Ultrassonografia das mamas
Saiba como é feito o ultrassom das mamas, o significado do BI-RADS e quando ele complementa a mamografia.
Siglas/Nomes alternativos:
US; USG
Material Analisado:
Não há coleta — imagens das mamas e, quando indicado, das axilas
Tipo/modalidade:
Exame de imagem — ultrassonografia mamária
A ultrassonografia das mamas usa ondas sonoras para formar imagens do tecido mamário. Uma pequena sonda desliza sobre a pele com gel, sem utilizar raios X.
O exame ajuda a caracterizar alterações, como nódulos sólidos e cistos, que são bolsas com líquido. Não mostra todas as alterações possíveis e não substitui automaticamente a mamografia.
Serve para investigar uma alteração percebida na mama, esclarecer achados de outros exames e acompanhar algumas lesões. Também pode orientar punções e biópsias, quando esses procedimentos são indicados.
A imagem ajuda a estimar se um achado parece benigno ou merece investigação, mas nem sempre define sua natureza. Em situações suspeitas, a análise de tecido obtido por biópsia pode ser necessária.
Pode ser solicitado diante de caroço, alteração localizada, dor com achados clínicos ou resultado de mamografia que precise de complemento. É frequentemente útil em pessoas jovens, gestantes ou em amamentação, conforme a avaliação.
Em mamas densas ou maior risco de câncer, a necessidade de exame complementar é individualizada. Ultrassom anual não é uma obrigação para toda pessoa, nem uma alternativa equivalente a qualquer programa de rastreamento por mamografia.
A pessoa deita, geralmente com o braço da região examinada elevado. O profissional aplica gel e percorre a mama com a sonda, avaliando os locais necessários. As axilas podem ser examinadas conforme o pedido e os achados.
Pode ser utilizado Doppler para observar fluxo sanguíneo. Isso não implica injeção de contraste no ultrassom convencional. O exame não costuma exigir compressão como a mamografia.
Leve mamografias, ultrassons e biópsias anteriores, não apenas os laudos mais recentes. Informe onde percebeu o caroço e há quanto tempo, além de cirurgias, implantes, gravidez e amamentação.
Use roupa que facilite descobrir a região examinada. Não suspenda medicamentos. Se outro procedimento, como biópsia, estiver agendado junto, confirme seu preparo específico.
O ultrassom convencional das mamas não exige jejum. É possível manter a alimentação e a hidratação habituais.
O preparo muda se houver um procedimento associado com necessidades próprias, e não por causa das imagens do ultrassom em si.
Não existe um valor numérico universal de normalidade. O laudo descreve o tecido e os achados, podendo utilizar BI-RADS, uma classificação que orienta os próximos passos.
BI-RADS 1 significa exame negativo; 2, achado benigno; 3, provavelmente benigno, geralmente com acompanhamento em prazo definido. Categoria 0 indica avaliação incompleta e necessidade de complemento. Categorias 4 e 5 indicam suspeita e costumam exigir avaliação para biópsia. Categoria 6 é usada quando já existe câncer confirmado por biópsia.
O número não é o estágio de um câncer. A categoria orienta a conduta, mas precisa ser lida junto com a descrição e o contexto clínico.
Como exame de imagem, não há um resultado aumentado no sentido de uma dosagem. O laudo pode descrever nódulo maior, dilatação de ductos ou linfonodos aumentados.
O tamanho sozinho não define malignidade. Forma, margens, orientação, conteúdo e comparação com imagens anteriores contribuem para a avaliação. Um linfonodo aumentado pode ter causas reativas ou outras explicações, conforme suas características.
Ausência de lesão visível ou redução de um achado no acompanhamento pode ser tranquilizadora, mas não elimina todas as possibilidades. Algumas alterações, especialmente certos grupos de pequenas calcificações, são melhor avaliadas pela mamografia.
Um caroço persistente ou outro sinal suspeito precisa de correlação clínica mesmo com ultrassom normal. O exame não deve encerrar automaticamente a investigação quando há discordância.
A qualidade depende do equipamento, da técnica, da localização e da experiência do examinador. Cirurgias, implantes e alterações por gravidez ou lactação podem modificar as imagens.
A comparação com exames anteriores ajuda a identificar estabilidade ou mudança. Variações de medidas entre exames nem sempre representam crescimento real; a avaliação deve considerar técnica e características da lesão.
Em pessoas jovens, o ultrassom costuma ser uma ferramenta importante na investigação de alterações palpáveis. Em gestantes e durante amamentação, pode ser realizado quando indicado.
Homens também podem precisar de ultrassom para investigar alterações mamárias. A escolha de outros exames depende do quadro. Idade, risco familiar e densidade das mamas influenciam o planejamento, sem uma regra única para todas as pessoas.
O ultrassom diagnóstico não usa radiação ionizante e não possui contraindicação habitual por gravidez. A pressão da sonda pode incomodar se a mama estiver dolorida, mas costuma ser bem tolerada.
Informe feridas, dor importante e alergia conhecida ao gel. Uma biópsia guiada por ultrassom é outro procedimento, com consentimento, preparo e riscos próprios, que não devem ser confundidos com os do exame de imagem.
O gel é removido e, geralmente, as atividades habituais podem ser retomadas imediatamente. Guarde laudo e imagens para comparação futura.
Confirme o plano indicado pela categoria BI-RADS. Se houver acompanhamento em prazo curto ou investigação por biópsia, não espere o próximo exame de rotina para organizar o retorno.
BI-RADS 4 ou 5 exige investigação em prazo oportuno, mas não confirma câncer. Categoria 3 também precisa do acompanhamento recomendado, mesmo sendo provavelmente benigna.
Procure avaliação diante de caroço novo persistente, retração da pele ou mamilo, secreção espontânea com sangue ou mudança importante da mama. Vermelhidão dolorosa com febre ou piora rápida pede avaliação mais rápida. Não espere o exame de rotina para relatar esses sinais.
Ultrassom substitui mamografia?
Não automaticamente. Eles mostram aspectos diferentes e podem se complementar. A escolha depende da finalidade e do risco individual.
Todo nódulo é câncer?
Não. Muitos são benignos. A imagem e, quando necessário, a biópsia ajudam a definir a natureza do achado.
Cisto é igual a nódulo sólido?
Não. O cisto contém líquido. Suas características determinam se é simples ou se precisa de avaliação adicional.
BI-RADS 4 significa câncer confirmado?
Não. Significa um achado suspeito que geralmente precisa de avaliação para biópsia. A confirmação depende da investigação.
BI-RADS 3 pode ser esquecido?
Não. Provavelmente benigno não significa dispensar o acompanhamento. Siga o prazo indicado.
Posso fazer durante a amamentação?
Sim, quando indicado. Informe que está amamentando porque o tecido mamário tem características próprias nesse período.
Ultrassom normal exclui a causa de um caroço?
Nem sempre. Se o caroço persistir, é necessário correlacionar exame clínico e imagens e decidir se a investigação deve continuar.
O ultrassom convencional não é uma pesquisa geral de câncer no corpo. Também não demonstra sozinho se uma alteração exige cirurgia.
Exame clínico, mamografia, ressonância e biópsia têm papéis diferentes. A combinação adequada procura responder à dúvida clínica sem transformar todo achado benigno em doença.
ACR/RSNA. RadiologyInfo: Breast Ultrasound. https://www.radiologyinfo.org/en/info/breastus
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Fontes consultadas em 10/10/2026.