Ciprofloxacino
Antibiótico fluoroquinolônico indicado em infecções bacterianas selecionadas, com atenção a tendões, nervos, interações e função renal.
Ciprofloxacino
500mg
Revisado em:
5 de outubro de 2026
Ciprofloxacino é um antibiótico da família das fluoroquinolonas. Pode tratar determinadas infecções bacterianas, principalmente quando o microrganismo é sensível e a escolha é apropriada para a localização e a gravidade da doença.
Na embalagem oral, o princípio ativo pode aparecer como cloridrato de ciprofloxacino, com a concentração equivalente em ciprofloxacino. Este artigo desenvolve o uso sistêmico, principalmente comprimidos pela boca. Soluções intravenosas e produtos aplicados localmente possuem instruções próprias.
Esse antibiótico tem riscos importantes para tendões, nervos, sistema nervoso e outras estruturas. Por isso, a indicação precisa considerar alternativas mais adequadas. Uma receita antiga para infecção urinária não autoriza repetir o tratamento sempre que houver ardor ao urinar.
Pode ser utilizado em infecções bacterianas selecionadas das vias urinárias e dos rins, da próstata, do aparelho digestivo e da cavidade abdominal, da pele, dos ossos e das articulações. Também existem indicações específicas em determinadas infecções respiratórias e situações de imunidade reduzida.
A escolha depende da bactéria provável ou identificada, da resistência local e dos riscos individuais. A cultura e o antibiograma ajudam a verificar se o medicamento tem atividade contra o microrganismo. Em algumas infecções, pode ser necessário outro antibiótico associado, definido pela equipe.
Não é a escolha habitual para uma cistite simples quando há alternativas adequadas. Também não é recomendado para tratar automaticamente pneumonia por pneumococo, devido à atividade limitada contra essa bactéria. Uma indicação ampla na bula não significa que seja a primeira escolha para qualquer doença daquele órgão.
Em crianças e adolescentes, os produtos descritos possuem indicação específica para piora pulmonar aguda da fibrose cística associada a Pseudomonas aeruginosa, entre cinco e 17 anos. Há ainda indicação especial após exposição ao antraz por inalação. Isso não autoriza utilizá-lo em qualquer infecção pediátrica.
Não tratar uma suspeita de gonorreia com ciprofloxacino por conta própria: a resistência às fluoroquinolonas precisa ser considerada e a sensibilidade confirmada quando o uso estiver em discussão. O medicamento não trata sífilis nem doenças causadas apenas por vírus.
O ciprofloxacino interfere em enzimas que as bactérias utilizam para organizar e copiar seu material genético, o DNA. Quando esse processo é prejudicado, bactérias sensíveis deixam de se multiplicar adequadamente e podem morrer.
Depois de ingerido, o medicamento é absorvido e distribuído por vários tecidos. Parte importante é eliminada pelos rins. Alterações da função renal podem aumentar a exposição e exigir limites de dose diferentes.
A absorção ocorre nas primeiras horas, mas o tempo de melhora da infecção varia. Tomar mais comprimidos para acelerar a resposta aumenta os riscos e não resolve resistência, abscesso ou necessidade de outro tratamento.
Administração e alimentos
Os comprimidos convencionais são tomados pela boca, com água, no intervalo da prescrição. Podem ser usados independentemente das refeições. Os comprimidos ForITUs descritos devem ser engolidos inteiros; não improvisar sua divisão ou mastigação. Uma dose menor exige apresentação adequada.
Não tomar a dose com leite, iogurte ou bebidas enriquecidas com minerais, porque isso pode reduzir a absorção. O cálcio que faz parte de uma refeição comum não tem o mesmo efeito relevante. Não é necessário eliminar todo cálcio da alimentação.
Antiácidos e suplementos com cálcio, ferro, magnésio ou alumínio também podem atrapalhar a absorção. Para os produtos orais descritos, organize o ciprofloxacino duas horas antes ou pelo menos quatro horas depois dessas preparações. A receita e a lista completa de medicamentos precisam ser conferidas para definir os horários.
Doses em adultos
Nos comprimidos convencionais, há referências de 250 a 500 mg por tomada, frequentemente duas vezes ao dia, aproximadamente a cada 12 horas, dependendo da indicação. Em infecções graves selecionadas, a dose pode chegar a 750 mg a cada 12 horas, com limite de 1.500 mg por dia nas referências descritas.
Uma receita de 500 mg a cada 12 horas fornece 1.000 mg no dia. Não interpretar 1.000 mg diários como 1.000 mg em cada tomada. O esquema de 750 mg exige apresentação e combinação de unidades adequadas, sem dividir um comprimido que não permite divisão.
Para infecção urinária complicada, há referências de 250 a 500 mg duas vezes ao dia. Para outras infecções selecionadas, há esquema de 500 mg duas vezes ao dia. A dose maior não deve ser escolhida apenas porque os sintomas parecem intensos; gravidade, agente e possibilidade de tratamento hospitalar precisam ser avaliados.
Algumas tabelas de bula também descrevem doses únicas ou esquemas curtos para situações específicas. Isso não deve ser utilizado como receita atual para qualquer cistite ou gonorreia: a escolha depende de protocolos, resistência e adequação clínica. Não reduzir um tratamento prescrito a uma única tomada com base em uma indicação diferente.
Duração e indicações especiais
A duração varia bastante. Há referências de até sete dias em determinadas infecções urinárias e abdominais, sete a 14 dias em outras situações e períodos maiores em infecção óssea. A receita precisa indicar o período completo; não prolongar por conta própria até todos os sintomas desaparecerem.
Na fibrose cística, para piora pulmonar por Pseudomonas aeruginosa entre cinco e 17 anos, a referência oral é de 20 mg/kg por tomada, duas vezes ao dia, sem ultrapassar 1.500 mg por dia, por dez a 14 dias. Esse esquema pertence a uma indicação especializada.
Após exposição ao antraz por inalação, há referência de 500 mg duas vezes ao dia em adultos. Em crianças, são 15 mg/kg por tomada duas vezes ao dia, sem ultrapassar 500 mg por tomada ou 1.000 mg diários, com duração total de 60 dias. Trata-se de situação excepcional, organizada pelas equipes responsáveis.
Função renal e diálise
Nas referências orais descritas, a depuração de creatinina entre 30 e 60 mL/min/1,73 m² exige limite de 1.000 mg por dia; abaixo de 30 mL/min/1,73 m², o limite é de 500 mg por dia. Esses limites não definem sozinhos qual dose ou intervalo deve ser utilizado.
Em hemodiálise, o momento da dose em relação ao procedimento também deve ser organizado pela equipe. Há orientação de administração após a diálise nas condições previstas. Na diálise peritoneal ambulatorial contínua, a referência de limite diário é de 500 mg.
Não aplicar esses cálculos a crianças com função renal alterada: as doses nessa situação não foram estudadas nas apresentações descritas. Doença hepática isolada não exige o mesmo ajuste renal, mas sinais de lesão do fígado precisam de avaliação.
Há comprimidos convencionais de ciprofloxacino em diferentes concentrações e apresentações de infusão intravenosa. Entre os produtos verificados, ForITUs contém 500 mg por comprimido. Uma dose de 250 ou 750 mg precisa ser atendida por apresentação apropriada, sem presumir que o comprimido disponível possa ser partido.
Formas convencionais, de liberação modificada e preparações locais não devem ser tratadas como equivalentes. Confira nome completo, concentração, forma farmacêutica e via antes de utilizar uma embalagem diferente.
Uma solução para infusão não é um líquido para beber, e produtos destinados aos olhos ou ouvidos não fornecem a dose de um tratamento oral. A instrução de um produto não deve ser transferida para outra via.
Não utilizar em caso de alergia ao ciprofloxacino, a outras quinolonas ou a componentes da fórmula. O uso junto com tizanidina é contraindicado, porque pode causar aumento importante do efeito do relaxante muscular, com queda da pressão e sedação.
O uso durante a amamentação é contraindicado nas apresentações sistêmicas brasileiras descritas. Na gravidez, o medicamento não é recomendado e a equipe deve avaliar alternativas. Informe gravidez, possibilidade de gestação e amamentação antes da primeira dose.
Histórico de reação grave a fluoroquinolonas, lesão de tendão relacionada a essa família, miastenia gravis, arritmia e doença da aorta precisam ser informados antes da prescrição. Não iniciar o medicamento por conta própria nem considerar esses riscos resolvidos por reduzir a dose.
O uso pediátrico não é uma autorização geral: as indicações e faixas etárias são específicas. Dificuldade de engolir, concentração disponível e insuficiência renal também precisam ser consideradas na escolha da apresentação.
Tendões e nervos
Pode ocorrer inflamação ou ruptura de tendões, especialmente o tendão de Aquiles, atrás do tornozelo. O problema pode começar nas primeiras 48 horas ou aparecer meses depois do término. Idosos, pessoas com doença renal, transplantadas, em atividade física intensa ou em uso de corticoides têm risco maior.
Ao surgir dor, inchaço ou inflamação de tendão, interrompa o ciprofloxacino, evite exercício e coloque a região em repouso, procurando avaliação rapidamente. Não tente continuar o treino ou apenas acrescentar um analgésico para suportar a dor.
Formigamento, queimação, dormência, dor diferente ou fraqueza podem indicar lesão dos nervos, chamada neuropatia periférica. Interrompa o medicamento e procure avaliação diante desses sintomas. Algumas reações das fluoroquinolonas podem ser duradouras.
Sistema nervoso e glicose
Pode haver confusão, agitação, insônia, alucinações, alterações importantes do humor e convulsões, inclusive em pessoas sem episódios prévios. Informe epilepsia e outras doenças neurológicas antes do uso. Alterações graves do comportamento ou pensamentos de se machucar exigem ajuda imediata.
Em pessoas com diabetes, especialmente com uso de insulina ou sulfonilureias, podem ocorrer glicose baixa ou alta. Acompanhe as medições conforme o plano de tratamento e procure atendimento em hipoglicemia importante, desmaio ou alteração da consciência.
A miastenia gravis pode piorar, inclusive com comprometimento da respiração. Informe esse diagnóstico; fraqueza acentuada, dificuldade de engolir ou falta de ar precisam de avaliação urgente.
Coração e aorta
O ciprofloxacino pode prolongar o intervalo QT e favorecer arritmias. Frequência cardíaca baixa, alterações de potássio ou magnésio e outros medicamentos que afetam QT aumentam a preocupação. Palpitação com desmaio ou tontura não deve ser ignorada.
Existe advertência sobre aumento do risco de dilatação ou rompimento de camadas da aorta, chamados aneurisma e dissecção. Informe aneurisma conhecido, doença vascular, hipertensão, síndrome de Marfan, síndrome de Ehlers-Danlos e histórico familiar relevante. Esses fatores ajudam a equipe a avaliar alternativas.
Dor súbita e muito intensa no peito, nas costas ou no abdome exige atendimento imediato. Não interpretar automaticamente como dor muscular ou desconforto digestivo do antibiótico.
Alergia, fígado, intestino e exposição solar
Uma reação alérgica grave pode ocorrer após a primeira dose. Falta de ar, inchaço, desmaio ou dor no peito junto de alergia exige interrupção e urgência. Bolhas extensas e feridas nas mucosas também são sinais importantes.
Interrompa e procure avaliação em sinais de lesão hepática, como olhos amarelados, urina escura, coceira intensa ou perda importante do apetite. Diarreia grave e persistente, durante ou depois do tratamento, também exige avaliação; não utilizar antidiarreicos por conta própria.
Evite exposição excessiva ao sol e fontes artificiais de radiação ultravioleta, porque pode ocorrer maior sensibilidade da pele. Informe vermelhidão intensa ou reação semelhante a queimadura. Mantenha hidratação apropriada às condições clínicas e às eventuais restrições.
O ciprofloxacino pode prejudicar a capacidade de reação. Não dirigir nem operar máquinas durante o tratamento, conforme a orientação das apresentações descritas. O álcool pode agravar esses efeitos.
Náusea e diarreia estão entre os efeitos comuns. Podem ocorrer vômito, dor abdominal, dificuldade digestiva, dor de cabeça, tontura, alterações do sono, coceira, erupção na pele e crescimento de fungos.
Reações importantes incluem lesão ou ruptura de tendão, neuropatia, convulsão, alterações psiquiátricas, arritmias, glicose muito baixa, lesões do fígado e dos rins e alterações de células do sangue. As manifestações precisam ser avaliadas sem atribuí-las automaticamente à infecção.
Também são descritas alergia grave, lesões extensas da pele, diarreia associada a colite e piora da miastenia gravis. Alteração importante da visão, audição ou outros sentidos merece avaliação. Algumas reações podem ocorrer mesmo após tratamentos curtos.
Os riscos não significam que todas as pessoas terão uma reação grave. Eles explicam por que o medicamento precisa de indicação adequada e por que determinados sintomas exigem interromper o uso e obter avaliação.
Tizanidina não pode ser utilizada junto com ciprofloxacino. A interação pode produzir queda importante da pressão, sonolência e outros efeitos graves. Não tentar resolver apenas separando as duas tomadas por algumas horas.
Antiácidos, sucralfato e produtos com cálcio, ferro, magnésio ou alumínio podem reduzir a absorção. Tome o ciprofloxacino duas horas antes ou pelo menos quatro horas depois dessas preparações. Leite, iogurte e bebidas enriquecidas com minerais também não devem acompanhar a tomada.
Teofilina pode alcançar níveis mais altos e causar toxicidade, incluindo convulsões e alterações cardíacas. Varfarina pode ter seu efeito aumentado, exigindo acompanhamento do INR. Metotrexato pode ter eliminação alterada e também precisa de avaliação.
Clozapina, duloxetina, ropinirol e outros medicamentos metabolizados por determinadas enzimas do fígado podem ter sua exposição aumentada. O uso com zolpidem não é recomendado nas referências descritas. Informe todos os tratamentos, inclusive medicamentos para sono e saúde mental.
Amiodarona, sotalol, antidepressivos tricíclicos, macrolídeos e determinados antipsicóticos podem aumentar o risco de prolongamento de QT. Corticoides, como prednisona, aumentam a preocupação com lesão de tendões.
Insulina e sulfonilureias, como glibenclamida e glimepirida, exigem atenção à glicose. Cafeína pode ter seus efeitos prolongados; excesso de café ou energéticos pode intensificar insônia e agitação. O álcool pode prejudicar ainda mais a capacidade de reação.
O ciprofloxacino interfere em enzimas que as bactérias utilizam para organizar e copiar seu material genético, o DNA. Quando esse processo é prejudicado, bactérias sensíveis deixam de se multiplicar adequadamente e podem morrer.
Depois de ingerido, o medicamento é absorvido e distribuído por vários tecidos. Parte importante é eliminada pelos rins. Alterações da função renal podem aumentar a exposição e exigir limites de dose diferentes.
A absorção ocorre nas primeiras horas, mas o tempo de melhora da infecção varia. Tomar mais comprimidos para acelerar a resposta aumenta os riscos e não resolve resistência, abscesso ou necessidade de outro tratamento.
O uso em crianças e adolescentes deve permanecer restrito às indicações específicas e à avaliação de riscos, incluindo problemas articulares. Nas apresentações descritas, a indicação respiratória na fibrose cística corresponde à faixa de cinco a 17 anos. Não utilizar para otite, dor de garganta ou cistite pediátrica por conta própria.
O esquema após exposição ao antraz é uma situação excepcional e possui limite pediátrico próprio. Não misturar seu limite de dose com o usado na fibrose cística. A administração precisa de acompanhamento especializado.
Idosos têm maior probabilidade de redução da função renal e riscos para tendões, QT e aorta. A idade não define sozinha a dose, mas torna importante rever creatinina, comorbidades e outros medicamentos. Corticoides e anticoagulantes merecem atenção especial.
Nas apresentações convencionais descritas, tome a dose esquecida se ainda faltarem mais de seis horas para a próxima dose programada. Se faltarem menos de seis horas, pule a esquecida e continue com a próxima no horário habitual.
Não tomar duas doses para compensar. Se o intervalo estiver exatamente no limite ou houver dúvida sobre a apresentação, confirme com o farmacêutico. Essas instruções não devem ser transferidas automaticamente para um produto de liberação modificada.
Em omissões repetidas, peça orientação para concluir o tratamento. Não acrescentar comprimidos ou dias por conta própria. Uma agenda também deve considerar os intervalos em relação a antiácidos e suplementos.
Uma quantidade excessiva pode causar sintomas digestivos, tontura, tremores, confusão, convulsões, alterações renais, formação de cristais na urina e outros efeitos importantes. A avaliação considera também interações e outros medicamentos ingeridos.
Procure atendimento rapidamente e leve a embalagem, concentração, quantidade estimada e horário. Não provoque vômito nem tente tratar em casa com leite, antiácidos ou grande quantidade de água. Hidratação, exames e outras medidas dependem da equipe, especialmente em doença renal ou cardíaca.
Os comprimidos convencionais descritos devem ser conservados na embalagem original, em temperatura ambiente de 15°C a 30°C, protegidos da luz e da umidade. Mantenha fora do alcance de crianças.
Não utilizar depois da validade nem guardar em carro quente, perto de fontes de calor ou em banheiro úmido. Alteração no aspecto e dúvidas sobre armazenamento devem ser avaliadas pelo farmacêutico.
Soluções de infusão, produtos de liberação modificada e apresentações locais possuem cuidados próprios. O prazo e a conservação de um comprimido não servem para um frasco aberto de outra formulação.
Interrompa o medicamento e procure avaliação rápida ao surgir dor ou inchaço de tendão, dormência, queimação ou fraqueza nova. Não pratique exercícios na região dolorosa enquanto aguarda orientação.
Falta de ar, inchaço da garganta, desmaio, convulsão, palpitação com tontura, alteração grave da consciência ou do comportamento e bolhas extensas exigem urgência. Dor súbita e intensa no peito, costas ou abdome também precisa de atendimento imediato.
Olhos amarelados, diarreia grave ou com sangue, redução da urina, hipoglicemia importante ou piora acentuada da fraqueza muscular exigem avaliação. Informe o uso do ciprofloxacino mesmo se o tratamento terminou recentemente.
Piora da infecção, febre persistente, vômitos que impedem a tomada e sinais de desidratação precisam de reavaliação. Não aumentar a dose para tentar tratar uma complicação.
É a primeira escolha para qualquer infecção urinária?
Não. Em cistite simples, alternativas adequadas costumam ser preferidas. A escolha considera resistência, riscos individuais e se a infecção está limitada à bexiga ou envolve outras estruturas.
Posso tomar com leite ou iogurte?
Não utilize esses produtos para acompanhar a dose. Eles podem reduzir a absorção. O cálcio presente em uma refeição comum não exige eliminar toda a alimentação com cálcio.
Preciso separar do ferro e dos antiácidos?
Sim. Nos produtos descritos, o ciprofloxacino deve ser tomado duas horas antes ou pelo menos quatro horas depois. Confira também suplementos e sucralfato na organização dos horários.
Posso usar junto com tizanidina se separar os horários?
Não. A associação é contraindicada e separar horários não resolve a interação. Avise ao prescritor antes de iniciar qualquer uma das duas medicações.
Dor no tendão é só um efeito passageiro?
Pode indicar uma reação importante, com risco de ruptura. Interrompa o antibiótico, deixe a região em repouso e procure avaliação, sem continuar exercício para testar se melhora.
Posso dirigir durante o tratamento?
As apresentações descritas orientam não dirigir nem operar máquinas, porque a capacidade de reação pode ser prejudicada. O álcool pode aumentar esse problema.
Crianças podem usar a mesma dose por quilo para qualquer infecção?
Não. Há indicações pediátricas específicas, com limites próprios. Uma dose utilizada na fibrose cística ou após exposição ao antraz não serve como referência para qualquer doença infantil.
Se comecei há poucos dias, já posso ter uma reação grave?
Sim. Alergia pode ocorrer após a primeira dose, e problemas de tendão, nervos ou sistema nervoso podem começar cedo. Um tratamento curto não dispensa atenção aos sinais descritos.
Não confundir ciprofloxacino com levofloxacino, norfloxacino ou moxifloxacino. Eles pertencem à mesma família, mas doses, indicações e propriedades são diferentes. Uma substituição exige avaliação e nova orientação.
Este conteúdo descreve comprimidos convencionais e informações de uso sistêmico. Uma formulação de liberação modificada ou aplicada nos olhos ou ouvidos precisa de instruções próprias. Confira a via e a apresentação completa ao retirar o medicamento.
O ciprofloxacino exige prescrição com retenção da receita no Brasil. A lista de alergias, doenças anteriores e medicamentos em uso ajuda a escolher um tratamento apropriado e reconhecer interações antes da primeira dose.
Eurofarma. ForITUs, cloridrato de ciprofloxacino 500 mg: bulas brasileiras do profissional e do paciente, versões atuais disponibilizadas pelo fabricante. https://eurofarma.com.br/produtos/bulas/healthcare/pt/bula-foritus.pdf ; https://eurofarma.com.br/produtos/bulas/patient/pt/bula-foritus.pdf . Consulta em 04/10/2026.
Eurofarma. ForITUs: apresentação, indicações e contraindicações no portal do fabricante. https://eurofarma.com.br/produtos/foritus . Consulta em 04/10/2026.
European Association of Urology — EAU. Guidelines on Urological Infections, edição 2026: recomendações para escolha de antibióticos na cistite e nas infecções sistêmicas. https://uroweb.org/guidelines/urological-infections/chapter/the-guideline . Consulta em 04/10/2026.
Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais — HC-UFMG/Ebserh. Protocolo de Diagnóstico e Tratamento das Infecções do Trato Urinário, versão 03: escolha e acompanhamento do tratamento. https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/hospitais-universitarios/regiao-sudeste/hc-ufmg/saude/protocolos-assistenciais-hc-ufmg-ebserh/PR_013_Diagnostico_tratamento_infeccoes_trato_urinario_V03.pdf . Consulta em 04/10/2026.