Itraconazol oral
Itraconazol trata determinadas infecções por fungos. Saiba como tomar as cápsulas, quais combinações evitar e os cuidados com fígado e coração.
Itraconazol oral
100mg
Revisado em:
5 de outubro de 2026
O itraconazol é um medicamento usado contra fungos. Sua apresentação oral pode tratar algumas micoses da pele, das unhas e das mucosas, além de infecções mais profundas que exigem acompanhamento especializado.
Ele age em todo o organismo. Por isso, uma cápsula tomada para tratar uma unha também pode interagir com remédios do coração, do colesterol ou do sono. Mesmo tratamentos de poucos dias precisam dessa conferência.
Nem toda unha grossa, mancha na pele ou coceira é causada por fungo. Confirmar a causa evita meses de tratamento sem benefício e exposição desnecessária a efeitos no fígado e no coração.
Pode ser indicado para micoses da pele, incluindo algumas infecções nos pés e nas mãos; pitiríase versicolor, que costuma causar manchas mais claras ou escuras; candidíase da boca; candidíase vulvovaginal; e micose das unhas, chamada onicomicose.
Também pode fazer parte do tratamento de infecções como esporotricose, histoplasmose, paracoccidioidomicose e outras micoses que comprometem órgãos internos. A escolha e a duração variam bastante conforme o fungo, o local atingido e a imunidade da pessoa.
Infecção da córnea por fungos é outra indicação específica. Dor nos olhos, sensibilidade à luz ou perda de visão exigem avaliação oftalmológica rápida: o antifúngico oral não substitui esse atendimento.
O itraconazol não trata infecções causadas por bactérias ou vírus. Também não deve ser repetido sempre que houver corrimento vaginal, pois esse sintoma pode ter outras causas.
Os fungos precisam de uma substância chamada ergosterol para formar a camada que envolve suas células. O itraconazol dificulta a produção dessa substância, comprometendo o crescimento e a sobrevivência do fungo.
O medicamento chega à pele e às unhas e pode continuar presente nesses locais depois da última cápsula. Isso ajuda a explicar por que alguns tratamentos de unha usam semanas de medicamento intercaladas com semanas sem tomar.
A aparência não melhora necessariamente no mesmo ritmo da eliminação do fungo. Uma unha danificada precisa crescer novamente; a parte antiga não fica normal de uma hora para outra.
Como tomar as cápsulas
Tome por via oral, imediatamente depois de uma refeição completa. Engula as cápsulas inteiras, com água. Não abra, mastigue nem triture. Tomar em jejum pode diminuir a quantidade absorvida.
Os esquemas abaixo descrevem opções usadas em adultos para conferir a prescrição. São alternativas: não se somam entre si. As doses consideram cápsulas de 100 mg; 200 mg correspondem a duas cápsulas dessa concentração.
Micoses da pele e das mucosas
Na candidíase vulvovaginal, existem esquemas de 200 mg duas vezes no mesmo dia, totalizando 400 mg nesse dia, ou 200 mg uma vez ao dia durante três dias.
Em algumas micoses da pele, usam-se 200 mg uma vez ao dia por sete dias ou 100 mg uma vez ao dia por 15 dias. Quando palmas das mãos ou plantas dos pés estão envolvidas, podem ser necessários 200 mg duas vezes ao dia por sete dias ou 100 mg ao dia por 30 dias.
Na pitiríase versicolor, uma opção é 200 mg ao dia por sete dias; outra é 100 mg duas vezes ao dia durante o mesmo período. Na candidíase da boca, um esquema é 100 mg ao dia por 15 dias. Pessoas com imunidade muito baixa podem precisar de ajustes.
Na infecção fúngica da córnea, o esquema de referência é 200 mg ao dia por 21 dias, com duração ajustada pelo oftalmologista conforme a resposta.
Micose das unhas
O tratamento em pulsos utiliza 200 mg duas vezes ao dia durante sete dias, seguidos de três semanas sem itraconazol. Isso equivale a quatro cápsulas de 100 mg por dia na semana de tratamento. São, em geral, dois pulsos para unhas das mãos e três para unhas dos pés, mesmo quando também há unhas das mãos afetadas.
Outra opção para unhas dos pés é 200 mg uma vez ao dia, continuamente, durante três meses. Não misture o esquema contínuo com o de pulsos.
Infecções profundas e ajustes
As infecções de órgãos internos podem exigir meses de tratamento, doses de até 400 mg por dia e exames de acompanhamento. Na esporotricose localizada, por exemplo, podem ser usados 100 a 200 mg ao dia; formas extensas ou fora da pele exigem esquemas diferentes definidos pelo especialista.
Não existe um único limite de duração para toda micose. Problemas no fígado, nos rins ou na absorção intestinal exigem avaliação individual; não há uma redução padrão que sirva para todos. Em situações específicas, mede-se a concentração do medicamento no sangue.
A apresentação oral aqui abordada é a cápsula de 100 mg. Existem medicamentos genéricos e diferentes marcas com o mesmo princípio ativo. Confira o nome, a concentração e o número de cápsulas prescritas antes de iniciar.
Formulações de itraconazol em cápsulas e em solução oral não são automaticamente equivalentes. Elas podem ter absorção e instruções de uso diferentes; não substitua uma pela outra usando apenas o mesmo número de miligramas.
A cápsula de referência contém sacarose. Pessoas com doenças raras de absorção de açúcares precisam conferir os excipientes da apresentação escolhida. A composição pode mudar entre fabricantes.
Não use se já teve alergia ao itraconazol ou a algum componente da fórmula.
O uso é contraindicado em quem tem insuficiência cardíaca ou comprometimento da capacidade do coração de bombear sangue. Exceções para infecções graves com risco de vida dependem de decisão especializada; não se aplicam ao tratamento comum de pele ou unhas.
Na gravidez, o itraconazol oral não deve ser usado, salvo situações de risco de vida avaliadas por especialistas. A categoria gestacional C não transforma esse uso em uma opção rotineira.
Não use se tiver síndrome congênita do QT longo, uma alteração da atividade elétrica do coração, ou histórico de episódios de ritmo cardíaco anormal, conforme a restrição da apresentação atual. Doenças raras de absorção de açúcares também podem impedir o uso de uma cápsula que contenha sacarose.
Algumas associações medicamentosas são contraindicadas, como sinvastatina, lovastatina, domperidona, midazolam oral, triazolam, ticagrelor, ivabradina, eplerenona, finerenona, determinados antiarrítmicos e derivados da ergotamina. Colchicina é uma associação contraindicada quando a pessoa também tem doença renal ou hepática.
Essas proibições podem continuar por duas semanas depois da última cápsula. Informe todos os medicamentos antes de iniciar; separar horários não resolve esse tipo de interação.
Coração e circulação
O itraconazol pode enfraquecer o bombeamento do coração. Informe histórico de falta de ar, inchaço, doença cardíaca ou arritmia. Falta de ar nova, dificuldade para respirar deitado, pernas inchadas ou aumento rápido de peso exigem interrupção e avaliação imediata.
Fígado e exames
Podem ocorrer lesões graves no fígado, inclusive em tratamentos curtos e em pessoas sem doença hepática conhecida. O acompanhamento pode incluir exames de sangue, como ALT e AST, que ajudam a identificar sofrimento do fígado.
Pare o medicamento e procure atendimento se surgir pele ou olhos amarelados, urina escura, perda importante de apetite, vômitos persistentes, cansaço intenso ou dor abdominal. Quem já tem doença do fígado precisa de uma avaliação particularmente cuidadosa antes de começar.
Absorção e outros efeitos
Medicamentos que diminuem a acidez do estômago podem prejudicar a absorção. Avise se usa omeprazol, esomeprazol, pantoprazol ou antiácidos. A equipe pode mudar horários, avaliar uma estratégia específica de administração ou escolher outro tratamento.
Formigamento persistente, perda de sensibilidade, fraqueza ou perda de audição precisam ser comunicados rapidamente e podem exigir suspensão. Alterações de pressão e redução do potássio também podem ocorrer; fraqueza, cãibras e palpitações merecem avaliação.
Gravidez, amamentação e atividades
Quem pode engravidar deve utilizar contracepção eficaz durante o tratamento e mantê-la até a próxima menstruação depois do término. Avise imediatamente sobre suspeita de gravidez.
O itraconazol passa para o leite. A decisão sobre tratamento e amamentação precisa ser individual, considerando a necessidade materna e a alimentação do bebê.
Evite bebidas alcoólicas, especialmente por causa dos cuidados com o fígado. Se houver tontura, alteração visual ou da audição, não dirija nem opere máquinas.
Entre os efeitos mais comuns estão dor abdominal, náusea e dor de cabeça. Também podem ocorrer vômitos, diarreia, prisão de ventre, desconforto digestivo e alterações em exames do fígado.
Coceira e erupções na pele precisam ser avaliadas, principalmente se estiverem aumentando. Bolhas, feridas na boca, descamação extensa, inchaço de rosto ou dificuldade para respirar podem indicar uma reação grave e exigem atendimento imediato.
Insuficiência cardíaca, lesão grave do fígado, alterações perigosas do ritmo cardíaco, perda de audição e problemas nos nervos são menos comuns, mas importantes. Não espere a próxima consulta quando aparecerem os sinais de alerta descritos neste artigo.
Associações que podem ser perigosas
Sinvastatina e lovastatina podem atingir concentrações muito altas e causar lesão muscular grave. Domperidona, quinidina, dronedarona, alguns outros antiarrítmicos, metadona e determinados antipsicóticos podem aumentar o risco de arritmias. Midazolam oral e triazolam podem causar sedação excessiva. Essas associações estão entre as contraindicadas.
Ticagrelor, eplerenona, finerenona, ivabradina e alguns medicamentos para pressão também exigem atenção às contraindicações específicas. A lista completa deve ser conferida na revisão da prescrição, inclusive para remédios usados ocasionalmente.
Associações que exigem ajuste ou outra escolha
Itraconazol pode aumentar o efeito de quetiapina, atorvastatina, digoxina, certos anticoagulantes e imunossupressores. Apixabana e rivaroxabana estão entre as associações não recomendadas, salvo decisão médica específica, pelo aumento do risco de sangramento. Também pode elevar a exposição a corticoides, inclusive budesonida e fluticasona inaladas ou nasais. O resultado pode ser toxicidade mesmo quando o outro remédio não é um comprimido.
Carbamazepina, fenitoína, rifampicina e outros medicamentos podem diminuir muito a quantidade de itraconazol e comprometer o tratamento. Não inicie nem suspenda essas associações por conta própria.
Remédios para o estômago
Omeprazol e outros redutores de acidez podem tornar as cápsulas menos eficazes. Antiácidos neutralizadores, como hidróxido de alumínio, devem ficar separados por pelo menos duas horas antes ou duas horas depois do itraconazol, conforme a apresentação de referência. Esse intervalo não resolve o efeito prolongado dos inibidores da bomba de prótons.
Informe também suplementos, fitoterápicos e probióticos com Saccharomyces boulardii: por ser uma levedura, esse probiótico pode ter sua ação prejudicada pelo antifúngico.
Os fungos precisam de uma substância chamada ergosterol para formar a camada que envolve suas células. O itraconazol dificulta a produção dessa substância, comprometendo o crescimento e a sobrevivência do fungo.
O medicamento chega à pele e às unhas e pode continuar presente nesses locais depois da última cápsula. Isso ajuda a explicar por que alguns tratamentos de unha usam semanas de medicamento intercaladas com semanas sem tomar.
A aparência não melhora necessariamente no mesmo ritmo da eliminação do fungo. Uma unha danificada precisa crescer novamente; a parte antiga não fica normal de uma hora para outra.
As cápsulas de referência são de uso adulto. A experiência em crianças é limitada, e um tratamento pediátrico precisa de indicação e cálculo próprios; não se deve adaptar a dose adulta pelo tamanho da criança.
Em idosos, a decisão considera doenças do coração, fígado e rins, além da possibilidade de interações com vários remédios. Um esquema curto continua exigindo a mesma conferência das associações perigosas.
Pessoas com HIV, transplante ou outras causas de baixa imunidade podem precisar de doses, duração e acompanhamento diferentes. Isso não significa que devam aumentar a dose por conta própria.
Tome a dose esquecida assim que lembrar, se ainda houver tempo suficiente até a próxima. Se já estiver perto do horário seguinte, pule a dose esquecida e retome o esquema habitual. Não tome duas doses juntas para compensar.
Se o tratamento for de apenas um dia ou se você perder várias doses de uma semana de pulsos, procure orientação sobre como reorganizar o esquema. Não acrescente dias ou comece outro pulso sozinho.
Se tomou uma quantidade maior do que a prescrita, procure atendimento rapidamente, mesmo que ainda se sinta bem. Informe a dose, o horário e os outros medicamentos usados; leve a embalagem.
Náuseas, vômitos e outros efeitos podem ocorrer, mas a ausência de sintomas imediatos não exclui risco. Não provoque vômito nem tome carvão ou outro produto em casa para tentar neutralizar o medicamento.
Mantenha as cápsulas na embalagem original, em temperatura ambiente de 15 °C a 30 °C, protegidas da luz e da umidade, conforme a apresentação de referência. Evite banheiro, carro fechado e locais próximos a fontes de calor.
Não use após o vencimento ou se as cápsulas estiverem danificadas ou com aparência alterada. Guarde fora do alcance das crianças e não compartilhe sobras com outra pessoa.
Procure atendimento imediato se aparecer falta de ar, dificuldade para respirar deitado, inchaço importante, palpitações acompanhadas de desmaio, pele amarelada, urina escura ou reação alérgica com falta de ar.
Bolhas, feridas em mucosas, perda de audição, fraqueza progressiva ou perda de sensibilidade também exigem avaliação rápida. Dor ocular ou piora da visão durante tratamento de infecção do olho precisa de atendimento oftalmológico urgente.
Se a micose não melhorar no prazo esperado, procure reavaliação. Pode ser necessário confirmar o diagnóstico, identificar o fungo ou investigar absorção e interações, em vez de apenas repetir a receita.
Itraconazol é antibiótico?
É um antifúngico. Atua contra fungos; não substitui antibióticos usados contra bactérias.
Posso tomar em jejum?
As cápsulas devem ser tomadas imediatamente depois de uma refeição completa. O estômago vazio pode prejudicar a absorção dessa formulação.
Posso abrir a cápsula?
Não. As cápsulas abordadas aqui devem ser engolidas inteiras. Dificuldade para engolir precisa ser resolvida com uma alternativa apropriada.
Por que a unha ainda está feia depois do tratamento?
A unha antiga precisa ser substituída pelo crescimento de uma nova. O resultado pode levar de seis a nove meses para se tornar evidente; uma faixa nova saudável é um sinal útil de acompanhamento.
A semana de pausa significa que o tratamento parou de agir?
Não. Nos esquemas em pulsos, o medicamento continua presente na unha durante os intervalos previstos. Tomar cápsulas nas semanas de pausa muda o esquema e aumenta a exposição.
Posso usar junto com sinvastatina?
Não. A associação é contraindicada e a restrição pode continuar por duas semanas depois do itraconazol. O médico precisa organizar o tratamento do colesterol nesse período.
Omeprazol atrapalha o tratamento?
Pode atrapalhar a absorção das cápsulas. Apenas tomar em outro horário nem sempre resolve, porque a redução da acidez dura muitas horas.
Posso repetir para qualquer corrimento vaginal?
Não. Corrimento pode ter causas diferentes e recorrência merece investigação. Um esquema antigo não confirma que o novo episódio seja candidíase.
Um tratamento de poucos dias precisa de cuidado com interações?
Sim. Algumas interações podem ser graves desde o início e persistir depois da última dose. Informe todos os medicamentos antes de tomar a primeira cápsula.
Na micose das unhas, o acompanhamento deve observar o crescimento de unha saudável e a confirmação da infecção quando indicada. A persistência da parte antiga danificada, sozinha, não justifica prolongar o tratamento.
Medidas de cuidado com pele, pés e objetos pessoais podem reduzir novas exposições, mas não substituem o tratamento escolhido. Evite usar a mesma receita para familiares: doenças do coração, remédios associados e a causa da lesão podem ser diferentes.
Janssen / Johnson & Johnson. Sporanox, itraconazol: bulas brasileiras do paciente e do profissional, com posologia, contraindicações e interações. https://innovativemedicine.jnj.com/brasil/download/sporanox-pub-vp.pdf ; https://innovativemedicine.jnj.com/brasil/download/sporanox-pub-vps.pdf
EMS. Itraspor: página oficial do medicamento no Brasil. https://www.ems.com.br/medicamentos/itraspor/
Fontes consultadas em 05/10/2026.