Gliclazida
Antidiabético oral que estimula a liberação de insulina e é utilizado no diabetes tipo 2, com atenção às refeições e ao risco de hipoglicemia.
Gliclazida
30mg
Revisado em:
5 de outubro de 2026
A gliclazida é um antidiabético oral utilizado no tratamento do diabetes tipo 2. Ela pertence à classe das sulfonilureias e ajuda o pâncreas a liberar insulina, o hormônio que permite ao organismo utilizar a glicose.
Pode ser prescrita sozinha ou em associação com outros medicamentos quando é necessário melhorar o controle do açúcar no sangue. O tratamento exige atenção às refeições e ao risco de hipoglicemia, uma queda da glicose que pode se tornar grave.
As apresentações de liberação modificada, identificadas como MR, liberam o medicamento ao longo do dia. Os esquemas descritos aqui se referem às apresentações MR brasileiras de 30 mg e 60 mg consultadas.
A gliclazida é indicada para adultos com diabetes tipo 2, incluindo pessoas com excesso de peso, idosos e pacientes com complicações vasculares, desde que o medicamento seja adequado à situação clínica.
Ela ajuda a reduzir a glicemia em conjunto com alimentação, atividade física e acompanhamento. Pode fazer parte de uma associação com metformina ou outros antidiabéticos; algumas pessoas também recebem insulina quando o controle com comprimidos é insuficiente.
O medicamento não trata diabetes tipo 1, cetoacidose ou coma diabético. Nessas situações, estimular a liberação de insulina não substitui o tratamento necessário. Também não deve ser utilizado apenas porque houve uma medida isolada de glicemia elevada.
Não é um medicamento para emagrecer. A escolha considera a intensidade da hiperglicemia, a função dos rins e do fígado, o padrão das refeições e o risco de hipoglicemia.
O medicamento estimula células do pâncreas a liberar insulina. Com mais insulina disponível, a glicose consegue ser utilizada pelos tecidos e seus níveis no sangue diminuem.
Esse mecanismo exige que o pâncreas ainda tenha capacidade de produzir insulina. Também explica por que deixar de comer depois da dose ou fazer exercício intenso sem ajustar a alimentação pode provocar hipoglicemia.
A liberação modificada mantém uma ação prolongada e permite uma tomada diária. Isso não significa que a dose possa ser acrescentada livremente quando um exame estiver alto: uma dose extra pode continuar fazendo efeito por muitas horas.
A administração é por via oral, em uma única tomada diária no café da manhã. A refeição deve ser regular e conter carboidratos; não tome o medicamento para depois permanecer em jejum.
A dose inicial usual da gliclazida MR é 30 mg ao dia. Se necessário, pode ser aumentada para 60 mg, 90 mg ou 120 mg ao dia, conforme a glicemia e a hemoglobina glicada. A dose diária máxima recomendada é 120 mg.
Habitualmente se respeita um intervalo de pelo menos um mês entre os aumentos. Se a glicemia não diminuir após duas semanas, o médico pode antecipar um ajuste. Esse intervalo faz parte da avaliação do tratamento e não é uma orientação para aumentar a dose sozinho.
Na apresentação Diamicron MR de 60 mg, a divisão em duas metades é autorizada: meio comprimido corresponde a 30 mg. A apresentação de 30 mg consultada deve ser ingerida inteira. Os comprimidos não devem ser mastigados ou triturados, e a possibilidade de divisão precisa ser conferida na marca e concentração recebidas.
Um comprimido MR de 60 mg corresponde a dois comprimidos MR de 30 mg em quantidade de gliclazida. Essa relação não permite substituir livremente outro antidiabético ou uma formulação de liberação diferente, pois a troca pode exigir um novo esquema e acompanhamento.
Na insuficiência renal leve a moderada, a apresentação consultada pode ser utilizada com monitorização cuidadosa. Na insuficiência renal ou hepática grave, o medicamento é contraindicado e o tratamento precisa ser reorganizado.
As apresentações brasileiras consultadas incluem comprimidos de liberação modificada de 30 mg e 60 mg. A identificação MR deve ser conferida junto com o nome e a concentração.
A autorização para dividir não é igual em todos os comprimidos. A divisão em metades de Diamicron MR 60 mg é uma característica da apresentação; um sulco em outro produto não garante a mesma orientação.
Não confunda miligramas com número de comprimidos. Duas unidades de 30 mg e uma unidade de 60 mg fornecem a mesma quantidade do princípio ativo quando se trata dessas apresentações MR, mas a receita deve indicar a forma correta de administrar.
A gliclazida é contraindicada em pessoas com alergia ao princípio ativo, a outras sulfonilureias ou sulfonamidas, ou aos componentes do produto. As apresentações consultadas são contraindicadas para menores de 18 anos.
Não deve ser utilizada no diabetes tipo 1, em cetoacidose, pré-coma ou coma diabético, nem em insuficiência renal ou hepática grave. O uso durante a amamentação ou doação de leite humano também é contraindicado.
A associação com miconazol por via sistêmica ou em gel de uso oral é contraindicada, pois pode aumentar muito o efeito de redução da glicose e provocar hipoglicemia grave, inclusive coma.
O uso na gravidez deve ser evitado e o tratamento precisa ser revisto quando a gestação é planejada ou descoberta. A bula orienta substituir o antidiabético oral por insulina nessas situações, com acompanhamento.
Diamicron MR 60 mg contém lactose. Pessoas com doenças hereditárias relacionadas à digestão ou absorção de certos açúcares precisam informar essa condição antes de receber o produto.
Alimentação e hipoglicemia
O medicamento exige refeições regulares. Pular o café da manhã, reduzir muito os carboidratos, ficar em jejum, consumir álcool ou realizar esforço prolongado sem alimentação adequada aumenta o risco de hipoglicemia.
Sinais como suor frio, tremor, fome intensa, palpitações, tontura, alteração visual e dificuldade de concentração devem ser reconhecidos pelo paciente e pelas pessoas próximas. Em idosos, podem predominar sonolência, confusão e mudança de comportamento.
Se estiver consciente e conseguir engolir com segurança, utilize uma fonte de açúcar de absorção rápida, como glicose ou uma bebida comum com açúcar, conforme o plano orientado pela equipe. Adoçante e refrigerante sem açúcar não corrigem a queda da glicemia. Se o quadro não melhorar, voltar ou parecer intenso, procure atendimento.
Em caso de desmaio, convulsão ou dificuldade para engolir, não ofereça nada pela boca e procure urgência. A melhora inicial não elimina o risco de uma nova queda: a hipoglicemia causada por sulfonilureias pode ser prolongada.
Exames, doenças e mudanças de rotina
O acompanhamento inclui glicemia e hemoglobina glicada. Esses resultados mostram se a dose continua adequada e ajudam a evitar tanto falta de controle quanto redução excessiva da glicose.
Febre, infecção, cirurgia, trauma, perda de peso e mudanças importantes na alimentação podem alterar a necessidade de tratamento. Avise a equipe antes de procedimentos com jejum e quando não conseguir se alimentar normalmente.
Alterações dos rins e do fígado aumentam a preocupação com hipoglicemia prolongada. Doenças da tireoide ou das glândulas suprarrenais e deficiência da enzima G6PD também devem ser informadas; esta última pode aumentar o risco de destruição de glóbulos vermelhos com sulfonilureias.
Gestação e atividades que exigem atenção
Comunique planejamento de gravidez ou suspeita de gestação para organizar a mudança do tratamento, mantendo controle da glicemia. A gliclazida não deve ser mantida durante a amamentação ou doação de leite humano.
Não dirija nem opere máquinas durante sintomas de hipoglicemia. O risco merece atenção especial no início do tratamento, depois de aumento da dose e quando os sinais de alerta são difíceis de perceber.
A hipoglicemia é o efeito de maior importância prática. Pode causar fome, suor, tremor, ansiedade, palpitações, dor de cabeça e tontura; casos graves incluem confusão, dificuldade para falar, convulsões e perda de consciência.
Também podem ocorrer dor abdominal, náusea, vômito, diarreia ou constipação. Tomar durante o café da manhã pode reduzir parte do desconforto digestivo. Sintomas persistentes precisam ser avaliados.
Reações na pele, coceira e urticária podem surgir. Reações extensas, bolhas, descamação, feridas em mucosas ou dificuldade para respirar exigem atendimento imediato.
Alterações do fígado e das células do sangue são menos frequentes, mas relevantes. Pele ou olhos amarelados, urina escura, febre sem explicação, palidez importante ou hematomas inesperados devem ser comunicados. Alterações visuais transitórias podem ocorrer quando a glicemia muda rapidamente.
Miconazol sistêmico ou em gel oral não deve ser associado. Fluconazol, claritromicina, anti-inflamatórios e outros medicamentos podem aumentar o risco de hipoglicemia; informe o tratamento antes de receber um remédio novo, inclusive para uma infecção.
Insulina e outros antidiabéticos podem intensificar a redução da glicose. Betabloqueadores, como atenolol e metoprolol, podem dificultar a percepção de alguns sinais da hipoglicemia, além de exigirem atenção à resposta glicêmica.
Corticoides, como prednisona, e alguns medicamentos como danazol ou clorpromazina podem elevar a glicemia. A erva-de-são-joão pode diminuir a exposição à gliclazida. Antibióticos da classe das fluoroquinolonas podem provocar alterações da glicose e demandar acompanhamento.
Sulfonilureias podem aumentar o efeito anticoagulante da varfarina, tornando necessária uma avaliação do INR. Evite bebidas alcoólicas, pois o álcool favorece hipoglicemia e pode tornar o episódio mais grave.
O medicamento estimula células do pâncreas a liberar insulina. Com mais insulina disponível, a glicose consegue ser utilizada pelos tecidos e seus níveis no sangue diminuem.
Esse mecanismo exige que o pâncreas ainda tenha capacidade de produzir insulina. Também explica por que deixar de comer depois da dose ou fazer exercício intenso sem ajustar a alimentação pode provocar hipoglicemia.
A liberação modificada mantém uma ação prolongada e permite uma tomada diária. Isso não significa que a dose possa ser acrescentada livremente quando um exame estiver alto: uma dose extra pode continuar fazendo efeito por muitas horas.
As apresentações MR consultadas são destinadas a adultos e contraindicadas para menores de 18 anos. Não adapte uma dose adulta nem substitua a insulina de uma criança pelo comprimido.
Em pessoas acima de 65 anos, os critérios de ajuste podem seguir os mesmos utilizados em adultos mais jovens, mas a alimentação, os rins, o fígado e os medicamentos associados precisam ser avaliados cuidadosamente.
Idosos podem reconhecer menos os sinais de hipoglicemia e ter maior dificuldade para manter refeições regulares. Se houver esquecimento, perda de apetite ou necessidade de ajuda para tomar medicamentos, organize o tratamento com a equipe e o cuidador.
Não aumente a dose seguinte e não tome duas doses para compensar. Retome a quantidade prescrita no horário habitual da próxima tomada, junto do café da manhã.
Se houver dúvida sobre a dose já ingerida ou se estiver sem conseguir comer, peça orientação. Acrescentar uma tomada à noite para compensar o esquecimento pode provocar uma queda prolongada da glicose.
Uma quantidade excessiva pode causar hipoglicemia grave e prolongada. Procure atendimento urgente se tomar mais que a dose prescrita ou se uma criança ingerir comprimidos, mesmo que ainda não existam sintomas.
Se houver sintomas e a pessoa estiver consciente e conseguindo engolir, uma fonte de açúcar pode ser utilizada enquanto se busca atendimento. Não ofereça nada pela boca em caso de sonolência intensa, convulsão ou inconsciência.
Leve a embalagem e informe o horário e a quantidade provável. Pode ser necessária observação hospitalar porque a glicemia pode voltar a cair depois de uma melhora inicial.
Mantenha na embalagem original, em temperatura ambiente entre 15 °C e 30 °C, protegida da luz e da umidade. Confira a validade e mantenha fora do alcance de crianças.
Não utilize se houver alteração de aspecto sem confirmar com o farmacêutico. Guarde concentrações diferentes de forma organizada para evitar uma dose maior por troca de caixa.
Procure urgência em caso de desmaio, convulsão, confusão intensa, dificuldade para falar ou engolir, ou hipoglicemia que não melhora ou volta após correção. Não presuma que um sintoma neurológico é apenas uma queda de açúcar: ele também pode indicar outra emergência.
Dificuldade para respirar, inchaço no rosto ou uma reação extensa na pele precisam de atendimento imediato. Avise a equipe em caso de icterícia, hematomas inesperados ou episódios repetidos de glicemia baixa.
Informe gravidez, amamentação, infecção importante, cirurgia programada ou impossibilidade de manter as refeições. Essas situações podem exigir uma mudança temporária ou definitiva no tratamento.
Gliclazida é insulina?
Não. É um comprimido que estimula a produção de insulina pelo pâncreas. Não substitui a insulina em diabetes tipo 1 ou cetoacidose.
Posso tomar sem café da manhã?
O tratamento exige alimentação regular, incluindo essa refeição. Tomar e permanecer em jejum aumenta o risco de hipoglicemia. Combine previamente com a equipe o que fazer quando não puder comer.
Posso partir o comprimido de 60 mg?
A divisão em metades é autorizada para Diamicron MR 60 mg. Confirme a bula da marca recebida, pois essa permissão não deve ser estendida automaticamente a todos os produtos.
Posso partir o comprimido de 30 mg?
A apresentação de 30 mg consultada deve ser ingerida inteira. Não use o sulco de outro produto como única justificativa para dividir um comprimido de liberação modificada.
Gliclazida pode causar hipoglicemia à noite?
Sim, seu efeito é prolongado. Alimentação insuficiente, dose excessiva, álcool, doença renal e interações podem favorecer uma queda horas depois da tomada.
Gliclazida e metformina podem ser usadas juntas?
Sim, quando a combinação é prescrita. Atuam de maneiras diferentes, mas a associação exige acompanhamento da glicemia e atenção ao risco de hipoglicemia da gliclazida.
Adoçante ajuda a corrigir glicemia baixa?
Não. É necessário açúcar de absorção rápida quando a pessoa está consciente e consegue engolir. Se estiver inconsciente ou com convulsão, não dê nada pela boca e procure urgência.
Se a glicemia estiver alta, posso tomar outro comprimido?
Não acrescente doses por conta própria. A gliclazida mantém efeito por muitas horas e a dose extra pode causar hipoglicemia posteriormente. O ajuste deve considerar o padrão dos exames e a prescrição.
Gliclazida e glimepirida são sulfonilureias diferentes. Não existe uma conversão simples por miligramas para substituir uma pela outra, e usar ambas por conta própria pode aumentar o risco de hipoglicemia.
O controle do diabetes pode mudar ao longo dos anos. Precisar de um novo medicamento ou de insulina não significa que o paciente falhou; significa que o tratamento precisa acompanhar a evolução da doença e os resultados dos exames.
Servier. Diamicron MR 60 mg: bula profissional, incluindo categoria C e contraindicação no aleitamento. https://servier.com.br/post/632/file/bula-profissional-da-saude/show
Servier. Diamicron MR 60 mg: bula do paciente. https://servier.com.br/post/632/file/bula-paciente/show
Servier. Diamicron MR 30 mg: bula profissional. https://servier.com.br/post/677/file/bula-profissional-da-saude/show
Servier. Catálogo de produtos e apresentações brasileiras. https://servier.com.br/produtos/
Fontes consultadas em 04/10/2026.