Cefalexina
Antibiótico cefalosporínico usado em infecções bacterianas sensíveis, com doses por indicação e cuidados com alergias, rins e apresentações líquidas.
Cefalexina
500mg
Revisado em:
5 de outubro de 2026
Cefalexina é um antibiótico da família das cefalosporinas de primeira geração. É utilizado no tratamento de determinadas infecções causadas por bactérias sensíveis. Não serve para aliviar qualquer dor nem para tratar uma infecção causada apenas por vírus.
Pode aparecer na embalagem como cefalexina monoidratada, com a concentração expressa na quantidade equivalente de cefalexina. Existem cápsulas, comprimidos revestidos e apresentações líquidas orais. A escolha considera a dose e a capacidade de engolir ou medir o medicamento.
Este conteúdo reúne informações do uso pela boca. Ter uma receita antiga ou já ter melhorado com cefalexina não permite repetir o tratamento automaticamente para uma nova doença.
Pode ser utilizada em determinadas infecções da pele e dos tecidos abaixo da pele, da garganta, do ouvido, das vias respiratórias, das vias urinárias, dos ossos e em infecções dentárias, desde que a bactéria seja sensível.
Na pele, por exemplo, a escolha depende do tipo de lesão, da presença de pus e da possibilidade de bactérias resistentes. Um abscesso pode precisar de drenagem. O antibiótico não substitui o procedimento necessário nem é adequado para todos os microrganismos.
Em infecções urinárias, a localização e os sinais de gravidade ajudam a definir a conduta. Ardor para urinar pode ter outras causas, e febre alta, calafrios ou dor nas costas podem indicar uma infecção que exige outra avaliação. Exames de urina e cultura podem ser necessários.
Há uso para prevenção de infecção do revestimento interno do coração, chamada endocardite, em situações selecionadas de alto risco e procedimentos específicos. Essa prevenção não é necessária antes de todo tratamento dentário ou simplesmente por haver um sopro cardíaco.
Resfriados, gripe e outras doenças virais não são tratados pela cefalexina. A escolha também considera resistência local, alergias e outros antibióticos utilizados recentemente.
A cefalexina interfere na construção da parede que protege a bactéria. Ao perder uma estrutura adequada, bactérias sensíveis podem morrer. Essa ação é chamada bactericida.
O medicamento é absorvido pelo aparelho digestivo e eliminado principalmente pelos rins. Por isso, alterações da função renal podem exigir doses menores ou mudança de intervalo, especialmente em idosos e em quem faz diálise.
A absorção começa após a tomada e as concentrações aumentam nas primeiras horas. A melhora da dor, da febre ou do inchaço depende da evolução da infecção. Uma resposta insuficiente pode indicar resistência, necessidade de drenagem ou outro diagnóstico, e não simplesmente necessidade de mais comprimidos.
Administração e doses em adultos
O uso é oral, nos horários definidos na receita. Pode ser administrada independentemente das refeições. Se houver desconforto digestivo, confirme a possibilidade de tomar com uma refeição, sem alterar dose e intervalo.
As referências de dose total em adultos variam de 1 a 4 g por dia, divididos em tomadas. Um esquema usual é 250 mg a cada seis horas. Para determinadas infecções da garganta, da pele e cistite não complicada em pessoas com mais de 15 anos, há esquema de 500 mg a cada 12 horas.
Em algumas infecções respiratórias, há referência de 500 mg a cada seis horas. Infecções graves podem exigir até 1 g a cada seis horas, atingindo o limite de 4 g diários descrito. Se houver necessidade de quantidade superior, a equipe deve considerar outro tratamento, incluindo uma cefalosporina por via injetável.
Os esquemas não são somados. Uma receita de 500 mg a cada seis horas fornece 2 g por dia, enquanto 500 mg a cada 12 horas fornece 1 g. A mesma quantidade por tomada pode representar totais diários diferentes.
A cápsula Keforal de 500 mg deve ser engolida inteira e não pode ser partida, aberta ou mastigada. Para 250 mg, é necessária apresentação que forneça a dose corretamente, sem dividir o pó de uma cápsula. Comprimidos revestidos de outros produtos precisam ter sua possibilidade de divisão conferida especificamente.
Doses pediátricas
A referência diária em crianças é de 25 a 50 mg/kg/dia, em tomadas divididas. Para faringite estreptocócica em maiores de um ano, infecções urinárias leves e não complicadas e determinadas infecções da pele, o total pode ser dividido em duas tomadas a cada 12 horas. Outras situações podem exigir quatro tomadas a cada seis horas.
Nas infecções graves, a dose diária habitual pode ser dobrada conforme prescrição. Para otite média, há referências de 75 a 100 mg/kg/dia, divididos em quatro tomadas. Não aplicar a dose maior a qualquer criança com dor de ouvido; diagnóstico, peso e função renal fazem parte da avaliação.
Por exemplo, 25 mg/kg/dia em uma criança de 20 kg corresponde a 500 mg no dia. Se a prescrição dividir em quatro tomadas, serão 125 mg por tomada. Na suspensão de 250 mg/5 mL, isso corresponde a 2,5 mL por tomada. Se o mesmo total for dividido em duas tomadas, serão 250 mg ou 5 mL por tomada. O exemplo apenas confere a conta de um esquema prescrito.
A dose por quilo é o total diário quando escrita como mg/kg/dia. Não administrar esse total em cada horário. A cápsula de 500 mg descrita não é indicada para pacientes pediátricos; utiliza-se apresentação apropriada, geralmente líquida.
Duração e usos específicos
A duração depende da infecção e da resposta clínica. Para cistite, as referências de bula descritas incluem sete a 14 dias. Infecções por estreptococos beta-hemolíticos possuem referência de pelo menos dez dias, conforme a indicação.
Na prevenção de endocardite em adultos selecionados, há referência de 2 g em dose única uma hora antes do procedimento. Essa quantidade não é uma dose a repetir de seis em seis horas nem um esquema para qualquer consulta odontológica. O profissional precisa verificar a indicação e as restri ções por alergia.
Não escolher a duração pela quantidade de cápsulas que sobrou. Em doença dos rins, a dose e o intervalo podem precisar de redução; a adaptação depende dos exames e da situação clínica, não apenas da idade.
Preparo e medida
Na concentração de 250 mg/5 mL, cada 1 mL fornece 50 mg. Uma dose de 250 mg corresponde a 5 mL; 500 mg, a 10 mL. Use dosador graduado ou seringa oral, sem transformar colher de cozinha em unidade confiável de medida.
Alguns produtos chegam prontos para uso; outros são pó que precisa ser preparado. Não acrescentar água a uma suspensão pronta. Para o pó, siga a marca do frasco e as instruções, porque o volume final não corresponde necessariamente ao volume de água adicionado.
Agite antes de cada dose. Se uma suspensão reconstituída estiver na geladeira, respeite sua conservação entre as tomadas e seu prazo de descarte. Não aumentar a concentração usando menos água para tentar reduzir o volume administrado.
Entre as apresentações brasileiras verificadas estão cápsulas de 500 mg, comprimidos revestidos de 500 mg e suspensão oral de 250 mg/5 mL. Há embalagens de suspensão pronta e de pó para suspensão; elas não têm a mesma etapa de preparo.
O frasco de 250 mg/5 mL fornece 50 mg em 1 mL. O volume da embalagem, como 60 ou 100 mL, indica a quantidade disponível de líquido, e não a dose por tomada. Uma mudança de marca precisa preservar a concentração e a dose prescrita.
Keforal pode existir em formas farmacêuticas diferentes. A orientação da cápsula de 500 mg não deve ser usada automaticamente para decidir partir um comprimido revestido. Confira a apresentação exata, a composição e a instrução de administração.
Não utilizar em caso de alergia à cefalexina, às cefalosporinas ou a componentes da formulação. A cápsula Keforal de 500 mg descrita também possui contraindicação para histórico de reação alérgica a penicilinas ou penicilamina.
Uma reação imediata grave à penicilina, com anafilaxia, inchaço ou urticária, impede escolher cefalexina automaticamente como alternativa, inclusive na prevenção de endocardite. O histórico precisa ser avaliado antes da prescrição, porque pode existir reação cruzada entre famílias de antibióticos.
Doença renal não é uma autorização para manter qualquer dose: pode exigir adaptação e acompanhamento. Também precisam ser considerados a idade, a capacidade de engolir e os excipientes da apresentação escolhida.
A cápsula descrita não deve ser aberta para administrar o pó a crianças. Utilize a forma adequada à dose prescrita e não compartilhe tratamento ou restos de receita com outra pessoa.
Alergia e alterações intestinais
Se houver falta de ar, inchaço da face ou da garganta, desmaio ou lesões extensas com bolhas, interrompa o medicamento e procure atendimento imediato. A alergia pode aparecer mesmo depois de ter utilizado antibióticos anteriormente sem problemas.
Diarreia é um possível efeito adverso, mas diarreia intensa, com sangue, febre ou dor abdominal importante pode representar inflamação intestinal associada a antibióticos. Ela pode surgir durante ou após o tratamento. Não utilize antidiarreicos para mascarar o quadro sem avaliação.
Informe histórico de colite e doença intestinal importante. Uso prolongado também pode favorecer crescimento de fungos ou de outros microrganismos não sensíveis, com aparecimento de novos sintomas durante o tratamento.
Rins, exames e resposta
A cefalexina pode se acumular quando os rins não eliminam o medicamento adequadamente. Informe doença renal, diálise e redução da urina. A equipe pode acompanhar creatinina e outros exames, especialmente se houver associação com medicamentos que também afetam os rins.
O exame direto de Coombs pode ficar positivo durante o uso de cefalosporinas. Alguns métodos químicos de pesquisa de glicose na urina também podem apresentar falso positivo. Informe o antibiótico antes de exames e de avaliações para transfusão.
Se a infecção persistir ou piorar, pode ser necessário colher cultura, rever a sensibilidade da bactéria ou investigar um foco que precise de procedimento. Não aumente a dose nem troque para outro antibiótico com base apenas na aparência da lesão.
Gestação, amamentação e composição
Na gravidez, utilize somente quando houver indicação profissional. A categoria B não torna o medicamento apropriado para prevenção por conta própria ou para tratar qualquer alteração em um exame de urina.
A cefalexina passa para o leite materno e o uso exige cuidado e acompanhamento. Observe no bebê diarreia, candidíase ou sinais de alergia e informe à equipe. Não interrompa automaticamente a amamentação para tomar uma dose.
Suspensões podem conter açúcar, corantes e conservantes. Diabetes, alergia a excipientes e restrições alimentares precisam ser informados. Esses componentes variam por produto e não são características obrigatórias de toda cefalexina.
Podem ocorrer diarreia, náusea, vômito, desconforto ou dor abdominal e dificuldade digestiva. A diarreia é um dos efeitos digestivos mais relatados. Sintomas persistentes, fortes ou acompanhados de sangue precisam de avaliação.
Também podem aparecer coceira, erupção na pele, urticária, candidíase e sintomas vaginais. Tontura, cansaço, dor de cabeça e manifestações articulares são descritos entre outros eventos. Uma reação nova deve ser comunicada para orientar a continuidade do tratamento.
Reações graves incluem anafilaxia, lesões extensas da pele, colite, inflamação dos rins, alteração do fígado e alterações de células do sangue. Olhos amarelados, pouca urina, sangramentos ou hematomas incomuns são sinais que não devem ser ignorados.
Confusão importante, alucinações e outras alterações neurológicas também exigem avaliação, principalmente em quem tem risco de acúmulo por doença renal. Nem todo sintoma durante o tratamento é causado pelo antibiótico; a gravidade e o contexto precisam ser examinados.
Probenecida pode aumentar e prolongar os níveis da cefalexina. Anticoagulantes orais, como varfarina, podem exigir acompanhamento do tempo de coagulação e do INR pelo risco de alteração do efeito.
Furosemida e outros diuréticos potentes, aminoglicosídeos e medicamentos com potencial de lesão renal podem aumentar a necessidade de monitoramento dos rins. Não interromper esses tratamentos sem orientação, mas informe todos antes de iniciar o antibiótico.
Há interação potencial com metformina, com possibilidade de aumentar sua exposição. Doença renal, desidratação e a situação clínica ajudam a definir se é necessário acompanhamento adicional. Não modificar o antidiabético para compensar por conta própria.
As informações de segurança de determinados produtos incluem advertência sobre anticoncepcionais orais. Peça orientação sobre proteção complementar, especialmente se houver vômitos ou diarreia, que podem prejudicar a absorção da pílula. Não interrompa o método contraceptivo por ter iniciado cefalexina.
O álcool pode piorar desconforto digestivo e dificultar a recuperação. Não omitir doses para beber. Informe também suplementos e medicamentos sem receita antes de combinar tratamentos.
A cefalexina interfere na construção da parede que protege a bactéria. Ao perder uma estrutura adequada, bactérias sensíveis podem morrer. Essa ação é chamada bactericida.
O medicamento é absorvido pelo aparelho digestivo e eliminado principalmente pelos rins. Por isso, alterações da função renal podem exigir doses menores ou mudança de intervalo, especialmente em idosos e em quem faz diálise.
A absorção começa após a tomada e as concentrações aumentam nas primeiras horas. A melhora da dor, da febre ou do inchaço depende da evolução da infecção. Uma resposta insuficiente pode indicar resistência, necessidade de drenagem ou outro diagnóstico, e não simplesmente necessidade de mais comprimidos.
Em crianças, o cálculo considera peso, diagnóstico, concentração e número de tomadas. A apresentação líquida permite medir doses que uma cápsula inteira não fornece. Crianças pequenas e recém-nascidos precisam de avaliação própria, sem extrapolar tabelas de outras faixas etárias.
O uso a cada 12 horas em faringite estreptocócica pediátrica descrito corresponde a maiores de um ano e a situações específicas. Não reduzir automaticamente para duas tomadas uma receita de quatro horários nem escolher o esquema de otite para outra infecção.
Em idosos, doses de adultos podem ser apropriadas, mas a função renal deve ser considerada. Uma creatinina aparentemente pouco alterada não exclui redução da capacidade de eliminar o medicamento. Informe dificuldades para engolir, uso de anticoagulantes e episódios de desidratação.
Tome a dose esquecida assim que lembrar se ainda houver tempo antes da próxima. Se o próximo horário estiver perto, pule a dose omitida e retome o esquema. Não tomar duas doses juntas ou aumentar a quantidade para compensar.
Se houve várias omissões, procure orientação sobre como concluir o tratamento. Não acrescentar dias automaticamente nem reiniciar uma embalagem inteira. Organize os horários de seis ou 12 horas conforme a receita, sem encurtar os intervalos para encaixar tomadas atrasadas.
Uma quantidade excessiva pode causar náusea, vômito, dor no estômago, diarreia e sangue na urina. Doença renal aumenta a preocupação com acúmulo e efeitos tóxicos. Outros sintomas também podem resultar de medicamentos ingeridos junto ou da própria condição clínica.
Procure atendimento rapidamente e leve nome, apresentação, concentração, quantidade estimada e horário da ingestão. Não provoque vômito nem ofereça carvão ativado ou outros produtos em casa. O tratamento e a necessidade de observação dependem da avaliação profissional.
Cápsulas, comprimidos e pó antes do preparo devem permanecer na embalagem original, em temperatura ambiente de 15°C a 30°C, protegidos da luz e da umidade. Mantenha fora do alcance de crianças e não armazene em carro quente ou banheiro úmido.
No pó para suspensão oral de 250 mg/5 mL da ABL descrito, depois do preparo, conservar na geladeira entre 2°C e 8°C por até sete dias. Anote a data do preparo, agite antes das doses e descarte o que restar após o prazo.
Produtos que chegam como suspensão pronta não recebem água e podem ter conservação ou prazo próprios. Confira a apresentação realmente adquirida. Não atribuir a toda cefalexina um prazo de sete ou 14 dias depois de abrir.
A validade impressa na embalagem não substitui o prazo depois do preparo. Mudança importante no aspecto e armazenamento inadequado precisam ser avaliados pelo farmacêutico antes de continuar o uso.
Procure urgência em caso de falta de ar, inchaço da garganta, desmaio, bolhas extensas, feridas nas mucosas, convulsão ou alteração importante da consciência. Interrompa o medicamento se houver suspeita de reação alérgica grave.
Diarreia com sangue, vômitos persistentes, desidratação, pouca urina, olhos amarelados ou hematomas e sangramentos incomuns também exigem avaliação. Informe o uso recente mesmo se o antibiótico já tiver terminado.
Febre persistente, piora da dor ou do inchaço, dificuldade para respirar ou dor nas costas com sintomas urinários precisam de reavaliação da infecção. Não aumentar a quantidade de cápsulas para tratar uma possível complicação.
Cefalexina é uma penicilina?
Não. Ela pertence às cefalosporinas. As duas famílias são antibióticos betalactâmicos e podem apresentar reação alérgica cruzada, por isso alergia a penicilina precisa ser informada antes do uso.
Trata qualquer ferida com pus?
Não. A causa e a bactéria precisam ser consideradas, e algumas lesões exigem drenagem. Bactérias resistentes podem tornar a cefalexina inadequada para aquela infecção.
O intervalo é sempre de seis horas?
Não. Há esquemas de seis ou 12 horas, conforme indicação, dose e população. Mantenha o intervalo da receita; usar a mesma dose em menos horários reduz o total diário.
Posso abrir a cápsula de 500 mg para dividir?
A cápsula Keforal descrita não pode ser aberta, partida ou mastigada. Para uma dose menor ou dificuldade de engolir, peça uma apresentação apropriada, sem dividir o pó a olho.
Preciso colocar água em qualquer frasco líquido?
Não. Existem suspensões prontas e produtos em pó para preparar. Acrescentar água a uma suspensão pronta altera a concentração e pode prejudicar o tratamento.
Quem tem problema nos rins pode tomar a dose usual?
Pode ser necessário reduzir dose ou alterar intervalo. A decisão depende da função renal e da infecção. Informe doença renal e diálise antes da primeira tomada.
Preciso tomar antes de toda consulta odontológica?
Não. A prevenção de endocardite é reservada a pessoas e procedimentos específicos. O dentista e a equipe que acompanha o coração definem se há indicação e qual antibiótico é adequado.
Posso parar assim que a pele ou a urina melhorar?
Conclua o período prescrito e procure orientação se houver reação adversa. Uma melhora inicial não autoriza encurtar o esquema ou guardar o restante para outra ocasião.
Na receita, confira nome, concentração, dose por tomada, intervalo e duração. Em crianças, registre também o peso utilizado e o volume em mililitros. Na suspensão preparada, anote as datas de preparo e descarte.
Não confundir cefalexina com cefadroxila, cefuroxima ou outras cefalosporinas. Elas possuem doses, intervalos e indicações próprias, mesmo quando as embalagens mostram concentrações parecidas.
A cefalexina exige prescrição com retenção da receita no Brasil. O objetivo destas informações é ajudar a compreender e conferir um tratamento definido pela equipe, com atenção à apresentação correta.
Antibióticos do Brasil — ABL. Keforal cápsula dura de 500 mg: bula profissional, versão IB111225 disponibilizada pelo fabricante. https://www.ablbrasil.com.br/wp-content/uploads/2026/01/Keforal-Bula-Profissional_IB111225.pdf . Consulta em 04/10/2026.
Antibióticos do Brasil — ABL. Cefalexina 250 mg/5 mL pó para suspensão oral: bula profissional, doses pediátricas e conservação após preparo. https://www.ablbrasil.com.br/wp-content/uploads/2022/06/Cefalexina_po_Profissional_IB190515.pdf . Consulta em 04/10/2026.
Antibióticos do Brasil — ABL. Cefalexina suspensão pronta, comprimidos revestidos e Keforal: apresentações do fabricante. https://www.ablbrasil.com.br/cefalexina-monoidratada-suspensao/ ; https://www.ablbrasil.com.br/cefalexina-monoidratada-dragea/ ; https://www.ablbrasil.com.br/keforal/ . Consulta em 04/10/2026.
Eurofarma. Cefalexina suspensão oral de 250 mg/5 mL: apresentação e informações de segurança do fabricante. https://eurofarma.com.br/produtos/produtoscefalexina-suspensao-oral . Consulta em 04/10/2026.