Audiometria
Avalia a percepção de sons e, quando incluído, o reconhecimento da fala. Ajuda a identificar o tipo e a intensidade de alterações auditivas.
Siglas/Nomes alternativos:
Material Analisado:
Não há coleta de material. São registradas respostas à apresentação de sons e palavras, conforme a modalidade.
Tipo/modalidade:
Avaliação audiológica comportamental, principalmente audiometria tonal por vias aérea e óssea e testes de fala.
A audiometria avalia a audição por respostas a sons apresentados em intensidades e frequências diferentes. A modalidade tonal mede o som mais fraco percebido em cada frequência, chamado limiar auditivo. A avaliação vocal verifica aspectos da percepção e do reconhecimento da fala.
O resultado tonal é representado em um gráfico, o audiograma. Cada ouvido é avaliado separadamente. O exame não é o mesmo que o teste da orelhinha, a timpanometria ou os potenciais auditivos, embora esses métodos possam se complementar.
Ajuda a identificar se há alteração auditiva, sua intensidade, distribuição por frequências e padrão. A comparação entre sons por fones (via aérea) e por um vibrador apoiado no osso (via óssea) contribui para localizar o tipo de problema.
Pode orientar investigação, acompanhamento e reabilitação, inclusive aparelhos auditivos quando indicados. O audiograma não resume toda a capacidade de comunicação. Dificuldade para entender fala em ruído pode exigir avaliação adicional, mesmo com limiares dentro da referência.
Pode ser solicitada diante de dificuldade para ouvir, necessidade de aumentar volume, zumbido, suspeita de perda auditiva ou acompanhamento de exposição a ruído e tratamentos que podem afetar a audição. Também integra avaliações de trabalho e investigação de diferenças entre os ouvidos.
Em crianças, é importante quando há suspeita de alteração auditiva ou dificuldade no desenvolvimento da fala. Perda súbita de audição exige avaliação rápida, sem esperar um exame de rotina distante. A audiometria ajuda a esclarecer, mas não deve atrasar o atendimento.
Em ambiente silencioso, geralmente uma cabine, você recebe fones e avisa ao perceber um som, por botão, gesto ou outra resposta combinada. Não precisa adivinhar nem esperar um som forte: responda quando realmente perceber o estímulo.
Na via óssea, um pequeno vibrador é colocado atrás da orelha ou em outra posição apropriada. Pode haver um ruído no ouvido oposto para impedir que ele responda pelo ouvido testado, técnica chamada mascaramento. Isso faz parte do exame.
Nos testes de fala, você pode repetir palavras. O profissional verifica consistência e adapta a tarefa quando necessário. Crianças podem usar brincadeiras condicionadas ou reforço visual, conforme idade e capacidade.
Leve exames anteriores e informe sintomas, exposição recente a ruído, infecções, cirurgias, medicamentos e uso de aparelho auditivo. O profissional pode inspecionar o canal antes; cerume que obstrui pode prejudicar o teste e exigir abordagem adequada.
Evite exposição a som intenso antes do exame e siga o repouso auditivo orientado, especialmente em avaliações ocupacionais. Não há uma duração única que precise ser aplicada a toda audiometria clínica. Não introduza objetos nem use gotas para limpar o ouvido sem orientação.
Informe dificuldade de compreensão das instruções, idioma e limitações para responder. Esses dados ajudam a escolher a modalidade. Não suspenda medicamentos por conta própria.
A audiometria tonal e vocal habitual não exige jejum. Você pode manter a alimentação e os medicamentos conforme sua orientação de cuidado.
Sono, atenção e conforto podem ajudar na cooperação. Exames auditivos diferentes, especialmente quando exigem sedação em situações específicas, podem ter preparo próprio; isso não deve ser atribuído à audiometria comum.
O audiograma mostra frequências em Hertz (Hz), que diferenciam sons graves e agudos, e limiares em decibéis de nível de audição (dB NA ou dB HL). Quanto maior o limiar em dB NA, mais intenso precisa ser o som para ser percebido, indicando pior sensibilidade naquela frequência.
Há classificações diferentes para grau de perda e referência de normalidade. Muitas utilizam limites em torno de 20 a 25 dB NA em adultos, mas idade, frequências analisadas e critério adotado precisam estar explícitos. Em crianças, critérios podem ser mais rigorosos. Uma média normal pode esconder alteração em frequências específicas.
A avaliação informa também tipo de perda: dificuldade de transmissão pelo ouvido externo ou médio (condutiva), alteração do ouvido interno e/ou estruturas neurais (neurossensorial) ou combinação (mista). O padrão sugere localização, mas nem sempre determina a causa.
Reconhecimento de palavras pode aparecer em percentual. Esse percentual não corresponde à porcentagem de toda a audição nem deve ser comparado sem considerar intensidade, material usado e condições do teste.
Limiares mais altos significam necessidade de sons mais fortes naquela faixa. Pode haver causas temporárias, como cerume obstrutivo ou líquido no ouvido médio, e condições permanentes, que exigem diferenciação.
Uma diferença relevante entre via aérea e óssea pode sugerir componente de transmissão. Diferença entre os ouvidos também pode orientar investigação específica. O resultado não deve ser atribuído automaticamente à idade ou ao ruído sem avaliação da história e dos demais achados.
Limiares mais baixos, inclusive ligeiramente abaixo de zero dB NA em algumas frequências, podem representar boa sensibilidade. Zero nessa escala é uma referência de audição, não ausência física de som. Isso não indica automaticamente doença nem ouvido “forte demais”.
Reconhecimento de fala reduzido pode ajudar a entender dificuldades de comunicação, mas é influenciado por idioma, intensidade e outros fatores. Mesmo uma audiometria tonal sem perda relevante pode não explicar toda queixa de ouvir sem entender ou de incômodo com sons.
Ruído ambiental, posicionamento dos fones, calibração, cerume, atenção e compreensão da tarefa podem afetar a confiabilidade. Exposição recente a som intenso pode produzir mudança temporária dos limiares.
Infecção e líquido no ouvido podem causar alteração verdadeira, não apenas erro. Testes de fala dependem do material e do idioma. Quando as respostas são inconsistentes, a equipe pode repetir, adaptar ou complementar com exames objetivos, sem concluir que a pessoa está inventando sintomas.
Bebês e crianças pequenas precisam de técnicas apropriadas ao desenvolvimento. Nem sempre conseguem fazer o teste tonal convencional, e outros métodos podem ser necessários. Uma triagem neonatal normal não exclui toda perda que apareça depois.
Em idosos, queixas de comunicação devem considerar audição, ambiente e outros fatores, sem tratar perda como algo que não merece cuidado. Pessoas com deficiência, limitações motoras ou idioma diferente podem precisar de adaptações para respostas confiáveis.
É um exame não invasivo, sem radiação e habitualmente sem dor. Fones e vibrador podem causar pressão leve. Avise dor, desconforto ou sensibilidade a sons para ajustar a avaliação.
O teste deve usar equipamento adequado e níveis de estímulo controlados. Não tente reproduzir em casa a avaliação com sons cada vez mais altos no fone. Cerume, secreção ou lesões podem exigir orientação antes da realização ou da interpretação.
As atividades habituais geralmente podem ser retomadas. Guarde o audiograma e leve o resultado para avaliação, especialmente se houver perda, diferença entre os ouvidos ou piora em comparação com exames anteriores.
Conforme o achado, podem ser indicados timpanometria, emissões otoacústicas, potenciais evocados auditivos, avaliação otorrinolaringológica ou outros métodos. A escolha depende da dúvida. Não compre ou ajuste amplificação apenas com base em um número isolado.
Perda de audição que surge de repente, principalmente em um ouvido, precisa de avaliação urgente, mesmo se parecer apenas ouvido tampado. Não espere para ver se melhora nem tente resolver com limpeza caseira. Vertigem intensa, sinais neurológicos ou trauma também exigem atenção rápida conforme o quadro.
Perda progressiva, diferença importante entre os ouvidos, zumbido persistente de um lado ou dificuldade de comunicação merecem investigação no prazo apropriado. Em crianças, suspeita de dificuldade auditiva ou atraso de fala não deve ficar sem avaliação.
O exame dói?
Geralmente não. Pode haver pressão leve pelos fones ou pelo vibrador. Avise se houver dor ou incômodo importante.
Preciso responder aos sons bem fracos?
Sim, quando realmente os perceber. O objetivo é identificar o menor nível audível, não testar se você tolera som alto.
dB maior significa audição melhor?
No limiar do audiograma, significa que foi necessário som mais forte para ouvir. Por isso, representa menor sensibilidade naquela frequência.
Audiometria normal exclui toda dificuldade auditiva?
Não. Algumas queixas, principalmente em ruído, podem exigir outros testes e avaliação clínica.
Zumbido aparece no audiograma?
O exame avalia limiares e pode identificar perda associada, mas não mostra sozinho a causa nem toda a experiência do zumbido.
Preciso retirar o aparelho auditivo?
Para certas etapas, sim; outras avaliações podem ser feitas com ele. Leve o dispositivo e siga as instruções do profissional.
Um aplicativo substitui o exame?
Não de forma geral. Ambiente, equipamento e técnica influenciam muito o resultado. Testes de triagem não equivalem a avaliação completa.
Audiometria tonal e vocal respondem a perguntas complementares. A reabilitação considera também dificuldades no cotidiano, preferências e objetivos de comunicação.
Proteger-se de ruído intenso continua importante mesmo com audiograma normal. Avaliação precoce ajuda a distinguir causas tratáveis e a planejar acompanhamento, sem reduzir a pessoa a um grau de perda.
Conselho Federal de Fonoaudiologia e entidades participantes. Guia de orientação na avaliação audiológica, edição de 2023. https://fonoaudiologia.org.br/wp-content/uploads/2023/11/Guia-de-Orientacao-na-Avaliacao-Audiologica-DIGITAL-COMPLETO-FINAL.pdf
American Speech-Language-Hearing Association. Hearing Loss in Adults. https://www.asha.org/practice-portal/clinical-topics/hearing-loss/
American Speech-Language-Hearing Association. Guidelines for Manual Pure-Tone Threshold Audiometry, 2005. https://www.asha.org/policy/GL2005-00014/
Fleury Medicina e Saúde. Audiometria, adulto. https://www.fleury.com.br/exames/audiometria-adulto
Hospital CEMA. Audiometria tonal e vocal. https://www.cemahospital.com.br/otorrinolaringologia/exames/audiometria-tonal-e-vocal/
Referências consultadas em 04/10/2026.