Dapagliflozina
Medicamento oral indicado para diabetes tipo 2, insuficiência cardíaca e doença renal crônica em adultos, conforme avaliação clínica.
Dapagliflozina
10mg
Revisado em:
5 de outubro de 2026
A dapagliflozina é um medicamento oral que aumenta a eliminação de glicose pela urina. Pertence à classe dos inibidores de SGLT2, proteínas dos rins que ajudam a devolver glicose à circulação.
É utilizada no diabetes tipo 2, mas suas indicações também incluem insuficiência cardíaca e doença renal crônica em adultos, inclusive quando a pessoa não tem diabetes. Nesses casos, a finalidade envolve proteger coração e rins e reduzir complicações.
O aumento da urina faz parte de seu efeito, mas não permite usá-la por conta própria para eliminar inchaço ou emagrecer. O tratamento exige avaliação da função renal, da hidratação e dos outros medicamentos utilizados.
No diabetes tipo 2, a dapagliflozina melhora o controle da glicemia em conjunto com alimentação e atividade física. Pode ser utilizada isoladamente em situações selecionadas ou associada a outros antidiabéticos, incluindo metformina e insulina.
É indicada para adultos com insuficiência cardíaca, independentemente da fração de ejeção, a medida utilizada para avaliar parte da capacidade de bombeamento do coração, e com ou sem diabetes tipo 2. O objetivo inclui reduzir morte cardiovascular e agravamento da insuficiência cardíaca.
Também é utilizada em adultos com doença renal crônica, com ou sem diabetes, para reduzir o risco de progressão da doença e complicações associadas. A decisão depende do quadro renal e não pode ser tomada apenas porque a creatinina apareceu alterada.
Não é indicada para diabetes tipo 1 nem para tratar cetoacidose diabética. Não serve como tratamento imediato de falta de ar, edema agudo de pulmão ou uma glicemia muito elevada acompanhada de mal-estar.
Os rins filtram o sangue e normalmente recuperam grande parte da glicose filtrada. A dapagliflozina bloqueia parte dessa recuperação, fazendo com que mais glicose seja eliminada na urina.
Esse mecanismo não depende de estimular o pâncreas a produzir insulina. Por isso, isoladamente apresenta menor tendência a provocar hipoglicemia, embora o risco aumente em associações com insulina ou sulfonilureias, como gliclazida e glimepirida.
A eliminação de glicose pode aumentar o volume de urina e modificar a circulação de líquidos e o funcionamento dos rins. Os benefícios cardíacos e renais não se resumem à redução do açúcar no sangue, o que explica o uso em algumas pessoas sem diabetes.
Quando a função renal está reduzida, o efeito de baixar a glicemia diminui. Isso não significa automaticamente que desaparece a indicação cardíaca ou renal: cada objetivo do tratamento precisa ser avaliado separadamente.
A administração é por via oral, uma vez ao dia, com ou sem alimento. Escolha um horário regular compatível com a prescrição e engula o comprimido com água.
Nas bulas brasileiras consultadas, a dose recomendada para adultos é 10 mg uma vez ao dia para diabetes tipo 2, insuficiência cardíaca e doença renal crônica. A existência de uma apresentação de 5 mg não significa que todo tratamento deva começar com essa dose.
Não aumente acima da dose recomendada porque a glicemia está alta ou o inchaço continua. A equipe pode precisar revisar o diagnóstico, outros medicamentos, alimentação, função renal ou a evolução da doença.
Não é necessário reduzir automaticamente a dose apenas pela idade ou pela presença de doença renal. Entretanto, o benefício para controle da glicose fica reduzido com TFGe abaixo de 45 mL/min/1,73 m², e há poucos dados sobre iniciar o tratamento com TFGe abaixo de 25 mL/min/1,73 m². A avaliação deve considerar a indicação e a situação clínica.
Os comprimidos de Forxiga consultados não devem ser partidos, abertos ou mastigados. Para outros produtos, confirme a instrução correspondente à apresentação recebida; não tente obter uma dose diferente cortando um comprimido sem autorização.
Quando há associação com insulina ou sulfonilureia, pode ser necessário ajustar a dose desses medicamentos para evitar hipoglicemia. Não reduza nem suspenda a insulina por conta própria, pois isso pode favorecer cetoacidose.
Existem apresentações brasileiras em comprimidos revestidos de 5 mg e 10 mg, conforme a marca. As bulas consultadas de Forxiga e Vidap apresentam dapagliflozina isolada.
Também há medicamentos que combinam dapagliflozina com metformina ou outro antidiabético. Nessas apresentações, a caixa indica mais de um princípio ativo, e o esquema não é necessariamente igual ao da dapagliflozina isolada.
Confira nome, concentração e composição antes de utilizar uma nova caixa. Dapagliflozina e empagliflozina pertencem à mesma classe, mas não são o mesmo princípio ativo e não devem ser trocadas automaticamente pelo número de miligramas.
O medicamento é contraindicado para pessoas com alergia à dapagliflozina ou aos componentes da formulação. A apresentação consultada contém lactose e traz restrição para síndrome de má absorção de glicose-galactose.
Não deve ser utilizado por mulheres que estejam amamentando ou doando leite humano. Não é indicado no diabetes tipo 1 nem no tratamento de cetoacidose diabética.
Na gravidez, a bula orienta descontinuar quando a gestação é identificada e não utilizar no segundo e terceiro trimestres. Quem estiver em tratamento e identificar uma gravidez deve comunicar a equipe imediatamente para organizar a mudança e manter o controle da doença.
A segurança e eficácia pediátricas não foram estabelecidas nas bulas brasileiras consultadas. Não extrapole uma autorização estrangeira ou a indicação de outro medicamento da mesma classe para uma criança.
Cetoacidose com glicemia pouco elevada
A dapagliflozina pode estar associada a cetoacidose, uma alteração grave que envolve acúmulo de ácidos chamados corpos cetônicos. O episódio pode ocorrer mesmo quando a glicemia não está muito elevada, inclusive abaixo de 250 mg/dL.
Náusea, vômito, dor abdominal, mal-estar intenso e falta de ar exigem avaliação urgente. Uma glicemia aparentemente aceitável não descarta essa complicação. Se houver suspeita, a equipe deve avaliar a interrupção do medicamento e iniciar o tratamento necessário.
O risco aumenta com redução da alimentação, infecção, cirurgia, doenças do pâncreas, consumo excessivo de álcool e redução inadequada da insulina. Avise antes de procedimentos ou dietas que envolvam jejum e não utilize o medicamento como justificativa para suspender insulina.
Hidratação e função renal
O aumento da urina pode favorecer desidratação e queda da pressão, principalmente em idosos, pessoas que usam diuréticos ou que apresentam vômitos e diarreia. Tontura ao levantar, fraqueza, sede intensa, desmaio ou redução importante da urina precisam ser avaliados.
Mantenha a ingestão de líquidos orientada para sua condição. Pessoas com insuficiência cardíaca ou doença renal podem ter limites específicos de líquidos, por isso não devem aumentar indiscriminadamente a quantidade de água.
A função renal deve ser acompanhada. Uma mudança inicial na filtração pode ocorrer, mas redução importante da urina, desidratação ou piora clínica exigem avaliação, sem presumir que tudo faz parte de um efeito esperado.
Infecções e situações especiais
O aumento da glicose na urina pode facilitar infecções genitais. Coceira, ardor, vermelhidão, secreção ou desconforto ao urinar precisam ser comunicados para diagnóstico e tratamento adequados.
Dor intensa, vermelhidão ou inchaço na região genital ou entre os genitais e o ânus, com febre e mal-estar, pode indicar uma infecção grave chamada gangrena de Fournier. Nessa situação, a bula orienta interromper imediatamente o medicamento e procurar atendimento urgente.
Comunique cirurgia, jejum prolongado, doença aguda e incapacidade de se alimentar normalmente para receber um plano de pausa e reinício quando necessário. O controle da doença precisa continuar organizado durante qualquer interrupção.
Gravidez, amamentação e doação de leite humano devem ser comunicadas antes de iniciar ou renovar o tratamento. As restrições permanecem importantes mesmo quando a indicação é insuficiência cardíaca ou doença renal, e não diabetes.
Infecções genitais, como candidíase, e infecções urinárias podem ocorrer. Também são descritos aumento da frequência urinária, sede, desconforto para urinar e tontura relacionada à queda da pressão ou à perda de líquidos.
A hipoglicemia é mais importante nas associações com insulina ou sulfonilureias. Suor frio, tremor, fome, palpitações e confusão exigem atenção; um episódio grave pode causar desmaio ou convulsão.
Cetoacidose e gangrena de Fournier são complicações graves que precisam ser reconhecidas, embora não sejam o resultado habitual do tratamento. Náusea com dor abdominal e falta de ar, ou dor genital intensa com febre, exige avaliação imediata.
Alterações em exames da função renal e no hematócrito podem ocorrer e devem ser interpretadas no contexto clínico. Reações alérgicas, especialmente inchaço no rosto ou dificuldade para respirar, precisam de urgência.
Insulina, gliclazida, glimepirida e outros medicamentos que estimulam a liberação de insulina aumentam a preocupação com hipoglicemia. A equipe pode ajustar esses tratamentos, sem que o paciente deva alterar as doses sozinho.
Diuréticos e outros medicamentos que reduzem a pressão merecem avaliação quando surgem desidratação ou tontura, especialmente em pessoas com insuficiência cardíaca ou doença renal. Informe furosemida, hidroclorotiazida e todos os demais tratamentos utilizados.
O uso com lítio pode reduzir a concentração de lítio no sangue, devido ao aumento de sua eliminação pelos rins. Pode ser necessário acompanhar o exame de lítio e ajustar a dose, inclusive depois de mudanças no tratamento.
Relate também medicamentos comprados sem receita, suplementos e produtos naturais. O consumo excessivo de álcool, jejum e redução da ingestão de alimentos aumentam a preocupação com cetoacidose e não devem ser tratados como situações sem importância.
Os rins filtram o sangue e normalmente recuperam grande parte da glicose filtrada. A dapagliflozina bloqueia parte dessa recuperação, fazendo com que mais glicose seja eliminada na urina.
Esse mecanismo não depende de estimular o pâncreas a produzir insulina. Por isso, isoladamente apresenta menor tendência a provocar hipoglicemia, embora o risco aumente em associações com insulina ou sulfonilureias, como gliclazida e glimepirida.
A eliminação de glicose pode aumentar o volume de urina e modificar a circulação de líquidos e o funcionamento dos rins. Os benefícios cardíacos e renais não se resumem à redução do açúcar no sangue, o que explica o uso em algumas pessoas sem diabetes.
Quando a função renal está reduzida, o efeito de baixar a glicemia diminui. Isso não significa automaticamente que desaparece a indicação cardíaca ou renal: cada objetivo do tratamento precisa ser avaliado separadamente.
As bulas brasileiras consultadas destinam o tratamento a adultos; segurança e eficácia em pacientes pediátricos não foram estabelecidas. Uma indicação de empagliflozina em determinada faixa etária não autoriza utilizar dapagliflozina na mesma criança.
Não é recomendado alterar a dose apenas com base na idade. Entretanto, idosos podem ter maior risco de perda de líquidos, queda da pressão, doença renal e interação com outros tratamentos.
O acompanhamento deve considerar os diuréticos utilizados, a ingestão de alimentos e líquidos e a capacidade de reconhecer sinais de infecção ou cetoacidose. Tontura ou fraqueza após iniciar o medicamento merece avaliação.
Tome a dose esquecida assim que lembrar. Se estiver próximo do horário da próxima dose, pule a esquecida e continue o esquema habitual. Não tome duas doses ao mesmo tempo nem uma dose extra para compensar.
Se houver doença aguda, vômitos, jejum ou uma orientação de pausa para procedimento, o reinício precisa seguir o plano recebido. Uma dose interrompida por uma condição clínica não deve ser tratada como um simples esquecimento.
Procure atendimento se tomar uma quantidade maior que a prescrita ou se uma criança ingerir o medicamento. Leve a embalagem e informe a quantidade provável, o horário e os outros tratamentos em uso.
Não provoque vômito nem tente corrigir com quantidades excessivas de água ou açúcar. A avaliação deve considerar hidratação, glicemia, pressão e função renal, além de sintomas que possam indicar outras complicações.
Mantenha na embalagem original, em temperatura ambiente entre 15 °C e 30 °C. Confira a validade e mantenha fora do alcance de crianças.
Não utilize comprimidos com aspecto alterado antes de confirmar com o farmacêutico. Evite retirar todas as unidades da embalagem e misturá-las com comprimidos de outros medicamentos ou concentrações.
Procure urgência em caso de náusea ou vômito com dor abdominal, falta de ar ou mal-estar intenso, mesmo sem glicemia muito alta. Esses sintomas podem indicar cetoacidose.
Dor, vermelhidão ou inchaço importante na região genital ou do períneo, especialmente com febre, exige atendimento imediato. Febre com dor nas costas, ardor urinário e prostração também pode indicar uma infecção urinária grave.
Desmaio, desidratação importante, redução acentuada da urina, reação alérgica ou hipoglicemia grave precisam de avaliação urgente. Avise a equipe se descobrir gravidez, precisar de cirurgia ou não conseguir manter a alimentação.
Dapagliflozina serve para quem não tem diabetes?
Sim, pode ser indicada para insuficiência cardíaca e doença renal crônica em adultos sem diabetes. A prescrição tem um objetivo cardíaco ou renal específico.
Por que apareceu açúcar no exame de urina?
O medicamento aumenta a eliminação de glicose na urina. Esse resultado deve ser interpretado junto com a glicemia e o tratamento; sozinho, não prova que o diabetes piorou.
Dapagliflozina é um remédio para emagrecer?
Não deve ser iniciada como emagrecedor. Mudanças de peso podem ocorrer, mas as indicações e os riscos são próprios do tratamento do diabetes, coração ou rins.
A dose para insuficiência cardíaca é diferente da dose para diabetes?
Nas bulas brasileiras consultadas, a recomendação adulta é 10 mg uma vez ao dia para as indicações descritas. O restante do tratamento e a monitorização podem ser diferentes.
Posso parar a insulina quando começo dapagliflozina?
Não. Uma redução inadequada de insulina pode favorecer cetoacidose. Qualquer ajuste precisa ser planejado pela equipe responsável.
Posso ter cetoacidose com glicemia abaixo de 250 mg/dL?
Sim. A glicemia pouco elevada não exclui a complicação. Dor abdominal, vômito, falta de ar e mal-estar intenso durante o uso exigem avaliação urgente.
Ardor ou coceira genital é normal?
Pode representar uma infecção e deve ser avaliado. Dor intensa com inchaço e febre precisa de urgência, pois pode indicar uma complicação grave.
Preciso suspender antes de uma cirurgia?
Jejum e cirurgia podem aumentar o risco de complicações. Avise com antecedência para receber instruções sobre pausa e reinício; não escolha o intervalo por conta própria.
Dapagliflozina não substitui todos os outros medicamentos da insuficiência cardíaca ou da doença renal. A combinação é organizada para objetivos diferentes, e a retirada de um tratamento não deve ser feita apenas porque um novo comprimido foi iniciado.
O controle do diabetes deve considerar glicemia e hemoglobina glicada, e não apenas açúcar na urina. Pessoas sem diabetes também precisam reconhecer efeitos adversos e informar o uso em atendimentos e procedimentos.
AstraZeneca. Forxiga: bula brasileira do paciente. https://www.astrazeneca.com.br/content/dam/az-br/Medicine/medicine-pdf/Forxiga_Bula_Paciente.pdf
Aché. Vidap: bula profissional, incluindo categoria gestacional C, restrições no aleitamento e indicações cardíaca e renal. https://www.ache.com.br/wp-content/uploads/Vidap_Bula-VPS-2.pdf
Aché. Vidap: apresentações e informações do produto. https://www.ache.com.br/produto/sob-prescricao/vidap/
Fontes consultadas em 04/10/2026.