Amoxicilina + clavulanato

Associação de penicilina e inibidor de betalactamase utilizada em infecções bacterianas, com concentrações e proporções próprias por apresentação.

Amoxicilina com clavulanato; amoxicilina + ácido clavulânico; amoxicilina e clavulanato; coamoxiclav

Amoxicilina + clavulanato

875mg+125mg

Revisado em:

5 de outubro de 2026

Amoxicilina com clavulanato é uma associação de dois princípios ativos usada para tratar determinadas infecções bacterianas. A amoxicilina pertence à família das penicilinas. O clavulanato ajuda a proteger esse antibiótico contra algumas formas de resistência das bactérias.

A composição pode aparecer como amoxicilina tri-hidratada e clavulanato de potássio. Na concentração destacada, os números correspondem à quantidade equivalente de amoxicilina e de ácido clavulânico. Por exemplo, 875 mg + 125 mg identifica dois componentes diferentes, e não dois nomes para a mesma substância.

Há comprimidos e suspensões orais em proporções diferentes, além de apresentações injetáveis de uso profissional. Este artigo desenvolve o uso pela boca. As instruções de preparo, conservação e administração de um produto oral não servem para uma ampola ou um frasco injetável.

A associação pode ser utilizada em infecções bacterianas dos seios da face, do ouvido, dos pulmões, da pele e de tecidos abaixo da pele, das vias urinárias e em determinadas infecções dentárias. Mordidas de animais e abscessos dentários com disseminação para os tecidos são situações em que sua cobertura pode ser útil, conforme avaliação clínica.

A escolha considera a bactéria provável, a localização, a gravidade, alergias, a função dos rins e o uso recente de antibióticos. Quando necessário, um exame de cultura identifica o microrganismo e o teste de sensibilidade, chamado antibiograma, ajuda a escolher o tratamento.

A presença de clavulanato não torna a associação necessária para toda infecção. Se a amoxicilina isolada oferece a cobertura adequada, acrescentar outro componente pode aumentar efeitos adversos sem trazer benefício. Gripe, resfriado e outras doenças causadas apenas por vírus não são tratados por essa associação.

A suspensão de proporção 14:1 possui indicação e esquema próprios para otite média aguda recorrente ou persistente em crianças. Esse esquema não deve ser aplicado automaticamente a qualquer suspensão ou a qualquer dor de ouvido.

A amoxicilina dificulta a construção da parede que protege a bactéria. Sem essa estrutura adequada, bactérias sensíveis podem morrer. Algumas produzem substâncias que destroem o antibiótico, chamadas betalactamases.

O clavulanato bloqueia parte dessas substâncias e permite que a amoxicilina continue atuando. Ele não vence todos os mecanismos de resistência. Há bactérias para as quais a associação continua inadequada, mesmo quando a embalagem tem uma concentração maior.

Os componentes são absorvidos após a tomada, mas o desaparecimento da febre, da dor ou da secreção depende da resposta da infecção. Uma melhora inicial não significa que se deva interromper o tratamento antes do período prescrito. Piora ou ausência da resposta esperada exige reavaliação da causa.

Administração e duração

O uso oral deve seguir a concentração, a quantidade por tomada, o intervalo e a duração descritos na receita. Tome no início de uma refeição: isso favorece a absorção e ajuda a reduzir desconforto digestivo. Os horários devem permanecer regulares, inclusive quando houver melhora.

A duração varia conforme a infecção. Não prolongue o tratamento além de 14 dias sem reavaliação. Esse prazo é um limite para revisar a conduta, e não a duração obrigatória de todas as receitas. Algumas situações também podem exigir início do tratamento pela veia e continuação pela boca, organizada pela equipe.

Comprimidos

Um esquema da apresentação de 500 mg + 125 mg é um comprimido a cada oito horas, totalizando 1.500 mg de amoxicilina e 375 mg de ácido clavulânico por dia. A apresentação de 875 mg + 125 mg tem esquema de um comprimido a cada 12 horas, totalizando 1.750 mg e 250 mg dos respectivos componentes por dia.

Esses esquemas são alternativas de apresentações diferentes. Não somá-los, alterná-los ou aumentar o número de comprimidos para tentar tornar um produto equivalente ao outro. Não existe uma dose máxima única que possa ser aplicada, sem considerar proporção e indicação, a todos os produtos da associação.

O comprimido Clavulin BD de 875 mg + 125 mg pode ser partido ao meio para facilitar a deglutição; as duas metades correspondem à mesma tomada e devem ser engolidas sem mastigar. Isso não autoriza tomar metade como uma nova dose prescrita nem generalizar a divisão para outras marcas. O comprimido Clavulin de 500 mg + 125 mg descrito não deve ser partido ou mastigado.

Suspensões e doses por peso

Nas suspensões de proporção 4:1, como 250 mg + 62,5 mg em 5 mL, as referências diárias são 20/5 a 40/10 mg/kg/dia em infecções leves a moderadas e 40/10 a 60/15 mg/kg/dia em infecções mais graves, divididas em três tomadas a cada oito horas. O primeiro número representa amoxicilina; o segundo, ácido clavulânico.

Nas suspensões de proporção 7:1, como 200 mg + 28,5 mg ou 400 mg + 57 mg em 5 mL, as referências são 25/3,6 a 45/6,4 mg/kg/dia nas infecções leves a moderadas e 45/6,4 a 70/10 mg/kg/dia nas mais graves, divididas em duas tomadas a cada 12 horas. Não há dados para recomendar esses produtos a menores de dois meses nem doses acima de 45/6,4 mg/kg/dia a menores de dois anos.

Na suspensão Clavulin ES de 600 mg + 42,9 mg em 5 mL, a referência para otite média aguda recorrente ou persistente em crianças a partir de três meses é 90/6,4 mg/kg/dia, divididos em duas tomadas a cada 12 horas por dez dias. Esse esquema pertence à proporção 14:1 e não pode ser reproduzido aumentando o volume de uma suspensão 4:1 ou 7:1.

Quantidade diária por quilo não significa quantidade por tomada. A equipe precisa transformar a dose diária no número de tomadas e no volume da concentração prescrita. Por exemplo, uma dose de 400 mg de amoxicilina corresponde a 5 mL de 400 mg + 57 mg/5 mL, mas a 10 mL de 200 mg + 28,5 mg/5 mL; nesses dois produtos, a proporção é a mesma.

Agite antes de medir cada dose e use seringa oral ou dosador graduado em mililitros. Prepare o pó somente com o volume e a técnica indicados para aquele frasco. A capacidade final da embalagem não é necessariamente a quantidade de água a acrescentar.

Rins e fígado

As apresentações de 875 mg + 125 mg e as suspensões BD descritas não são recomendadas quando a filtração dos rins está abaixo de 30 mL/min. Pode ser necessária outra apresentação, outro intervalo ou outro antibiótico. Os produtos de 500 mg + 125 mg também possuem restrições e ajustes renais próprios.

Em doença do fígado, o uso exige cuidado e acompanhamento de exames. Não há um ajuste universal que resolva essa situação. Informe à equipe doença renal, diálise e qualquer lesão hepática anterior associada à amoxicilina com clavulanato.

Entre as apresentações orais brasileiras verificadas estão comprimidos de 500 mg + 125 mg e 875 mg + 125 mg e pós para suspensão de 250 mg + 62,5 mg/5 mL, 200 mg + 28,5 mg/5 mL, 400 mg + 57 mg/5 mL e 600 mg + 42,9 mg/5 mL.

Em algumas embalagens, a suspensão é identificada pela quantidade em 1 mL: 50 mg + 12,5 mg/mL corresponde a 250 mg + 62,5 mg/5 mL; 80 mg + 11,4 mg/mL corresponde a 400 mg + 57 mg/5 mL. Confira a unidade antes de calcular o volume.

Produtos com quantidades semelhantes de amoxicilina podem fornecer quantidades diferentes de clavulanato. Dois comprimidos de 500 mg + 125 mg fornecem 1.000 mg + 250 mg e não substituem um comprimido de 875 mg + 125 mg. O nome dos dois componentes e a proporção precisam constar na conferência.

Clavulin, Clavulin BD e Clavulin ES identificam formulações distintas. A possibilidade de partir comprimidos, os excipientes e o prazo depois do preparo variam. Uma marca ou a palavra suspensão não garante que dois produtos tenham a mesma instrução.

Não usar em caso de alergia aos componentes ou de hipersensibilidade aos antibióticos betalactâmicos, como penicilinas e cefalosporinas, conforme as contraindicações dos produtos descritos. Uma reação grave anterior precisa ser detalhada ao prescritor antes de qualquer nova tomada.

Também é contraindicado se houve icterícia, com pele ou olhos amarelados, ou alteração do funcionamento do fígado associada anteriormente à amoxicilina com clavulanato. Essa restrição é específica e não deve ser confundida com qualquer exame hepático alterado por outro motivo.

Na suspeita de mononucleose, o uso deve ser evitado pelo risco de erupção na pele e pela ausência de benefício sobre a causa viral. Limites de idade e restrições renais dependem da apresentação. Não administrar comprimidos a uma criança apenas porque a associação também existe em suspensão pediátrica.

Reações alérgicas e diarreia

Falta de ar, inchaço da face ou da garganta, desmaio e lesões com bolhas ou feridas nas mucosas exigem interrupção do medicamento e atendimento imediato. Reações graves podem surgir mesmo depois de usos anteriores sem problemas.

Diarreia intensa, persistente ou com sangue, principalmente com febre e dor abdominal, pode indicar inflamação intestinal associada a antibióticos. Ela pode aparecer durante o tratamento ou depois de seu término. Não use antidiarreicos para encobrir esses sinais sem avaliação.

Vômitos repetitivos de uma a quatro horas após a dose, sobretudo em crianças, podem representar uma reação importante ao medicamento. Palidez, fraqueza ou desidratação junto com esses vômitos precisam de avaliação rápida, sem repetir automaticamente a dose.

Fígado, rins e acompanhamento

Lesões do fígado podem se manifestar durante o tratamento ou semanas depois. Olhos amarelados, urina escura, fezes claras, coceira intensa ou mal-estar importante precisam ser comunicados rapidamente. O histórico de problema hepático provocado pela associação impede novo uso.

Em tratamentos prolongados, a equipe pode acompanhar células do sangue, função renal e função hepática. Doses altas ou eliminação reduzida aumentam o risco de convulsões e de formação de cristais na urina. A ingestão de líquidos deve respeitar eventuais restrições cardíacas ou renais.

Na gravidez, a escolha precisa considerar a indicação e o período gestacional. A associação não deve ser usada por conta própria na ruptura prematura da bolsa: há uma advertência específica sobre risco de inflamação intestinal grave no recém-nascido quando utilizada como prevenção nessa situação.

O uso é compatível com amamentação, mas pequenas quantidades passam para o leite. Observe no bebê diarreia, candidíase ou sinais de alergia e informe à equipe se aparecerem. Não modificar a alimentação do bebê ou o tratamento materno sem orientação.

Composição das apresentações

As suspensões Clavulin, BD e ES descritas contêm aspartamo, uma fonte de fenilalanina. Pessoas com fenilcetonúria precisam informar essa condição antes do uso. A quantidade e outros componentes variam entre as formulações.

Confira açúcares, corantes e demais excipientes do produto realmente adquirido, especialmente em diabetes ou alergias conhecidas. A composição de uma suspensão não deve ser atribuída a todos os comprimidos ou produtos da associação.

Diarreia é um efeito muito comum em adultos. Náusea, vômito e candidíase também podem ocorrer. Tomar no início da refeição pode melhorar a tolerância digestiva, mas não torna aceitável uma diarreia intensa ou uma reação alérgica.

Outros efeitos incluem indigestão, dor de cabeça, tontura, coceira e erupções na pele. Uma erupção nova precisa ser avaliada para distinguir reação ao medicamento de manifestações da própria infecção.

Reações graves incluem anafilaxia, lesões extensas da pele, colite, alterações das células do sangue, hepatite, icterícia, lesão renal e convulsões. Sangramentos incomuns, pouca urina, febre persistente acompanhada de lesões na pele ou olhos amarelados exigem atendimento.

Também existem relatos muito raros de inflamação intensa por ativação anormal do sistema de defesa, incluindo linfo-histiocitose hemofagocítica. Febre persistente com piora geral, manchas, gânglios aumentados ou alterações do sangue precisa de investigação, sem tentar resolver aumentando o antibiótico.

Varfarina e acenocumarol podem ter o efeito alterado, com aumento do exame INR e do risco de sangramento. Avise à equipe que acompanha a anticoagulação quando começar e terminar o antibiótico, para programar o acompanhamento necessário.

Probenecida pode aumentar e prolongar os níveis de amoxicilina, e a associação não é recomendada sem avaliação. Alopurinol pode aumentar a possibilidade de erupções na pele. Metotrexato pode ter eliminação reduzida, aumentando toxicidade.

Em quem usa micofenolato de mofetila, pode haver redução de um metabólito ativo do imunossupressor. Essa alteração requer avaliação da equipe responsável, sem suspensão ou aumento por conta própria.

As informações de segurança dos produtos descritos incluem advertência sobre anticoncepcionais orais. Informe o método usado e peça orientação sobre proteção complementar, especialmente se houver vômitos ou diarreia, que podem prejudicar a absorção da pílula. Não interrompa o anticoncepcional para tomar o antibiótico.

O uso com dissulfiram não é recomendado nas referências da apresentação Clavulin de 500 mg + 125 mg. Informe esse tratamento antes da prescrição.

O álcool pode piorar desconforto digestivo e dificultar a recuperação; doença hepática merece atenção adicional. Não omitir doses para beber nem combinar antibióticos por conta própria. Leve a lista de medicamentos, suplementos e alergias à consulta.

Em crianças, as doses consideram peso, idade, gravidade e proporção da suspensão. Nas formulações BD descritas, não há dados para recomendar posologia abaixo de dois meses. A formulação ES tem referência a partir de três meses para uma indicação específica de otite.

O comprimido de 500 mg + 125 mg descrito não é recomendado a menores de 12 anos; o de 875 mg + 125 mg tem identificação de uso adulto. A existência de uma dose por quilo não significa que se possa improvisar a divisão de um comprimido para um bebê.

Em idosos, a função renal e os outros tratamentos são mais importantes para a decisão do que a idade isolada. Desidratação, alterações do fígado e uso de anticoagulantes podem exigir acompanhamento adicional. Informe também dificuldades para engolir e para organizar os horários.

Tome a dose esquecida assim que lembrar. Se já estiver próximo da próxima tomada, pule a esquecida e retome o esquema. Não use duas doses para compensar nem reorganize as tomadas em intervalos muito curtos.

Nas apresentações orais descritas, não tomar duas doses com intervalo menor que quatro horas. Esse limite não transforma uma prescrição de oito ou 12 horas em um tratamento de quatro em quatro horas. Em omissões repetidas, confirme com o prescritor como concluir o período indicado.

Uma quantidade excessiva pode causar náusea, vômito, diarreia, alterações de água e sais do organismo, formação de cristais na urina, lesão renal e convulsões, especialmente em quem tem doença dos rins.

Procure atendimento rapidamente e leve a embalagem, a concentração, a quantidade estimada e o horário da ingestão. Não provoque vômito, não ofereça remédios caseiros e não force grande ingestão de líquidos, sobretudo em quem possui restrição cardíaca ou renal. O tratamento depende da avaliação clínica.

Comprimidos e pó antes do preparo devem permanecer na embalagem original, em temperatura ambiente de 15°C a 30°C, protegidos da umidade e fora do alcance de crianças. Não guarde em carro quente ou perto do fogão.

Nas suspensões Clavulin e Clavulin BD descritas, depois de preparar, conservar na geladeira entre 2°C e 8°C e descartar após sete dias. Na suspensão Clavulin ES, o prazo refrigerado após o preparo é de dez dias. Não congelar; anote a data do preparo e agite antes de cada dose.

Nos comprimidos Clavulin e Clavulin BD acondicionados em envelope com proteção contra umidade, o prazo após abrir esse envelope é de 14 dias. Preserve o dessecante na embalagem conforme a instrução; ele não deve ser ingerido. Esses prazos são particularidades dos produtos identificados e precisam ser conferidos quando a marca mudar.

Validade impressa na caixa não substitui o prazo depois de preparar a suspensão ou abrir uma embalagem com orientação específica. Descarte uma sobra vencida sem guardá-la para a próxima infecção.

Procure urgência diante de falta de ar, inchaço da garganta, desmaio, convulsão, bolhas extensas na pele, feridas nas mucosas ou dor no peito acompanhada de reação alérgica. Interrompa o medicamento se houver suspeita de reação alérgica grave.

Diarreia com sangue, vômitos repetitivos, sinais de desidratação, redução importante da urina, sangramento incomum ou olhos amarelados também precisam de avaliação rápida. Informe o antibiótico mesmo que o tratamento tenha terminado semanas antes.

Se a infecção piorar, houver febre persistente, dificuldade para respirar ou aumento de dor e inchaço, procure reavaliação. Não resolva a falta de resposta aumentando a dose, adicionando outro antibiótico ou prolongando uma sobra.

É a mesma coisa que amoxicilina isolada?

Não. O clavulanato modifica a cobertura e os riscos da associação. Trocar um produto pelo outro exige decisão clínica, mesmo quando o número de miligramas de amoxicilina parece igual.

É sempre mais forte e melhor?

Não. O benefício depende da bactéria e da infecção. Quando a amoxicilina isolada é adequada, acrescentar clavulanato pode aumentar efeitos digestivos sem melhorar o resultado.

Posso tomar o de 875 mg no horário do de 500 mg?

Não fazer essa troca automaticamente. As apresentações de 875 mg + 125 mg e 500 mg + 125 mg descritas possuem esquemas diferentes. Confira concentração e intervalo com o farmacêutico e o prescritor.

Posso trocar a suspensão pelo mesmo volume de outra?

Não. Concentração e proporção podem mudar, e o mesmo volume pode fornecer quantidades diferentes de cada componente. É preciso conferir os dois números e recalcular o volume.

Preciso tomar em jejum?

Não. O início da refeição é o momento indicado para as apresentações orais descritas, com melhor absorção e tolerância digestiva. Mantenha também os intervalos da receita.

A suspensão dura até a validade da caixa?

Depois do preparo, vale o prazo específico da apresentação: sete dias ou dez dias nos produtos descritos, sob refrigeração. Uma sobra não deve ser guardada por meses.

Melhorou. Posso parar ou guardar o restante?

Conclua o período prescrito e peça orientação se houver efeito adverso. Não encurte, prolongue ou guarde uma sobra para tratar outra doença sem nova avaliação.

Quem teve problema no fígado com esse antibiótico pode repetir?

Se houve icterícia ou disfunção hepática associada anteriormente à amoxicilina com clavulanato, o uso é contraindicado. Leve essa informação à equipe mesmo que o episódio tenha ocorrido há anos.

Anote na receita e na embalagem os dois componentes, a concentração, o volume ou número de comprimidos, os horários e a duração. Em suspensão, registre também a data de preparo e de descarte. Isso ajuda diferentes cuidadores a administrar o mesmo esquema corretamente.

Um abscesso pode exigir drenagem, e uma infecção dentária pode precisar de tratamento do dente. O antibiótico não substitui a intervenção necessária na origem do problema. A resposta depende de tratar a infecção e sua causa.

Amoxicilina com clavulanato exige prescrição com retenção de receita no Brasil. Comprar outra embalagem ou encontrar uma sobra não define uma indicação de uso. Este conteúdo reúne informações para compreender e conferir um tratamento prescrito.

GSK Brasil. Clavulin BD comprimidos de 875 mg + 125 mg: bula profissional brasileira vigente no portal do fabricante. https://br.gsk.com/media/bajamm50/clavulin-bd-comprimidos-revestidos.pdf . Consulta em 04/10/2026.

GSK Brasil. Clavulin comprimidos de 500 mg + 125 mg: bulas do profissional e do paciente. https://br.gsk.com/media/vcpb0r5f/clavulin-comprimidos.pdf . Consulta em 04/10/2026.

GSK Brasil. Clavulin BD suspensão: bulas do profissional e do paciente, doses por peso, preparo e conservação. https://br.gsk.com/media/cbhdozbi/clavulin-bd-suspens%C3%A3o-oral.pdf . Consulta em 04/10/2026.

GSK Brasil. Clavulin suspensão: bulas do profissional e do paciente. https://br.gsk.com/media/j5kbfuk2/clavulin-suspens%C3%A3o-oral.pdf . Consulta em 04/10/2026.

GSK Brasil. Clavulin ES suspensão de 600 mg + 42,9 mg/5 mL: bulas do profissional e do paciente. https://br.gsk.com/media/o31pswrk/clavulin-es-suspens%C3%A3o-oral.pdf . Consulta em 04/10/2026.