podem desencadear crises. https://www.reumatologia.org.br/press-releases/gota-excessos-na-alimentacao-pode-desencadear-crises/
Fleury Medicina e Saúde. Ácido Úrico, soro. https://www.fleury.com.br/exames/acido-urico-soro
Fontes consultadas em 10/10/2026.