Empagliflozina

Medicamento oral utilizado no diabetes tipo 2 e em adultos com insuficiência cardíaca ou doença renal crônica, com ou sem diabetes.

Empagliflozina

10mg

Revisado em:

5 de outubro de 2026

A empagliflozina é um medicamento oral que aumenta a eliminação de glicose pela urina. Pertence à classe dos inibidores de SGLT2, que atuam nos rins, e é utilizada no diabetes tipo 2.

Também tem indicações para insuficiência cardíaca e doença renal crônica em adultos, com ou sem diabetes. Nessas situações, o objetivo inclui reduzir complicações cardíacas e a progressão da doença dos rins.

Embora possa aumentar a quantidade de urina e produzir mudanças no peso, não deve ser iniciada por conta própria para desinchar ou emagrecer. A escolha precisa considerar função renal, pressão, hidratação e os demais tratamentos.

No diabetes tipo 2, melhora o controle da glicemia em conjunto com alimentação e exercícios. A indicação brasileira atual consultada inclui adultos e crianças a partir de 10 anos. As associações possíveis e o acompanhamento são definidos para cada faixa etária.

Em adultos com diabetes tipo 2 e doença cardiovascular estabelecida, também é indicada para reduzir risco de morte cardiovascular e de complicações relacionadas à insuficiência cardíaca. Não substitui automaticamente os demais medicamentos usados para prevenção cardiovascular.

Na insuficiência cardíaca, é utilizada em adultos independentemente da fração de ejeção, uma medida relacionada ao bombeamento do coração, e com ou sem diabetes. Os objetivos incluem reduzir morte cardiovascular e hospitalizações e retardar a perda de função renal.

Também é indicada para adultos com doença renal crônica. Ter uma alteração isolada de creatinina não basta para escolher o medicamento: é preciso avaliar o diagnóstico e o conjunto das condições clínicas.

Não deve ser usada no diabetes tipo 1 nem para tratar cetoacidose. As indicações cardíaca e renal em adultos não autorizam utilizar o medicamento para essas finalidades em uma criança.

Os rins normalmente recuperam parte da glicose filtrada e a devolvem ao sangue. A empagliflozina reduz essa recuperação, fazendo com que mais açúcar seja eliminado na urina.

O mecanismo não exige estimular a produção de insulina. Por isso, o risco de hipoglicemia isoladamente é menor, mas aumenta em associações com insulina ou sulfonilureias, como gliclazida e glimepirida.

A ação também altera a circulação de sódio e líquidos nos rins. Os benefícios cardíacos e renais vão além da redução da glicemia, permitindo que algumas pessoas sem diabetes recebam o tratamento.

O efeito de reduzir açúcar no sangue depende da função renal e pode ser pequeno ou ausente quando a filtração está muito reduzida. Isso deve ser distinguido dos objetivos de proteção cardíaca e renal.

Diabetes tipo 2

A administração é oral, com ou sem alimento, geralmente uma vez ao dia. Em adultos, a dose inicial recomendada é 10 mg ao dia.

Quando a pessoa tolera essa dose, apresenta TFGe igual ou maior que 30 mL/min/1,73 m² e precisa de controle adicional da glicemia, o médico pode aumentar para 25 mg uma vez ao dia. A dose diária máxima para diabetes tipo 2 é 25 mg e não deve ser ultrapassada.

Na indicação pediátrica a partir de 10 anos, a dose inicial também é 10 mg uma vez ao dia, podendo chegar a 25 mg quando necessário e bem tolerado. Não há dados disponíveis para crianças com TFGe abaixo de 60 mL/min/1,73 m²; o uso exige acompanhamento adequado.

Insuficiência cardíaca e doença renal crônica

A dose recomendada em adultos é 10 mg uma vez ao dia para ambas as indicações. A existência do comprimido de 25 mg não significa que a proteção cardíaca ou renal será maior com essa quantidade.

Na bula profissional atual consultada, 10 mg pode ser usado independentemente da função renal, dentro de uma avaliação clínica. Se a TFGe estiver abaixo de 30 mL/min/1,73 m², a dose fica limitada a 10 mg e pode ser necessário outro tratamento para controlar a glicemia. Não é recomendado iniciar em pessoas que fazem diálise, devido à experiência limitada.

Administração e associações

Engula o comprimido com água e mantenha um horário regular. Os comprimidos de Jardiance consultados não devem ser partidos, abertos ou mastigados. Não tente transformar um comprimido de 25 mg em uma dose de 10 mg por divisão.

Quando é associada a insulina ou sulfonilureia, pode ser necessário reduzir a dose desses medicamentos para evitar hipoglicemia. Essa mudança deve ser prescrita; reduzir insulina indevidamente pode aumentar o risco de cetoacidose.

A apresentação brasileira consultada é em comprimidos revestidos de 10 mg e 25 mg. A concentração deve corresponder à indicação e à quantidade escrita na receita.

Há produtos que associam empagliflozina com outro antidiabético, como metformina ou linagliptina. Nessas apresentações, o medicamento não é empagliflozina isolada e o esquema precisa considerar todos os princípios ativos.

Empagliflozina e dapagliflozina pertencem à mesma classe, mas têm indicações, doses e informações específicas. Não faça uma troca automática porque ambos os produtos apresentam uma concentração de 10 mg.

O medicamento é contraindicado em pessoas com alergia à empagliflozina ou a algum componente da formulação. Algumas doenças hereditárias relacionadas à absorção de açúcares podem ser incompatíveis com os excipientes; o produto Jardiance consultado contém lactose.

Não deve ser utilizado em diabetes tipo 1 nem como tratamento da cetoacidose. Se houver suspeita de cetoacidose durante o uso, o tratamento deve ser interrompido e a pessoa precisa de avaliação imediata.

Não é recomendado iniciar o tratamento em pacientes sob diálise. Essa restrição não deve ser confundida com uma proibição para toda pessoa com doença renal, pois o medicamento também possui indicação renal em situações avaliadas individualmente.

A utilização em crianças menores de 10 anos não está estabelecida. Para insuficiência cardíaca e doença renal crônica, a segurança e eficácia em menores de 18 anos não foram estabelecidas.

Na gestação, recomenda-se evitar o uso, salvo quando a equipe responsável considera claramente necessário. A orientação no período de amamentação é rever o tratamento e a alimentação do bebê, conforme a restrição descrita em Cuidados e advertências.

Cetoacidose

Casos de cetoacidose, inclusive graves, foram relatados durante o tratamento. O quadro pode ocorrer com glicemia apenas discretamente aumentada, abaixo de 250 mg/dL, e também já foi descrito em pessoas sem diabetes.

Náusea, vômito, dor abdominal, falta de apetite, sede intensa, falta de ar, sonolência e cansaço fora do habitual exigem avaliação imediata. Não utilize um resultado de glicemia pouco elevado como motivo para descartar a complicação.

Se houver suspeita, o medicamento deve ser interrompido e o tratamento adequado precisa ser iniciado rapidamente. Em alguns casos, a alteração metabólica pode persistir depois da suspensão, exigindo acompanhamento.

Jejum prolongado, redução importante dos carboidratos, infecção, cirurgia, doença do pâncreas, desidratação e redução inadequada da insulina podem aumentar o risco. Avise a equipe antes de procedimentos e quando não conseguir se alimentar normalmente para definir uma pausa e o reinício quando necessário.

Hidratação, pressão e rins

A função renal deve ser avaliada antes do início e durante o tratamento, ao menos anualmente ou com maior frequência quando a situação exigir. Acompanhamento mais próximo pode ser necessário em doença renal, intercorrências e mudanças nos outros medicamentos.

A eliminação de glicose e líquidos pode provocar queda da pressão e desidratação. O risco merece atenção em pessoas com pressão baixa, em uso de diuréticos e em idosos, principalmente a partir de 75 anos.

Tontura ao levantar, desmaio, sede intensa, fraqueza ou redução importante da urina devem ser comunicados. A ingestão de líquidos precisa seguir a orientação da doença cardíaca ou renal; beber grandes quantidades indiscriminadamente pode ser inadequado em quem possui restrição de líquidos.

Infecções, gravidez e amamentação

Coceira, ardor, vermelhidão, secreção genital e desconforto urinário podem indicar infecção. Dor intensa ou inchaço na região genital ou entre os genitais e o ânus, com febre e mal-estar, exige avaliação urgente para descartar gangrena de Fournier, uma infecção rara e grave.

Se houver suspeita dessa infecção, o tratamento deve ser interrompido e o atendimento iniciado imediatamente. Não espere que o quadro melhore apenas com uma pomada comprada sem avaliação.

Comunique planejamento de gestação ou gravidez. A classificação B não equivale a uma autorização para iniciar por conta própria; a bula recomenda evitar o uso durante a gestação a menos que seja claramente necessário.

A bula consultada recomenda descontinuar a amamentação durante o tratamento e exige avaliação e acompanhamento no período de lactação. A equipe deve discutir uma alternativa de medicamento ou de alimentação do bebê, considerando a necessidade materna.

Infecções genitais, como candidíase, vulvovaginite e balanite, e infecções urinárias podem ocorrer. Também são descritos sede, aumento das micções e reações na pele, como coceira e urticária.

Perda de líquidos e queda da pressão podem provocar tontura ou fraqueza. A frequência dos efeitos varia conforme a doença tratada e os outros medicamentos; pessoas com insuficiência cardíaca merecem atenção particular à redução do volume de líquidos.

Hipoglicemia é especialmente importante quando a empagliflozina é utilizada com insulina ou sulfonilureia. Suor frio, tremor, fome e confusão precisam ser reconhecidos, e casos com perda de consciência exigem urgência.

Alterações nos exames, incluindo creatinina, filtração renal, hematócrito e lipídios, podem ser observadas e precisam ser interpretadas no contexto clínico. Não aumente nem interrompa doses apenas por um resultado isolado sem orientação.

Cetoacidose e gangrena de Fournier são complicações graves que exigem atendimento imediato quando surgem sinais compatíveis. Reações alérgicas com falta de ar ou inchaço no rosto também são urgências.

Diuréticos de alça, como furosemida, e tiazídicos, como hidroclorotiazida, podem somar efeitos sobre a perda de líquidos e aumentar o risco de desidratação e queda da pressão. A associação pode ser indicada, mas precisa ser acompanhada.

Insulina e sulfonilureias, como gliclazida e glimepirida, aumentam o risco de hipoglicemia. A equipe pode ajustar suas doses quando necessário; não suspenda a insulina por conta própria ao iniciar empagliflozina.

O uso com lítio pode diminuir a concentração de lítio no sangue, devido ao aumento de sua eliminação renal. O acompanhamento desse exame deve ser mais frequente ao iniciar a empagliflozina e depois de alterações da dose.

Informe também outros anti-hipertensivos, medicamentos comprados sem receita e suplementos. O consumo excessivo de álcool e situações de jejum ou grande restrição alimentar aumentam a preocupação com cetoacidose, mesmo que não sejam uma interação clássica entre dois comprimidos.

Os rins normalmente recuperam parte da glicose filtrada e a devolvem ao sangue. A empagliflozina reduz essa recuperação, fazendo com que mais açúcar seja eliminado na urina.

A indicação brasileira atual consultada permite uso no diabetes tipo 2 a partir de 10 anos, com dose inicial de 10 mg ao dia e possibilidade de 25 mg quando necessário. Pode ser usada isoladamente ou junto com metformina, insulina ou ambas, conforme a prescrição pediátrica.

Não há dados disponíveis em crianças com TFGe abaixo de 60 mL/min/1,73 m² nem em menores de 10 anos. Os estudos de interação foram realizados em adultos, e o acompanhamento pediátrico precisa considerar essa limitação.

As indicações para insuficiência cardíaca e doença renal crônica são para adultos; não foram estabelecidas segurança e eficácia para essas finalidades em menores de 18 anos.

Não é recomendado ajustar a dose apenas pela idade no idoso. Entretanto, pessoas a partir de 75 anos podem apresentar maior risco de perda de líquidos. Pressão, função renal, alimentação, diuréticos e capacidade de reconhecer sintomas precisam ser avaliados.

Tome a dose assim que lembrar, sem tomar uma dose duplicada no mesmo dia. Se só perceber na hora da próxima tomada, tome apenas a dose habitual e continue o esquema prescrito.

Se o medicamento foi pausado por doença aguda, jejum, cirurgia ou suspeita de uma complicação, siga a orientação específica de reinício. Não trate essa pausa como um esquecimento comum e não acrescente doses depois.

Procure atendimento imediato se tomar mais que a quantidade prescrita ou se uma criança ingerir o medicamento. Leve a embalagem e informe horário, quantidade provável e outros remédios utilizados.

Não provoque vômito e não tente tratar com quantidades excessivas de água ou açúcar. A avaliação pode incluir glicemia, hidratação, pressão, função renal e sinais de outras complicações.

Mantenha em temperatura ambiente entre 15 °C e 30 °C, na embalagem original, com atenção às condições descritas no produto. Confira a validade e guarde fora do alcance de crianças.

Se houver mudança de aspecto, consulte o farmacêutico antes de utilizar. Organize as caixas de 10 mg e 25 mg separadamente para evitar troca de concentração.

Procure urgência se houver vômito, dor abdominal, falta de ar, sonolência ou mal-estar intenso, mesmo com glicemia pouco elevada. A cetoacidose precisa ser investigada sem depender apenas do resultado do aparelho de glicemia.

Dor, sensibilidade, vermelhidão ou inchaço importante na região genital ou do períneo, principalmente com febre, exige avaliação imediata. Febre com dor nas costas e ardor urinário também pode indicar uma infecção importante.

Desmaio, desidratação grave, redução importante da urina, hipoglicemia com alteração de consciência e sinais de alergia grave precisam de urgência. Avise a equipe em caso de gravidez, impossibilidade de se alimentar ou procedimento com jejum.

Empagliflozina pode ser usada sem diabetes?

Sim, em adultos com indicação para insuficiência cardíaca ou doença renal crônica. A finalidade é reduzir complicações dessas doenças, dentro de um tratamento organizado.

O comprimido de 25 mg protege mais o coração que o de 10 mg?

A dose recomendada para insuficiência cardíaca e doença renal crônica é 10 mg ao dia. A dose de 25 mg é considerada para controle adicional do diabetes em situações apropriadas.

Crianças podem usar empagliflozina?

A indicação brasileira atual consultada inclui diabetes tipo 2 a partir de 10 anos. Isso não autoriza o uso em diabetes tipo 1 nem nas indicações cardíaca ou renal pediátricas.

Açúcar na urina significa que o tratamento falhou?

Não necessariamente. A eliminação de glicose na urina é parte do mecanismo. O controle deve ser avaliado com glicemia, hemoglobina glicada e a situação clínica.

Empagliflozina faz urinar mais?

Pode aumentar a quantidade ou frequência da urina. Tontura, desmaio, sede intensa ou fraqueza merecem avaliação para verificar perda excessiva de líquidos e queda da pressão.

Posso usar junto com furosemida?

A associação pode ser prescrita, especialmente em insuficiência cardíaca. É necessário acompanhar hidratação e pressão, pois os efeitos sobre perda de líquidos podem se somar.

Posso ter cetoacidose mesmo sem glicemia muito alta?

Sim. A complicação pode ocorrer com glicemia abaixo de 250 mg/dL e também foi relatada em pessoas sem diabetes. Sintomas compatíveis exigem avaliação urgente.

Empagliflozina e dapagliflozina podem ser trocadas livremente?

Não. Embora sejam da mesma classe, possuem informações específicas de dose, faixa etária e apresentação. A troca deve ser definida pela equipe e não pelo número de miligramas da caixa.

O benefício de um medicamento para os rins não significa que qualquer alteração renal autorize seu uso. A avaliação deve separar controle da glicemia, insuficiência cardíaca e proteção renal, considerando a situação concreta.

A informação pediátrica e as recomendações renais deste artigo seguem o texto brasileiro atualizado consultado. Recomendações de versões antigas ou de apresentações estrangeiras podem ser diferentes e não devem substituir a prescrição atual.

O tratamento continua exigindo acompanhamento mesmo quando a pessoa se sente bem. Informe o uso em atendimentos de urgência e antes de procedimentos, inclusive quando a empagliflozina foi prescrita por uma doença sem diabetes.

Boehringer Ingelheim. Jardiance: indicações, posologia e minibula profissional brasileira, com referência à versão aprovada pela Anvisa em 26/12/2025 e conteúdo publicado em abril de 2026. https://pro.boehringer-ingelheim.com/br/produtos/jardiance

Boehringer Ingelheim. Jardiance: texto brasileiro da bula do paciente reproduzido no bulário, consultado para administração do comprimido, dose esquecida e conservação. As indicações pediátricas e recomendações renais foram conferidas no texto oficial atualizado acima. https://consultaremedios.com.br/jardiance/bula

Fontes consultadas em 04/10/2026.