Transaminases — TGO e TGP
Medem enzimas que podem aumentar quando há lesão em células, especialmente do fígado. A interpretação depende de outros exames e não mede sozinha a função hepática.
Siglas/Nomes alternativos:
TGO; TGP; AST; ALT
Material Analisado:
Amostra de sangue coletada de uma veia, geralmente no braço.
Tipo/modalidade:
Dosagem laboratorial de aspartato aminotransferase e alanina aminotransferase no sangue.
TGO e TGP são enzimas envolvidas no metabolismo das células. Quando determinadas células sofrem lesão, essas enzimas podem passar em maior quantidade para o sangue. A TGO também é chamada AST; a TGP também é chamada ALT. São nomes diferentes para os mesmos dois testes.
A TGP está mais relacionada ao fígado, enquanto a TGO também está presente em músculos e outros tecidos. Transaminases são principalmente marcadores de lesão, não uma medida direta de quanto o fígado funciona. A interpretação precisa considerar intensidade, evolução e outros exames.
Ajuda a investigar lesão hepática e acompanhar algumas doenças e tratamentos. Pode contribuir para avaliar hepatites, alterações metabólicas associadas à gordura no fígado e possíveis efeitos de medicamentos.
Não identifica sozinha a causa nem confirma cirrose. Bilirrubinas, fosfatase alcalina e gama-glutamiltransferase (GGT) ajudam a avaliar outros padrões de alteração. Albumina e tempo de protrombina, frequentemente apresentado como INR, fornecem informações sobre funções do fígado em determinados contextos.
Pode ser solicitado na investigação de pele ou olhos amarelados (icterícia), urina escura, dor abdominal ou suspeita de doença do fígado. Também é usado quando existem fatores de risco, exames prévios alterados ou necessidade de acompanhar certos medicamentos.
Na suspeita de hepatite, podem ser necessários testes específicos, como HBsAg para hepatite B e anticorpos anti-HCV para hepatite C. A escolha depende da história. Não é preciso dosar um painel muito amplo de exames sem uma pergunta clínica definida.
Uma amostra de sangue é coletada de uma veia e enviada ao laboratório. TGO e TGP podem ser medidas na mesma coleta junto com outros testes. Os resultados costumam ser apresentados em unidades por litro (U/L).
A dosagem não exige contraste nem procedimento no fígado. Quando há suspeita de uma causa específica, ultrassonografia ou outros exames podem ser indicados depois, mas não fazem parte da coleta das transaminases.
Mantenha sua rotina e informe todos os medicamentos, suplementos, produtos para emagrecer, anabolizantes e consumo de álcool. Não suspenda um tratamento por conta própria para colher o exame. A equipe precisa conhecer exposições que podem causar lesão verdadeira ou influenciar o resultado.
Informe exercício muito intenso, dor muscular, trauma ou doença recente. Esforço muscular pode elevar principalmente TGO e, em alguns casos, TGP. Leve resultados anteriores para avaliar se a alteração é nova, persistente ou está melhorando.
TGO e TGP isoladas geralmente não exigem jejum prolongado, mas os serviços podem orientar preparo específico, especialmente se há outros exames associados. Confirme as instruções do laboratório.
Não adie a avaliação de icterícia ou mal-estar importante para organizar jejum. A situação clínica pode exigir dosagem imediata e outros testes, independentemente da última refeição.
Os limites variam com método, laboratório e características da população. Não existe um único limite universal para TGO e TGP, e a referência de um teste não deve ser usada para o outro. Compare cada resultado com o próprio intervalo em U/L.
A equipe também pode avaliar quantas vezes o resultado ultrapassa o limite superior. Uma alteração discreta exige raciocínio diferente de uma elevação acentuada, mas o número não revela sozinho a extensão da lesão ou a causa.
Transaminases normais não excluem doença hepática crônica, esteatose ou fibrose. Da mesma forma, uma elevação não significa automaticamente que o fígado está falhando.
As causas incluem hepatites, gordura no fígado associada a alterações metabólicas, álcool, medicamentos e outras doenças. Paracetamol em excesso pode causar lesão grave, e produtos chamados naturais também podem afetar o fígado. A TGO pode subir por lesão muscular, exigindo avaliação de creatinoquinase (CK) em situações selecionadas.
Elevações muito acentuadas podem ocorrer em hepatite aguda, toxicidade e redução importante do fluxo de sangue para o fígado. A relação entre TGO e TGP pode ajudar no raciocínio, mas não confirma sozinha álcool, cirrose ou outra causa.
Valores baixos geralmente não representam doença e não precisam ser elevados com remédios ou suplementos. Essas enzimas costumam circular em pequenas quantidades, e o intervalo inferior não funciona como meta de saúde.
Uma queda após elevação pode indicar melhora, mas deve ser comparada com sintomas, bilirrubina e coagulação. Em lesão hepática grave, transaminases em queda não garantem recuperação se outras funções estiverem piorando. A evolução precisa ser avaliada como um conjunto.
Exercício intenso, lesão muscular e algumas condições da amostra podem influenciar as medidas. Hemólise pode afetar principalmente TGO. Álcool, remédios e suplementos frequentemente provocam uma mudança real no organismo, e não apenas um problema na análise.
Uma alteração inesperada pode levar à repetição e à avaliação de exposições recentes. Isso não deve significar ignorar sinais importantes nem interromper indiscriminadamente todos os medicamentos. O prazo e a investigação dependem do quadro.
Crianças têm causas e referências próprias, e a interpretação precisa considerar idade. Na gestação, transaminases elevadas não devem ser atribuídas automaticamente a uma adaptação normal: determinadas complicações obstétricas exigem avaliação rápida.
Pessoas com obesidade, diabetes e dislipidemia podem ter doença hepática mesmo com enzimas normais. Em quem apresenta doença muscular, TGO elevada pode ter origem fora do fígado. Doença hepática conhecida exige leitura em conjunto com outros marcadores e evolução.
A coleta pode causar picada, hematoma pequeno e tontura ocasional. Informe anticoagulantes e mal-estar prévio com coletas. Não há radiação ou contraste.
Evite produtos anunciados para “desintoxicar o fígado” ou baixar enzimas. Podem causar efeitos adversos e atrasar a investigação. Se houver suspeita de intoxicação por medicamento, procure atendimento; não espere o resultado de uma coleta ambulatorial.
Leve o laudo e exames anteriores à consulta. A equipe pode avaliar bilirrubinas, GGT, fosfatase alcalina, albumina, INR, sorologias e ultrassonografia, conforme a hipótese. CK pode ajudar quando existe suspeita de lesão muscular.
Uma alteração leve pode ser reavaliada após um intervalo e revisão da história; outras situações precisam de investigação imediata. O tratamento busca a causa, e não apenas reduzir TGO e TGP. Não suspenda estatinas, antibióticos ou outros medicamentos apenas porque um valor ficou discretamente alterado.
Icterícia, confusão, sonolência importante, sangramento, vômitos persistentes ou dor abdominal intensa exigem avaliação rápida. Na gestação, mal-estar com dor na parte superior do abdome ou outros sinais preocupantes deve ser avaliado sem demora.
Elevação acentuada ou piora rápida também merece atenção, principalmente com alteração de bilirrubina ou coagulação. Valores discretamente altos e sem sintomas frequentemente permitem investigação programada, mas não devem ser ignorados se persistirem.
TGO e AST são exames diferentes?
Não. São nomes para a mesma enzima. TGP e ALT também são equivalentes entre si.
TGO alta sempre vem do fígado?
Não. Músculos e outros tecidos também contêm TGO, e lesão muscular pode elevar o resultado.
TGO e TGP normais excluem gordura no fígado?
Não. Esteatose e outras doenças podem existir com transaminases dentro da referência.
Exercício pode alterar o resultado?
Pode, especialmente após esforço intenso e lesão muscular. Informe o contexto à equipe.
O resultado alto confirma hepatite viral?
Não. Hepatites virais exigem testes específicos e avaliação, e há várias outras causas de elevação.
Preciso tomar um remédio para baixar as enzimas?
O cuidado depende da causa. Produtos para “limpar o fígado” não substituem a investigação e podem ser prejudiciais.
Se as enzimas caíram, a doença acabou?
Não necessariamente. A evolução considera sintomas e outros exames, especialmente em doença grave.
TGO e TGP ajudam a perceber lesão, mas não resumem a saúde do fígado. A história de medicamentos, álcool, condições metabólicas e possíveis infecções é essencial para interpretar o padrão encontrado.
Este conteúdo é educativo. A investigação e mudanças de tratamento dependem da equipe de saúde.
National Library of Medicine. MedlinePlus: AST Test. https://medlineplus.gov/lab-tests/ast-test/
National Library of Medicine. MedlinePlus: ALT Blood Test. https://medlineplus.gov/lab-tests/alt-blood-test/
National Library of Medicine. MedlinePlus: Liver Function Tests. https://medlineplus.gov/lab-tests/liver-function-tests/
National Library of Medicine. MedlinePlus: Alanine Transaminase Blood Test. https://medlineplus.gov/ency/article/003473.htm
National Library of Medicine. MedlinePlus: Gamma-glutamyl Transferase Test. https://medlineplus.gov/lab-tests/gamma-glutamyl-transferase-ggt-test/
Referências consultadas em 03/10/2026.