Cefuroxima
Cefuroxima é um antibiótico para algumas infecções bacterianas. Veja doses orais, preparo da suspensão, conservação e sinais de alerta.
Cefuroxima
500mg
Revisado em:
5 de outubro de 2026
A cefuroxima é um antibiótico da classe das cefalosporinas. Trata determinadas infecções causadas por bactérias sensíveis ao medicamento.
Nas apresentações tomadas pela boca, o princípio ativo é a axetilcefuroxima, que o organismo transforma em cefuroxima. A apresentação injetável utiliza outro sal e tem preparo e doses próprios. Este artigo detalha principalmente o uso oral.
Não trata gripe ou resfriado causados por vírus. A necessidade do antibiótico depende do diagnóstico, do local da infecção e da possibilidade de resistência bacteriana.
Pode ser indicada para algumas infecções da garganta e amígdalas, sinusite, otite média, pneumonia, infecções da pele e dos tecidos moles e infecções urinárias. Também pode ser utilizada em determinadas pioras de doença pulmonar crônica quando existe infecção bacteriana.
Entre as infecções urinárias, há diferenças entre infecção limitada à bexiga e pielonefrite, que atinge os rins e pode causar febre, dor nas costas e maior gravidade. A dose e a necessidade de tratamento hospitalar dependem da situação.
Não é um antibiótico apropriado para todas as bactérias ou todos os tipos de infecção. Quando indicado, o médico pode solicitar cultura, um exame que procura o microrganismo e ajuda a escolher um tratamento eficaz.
As bactérias possuem uma parede que ajuda a proteger sua estrutura. A cefuroxima dificulta a formação dessa parede, levando à morte das bactérias sensíveis.
Após a dose oral, a axetilcefuroxima é absorvida e transformada na substância ativa. Tomar com alimento favorece a absorção das apresentações orais descritas. A melhora dos sintomas depende da infecção e não ocorre necessariamente logo após a primeira dose.
Adultos: esquemas orais usuais
A dose habitual para muitas infecções é 250 mg a cada 12 horas. Esse esquema aparece para infecções de pele, garganta, sinusite e algumas exacerbações de doença pulmonar crônica. Para pneumonia, o esquema descrito é 500 mg a cada 12 horas.
Para infecção urinária, há um esquema de 125 mg a cada 12 horas; para pielonefrite, 250 mg a cada 12 horas. A escolha depende do diagnóstico e da gravidade, e não deve ser feita apenas pela presença de ardor ao urinar. Doses menores que 250 mg precisam de uma apresentação adequada, como a suspensão, sem partir o comprimido de referência.
A duração usual descrita é de sete dias, podendo variar de cinco a dez dias. Em adultos com função renal preservada, o maior esquema oral habitual citado é 500 mg a cada 12 horas, total de 1.000 mg por dia. Esse total não serve como dose obrigatória para todas as infecções.
Suspensão em crianças
Na suspensão oral de referência, para amigdalite e faringite, a dose é 10 mg por kg de peso por dose, a cada 12 horas, até o máximo de 500 mg por dia, dividido em duas doses. Para otite média, sinusite, pneumonia e infecções urinárias ou de pele, o esquema descrito é 15 mg por kg por dose, a cada 12 horas, até o máximo de 1.000 mg por dia, dividido em duas doses.
Esses limites são os da suspensão brasileira consultada e não devem ser confundidos com os limites de outras apresentações. Nas indicações pediátricas previstas para os comprimidos de referência, o máximo descrito é 500 mg por dia.
Na suspensão de 250 mg/5 mL, a concentração é 50 mg/mL. Uma dose de 10 mg/kg corresponde a 0,2 mL/kg por tomada; 15 mg/kg correspondem a 0,3 mL/kg por tomada, sempre respeitando o limite prescrito. Uma criança de 20 kg, por exemplo, recebe 200 mg, ou 4 mL, por dose no primeiro esquema, ou 300 mg, ou 6 mL, no segundo. O volume correto depende da indicação e deve estar na receita.
Como tomar e preparar
Tome durante ou após uma refeição. Engula os comprimidos de Zinnat inteiros, sem partir, triturar ou mastigar. Se houver dificuldade para engolir, peça uma prescrição apropriada para suspensão.
Na suspensão de Zinnat, solte os grânulos agitando o frasco fechado. Para a apresentação que produz 70 mL de suspensão, o volume de água a adicionar é 25 mL; para a que produz 50 mL, são 19 mL. Use o medidor e confira a embalagem específica: o volume final de suspensão não é a quantidade de água que deve ser acrescentada. Utilize água filtrada resfriada; se ferver a água, espere esfriar. Não use líquido quente.
Depois de acrescentar a água medida, feche e aguarde um minuto. Inverta e agite vigorosamente por pelo menos 15 segundos; volte à posição normal e agite por pelo menos um minuto. Leve imediatamente à geladeira e deixe repousar por pelo menos uma hora antes da primeira dose. Agite novamente antes de medir cada tomada com a seringa dosadora. Se a farmácia já entregou o produto preparado, não acrescente mais água.
Ajuste nos rins
A cefuroxima é eliminada principalmente pelos rins. Quando a depuração de creatinina é de 10 a 29 mL/min, a dose individual habitual passa a ser administrada a cada 24 horas; abaixo de 10 mL/min, a cada 48 horas. Pessoas em hemodiálise podem precisar de uma dose adicional após a sessão. O prescritor deve definir o ajuste; não mantenha automaticamente o esquema de 12 em 12 horas se a função renal estiver muito reduzida.
As apresentações orais verificadas incluem comprimidos revestidos de 250 mg e 500 mg e pó para suspensão oral de 250 mg/5 mL, equivalente a 50 mg/mL após o preparo correto.
Comprimidos e suspensão oral não são automaticamente intercambiáveis miligrama por miligrama, porque podem apresentar diferenças de absorção. Ao trocar a forma de uso, confirme a nova receita, o volume e o limite da indicação.
A cefuroxima também existe como sal sódico para administração injetável. Não utilize as orientações de diluição da suspensão oral para uma apresentação injetável, nem tente fazer a administração fora do serviço responsável.
Não use em caso de alergia à cefuroxima, às cefalosporinas ou aos componentes da apresentação. História de reação alérgica grave, como anafilaxia, a outro antibiótico do grupo dos beta-lactâmicos, incluindo penicilinas, monobactâmicos e carbapenêmicos, também é uma contraindicação.
Informe exatamente qual antibiótico causou a reação e o que aconteceu. Náusea ou diarreia isoladas não são a mesma coisa que uma alergia, mas essa distinção deve ser feita antes da prescrição.
Os comprimidos de referência têm uso pediátrico previsto acima de seis anos e não devem ser adaptados para crianças menores. Para a suspensão, não há dados clínicos suficientes abaixo de três meses; não extrapole as doses das crianças maiores para bebês dessa idade.
A suspensão de referência contém sacarose e não deve ser usada por pessoas com síndrome de má-absorção de glicose-galactose ou deficiência de sacarase-isomaltase.
Informe doença dos rins, hemodiálise e uso recente de outros antibióticos. A creatinina e a estimativa da função renal podem ser necessárias para definir o intervalo entre doses. Doença do fígado isolada não costuma ter o mesmo impacto na eliminação, mas deve ser informada.
Diarreia durante um antibiótico pode ser leve, mas uma diarreia intensa, persistente ou com sangue pode indicar colite por Clostridioides difficile. Essa complicação pode surgir durante ou após o tratamento e precisa de avaliação. Não use loperamida para conter os sintomas sem orientação.
Antibióticos podem favorecer candidíase ou crescimento de outros microrganismos. Informe sintomas novos, como placas na boca ou coceira e corrimento vaginal, principalmente se o tratamento for prolongado.
Na gravidez, a escolha depende da necessidade e da avaliação médica. A cefuroxima passa em pequena quantidade para o leite; o uso durante a amamentação deve considerar o risco de diarreia, candidíase e sensibilização no bebê.
A suspensão de referência contém sacarose e aspartame. Isso importa para diabetes e para fenilcetonúria, uma doença em que é necessário restringir fenilalanina. Confira os excipientes da apresentação antes do uso nessas situações.
Podem ocorrer tonturas. Evite dirigir ou operar máquinas se estiver com esse sintoma ou se a própria infecção comprometer sua atenção.
Podem ocorrer diarreia, náusea, dor abdominal, dor de cabeça e tontura. Candidíase e alterações transitórias das enzimas do fígado também são relatadas.
Reações alérgicas podem provocar coceira, urticária e manchas na pele. Falta de ar, inchaço do rosto ou da garganta e desmaio indicam uma reação grave e exigem emergência.
Reações menos frequentes incluem colite associada ao antibiótico, alterações das células do sangue, anemia por destruição de glóbulos vermelhos, lesões extensas da pele e alterações importantes do fígado. Bolhas, feridas na boca, pele amarelada, sangramentos incomuns ou diarreia intensa não devem ser ignorados.
Medicamentos que reduzem a acidez do estômago podem diminuir a absorção da cefuroxima oral. Informe uso de omeprazol, esomeprazol, pantoprazol e antiácidos para que o esquema seja avaliado. Não acrescente um “protetor do estômago” por conta própria.
Probenecida pode aumentar a concentração da cefuroxima. Anticoagulantes orais, como varfarina, podem exigir acompanhamento do INR pelo risco de aumento do efeito anticoagulante.
Informe uso de anticoncepcional oral. Vômitos e diarreia podem comprometer sua absorção, e a orientação de proteção adicional deve considerar o método, a intensidade dos sintomas e a bula do anticoncepcional.
A cefuroxima pode interferir em alguns exames laboratoriais. Avise que está utilizando o antibiótico se precisar de testes de glicose ou de investigação de alterações do sangue. Leve também a lista dos demais medicamentos ao prescritor.
As bactérias possuem uma parede que ajuda a proteger sua estrutura. A cefuroxima dificulta a formação dessa parede, levando à morte das bactérias sensíveis.
Após a dose oral, a axetilcefuroxima é absorvida e transformada na substância ativa. Tomar com alimento favorece a absorção das apresentações orais descritas. A melhora dos sintomas depende da infecção e não ocorre necessariamente logo após a primeira dose.
A suspensão oral pode ser utilizada a partir de três meses, conforme a indicação e o cálculo pelo peso. Os comprimidos de referência são destinados a adultos e crianças acima da restrição etária da apresentação, não devendo ser usados abaixo de seis anos. A capacidade de engolir o comprimido inteiro também precisa ser considerada.
Os limites pediátricos da suspensão e dos comprimidos de referência diferem. O profissional deve conferir a formulação, a indicação e o peso antes de calcular. Não use um limite diário retirado de outra bula para aumentar a quantidade.
Em idosos, a função renal merece atenção. A idade sozinha não define a dose, mas uma redução dos rins pode exigir intervalos maiores. Também são importantes hidratação, uso de anticoagulantes e risco de diarreia associada a antibióticos.
Tome a dose esquecida quando lembrar, se não estiver próximo da seguinte. Se estiver próximo, pule a esquecida e volte ao horário habitual. Não use dose dupla nem reduza o intervalo para compensar.
Na suspensão, agite o frasco e meça o volume correto mesmo se a dose estiver atrasada. Se houve várias doses perdidas ou vômitos que impediram o tratamento, procure orientação para avaliar o esquema e a evolução da infecção.
Uma superdose pode afetar o sistema nervoso e causar convulsões, principalmente se o medicamento se acumular por função renal reduzida. Procure atendimento diante de uma quantidade excessiva ou ingestão acidental por criança.
Leve a embalagem e informe a concentração, o volume ou número de comprimidos e o horário. Não provoque vômito nem tente corrigir em casa. Convulsão, desmaio ou alteração importante da consciência exigem emergência imediata.
Guarde os comprimidos e o pó ainda não preparado na embalagem original, em temperatura ambiente entre 15 °C e 30 °C, conforme as instruções da apresentação.
Após preparar a suspensão de Zinnat, mantenha o frasco tampado na geladeira, entre 2 °C e 8 °C, durante todo o período de uso. Não congele. A validade após a reconstituição é de dez dias. Marque a data de preparo e descarte a sobra ao fim desse prazo.
Agite antes de cada tomada e mantenha fora do alcance das crianças. Se outra marca for utilizada, confirme suas regras de preparo e conservação, sem transferir automaticamente o volume de água ou a validade de Zinnat.
Procure atendimento imediato se houver falta de ar, inchaço do rosto, desmaio, convulsão ou lesões com bolhas e feridas nas mucosas. Diarreia intensa ou com sangue, pele amarelada e sangramentos incomuns também exigem avaliação.
Uma infecção que piora, febre persistente, falta de ar, prostração importante ou dor nos rins acompanhada de vômitos pode precisar de outro tratamento ou hospitalização. Não aumente a dose por conta própria diante de falta de melhora.
Cefuroxima e cefalexina são iguais?
Não. São cefalosporinas diferentes, com doses e cobertura bacteriana distintas. Não troque uma pela outra usando a mesma receita.
O que significa axetilcefuroxima?
É a forma usada nas apresentações orais. Após ser absorvida, ela é convertida em cefuroxima, a substância que atua contra as bactérias.
Precisa tomar com alimento?
Sim, as apresentações orais descritas devem ser tomadas com alimento ou após a refeição para favorecer a absorção.
Posso partir um comprimido de 250 mg para obter 125 mg?
Não faça isso com o comprimido de referência. Para uma dose menor, o médico deve indicar uma apresentação adequada, como a suspensão.
Posso trocar comprimido por suspensão mantendo os mesmos miligramas?
Não faça a troca automaticamente. As apresentações podem ter diferenças de absorção e de limites por indicação; a nova prescrição precisa ser confirmada.
A quantidade de água é igual ao volume escrito no frasco?
Não. O pó também ocupa volume. Na apresentação de referência, um frasco que produz 70 mL recebe 25 mL de água, e o que produz 50 mL recebe 19 mL. Confira o medidor da embalagem.
Posso dar a primeira dose logo depois de preparar?
Na suspensão de referência, é necessário deixar repousar na geladeira por pelo menos uma hora antes da primeira dose, depois de seguir as etapas de preparo.
A suspensão precisa ficar na geladeira?
Sim, Zinnat reconstituído deve ficar entre 2 °C e 8 °C e ser utilizado em até dez dias, sem congelar.
Diarreia durante o tratamento é sempre normal?
Não. Uma alteração leve pode ocorrer, mas diarreia intensa, persistente ou com sangue precisa de avaliação, inclusive depois do término do antibiótico.
Posso parar quando me sentir melhor?
Siga a duração prescrita. A melhora dos sintomas não significa que o tratamento foi concluído; uma reação grave, por outro lado, exige suspensão e atendimento.
A quantidade em miligramas indica a dose do antibiótico; a quantidade em mililitros indica o volume da suspensão. Para converter, é necessário conhecer a concentração após o preparo. Uma seringa dosadora de outro medicamento pode ter marcações diferentes e não deve ser confundida com uma escala em miligramas.
A venda exige prescrição com retenção da receita. Não compartilhe o antibiótico nem reutilize a suspensão que sobrou de outro tratamento. Quando a farmácia preparar o frasco, peça que registre a data e confirme o volume por dose.
Sandoz. Zinnat: bula brasileira do profissional, comprimidos de 250 mg e 500 mg e pó para suspensão oral de 250 mg/5 mL. Versão VPS14, com instruções de preparo, doses por indicação, categoria gestacional B e ajustes renais. PDF de autoria do fabricante disponibilizado em repositório de bulas. https://uploads.consultaremedios.com.br/drug_leaflet/pro/Bula-Zinnat-Profissional-Consulta-Remedios.pdf
Fontes consultadas em 05/10/2026.