Polissonografia
Registra sinais do corpo durante o sono para investigar problemas respiratórios e outros distúrbios. A modalidade deve corresponder à suspeita clínica.
Siglas/Nomes alternativos:
PSG; IAH
Material Analisado:
Não há coleta habitual de sangue. São registrados sinais do sono, respiração, oxigenação, movimentos e ritmo cardíaco, conforme a modalidade.
Tipo/modalidade:
Polissonografia completa em laboratório ou modalidade apropriada. Testes domiciliares simplificados de apneia têm alcance diferente.
A polissonografia registra vários sinais do corpo enquanto você dorme. No exame completo, sensores avaliam atividade cerebral, movimento dos olhos, atividade muscular, respiração, oxigenação e ritmo cardíaco, permitindo reconhecer etapas e alterações do sono.
Pode ser feita em laboratório e, em modalidades específicas, em casa. O local não define sozinho a abrangência. Um teste domiciliar simplificado para apneia não equivale a toda polissonografia completa, pois pode não medir as etapas do sono e outras informações.
Ajuda a investigar interrupções e reduções da respiração durante o sono (apneias e hipopneias), quedas de oxigênio e determinadas alterações de movimentos ou comportamentos noturnos. Também pode avaliar tratamento em situações específicas.
Na apneia obstrutiva, há dificuldade de passagem do ar apesar do esforço respiratório; na central, há redução ou ausência do comando para respirar em certos eventos. Diferenciar padrões pode mudar a investigação e o cuidado. O exame não é obrigatório para toda pessoa com insônia, que frequentemente começa por avaliação clínica.
Pode ser solicitado diante de ronco associado a pausas observadas, sonolência diurna, suspeita de apneia ou outros distúrbios que precisam de registro. Alguns comportamentos noturnos e movimentos exigem protocolo específico, às vezes com vídeo.
Também pode ser realizado para ajustar pressão de aparelhos como CPAP (titulação), conforme indicação. Suspeita de narcolepsia pode exigir avaliação noturna seguida de teste de latências múltiplas do sono, que é outro procedimento. A escolha depende da pergunta e das condições clínicas.
No laboratório, você passa a noite em um quarto preparado. Sensores são fixados na cabeça e no corpo, sem agulhas para o registro habitual. Cintas acompanham esforço respiratório, sensores avaliam passagem de ar e um oxímetro mede a saturação de oxigênio.
Um profissional acompanha o registro e ajuda quando há necessidade, como ir ao banheiro. Os sensores são organizados para permitir dormir, embora o ambiente possa ser diferente de casa. Em exames domiciliares, a equipe ensina instalação e cuidados do equipamento.
Alguns protocolos incluem teste com CPAP em parte ou toda a noite. Confirme se o objetivo é diagnóstico, ajuste de tratamento ou outra avaliação.
Leve roupa confortável, informações sobre medicamentos e objetos permitidos que ajudem na rotina. Mantenha pele e cabelos limpos, evitando produtos que dificultem os sensores. Informe sua rotina de sono, trabalho em turnos e uso de CPAP, oxigênio ou aparelhos dentários.
Siga a orientação sobre café, energéticos, álcool e cochilos. Não fique deliberadamente sem dormir por muitas horas para “garantir” sono, salvo protocolo específico. Uma rotina muito diferente pode mudar os dados.
Informe antidepressivos, como sertralina, sedativos, como clonazepam, opioides e outros medicamentos que influenciam sono e respiração. Não suspenda nem tome um remédio extra para dormir por conta própria. Mudanças podem ser necessárias em avaliações específicas e devem ser planejadas pela equipe.
A polissonografia noturna habitual não exige jejum prolongado. Em geral, você pode fazer a refeição orientada e manter uma rotina compatível com o exame, evitando excesso perto de deitar.
Restrições de cafeína, álcool e medicamentos têm finalidade própria e devem seguir o preparo. Se houver outro procedimento no mesmo agendamento, confirme suas regras. Não confunda “não tomar café” com necessidade de ficar o dia todo sem comer.
Um dado importante é o índice de apneias e hipopneias (IAH), que conta esses eventos por hora de sono no exame completo. Em adultos, faixas frequentemente usadas são 5 a menos de 15 eventos/h para grau leve, 15 a menos de 30 para moderado e 30 ou mais para grave. O diagnóstico também considera sintomas, tipo de evento e critérios aplicados.
IAH abaixo de 5 eventos/h não significa ausência de qualquer distúrbio do sono. Em crianças, os critérios são diferentes e valores menores podem ser relevantes. Não transfira a classificação adulta automaticamente.
O laudo considera também duração do sono, despertares, oxigenação, posição e etapas. Muitos testes domiciliares calculam um índice pelo tempo de registro, que pode ser maior do que o tempo realmente dormido e subestimar eventos. Compare resultados apenas conhecendo modalidade e técnica.
Mais eventos respiratórios, despertares ou tempo com oxigênio baixo podem indicar maior repercussão, mas o IAH não conta toda a história. Duração dos eventos, sintomas e condições associadas também importam.
Movimentos periódicos das pernas podem aparecer, mas sua presença não confirma sozinha que são a causa da sonolência ou que exigem tratamento. Um índice alterado precisa ser relacionado ao sono e à avaliação clínica, não tratado como um número independente.
Oxigenação reduzida pode acompanhar apneia ou outras doenças respiratórias e exige contexto. Um valor mínimo isolado pode sofrer erro de sensor; a duração e o padrão precisam ser analisados.
Pouco tempo de sono ou pouca presença de determinada etapa pode limitar a avaliação. Se houve pouco sono de barriga para cima ou pouco sono REM, o exame pode representar menos os momentos em que a apneia é mais intensa. Um teste domiciliar negativo ou inconclusivo, com suspeita persistente, pode exigir polissonografia completa.
Sensores soltos, sinal inadequado, congestionamento nasal, ambiente diferente e noite pouco representativa podem modificar o registro. Sono, posição, álcool e medicamentos também influenciam os eventos de forma verdadeira.
Critérios para contar hipopneias e modalidade alteram índices. Relógios e aplicativos não fornecem necessariamente os mesmos dados de um exame médico validado. Relate como dormiu e se usou tratamentos, para que a interpretação não fique restrita ao relatório automático.
Crianças têm padrões e critérios próprios; testes domiciliares simplificados de adultos não devem ser aplicados automaticamente. Em pessoas com doenças cardíacas ou pulmonares importantes, suspeita de hipoventilação, uso crônico de opioides ou outras condições complexas, o exame completo pode ser mais apropriado.
Idosos, gestantes e pessoas com limitações físicas precisam de planejamento adequado. Trabalhadores em turnos podem necessitar ajuste do horário para que o registro corresponda ao período habitual de sono.
O registro habitual não usa radiação e os sensores não dão choque. Pode haver irritação leve na pele ou desconforto com fios. Avise alergias, limitações de movimento e necessidade de ajuda durante a noite.
Não use álcool ou doses extras de sedativos para conseguir dormir. Se já utiliza CPAP ou oxigênio, não interrompa sem orientação: a equipe decide como avaliar com segurança. Um exame diagnóstico e um exame para ajustar tratamento podem ter planos diferentes.
Após retirar os sensores, as atividades geralmente podem ser retomadas. Se dormiu pouco ou tem sonolência importante, não dirija nem opere máquinas até estar em condições seguras. Organize retorno quando necessário.
Leve o laudo à equipe e confirme a interpretação dos achados. O tratamento não depende apenas do grau do IAH; pode envolver CPAP, medidas comportamentais e outras opções conforme avaliação. Não use pressão de CPAP de outra pessoa nem ajuste sozinho pelo número de eventos.
Sonolência com cochilos ao volante ou em tarefas de risco exige cuidado imediato com essas atividades e avaliação rápida. Pausas observadas e ronco persistente merecem investigação, mas não são resolvidos apenas por um aplicativo.
Resultados com alterações respiratórias ou de oxigenação importantes precisam de acompanhamento no prazo indicado. Falta de ar intensa acordado, dor no peito, confusão ou lábios azulados ou arroxeados exigem atendimento urgente, sem esperar o estudo do sono. No Brasil, o SAMU pode ser acionado pelo 192.
Preciso dormir a noite inteira para o exame servir?
Não necessariamente, mas é preciso registro suficiente e adequado. A equipe avalia se o tempo e as etapas permitiram responder à pergunta.
Polissonografia em casa é sempre igual à do laboratório?
Não. Existem modalidades completas e simplificadas. Sensores e finalidade determinam o alcance, não apenas o local.
Um teste domiciliar normal exclui apneia?
Não em todas as situações. Resultado negativo, inconclusivo ou inadequado com suspeita clínica pode exigir exame completo.
Posso tomar um calmante para dormir melhor?
Não por conta própria. Informe o uso habitual e siga o plano da equipe, pois sedativos podem alterar sono e respiração.
Ronco significa apneia?
Não necessariamente. O registro e a avaliação ajudam a distinguir ronco isolado de eventos respiratórios relevantes.
IAH baixo significa sono perfeito?
Não. Há outros dados e distúrbios que não são resumidos pelo índice.
Meu relógio substitui a polissonografia?
Não de forma geral. Dispositivos de consumo têm funções e limitações diferentes e não substituem a investigação indicada.
Sono não é resumido a um único índice. Rotina, saúde mental, medicamentos, duração do descanso e outras doenças podem participar de cansaço ou sonolência.
O exame deve integrar uma avaliação do sono e orientar uma decisão. Repetir testes sem mudar a pergunta ou sem acompanhar o tratamento pode acrescentar pouco.
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Fleury Medicina e Saúde. Polissonografia: modalidades e orientações. https://www.fleury.com.br/exames/polissonografia
Fleury Medicina e Saúde. Polissonografia com CPAP. https://www.fleury.com.br/exames/polissonografia-com-cpap
Referências consultadas em 04/10/2026.