Budesonida inalatória

Corticoide inalatório usado para controlar a asma. Veja as diferenças entre cápsulas e nebulização, doses, técnica e cuidados importantes.

Budesonida inalatória

200mcg

Revisado em:

5 de outubro de 2026

A budesonida inalatória é um medicamento que diminui a inflamação dentro das vias por onde o ar passa nos pulmões. Pertence ao grupo dos corticoides e é usada principalmente para manter a asma controlada, reduzindo chiado, tosse, falta de ar e crises.

É um tratamento de controle: costuma ser usada regularmente, mesmo nos dias em que a pessoa está bem. A budesonida isolada não abre os brônquios rapidamente e não substitui a medicação de resgate em uma crise de asma.

Este artigo trata das apresentações inaladas pela boca, destinadas aos pulmões. A budesonida em spray nasal, usada para doenças do nariz, e os produtos que associam budesonida a outro princípio ativo têm instruções próprias.

Controle da asma

É indicada para reduzir a inflamação persistente da asma e prevenir sintomas durante o dia e a noite. O tratamento pode diminuir a necessidade de medicação de resgate e, em algumas situações, permitir a redução de corticoides por via oral, sempre com acompanhamento.

A escolha do dispositivo e da dose depende da idade, da capacidade de realizar a inalação, da gravidade da asma e dos tratamentos usados anteriormente. A ausência de sintomas não significa que a inflamação desapareceu ou que já é hora de suspender o medicamento.

Crupe em crianças

A suspensão para nebulização também tem indicação para determinados casos de inflamação da região da laringe em bebês e crianças, com tosse que lembra um latido e respiração ruidosa (crupe). Essa indicação tem dose, idade mínima e duração próprias. Uma criança com dificuldade para respirar precisa ser avaliada; não se deve tratar toda tosse infantil como crupe.

A budesonida reduz a produção e a ação de substâncias que provocam inchaço, irritação e excesso de secreção nas vias respiratórias. Assim, os brônquios ficam menos sensíveis aos fatores que desencadeiam sintomas de asma.

Como é administrada diretamente nos pulmões, pode controlar a inflamação com menor exposição do restante do corpo do que um corticoide tomado por boca. Parte da dose ainda pode ser absorvida, especialmente com doses altas ou tratamento prolongado.

Na asma, a melhora começa ao longo dos primeiros dias. O efeito mais completo pode levar de uma a quatro semanas, dependendo da apresentação e do quadro clínico. Esse tempo explica por que aumentar inalações durante uma crise não substitui um tratamento de resgate.

Uso regular e doses das cápsulas para inalação

As doses abaixo ajudam a conferir uma prescrição; não são um esquema para começar ou aumentar o tratamento por conta própria. Micrograma (mcg) e miligrama (mg) são unidades diferentes: 1 mg corresponde a 1.000 mcg.

Nas cápsulas de pó para inalação, crianças de 6 a 11 anos previamente tratadas apenas com broncodilatador podem receber 200 mcg duas vezes ao dia, totalizando 400 mcg por dia. Quando já usavam corticoide inalatório ou oral, a dose descrita é de 400 mcg duas vezes ao dia, totalizando 800 mcg por dia.

A partir de 12 anos e em adultos, a faixa usual descrita para quem usava broncodilatador ou corticoide inalatório é de 200 a 400 mcg duas vezes ao dia. Para quem vinha de corticoide oral, pode ser necessário usar 400 a 800 mcg duas vezes ao dia. O limite descrito para essas cápsulas é de 1.600 mcg por dia; não deve ser aplicado como limite de uma criança pequena.

Em pacientes com asma leve ou moderada já bem controlada, o médico pode prescrever 200 ou 400 mcg em uma única administração diária. Após o controle, busca-se a menor dose eficaz. Não reúna as doses da manhã e da noite sem orientação.

Como usar uma cápsula inalatória

A cápsula deve ser colocada no inalador compatível e perfurada pelo mecanismo do aparelho. Ela não deve ser engolida, mastigada nem aberta para despejar o pó na boca. Uma cápsula com aparência semelhante à de um remédio oral continua sendo exclusivamente para inalação.

Depois de preparar o aparelho, solte o ar longe do bocal. Feche os lábios ao redor dele e inspire de maneira rápida e profunda, conforme as instruções desse tipo de inalador. Segure a respiração por cerca de dez segundos, ou pelo tempo confortável, e depois solte o ar. Verifique se ainda há pó na cápsula; se houver, pode ser necessário repetir a inspiração da mesma cápsula, sem acrescentar outra dose.

Descarte a cápsula vazia. Enxágue a boca, faça gargarejo e cuspa a água depois de cada uso. Peça ao profissional para observar sua técnica: um erro de preparo ou de inspiração pode fazer o medicamento não chegar aos pulmões.

Suspensão para nebulização na asma

Para a suspensão Pulmicort, a dose inicial diária total descrita é de 1 a 2 mg em adultos e idosos. Em crianças a partir de 6 meses, é de 0,25 a 0,50 mg por dia; crianças que dependem de corticoide oral podem precisar de dose inicial de 1 mg por dia.

Na manutenção, as faixas diárias descritas são de 0,50 a 4 mg para adultos e idosos e de 0,25 a 2 mg para crianças a partir de 6 meses. Esses valores são o total do dia, e não a quantidade de cada nebulização. Doses diárias de 0,25 a 1 mg podem ser administradas uma vez ao dia; outros esquemas são divididos conforme a prescrição. Situações muito graves exigem decisão individual, sem aumento doméstico acima dessas faixas.

A suspensão deve ser usada em nebulizador a jato, com compressor e bocal ou máscara adequada. Para Pulmicort, o nebulizador ultrassônico não é recomendado. Agite suavemente o frasco antes de abrir. A diluição, quando necessária, é feita com solução salina a 0,9%, respeitando o volume do aparelho. Não use água da torneira nem misture outros medicamentos sem uma orientação específica.

Suspensão para nebulização no crupe

Em bebês e crianças a partir de 3 meses, a dose descrita é de 2 mg, em uma administração ou em duas doses de 1 mg separadas por 30 minutos. Pode ser repetida a cada 12 horas por até 36 horas ou até melhora clínica, conforme avaliação. Esse esquema é diferente do tratamento diário da asma e exige supervisão clínica.

As apresentações verificadas incluem cápsulas com pó para inalação de 200 e 400 mcg e suspensão para nebulização de 0,25 e 0,50 mg/mL, em frascos com 2 mL. O frasco de 0,25 mg/mL contém 0,50 mg no total; o de 0,50 mg/mL contém 1 mg no total.

Não substitua uma concentração pela outra mantendo automaticamente o mesmo volume. Uma dose de 1 mg, por exemplo, corresponde a 2 mL da suspensão de 0,50 mg/mL. O volume de medicamento e o volume final do copo do nebulizador não são a mesma coisa.

As cápsulas Busonid Caps não devem ser abertas, partidas ou mastigadas; a perfuração ocorre dentro do dispositivo. Elas contêm lactose. A suspensão Pulmicort tem composição e cuidados de abertura diferentes. Nenhuma dessas apresentações é para beber ou injetar.

Não deve usar quem tem alergia à budesonida ou a um componente da apresentação. Uma reação anterior a outro corticoide deve ser informada antes do tratamento. Produtos com lactose têm restrições específicas, incluindo a dificuldade rara de absorver glicose e galactose (síndrome de má-absorção de glicose-galactose).

Busonid Caps é contraindicado para menores de 1 ano. O uso de pó seco em crianças pequenas ainda depende da capacidade de usar o aparelho, geralmente mais adequada a partir dos 6 anos. A suspensão para nebulização possui idades próprias: a partir de 6 meses para asma e de 3 meses para crupe, nas apresentações consultadas.

A budesonida isolada não deve ser usada como tratamento de alívio rápido de uma crise aguda ou de uma crise grave e prolongada de asma. Nessa situação, siga o plano de resgate e procure atendimento quando necessário.

Controle, infecções e outros corticoides

Informe se tem tuberculose, infecções importantes, doença do fígado, diabetes, osteoporose, catarata ou glaucoma. Doses altas e uso prolongado podem alterar o açúcar do sangue, os ossos, os olhos e a produção natural de hormônios pelas glândulas acima dos rins.

Se usa prednisona ou outro corticoide oral, não o suspenda ao começar a budesonida. A retirada precisa ser gradual e planejada. Em cirurgias, infecções graves ou traumatismos, algumas pessoas podem precisar de cuidados adicionais porque a produção natural de corticoide ainda não se recuperou.

Enxaguar a boca e cuspir a água reduz o risco de infecção por fungos na boca. Quando há uso de máscara, lave também o rosto depois da nebulização. Se houver placas brancas na boca ou rouquidão persistente, procure avaliação.

Acompanhamento

O crescimento das crianças deve ser acompanhado. O controle adequado da asma e a menor dose eficaz fazem parte dessa avaliação. Pessoas com risco ósseo ou ocular podem precisar de exames específicos; glicemia e outros testes são escolhidos conforme as doenças e a dose utilizada.

Se o broncodilatador de resgate está fazendo menos efeito ou é necessário mais vezes que o habitual, a asma pode estar piorando. Não tente compensar apenas com doses extras de budesonida.

Na gravidez ou durante a amamentação, o tratamento deve ser acompanhado pela equipe. Não abandone o controle da asma por conta própria, pois a falta de ar e as crises também oferecem riscos. Na lactação, a avaliação considera a dose, a apresentação e as condições do bebê.

Os efeitos locais incluem rouquidão, irritação da garganta, tosse e infecção por fungos na boca ou garganta (candidíase). Também podem ocorrer dor de cabeça, náusea e outros desconfortos digestivos. Nem toda tosse durante o tratamento é uma reação ao remédio; pode haver asma mal controlada ou infecção.

Com doses altas ou tratamento prolongado, podem ocorrer hematomas, alterações do açúcar, redução da velocidade de crescimento, enfraquecimento dos ossos, catarata, glaucoma e interferência na produção natural de corticoides. São riscos que justificam acompanhamento, não um efeito inevitável do uso correto.

Uma piora súbita do chiado ou da falta de ar logo após a inalação pode ser uma reação de fechamento das vias respiratórias (broncoespasmo paradoxal). Interrompa aquela administração, use o resgate previamente prescrito e procure atendimento. Inchaço da face ou garganta e dificuldade para respirar também podem indicar alergia grave.

Cetoconazol, itraconazol, claritromicina e eritromicina podem aumentar a quantidade de budesonida no organismo e o risco de efeitos de corticoide. A necessidade de mudar uma associação ou uma dose deve ser avaliada pela equipe, especialmente em tratamentos prolongados.

Informe o uso de bupropiona, pois a associação exige atenção ao risco de convulsões, e de amiodarona, que pode aumentar efeitos de corticoide. Também informe outros corticoides, inclusive sprays nasais, cremes e comprimidos, para que a exposição total seja considerada.

A budesonida pode fazer parte de um tratamento com broncodilatadores. Isso não significa que todos os produtos possam ser misturados no mesmo copo de nebulização. A compatibilidade depende da formulação; uma mistura autorizada para Pulmicort deve ser utilizada em até 30 minutos.

Nas crianças, a indicação e a dose dependem da apresentação. Uma dose em mg por nebulização não pode ser transformada em número de cápsulas sem cálculo e avaliação. Cápsulas exigem habilidade para inspirar o pó; a criança deve usá-las com supervisão de um adulto.

A suspensão permite tratamento em idades menores nas indicações autorizadas. Não extrapole a idade de 3 meses, referente ao crupe, para iniciar manutenção de asma em qualquer bebê.

Em idosos, não há ajuste automático apenas pela idade. A equipe deve avaliar técnica, força de inspiração, dificuldade de coordenação, doenças associadas e riscos de osteoporose, catarata e glaucoma. Doença grave do fígado pode aumentar a exposição ao medicamento, mesmo quando não existe um ajuste fixo na bula.

Retome o tratamento nos horários e doses prescritos, sem acrescentar uma administração para compensar o esquecimento. Não faça duas doses juntas. Se houver dúvida sobre uma dose muito atrasada, confirme como retomar o esquema com o farmacêutico ou a equipe.

Se houver falta de ar nesse intervalo, use o plano de resgate prescrito. Uma dose atrasada de budesonida não substitui esse tratamento.

Uma administração isolada acima da prescrita nem sempre provoca intoxicação importante, mas a conduta depende da quantidade, da idade e da apresentação. Peça orientação rapidamente, principalmente em crianças ou se houver sintomas. Leve a embalagem e informe quanto foi usado e em que horário.

O excesso repetido pode provocar efeitos de corticoide no organismo. Não tente corrigir com diuréticos, outros remédios ou suspensão brusca de todo o tratamento. Se uma criança engoliu cápsulas ou bebeu a suspensão, procure orientação de um serviço de saúde. Não provoque vômito. O Disque-Intoxicação informado nas bulas é 0800 722 6001.

Guarde em temperatura ambiente, de 15 a 30 °C, na embalagem original e fora do alcance de crianças. Proteja as cápsulas da umidade e retire-as apenas quando for usar. O inalador de pó deve ser mantido seco e limpo conforme o fabricante; para Busonid Caps, use escova ou pincel macio e não use álcool na limpeza.

A suspensão Pulmicort deve ficar protegida da luz. Depois de abrir o envelope, os frascos devem ser usados em até três meses. Um frasco aberto deve ser utilizado em até 12 horas, mantido em pé dentro do envelope, protegido da luz. Se apenas parte do conteúdo foi usada, o restante já não é estéril. Esses prazos não devem ser aplicados automaticamente a outras marcas.

Não guarde sobras no copo do nebulizador para a próxima dose. Limpe e mantenha o nebulizador conforme as instruções do aparelho.

Procure atendimento urgente se houver falta de ar intensa, dificuldade para falar, lábios arroxeados, sonolência incomum, piora rápida ou pouca resposta ao resgate. Uma criança com respiração ruidosa em repouso, dificuldade para respirar ou aparência muito abatida também precisa de avaliação urgente.

Procure ajuda imediatamente diante de inchaço de lábios, língua ou garganta, desmaio ou piora da respiração logo após a inalação. Avise a equipe sobre placas na boca, rouquidão persistente, alterações visuais ou necessidade crescente de broncodilatador.

A budesonida serve para uma crise de asma?

A budesonida isolada não oferece alívio rápido. Ela trata a inflamação e previne piora ao longo do tempo. Durante uma crise, o tratamento deve seguir o plano de resgate da pessoa; uma crise importante não deve ser manejada apenas com doses extras do corticoide.

Se eu estou sem sintomas, preciso continuar?

Sim, quando ela foi prescrita como manutenção. Estar bem pode ser justamente o resultado do tratamento. A redução ou suspensão é decidida depois de avaliar controle, crises e dose, e não apenas porque um dia transcorreu sem chiado.

Posso engolir a cápsula?

Não. O pó precisa ser aspirado com o inalador compatível para chegar aos pulmões. Engolir a cápsula não substitui a dose inalatória. A cápsula também não deve ser aberta para colocar o pó em um nebulizador.

Por que preciso lavar a boca?

Parte do corticoide pode ficar na boca e na garganta e favorecer fungos ou rouquidão. Enxaguar, gargarejar e cuspir depois de usar ajuda a reduzir esse risco. Engolir a água do enxágue não é o objetivo.

Posso usar qualquer nebulizador?

Não necessariamente. A suspensão Pulmicort é indicada para nebulizador a jato, e o aparelho ultrassônico não é recomendado. O modelo, o volume e a forma de limpeza precisam ser compatíveis com a apresentação prescrita.

Budesonida engorda?

Ganho de peso e outros efeitos no organismo podem ocorrer, sobretudo com maior exposição a corticoide. Na dose inalatória adequada, o objetivo é controlar a asma com menor exposição geral. Uma mudança importante de peso merece avaliação, incluindo outros medicamentos e causas.

Budesonida com formoterol é a mesma coisa?

Não. Essa associação contém também um broncodilatador. Alguns esquemas específicos permitem que a associação seja usada como manutenção e resgate, com orientação definida. Isso não transforma a budesonida isolada em medicamento de resgate.

O spray para o nariz pode substituir o inalador?

Não. As vias, os dispositivos e as doses são diferentes. O spray nasal foi feito para agir no nariz; a apresentação inalatória oral foi feita para levar o remédio aos pulmões.

Um tratamento aparentemente sem efeito pode estar relacionado à técnica de inalação, a doses esquecidas ou ao dispositivo inadequado. Levar o aparelho à consulta e demonstrar como o utiliza costuma ajudar a esclarecer o problema.

Mantenha um plano escrito para saber qual medicamento usar todos os dias, qual usar na crise e quando buscar ajuda. Cápsulas inaladas, suspensão nebulizada e produtos associados devem ser identificados pelo princípio ativo, pela concentração e pela via, para evitar trocas.

Aché. Busonid Caps: bulas profissional e do paciente, apresentações de 200 e 400 mcg. Consulta em 05/10/2026. https://www.ache.com.br/wp-content/uploads/Busonid-Caps_BU04_VPS_GRU-18.pdf ; https://www.ache.com.br/wp-content/uploads/Busonid-Caps_BU04a_VP_GRU-18.pdf

AstraZeneca. Pulmicort suspensão para nebulização: bula profissional aprovada em 08/08/2025. Consulta em 05/10/2026. https://www.azmed.com.br/content/dam/multibrand/br/pt/azmed-2022/home/bulas-profissionais/bulas/Pulmicort_Susp_Neb_Bula_Profissional.pdf