Carbonato de lítio
Estabilizador do humor usado no transtorno bipolar e como complemento de antidepressivos. Entenda os exames, as doses e os sinais de intoxicação.
Carbonato de lítio
300mg
Revisado em:
6 de outubro de 2026
O carbonato de lítio é um medicamento que ajuda a estabilizar o humor, especialmente no transtorno bipolar. Essa doença pode causar períodos de depressão e períodos de energia ou irritabilidade muito aumentadas, chamados episódios de mania. O lítio também pode complementar um antidepressivo quando a resposta ao tratamento da depressão está incompleta.
É um tratamento de acompanhamento contínuo: a quantidade de lítio no sangue precisa ser medida para encontrar uma dose eficaz e segura. Uma dose que funciona bem para outra pessoa pode ser excessiva para você. O medicamento não é um calmante de efeito imediato e não causa dependência química.
Transtorno bipolar
É usado para tratar episódios de mania, nos quais a pessoa pode dormir muito pouco, falar sem parar, ficar muito agitada, gastar de forma impulsiva ou tomar decisões arriscadas. A melhora pode levar de uma a três semanas. Quadros graves também podem precisar de outros medicamentos e atendimento hospitalar.
No tratamento de manutenção, ajuda a diminuir a frequência e a intensidade dos episódios de alteração do humor, incluindo a prevenção de novos episódios maníacos e depressivos. Continuar o tratamento mesmo depois da melhora faz parte dessa prevenção.
Complemento do tratamento da depressão
Pode ser associado a antidepressivos em episódios depressivos ou depressão recorrente grave quando o antidepressivo, usado em dose adequada por tempo suficiente, não produziu a melhora esperada. Essa associação tem uma finalidade específica e exige acompanhamento; não significa que todo caso de depressão precise de lítio.
O lítio modifica sinais químicos que participam da comunicação entre as células do cérebro. Seu efeito envolve vários mecanismos, e não apenas o aumento ou a diminuição de uma única substância. Com o tratamento regular, pode reduzir oscilações intensas do humor.
Os rins eliminam o lítio do organismo. Desidratação, alterações no consumo de sal, redução da função dos rins e certos medicamentos podem aumentar sua concentração no sangue. Por isso, os exames e os cuidados com hidratação são parte do tratamento.
Via e horários
É tomado por via oral, com água, nos horários prescritos. Há comprimidos de liberação imediata e de liberação prolongada, que liberam o medicamento mais lentamente. O número de tomadas muda conforme a apresentação e a indicação. As doses abaixo são esquemas de bula para conferência da prescrição, não orientações para iniciar ou ajustar o tratamento sozinho.
Episódio de mania em adultos
Para a liberação imediata, um esquema descrito é 600 mg a cada oito horas, totalizando 1.800 mg ao dia. Para a liberação prolongada, a faixa descrita é de 900 a 1.800 mg ao dia, dividida em duas tomadas. A escolha e os ajustes dependem da resposta clínica e da quantidade de lítio no sangue; essas doses não são necessárias para todas as pessoas.
Na fase aguda, a faixa de concentração descrita na bula é de 0,8 a 1,4 mEq/L, com dosagens do sangue duas vezes por semana até a estabilização. O médico pode escolher uma meta menor conforme idade, tolerância e condições de saúde.
Manutenção em adultos
Na liberação imediata, um esquema habitual é 300 mg três a quatro vezes ao dia, totalizando 900 a 1.200 mg ao dia. Na liberação prolongada, um esquema é 450 mg duas vezes ao dia, totalizando 900 mg. Algumas pessoas precisam de 1.350 mg ao dia. A faixa de concentração descrita para manutenção é de 0,6 a 1,2 mEq/L, com ajuste individual.
Complemento de antidepressivos
As doses aproximadas descritas são de 600 a 900 mg ao dia de liberação imediata, em duas a três tomadas, ou 450 a 900 mg ao dia de liberação prolongada, em uma a duas tomadas. A concentração de referência descrita é de 0,5 a 1,0 mEq/L.
Exame e limite de dose
O exame que mede o lítio no sangue chama-se litemia. A coleta deve ser programada de oito a doze horas após a última dose e antes da seguinte, conforme instrução do médico e do laboratório. Informe o horário exato da última tomada. Não reorganize os horários por conta própria para fazer o exame.
Não há um limite único em número de comprimidos que garanta segurança para todos. A bula contempla situações em que doses maiores podem ser necessárias, mas o risco depende também da concentração sanguínea e da função renal. Nunca use a dose máxima de outra pessoa como referência para aumentar a sua.
Mudanças e suspensão
Trocas entre liberação imediata e prolongada precisam de nova organização da dose e acompanhamento da litemia. A retirada planejada é gradual, geralmente ao longo de meses; interromper de repente aumenta o risco de recaída. Suspeita de intoxicação é uma situação diferente: exige atendimento imediato antes de novas tomadas.
As apresentações verificadas incluem comprimidos revestidos de 300 mg, de liberação imediata, e comprimidos de 450 mg, de liberação prolongada. As letras CR identificam uma apresentação de liberação prolongada; não representam um princípio ativo diferente.
Os comprimidos de Carbolitium 300 mg podem ser partidos para ajuste da dose, mas não triturados ou mastigados. A metade restante pode ser guardada por até 36 horas, entre 15 °C e 30 °C e protegida da umidade; depois disso deve ser descartada. Essa autorização é específica dessa apresentação.
Os comprimidos de Carbolitium CR 450 mg não devem ser partidos, triturados ou mastigados. Essa apresentação contém lactose e não deve ser usada por pessoas com síndrome de má absorção de glicose-galactose. Antes de trocar o produto, confira a concentração, o tipo de liberação e os componentes da fórmula.
Não deve ser usado por quem tem alergia ao lítio ou a componentes da fórmula. Insuficiência renal grave, doença cardiovascular relevante, desidratação, falta importante de sódio no organismo e debilitação significativa podem tornar o uso perigoso e impedem o tratamento habitual.
Pessoas que usam diuréticos ou medicamentos como captopril e enalapril apresentam risco elevado de intoxicação; essas associações não devem ser iniciadas por conta própria. Quando excepcionalmente necessárias, exigem avaliação especializada e controle intensivo.
O uso deve ser evitado em pessoas com síndrome de Brugada conhecida ou suspeita, uma alteração do funcionamento elétrico do coração que pode causar arritmias graves. Gravidez e amamentação têm restrições próprias, apresentadas abaixo.
Acompanhar rins e tireoide
Antes e durante o tratamento, são necessários avaliação da função renal, exames da tireoide e litemia. O médico pode solicitar creatinina, estimativa da filtração dos rins, TSH, T4 livre, cálcio no sangue e outros exames conforme o caso. Um resultado de litemia isolado não substitui a avaliação dos sintomas.
O lítio pode reduzir a capacidade dos rins de concentrar a urina, causando muita sede e aumento importante do volume urinário. Também pode alterar a tireoide. Cansaço persistente, frio excessivo, prisão de ventre e aumento de peso justificam avaliação; ter hipotireoidismo não significa necessariamente precisar abandonar o lítio, pois essa alteração pode receber tratamento.
Hidratação e consumo de sal
Mantenha ingestão de líquidos e alimentação com quantidade habitual de sal, conforme o plano médico. Dietas sem sal, jejum com pouca ingestão de líquidos, calor intenso e exercício com suor excessivo podem mudar a concentração do medicamento. Não aumente nem reduza abruptamente o sal para tentar corrigir um exame.
Febre, vômitos ou diarreia podem provocar desidratação e intoxicação mesmo sem aumento da dose. Entre em contato com a equipe no mesmo dia para orientar exames e próximas tomadas. Pessoas com restrição de líquidos ou doenças do coração e dos rins precisam de orientação individual sobre hidratação.
Reconhecer intoxicação
Tremor que fica forte, falta de equilíbrio, dificuldade para falar, confusão, sonolência excessiva, vômitos ou diarreia durante o tratamento podem indicar excesso de lítio. Procure atendimento imediatamente e não tome uma nova dose até receber orientação. A intoxicação pode acontecer também com concentrações próximas das usadas no tratamento, principalmente em idosos.
Gravidez, leite materno e atividades
Planeje uma gestação com antecedência. Se suspeitar de gravidez, comunique o médico imediatamente para organizar a conduta, sem abandonar sozinho o tratamento de um transtorno grave. O lítio pode causar malformações, especialmente cardíacas, e passa para o leite materno; a equipe deve apresentar alternativas para o tratamento ou para a alimentação do bebê.
Não dirija nem opere máquinas durante o tratamento, pois atenção e capacidade de reação podem ficar prejudicadas. Informe antecedentes de desmaio, palpitações ou morte súbita inexplicada na família; pode ser necessária avaliação cardiológica.
Efeitos que podem aparecer
Tremor fino nas mãos, sede, aumento da urina, náusea, desconforto abdominal e diarreia podem ocorrer. Também são possíveis aumento de peso, cansaço, alterações da memória e da pele, incluindo piora de psoríase. Avise se os sintomas persistirem ou interferirem nas atividades; não tente compensá-los alterando a dose.
Efeitos que exigem avaliação
Alterações da tireoide e da função renal podem surgir com o tratamento e precisam de acompanhamento. Aumento progressivo de sede e urina não deve ser ignorado. Tremor intenso, fala enrolada, dificuldade para andar, confusão e sonolência acentuada sugerem intoxicação e precisam de atendimento urgente.
Medicamentos que podem aumentar o lítio
Anti-inflamatórios como ibuprofeno, naproxeno e diclofenaco, inclusive medicamentos usados por poucos dias para dor, podem aumentar a concentração de lítio. O mesmo cuidado vale para anti-inflamatórios que atuam sobre a enzima COX-2. Antes de usar um remédio para dor, informe que você toma lítio.
Diuréticos, especialmente hidroclorotiazida, e medicamentos para pressão como captopril e enalapril também podem elevar o risco de intoxicação. A associação pode exigir redução de dose e exames mais frequentes. Nenhum desses ajustes deve ser feito sem orientação.
Medicamentos que atuam no cérebro
Antidepressivos que aumentam a serotonina podem, em associação, causar uma reação grave com agitação, febre, suor, diarreia, tremor e rigidez, chamada síndrome serotoninérgica. Antipsicóticos também podem aumentar o risco de alterações neurológicas em determinadas combinações.
Evite álcool e informe todos os medicamentos, suplementos e produtos usados sem receita. Avise a equipe antes de qualquer mudança de tratamento, mesmo que o novo medicamento pareça não ter relação com o humor.
O lítio modifica sinais químicos que participam da comunicação entre as células do cérebro. Seu efeito envolve vários mecanismos, e não apenas o aumento ou a diminuição de uma única substância. Com o tratamento regular, pode reduzir oscilações intensas do humor.
Os rins eliminam o lítio do organismo. Desidratação, alterações no consumo de sal, redução da função dos rins e certos medicamentos podem aumentar sua concentração no sangue. Por isso, os exames e os cuidados com hidratação são parte do tratamento.
As apresentações consultadas são de uso adulto. A eficácia e a segurança abaixo de doze anos não estão estabelecidas e o uso não é recomendado nessa faixa etária; isso não autoriza automaticamente seu uso em adolescentes. Tratamentos nessa população precisam de avaliação especializada e da apresentação apropriada.
Idosos geralmente precisam de doses menores e exames mais frequentes, porque os rins eliminam o lítio mais lentamente. Podem apresentar intoxicação com doses e concentrações toleradas por adultos mais jovens. Quedas, confusão e piora da marcha merecem atenção rápida.
Se o atraso for de até três horas em relação ao horário habitual, tome a dose normal. Se passaram mais de três horas, pule a dose esquecida e retome o esquema no próximo horário habitual.
Nunca dobre a dose nem junte tomadas para compensar. Se perdeu várias doses, fale com o médico antes de tentar reorganizar o tratamento. A regra se refere a esquecimento; vômitos, diarreia, desidratação ou sinais de intoxicação exigem orientação específica antes de novas doses.
Tomar uma quantidade excessiva pode causar intoxicação grave, com vômitos, diarreia, tremor intenso, falta de coordenação, fala alterada, confusão, sonolência, convulsões e alterações do ritmo do coração. Os sintomas podem demorar a aparecer ou se agravar depois, especialmente com liberação prolongada.
Procure imediatamente um serviço de urgência, mesmo que ainda se sinta bem. Leve a embalagem e informe quantidade, horário e outros medicamentos usados. Não provoque vômito, não tente corrigir o problema com sal, café ou grandes volumes de água e não tome mais lítio até receber orientação. Casos graves podem precisar de hemodiálise.
Guarde entre 15 °C e 30 °C, na embalagem original, protegido da umidade e fora do alcance de crianças. Confira a validade na caixa; não transfira os comprimidos para recipientes sem identificação.
Para Carbolitium 300 mg partido, o prazo da metade restante é de até 36 horas nas condições descritas em Apresentações. Não aplique essa regra a produtos cuja bula não permita partir o comprimido. A apresentação de liberação prolongada de 450 mg deve permanecer inteira.
Procure urgência se apresentar confusão, dificuldade para falar ou andar, tremor forte, sonolência excessiva, convulsão, desmaio, palpitações importantes ou suspeita de dose excessiva. Não espere o resultado de um novo exame para buscar ajuda diante desses sinais.
Avise a equipe no mesmo dia se tiver febre, diarreia ou vômitos, principalmente quando estiver bebendo pouca água ou urinando menos. Marque avaliação para sede persistente, aumento importante da urina, cansaço progressivo, alterações da tireoide ou efeitos que dificultem manter o tratamento.
Lítio é um calmante?
Sua finalidade principal é estabilizar o humor. Pode reduzir a agitação de um episódio de mania ao tratar a doença, mas não funciona como um sedativo de alívio imediato e não deve ser usado para qualquer situação de ansiedade.
O exame de lítio é necessário mesmo quando estou bem?
Sim. A concentração pode mudar sem uma alteração evidente da dose, por exemplo por redução da função dos rins ou pelo início de outro medicamento. Os exames ajudam a acompanhar eficácia e segurança também na fase de manutenção.
Posso parar quando meu humor melhora?
A melhora pode ser resultado do tratamento. A interrupção aumenta o risco de recaída e, quando planejada, deve ser gradual. A retirada não deve ser organizada por conta própria.
Lítio causa dependência?
Não causa dependência química. A necessidade de tratamento contínuo se relaciona à prevenção de novos episódios da doença. Isso é diferente de vício.
Tremor significa que estou intoxicado?
Um tremor fino pode ser efeito do tratamento. Tremor que aumenta muito, sobretudo com desequilíbrio, fala enrolada, confusão ou sintomas digestivos, deve ser tratado como possível intoxicação e avaliado com urgência.
Posso tomar ibuprofeno para uma dor?
Ibuprofeno e outros anti-inflamatórios podem aumentar o lítio no sangue. Peça orientação sobre uma opção compatível antes de usar, inclusive se pretende tomar por poucos dias.
Tenho que cortar todo o sal da alimentação?
Não. Mudanças abruptas na ingestão de sal podem alterar a concentração de lítio. O plano alimentar deve ser combinado com a equipe, especialmente se também houver pressão alta ou doença renal.
Posso trocar 300 mg por 450 mg para tomar menos comprimidos?
Não faça a troca sozinho. Além da quantidade de medicamento, muda a velocidade de liberação. O médico precisa reorganizar a dose e conferir a litemia após a mudança.
A quantidade escrita na caixa é de carbonato de lítio, não um resultado esperado para o exame de sangue. Os miligramas da dose e os mEq/L da litemia são medidas diferentes e não podem ser comparados diretamente.
Anote os horários das doses, o horário da coleta e qualquer doença recente ou medicamento novo. Essas informações ajudam a interpretar os exames. Um resultado dentro da faixa de referência não exclui intoxicação se houver sintomas relevantes.
Eurofarma. Carbolitium e Carbolitium CR: bula brasileira para profissionais de saúde, comprimidos de 300 mg e de liberação prolongada de 450 mg. Consulta em 06/10/2026. https://eurofarma.com.br/produtos/bulas/healthcare/pt/bula-carbolitium.pdf
Eurofarma. Carbolitium e Carbolitium CR: bula brasileira para pacientes. Consulta em 06/10/2026. https://eurofarma.com.br/produtos/bulas/patient/pt/bula-carbolitium.pdf
Ministério da Saúde/Conitec. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Transtorno Afetivo Bipolar do tipo I: acompanhamento laboratorial do lítio. Consulta em 06/10/2026. https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/protocolos/pcdt_transtornoafetivobipolar_tipoi.pdf/@@display-file/file