Teste molecular para HPV oncogênico — DNA-HPV
Entenda o DNA-HPV de alto risco, como é feita a coleta e por que um resultado positivo não significa câncer.
Siglas/Nomes alternativos:
DNA-HPV; HPV
Material Analisado:
Células do colo do útero ou amostra vaginal de autocoleta validada
Tipo/modalidade:
Exame laboratorial
O exame procura o material genético de tipos de papilomavírus humano, o HPV, associados a maior risco de câncer do colo do útero. Por isso, são chamados oncogênicos ou de alto risco.
Ele identifica a presença do vírus na amostra, não um câncer. É diferente do Papanicolau, que observa alterações das células. Esses exames podem se complementar conforme o resultado e a estratégia de rastreamento.
Ajuda a identificar quem precisa de avaliação adicional e quem pode seguir o intervalo habitual de prevenção. A persistência de alguns tipos de HPV pode favorecer alterações celulares ao longo dos anos.
Muitas infecções desaparecem ou deixam de ser detectáveis sem causar lesões importantes. O objetivo é organizar o acompanhamento, evitando tanto ignorar alterações relevantes quanto tratar toda infecção como câncer.
As diretrizes brasileiras de 2025 adotam o DNA-HPV oncogênico como exame primário de rastreamento, com implantação progressiva. Para pessoas de risco padrão com colo do útero e história de atividade sexual, a faixa-alvo é de 25 a 64 anos.
Após resultado negativo, o intervalo habitual é de cinco anos nessa estratégia, respeitando critérios de encerramento e histórico. Pessoas com HIV, outras formas de imunossupressão ou lesões anteriores seguem regras específicas. Onde o novo teste ainda não está disponível, o Papanicolau continua sendo utilizado conforme a orientação do serviço.
Na coleta pelo profissional, um espéculo permite visualizar o colo do útero, e uma escova recolhe células para análise. O procedimento costuma ser rápido, podendo causar desconforto leve.
Há estratégias de autocoleta vaginal com dispositivo e método validados. Elas não devem ser improvisadas com cotonetes comuns. A amostra de autocoleta e a coleta do colo podem ter etapas posteriores diferentes se o resultado for positivo.
Confirme as instruções do serviço e do kit. Alguns orientam evitar relações sexuais, duchas, medicamentos e produtos vaginais antes da coleta. O intervalo varia conforme o método; não aplique uma regra única a todos os testes.
Informe gravidez, sangramento, cirurgia do útero e tratamento prévio de lesões. Se estiver menstruada, verifique se é necessário remarcar. Sangramento fora do período menstrual ou após relação exige avaliação própria, não apenas reagendamento do rastreamento.
Não é necessário jejum para a coleta do colo ou autocoleta vaginal. As orientações relevantes dizem respeito à amostra e a possíveis produtos usados na região.
Não suspenda tratamentos prescritos sem conversar com o serviço.
O resultado esperado é não detectado ou negativo para os tipos de HPV de alto risco pesquisados. Um resultado positivo pode indicar HPV 16, HPV 18 ou um grupo de outros tipos oncogênicos, conforme o método.
Um laudo inválido ou amostra inadequada não equivale a negativo e pode exigir nova coleta. Não há um valor sanguíneo de referência para esse exame nem um número que meça diretamente a gravidade de uma lesão.
Neste teste, positivo significa que o material genético pesquisado foi encontrado. Não significa câncer nem confirma uma lesão que precise ser tratada.
Na estratégia brasileira para risco padrão, a detecção dos tipos 16 ou 18 costuma levar à colposcopia, um exame que observa o colo com ampliação. Outros tipos podem exigir avaliação das células e seguimento conforme o resultado. A conduta não é igual para todo teste positivo.
Um resultado negativo indica que os tipos pesquisados n ão foram detectados naquela amostra. Ele reduz o risco de lesão importante no período seguinte, permitindo intervalos maiores de rastreamento quando a coleta e o histórico são adequados.
Não exclui todos os tipos de HPV, todas as doenças genitais ou infecção em outras regiões do corpo. Sintomas precisam de avaliação mesmo com resultado negativo.
Coleta insuficiente, conservação incorreta, sangue ou produtos locais podem interferir conforme o método. A validade da amostra é parte importante do laudo.
Os testes não pesquisam obrigatoriamente os mesmos tipos de HPV. Compare resultados levando em conta o método e a região de coleta, sem interpretar diferenças como prova de transmissão recente.
Rastreamento de rotina antes dos 25 anos não segue a mesma estratégia de risco padrão, porque infecções transitórias são frequentes. Sintomas nessa idade continuam merecendo avaliação.
Gravidez, imunossupressão, lesões anteriores e retirada do útero modificam decisões. Após histerectomia, importa saber se o colo foi retirado e qual foi o motivo da cirurgia. Não interrompa o acompanhamento apenas porque deixou a faixa etária habitual.
A coleta pode causar desconforto e pequeno sangramento. Avise se houver dor importante, gravidez ou dificuldade com exames ginecológicos para que a equipe adapte o cuidado.
Não há radiação. A pessoa deve receber explicação e consentir com a coleta. Resultado positivo não permite determinar quando a infecção começou ou quem a transmitiu e não comprova infidelidade.
Em geral, as atividades habituais podem ser retomadas após a coleta. Apresente o resultado ao serviço para registrar o próximo passo e a data de retorno.
Se for indicada colposcopia, citologia ou biópsia, complete a investigação. Não existe indicação de retirar lesões ou usar medicamentos apenas porque o DNA-HPV foi positivo, sem avaliar o que está presente.
Resultado positivo precisa de seguimento no prazo definido pela equipe, especialmente para os tipos 16 e 18 ou com alteração celular associada. Geralmente não é uma emergência por si só.
Sangramento após relação, sangramento fora do período ou depois da menopausa e secreção persistente precisam de avaliação clínica. Sangramento intenso, desmaio ou dor forte exigem atendimento rápido, sem esperar o teste.
HPV positivo significa câncer?
Não. O exame mostra o vírus. Outros exames verificam se existem alterações celulares ou lesões.
É o mesmo que Papanicolau?
Não. O DNA-HPV pesquisa o vírus; o Papanicolau observa células. A combinação pode ser necessária em algumas situações.
Preciso repetir todo ano se der negativo?
Não necessariamente. Na estratégia brasileira de DNA-HPV para risco padrão, o intervalo habitual após negativo é de cinco anos, conforme o histórico e os critérios do programa.
Quem tomou vacina ainda precisa de rastreamento?
Sim, quando está na população indicada. A vacina reduz riscos, mas não elimina a necessidade do acompanhamento recomendado.
O teste mostra quando peguei HPV?
Não. A infecção pode permanecer sem detecção ou sintomas por bastante tempo. O resultado não define a data ou a origem.
Posso fazer autocoleta em casa?
Somente com kit validado e orientação do serviço, incluindo entrega e conservação. Não improvise o material.
Resultado negativo exclui as causas de sangramento?
Não. O exame é de rastreamento do HPV e não substitui a investigação de sintomas.
Este conteúdo aborda principalmente o rastreamento do colo do útero. Testes em outras regiões ou em pessoas sem colo têm indicações e limitações diferentes.
A implantação do DNA-HPV no SUS é progressiva. A unidade deve orientar o método disponível e garantir que um resultado alterado tenha acompanhamento.
Ministério da Saúde. Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer de Colo do Útero: Parte I — testes moleculares para DNA-HPV oncogênico, 2025. https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/pcdt/r/rastreamento-cancer-do-colo-do-utero/view
INCA. Detecção precoce: diretrizes do rastreamento, atualização de 2025. https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/gestor-e-profissional-de-saude/controle-do-cancer-do-colo-do-utero/acoes/deteccao-precoce
National Cancer Institute. HPV and Pap Test Results: Next Steps after an Abnormal Test. https://www.cancer.gov/types/cervical/screening/abnormal-hpv-pap-test-results
National Library of Medicine. MedlinePlus: Human Papillomavirus (HPV) Test. https://medlineplus.gov/lab-tests/human-papillomavirus-hpv-test/
Fontes consultadas em 10/10/2026.