Duloxetina

Duloxetina pode tratar depressão, ansiedade e algumas dores crônicas. Entenda doses, efeitos, interações e cuidados com fígado e rins.

Duloxetina

60mg

Revisado em:

5 de outubro de 2026

A duloxetina é um antidepressivo que também pode ajudar no tratamento de algumas dores persistentes. É utilizada regularmente, com dose definida pelo motivo do tratamento e pela tolerância da pessoa.

Quando é prescrita para dor, isso não significa que a dor seja imaginária ou causada apenas por emoções. O medicamento atua em caminhos do sistema nervoso que participam da percepção e do controle da dor.

Ela não é um anti-inflamatório nem um analgésico para alívio imediato de qualquer dor. A resposta é acompanhada ao longo do tratamento, e algumas doenças exigem outros cuidados ao mesmo tempo.

Pode tratar depressão e transtorno de ansiedade generalizada, caracterizado por preocupação excessiva e difícil de controlar, acompanhada de sintomas como tensão, inquietação e alteração do sono.

Também é indicada para dor causada por lesão dos nervos em pessoas com diabetes, chamada dor neuropática periférica diabética. Essa dor pode parecer queimação, choques ou agulhadas, frequentemente nos pés.

Outras indicações são fibromialgia, com ou sem depressão; dor lombar crônica; e dor crônica relacionada à osteoartrite do joelho em pacientes acima de 40 anos. Não se deve ampliar essa indicação para qualquer dor nas costas ou em qualquer articulação.

Na fibromialgia e em outras dores crônicas, pode integrar um plano com atividade física adaptada, cuidados com o sono e outras medidas. Em diabetes, não substitui o controle da glicose nem o cuidado dos pés.

A duloxetina aumenta a disponibilidade de serotonina e noradrenalina, substâncias usadas pelas células nervosas para se comunicar. Essa ação pode melhorar sintomas de depressão e ansiedade.

Essas substâncias também participam de caminhos que ajudam o cérebro e a medula a controlar sinais dolorosos. A ação nesses caminhos explica parte do benefício em determinadas dores crônicas.

O efeito é gradual. A cápsula ser absorvida no mesmo dia não significa melhora completa imediata. A equipe acompanha dor, humor, sono e capacidade de realizar atividades para decidir se o tratamento está funcionando.

Como tomar

Use por via oral, com ou sem alimentos, no horário definido na receita. Engula a cápsula inteira. Não abra, mastigue nem triture: os pequenos grânulos possuem uma proteção necessária para a liberação adequada.

Os esquemas abaixo descrevem doses usuais de adultos para conferir a prescrição. A dose mais alta não é necessariamente a que traz mais benefício.

Depressão

A dose recomendada é 60 mg uma vez ao dia. Algumas pessoas começam com 30 mg ao dia por uma semana, para facilitar a adaptação, antes de passar a 60 mg.

Em situações selecionadas, o médico pode aumentar até 120 mg por dia; a divisão em uma ou duas tomadas depende da apresentação e da prescrição. Doses acima de 60 mg não demonstraram benefício adicional de forma consistente para todos os pacientes.

Ansiedade generalizada

A dose usual é 60 mg uma vez ao dia. Também pode haver início com 30 mg ao dia durante uma semana. Aumentos de 30 mg podem ser considerados conforme resposta e tolerância, até 120 mg por dia.

Dor por neuropatia diabética

A dose recomendada é 60 mg uma vez ao dia. Doses acima desse valor não demonstraram benefício adicional importante e podem ser menos bem toleradas. O limite de 120 mg de outras indicações não deve ser usado automaticamente para essa dor.

Fibromialgia

Um esquema é 30 mg ao dia por uma semana e, depois, 60 mg uma vez ao dia. A dose recomendada é 60 mg por dia; aumentar acima disso não demonstrou benefício adicional consistente e pode aumentar efeitos adversos.

Dor lombar crônica e osteoartrite de joelho

A dose recomendada é 60 mg uma vez ao dia, podendo haver início com 30 mg ao dia por uma semana. Em alguns casos, o médico pode considerar até 120 mg por dia, após avaliar benefício e tolerância.

Ajustes e fim do tratamento

O uso não é recomendado em doença hepática importante, inclusive cirrose, nem em comprometimento renal grave, com depuração de creatinina abaixo de 30 mL/min, ou em diálise. Essas condições exigem avaliação para outra opção ou conduta individualizada.

Para interromper, a dose deve ser reduzida gradualmente. A velocidade depende da duração do tratamento e dos sintomas durante a retirada. Não tome em dias alternados ou abra cápsulas para improvisar a redução sem orientação.

As apresentações brasileiras abordadas são cápsulas de liberação retardada de 30 mg e 60 mg. O revestimento dos grânulos protege o medicamento da acidez do estômago.

Liberação retardada não significa que seja permitido abrir a cápsula e misturar o conteúdo em alimentos. Nas apresentações consultadas, a cápsula deve ser engolida inteira.

Há diferentes marcas e genéricos. Dual contém sacarose e não deve ser usado por pessoas com síndrome de má absorção de glicose-galactose ou deficiência de sacarase-isomaltase. Confira a composição se possui alergias ou problemas específicos de absorção de açúcares; excipientes podem variar. Não substitua duloxetina por outro antidepressivo apenas porque as doses em miligramas parecem semelhantes.

Não use se tiver alergia à duloxetina ou a algum componente da fórmula.

A associação com inibidores da monoaminoxidase, chamados IMAOs, é contraindicada. Aguarde pelo menos 14 dias depois de interromper um IMAO para iniciar duloxetina. Depois de interromper duloxetina, é necessário intervalo mínimo de cinco dias antes de iniciar um IMAO.

Linezolida e azul de metileno podem provocar interações graves e exigem avaliação específica. Informe o antidepressivo antes de receber esses medicamentos.

Doença do fígado, insuficiência renal grave, glaucoma de ângulo fechado não controlado e outros problemas importantes precisam ser avaliados antes de iniciar. Algumas dessas situações tornam o uso não recomendado e podem exigir outra escolha.

Durante aleitamento ou doação de leite, o uso é contraindicado na informação brasileira atual de Dual. É necessário organizar alternativa para o tratamento ou para a alimentação do bebê.

Não é indicada para menores de 18 anos nas apresentações abordadas. Uma prescrição fora das indicações estabelecidas exige avaliação própria e acompanhamento especializado.

Humor e segurança no início

Observe piora importante do humor, agitação, impulsividade ou pensamentos de se machucar, principalmente nas primeiras semanas e após mudanças de dose. O acompanhamento é especialmente importante em pessoas com menos de 25 anos.

Histórico de mania, hipomania ou transtorno bipolar precisa ser informado. Pouca necessidade de dormir, energia excessiva e comportamento muito diferente do habitual exigem reavaliação.

Fígado, álcool e rins

O medicamento pode causar lesão no fígado. O risco merece atenção especial em pessoas com doença hepática ou consumo importante de álcool. Evite bebidas alcoólicas e informe o padrão de consumo antes de começar.

Pele ou olhos amarelados, urina escura, dor abdominal, vômitos persistentes ou perda importante de apetite exigem avaliação rápida. Exames como ALT e AST podem ser solicitados conforme o contexto.

A função dos rins ajuda a decidir se o tratamento é adequado. Não use apenas um exame antigo para concluir que a dose continua segura.

Pressão, quedas e outras condições

A pressão pode aumentar. Também pode ocorrer queda de pressão ao levantar, com tontura ou desmaio, especialmente no início ou após aumento de dose. Levante devagar e comunique quedas ou sintomas repetidos.

Pode haver redução do sódio no sangue, principalmente em idosos e usuários de diuréticos. O risco de sangramento aumenta em algumas associações. Convulsões prévias, glaucoma e dificuldade para urinar também precisam ser informados.

Em diabetes, acompanhe a glicose: podem ocorrer alterações do controle glicêmico. A melhora da dor não significa que a lesão dos nervos ou o diabetes desapareceram.

Gravidez, amamentação e atividades

Planejamento de gravidez ou suspeita de gestação precisa de revisão rápida. O uso perto do parto pode causar problemas de adaptação no bebê, como dificuldade para respirar ou mamar, e está associado a maior risco de sangramento materno após o parto. Não interrompa abruptamente um tratamento prescrito sem organizar a conduta.

A duloxetina passa para o leite. A informação atual de Dual contraindica o uso durante aleitamento ou doação de leite; a equipe deve definir alternativa para o tratamento ou para a alimentação do bebê.

Não dirija nem opere máquinas durante o tratamento conforme a advertência das apresentações consultadas, pois atenção e capacidade de reação podem estar prejudicadas.

Náusea, boca seca, sonolência, dor de cabeça e tontura estão entre os efeitos mais frequentes. Também podem ocorrer prisão de ventre, suor aumentado, diminuição do apetite, insônia, cansaço e desconforto abdominal.

Pode haver redução do desejo sexual, dificuldade de orgasmo, alterações de ejaculação ou dificuldade de ereção. Informe esses efeitos; existem maneiras de reavaliar o tratamento sem uma interrupção abrupta.

Efeitos menos frequentes, mas graves, incluem lesão do fígado, sangramentos, queda importante do sódio, convulsões, reação alérgica e síndrome serotoninérgica. Febre com agitação, suor, tremores, rigidez e diarreia precisa de atendimento imediato.

Na retirada rápida, podem surgir tontura, sensação de choques, náuseas, irritabilidade, ansiedade, insônia e suor. Esses sintomas precisam ser considerados no plano de redução.

IMAO, linezolida e azul de metileno podem causar combinações perigosas. Outros antidepressivos, tramadol, lítio, triptanos para enxaqueca, erva-de-são-joão e triptofano podem aumentar o risco de síndrome serotoninérgica.

Ciprofloxacino e fluvoxamina podem aumentar bastante a concentração de duloxetina ao reduzir sua eliminação. Fluoxetina, paroxetina e bupropiona também podem alterar essa eliminação. A associação exige revisão antes de começar, mesmo que seja um tratamento curto.

A duloxetina pode aumentar a concentração de outros medicamentos, como alguns antidepressivos tricíclicos, metoprolol e certos antiarrítmicos. Informe especialmente tratamentos do coração e outros medicamentos psiquiátricos.

AAS, anti-inflamatórios e anticoagulantes, incluindo varfarina, rivaroxabana e apixabana, podem aumentar o risco de sangramento. Diuréticos podem somar risco de sódio baixo; outros remédios sedativos podem piorar sonolência e quedas.

Evite álcool. Não acrescente suplementos para humor, ansiedade ou emagrecimento sem informar a composição. Separar horários não elimina interações que dependem das enzimas do fígado.

A duloxetina aumenta a disponibilidade de serotonina e noradrenalina, substâncias usadas pelas células nervosas para se comunicar. Essa ação pode melhorar sintomas de depressão e ansiedade.

Essas substâncias também participam de caminhos que ajudam o cérebro e a medula a controlar sinais dolorosos. A ação nesses caminhos explica parte do benefício em determinadas dores crônicas.

As apresentações brasileiras consultadas são destinadas a adultos. Segurança e eficácia não estão estabelecidas para adaptar essas indicações a menores de 18 anos. Dados de outros países não devem ser usados para copiar uma dose infantil automaticamente.

Em idosos com ansiedade generalizada, o esquema de Dual começa com 30 mg uma vez ao dia durante duas semanas antes de aumentar para 60 mg; esse início mais lento difere da semana de adaptação de outros esquemas. Para as demais indicações, a idade isolada não determina uma redução fixa, mas início e aumentos precisam ser cuidadosos. São relevantes função renal, uso de diuréticos, pressão, risco de quedas, sangramentos e outros remédios.

Confusão, fraqueza e desequilíbrio novos podem indicar sódio baixo ou outro efeito do tratamento e precisam de avaliação, em vez de serem considerados apenas parte do envelhecimento.

Tome a dose assim que lembrar, se não estiver perto do horário da próxima. Se estiver perto, pule a dose esquecida e retome o horário habitual. Não tome duas doses juntas para compensar.

Se os esquecimentos provocarem tontura, náusea ou sensação de choques, informe a equipe. Não tente corrigir com doses extras ou alterando sozinho a forma de liberação.

Superdose pode causar sonolência, vômitos, convulsões, alterações da pressão e do ritmo cardíaco, síndrome serotoninérgica e perda de consciência. Pode ser grave, especialmente em associação com álcool ou outros medicamentos.

Procure atendimento imediatamente, mesmo que não tenha sintomas. Leve a embalagem e informe quantidade, horário e associações. Não provoque vômito nem use medidas caseiras para tentar neutralizar o remédio.

Guarde na embalagem original, em temperatura ambiente de 15 °C a 30 °C, protegida de umidade e de calor excessivo, respeitando a apresentação utilizada. Não deixe cápsulas abertas ou grânulos expostos.

Confira validade e aparência. Mantenha longe das crianças e não compartilhe o medicamento. Sobras após uma troca de tratamento devem ser levadas a um ponto de coleta apropriado.

Procure atendimento imediato por pensamentos de se machucar com risco de agir, convulsão, desmaio, falta de ar ou reação alérgica com inchaço do rosto.

Febre, confusão, agitação e tremores fortes podem indicar síndrome serotoninérgica. Pele amarelada, urina escura, fezes pretas, vômito com sangue, dor ocular intensa com alteração da visão ou dificuldade importante para urinar exigem avaliação rápida.

Comunique pressão persistentemente alta, tontura repetida ao levantar, piora do humor, sintomas de mania ou efeitos sexuais incômodos. A equipe pode adaptar o tratamento sem uma retirada brusca.

Se foi prescrita para dor, significa que minha dor é emocional?

Não. A duloxetina atua em caminhos nervosos que controlam a dor e pode ajudar mesmo sem depressão.

É um anti-inflamatório?

Não. Ela não tem a mesma ação de ibuprofeno ou diclofenaco e não deve ser usada como substituta automática para uma dor aguda.

Posso tomar só nos dias de dor?

Não. As indicações abordadas dependem de uso regular. Tomar de forma intermitente pode prejudicar o benefício e causar sintomas de retirada.

Preciso tomar com comida?

Pode ser tomada com ou sem alimentos. Manter um horário regular facilita o tratamento; alimentos podem ajudar algumas pessoas com náusea.

Posso abrir a cápsula para engolir melhor?

Não nas apresentações consultadas. Os grânulos possuem revestimento especial e a cápsula deve ser engolida inteira.

Uma dose de 120 mg sempre funciona melhor que 60 mg?

Não. Em várias indicações não há benefício adicional consistente, e efeitos indesejáveis podem aumentar. A dose precisa corresponder ao motivo do tratamento.

Pode alterar a glicose?

Pode. Quem tem diabetes deve manter o acompanhamento da glicemia, mesmo quando a dor nos pés melhora.

Posso parar quando a dor melhorar?

O encerramento precisa ser planejado. Uma retirada abrupta pode causar tontura, choques, náusea e ansiedade, e a doença pode continuar exigindo tratamento.

Pode afetar a vida sexual?

Pode ocorrer. Relatar o efeito ajuda a discutir ajustes ou alternativas, sem parar ou mudar a dose por conta própria.

Na dor crônica, acompanhar atividades que ficaram mais fáceis, qualidade do sono e necessidade de outros analgésicos ajuda a avaliar o resultado. A intensidade da dor é apenas uma parte dessa avaliação.

A escolha de duloxetina deve considerar os demais tratamentos. Um novo antibiótico, especialmente ciprofloxacino, ou outro antidepressivo pode exigir revisão da associação antes da primeira dose.

Eurofarma. Cloridrato de duloxetina: bula brasileira do profissional, com indicações, doses, interações e cuidados gestacionais. https://eurofarma.com.br/produtos/bulas/view/healthcare/pt/bula-duloxetina-cloridrato-de.html

Eurofarma. Dep: apresentação brasileira e informações oficiais. https://eurofarma.com.br/produtos/dep

Aché. Dual: página oficial com bula do medicamento. https://www.ache.com.br/produto/sob-prescricao/dual/

Aché. Cloridrato de duloxetina: bula do profissional. https://www.ache.com.br/wp-content/uploads/cloridrato-de-duloxetina_BU04_VPS_PE_-2.pdf

Fontes consultadas em 05/10/2026.