Lactulose
Laxante que amolece as fezes e também pode ser usado na encefalopatia hepática, com diferenças de dose e cuidados específicos entre essas situações.
Lactulose
667mg/mL
Revisado em:
5 de outubro de 2026
A lactulose é um medicamento utilizado para tratar prisão de ventre. Ela ajuda a levar água para o intestino, deixando as fezes mais macias e facilitando a evacuação. Pertence ao grupo dos laxantes osmóticos.
Também pode ser utilizada em determinadas complicações de doença grave do fígado, nas quais substâncias que deveriam ser eliminadas acabam afetando o cérebro. Essa situação é chamada de encefalopatia hepática e exige acompanhamento médico.
Embora seja um açúcar, a lactulose não é usada como adoçante nem deve ser confundida com lactose. Os componentes adicionais da solução precisam ser conferidos, especialmente em pessoas com diabetes ou intolerâncias hereditárias.
É utilizada na prisão de ventre, inclusive quando é necessário amolecer as fezes para facilitar a evacuação. A escolha do tratamento depende da causa do problema, do tempo de duração e dos sintomas associados.
Em pessoas com encefalopatia hepática, pode ajudar a reduzir a passagem de amônia do intestino para o sangue. Isso pode contribuir para o tratamento ou a prevenção de novos episódios, conforme o plano definido pela equipe responsável.
Algumas apresentações também possuem indicação espec ífica para limpeza intestinal antes de determinados procedimentos em adultos. Essa indicação e seus cuidados não são iguais em todos os produtos; siga o protocolo do serviço que fará o exame.
A lactulose chega ao intestino grosso, onde é transformada por bactérias em substâncias que atraem água. Com isso, as fezes ficam mais macias e sua passagem pode se tornar mais fácil.
Ela também deixa o conteúdo do intestino mais ácido e favorece a eliminação de amônia pelas fezes. Em certas doenças do fígado, isso diminui a quantidade dessa substância que chega ao sangue e pode afetar o cérebro.
O efeito sobre a prisão de ventre não é imediato. Na apresentação Lactulona consultada, ele pode levar de 3 a 4 dias para aparecer. Não aumente repetidamente a dose no mesmo dia por ainda não ter evacuado.
Concentração e medida da dose
As soluções consultadas contêm 667 mg de lactulose em cada mL, o que corresponde a aproximadamente 10 g em 15 mL. A dose é medida em mililitros, e não em um número genérico de gotas.
Use copo dosador ou seringa oral graduada. Colheres domésticas variam de tamanho e podem causar erro de dose.
Prisão de ventre
Na apresentação Lactulona de 667 mg/mL, os volumes diários descritos são: lactentes, 5 mL; crianças de 1 a 5 anos, 5 a 10 mL; crianças de 6 a 12 anos, 10 a 15 mL; e maiores de 12 anos e adultos, 15 a 30 mL.
Esses volumes correspondem à quantidade total do dia, e não à quantidade para repetir várias vezes. Em bebês e crianças, o profissional deve avaliar o motivo da prisão de ventre antes de indicar o tratamento.
A dose pode ser ajustada conforme a resposta, procurando fezes macias sem provocar diarreia. Outras apresentações trazem faixas iniciais e de manutenção diferentes; siga a bula do produto e a orientação recebida, sem somar esquemas de marcas diferentes.
Pode ser tomada de uma só vez, preferencialmente no mesmo horário, pela manhã ou à noite. Quando houver orientação para dividir a dose, respeite a quantidade total diária prescrita.
A solução pode ser tomada com ou sem alimentos e misturada em um pouco de água, suco, leite ou alimento apropriado, como iogurte. Meça a dose antes de misturar e consuma toda a pequena porção preparada.
Encefalopatia hepática
O esquema descrito para Lactulona começa com 60 mL por dia e pode chegar a 150 mL por dia em situações graves, conforme a orientação médica. A divisão das tomadas e os ajustes dependem da resposta e do estado clínico.
Esses volumes pertencem ao tratamento da encefalopatia hepática e não são uma dose habitual para prisão de ventre. Não use a dose de outra pessoa como referência.
No tratamento hepático, a equipe acompanha as evacuações, o estado mental, a hidratação e os sais do sangue. Diarreia intensa não representa um resultado melhor e pode causar desidratação e piora clínica.
Preparo de exames e duração
O preparo intestinal pode utilizar doses maiores e combinações específicas, mas precisa seguir instruções do serviço, inclusive horários, líquidos permitidos e jejum. Não adapte por conta própria o uso diário para fazer um preparo de colonoscopia.
Há uma diferença importante entre produtos: Duphalac possui indicação atual de preparo intestinal em adultos; Lactulona traz contraindicação para preparo intestinal quando haverá uso de bisturi elétrico, devido ao risco relacionado a gases inflamáveis. Informe qual produto pretende utilizar e qual procedimento será realizado.
A duração do tratamento da prisão de ventre depende da causa e da resposta. Uso prolongado pode ser necessário em algumas pessoas, com acompanhamento; não mantenha ou aumente o medicamento indefinidamente diante de sintomas sem investigação.
As apresentações consultadas são soluções orais de 667 mg/mL. O volume do frasco, o sabor e a presença de dosador variam conforme o produto.
Lactulona e Duphalac são nomes comerciais verificados. Apesar de terem a mesma concentração de lactulose, seus componentes adicionais, indicações e instruções não são idênticos.
Não substitua a medida em mililitros por uma colher doméstica ou por uma quantidade de gotas que não esteja especificada no produto.
Não deve usar quem tem alergia à lactulose ou a qualquer componente da apresentação, suspeita de obstrução do intestino, perfuração ou risco de perfuração intestinal.
Intolerância a determinados açúcares também pode impedir o uso. Lactulona traz contraindicação em casos de intolerância à lactose, à galactose e à frutose. Informe ainda deficiência de lactase, problemas de absorção de glicose e galactose e deficiência de sacarase-isomaltase; as restrições devem ser conferidas na apresentação específica.
A bula do paciente de Lactulona também contraindica o uso em gastrite, úlcera péptica, apendicite, sangramento gastrointestinal e diverticulite. Esses problemas precisam ser informados antes de utilizar essa apresentação.
Sangramento retal sem causa esclarecida e dor abdominal importante precisam de investigação antes de tratar a situação como uma simples prisão de ventre.
Lactulona não deve ser usada no preparo intestinal para procedimentos com bisturi elétrico. Essa restrição da apresentação não deve ser ignorada nem extrapolada automaticamente para todo protocolo com qualquer produto de lactulose.
Demora para agir e excesso de dose
Espere o tempo necessário para o efeito e siga o plano de ajuste recebido. Tomar doses extras a cada poucas horas pode resultar em cólicas e diarreia quando o efeito aparecer.
Gases e sensação de barriga estufada podem ocorrer no começo. Se forem intensos, persistirem ou vierem com dor forte e vômitos, procure orientação em vez de continuar aumentando a dose.
Diarreia, hidratação e sais do sangue
Diarreia persistente pode causar perda de água e de sais importantes, como potássio e sódio. Isso exige atenção especial em idosos, pessoas debilitadas e quem usa diuréticos ou tem doença do coração, dos rins ou do fígado.
Em tratamentos prolongados ou com doses altas, o profissional pode solicitar exames para acompanhar esses sais. Não procure provocar várias evacuações líquidas por acreditar que isso limpa melhor o organismo.
Informe também pressão alta e desidratação prévia, que exigem cuidado na apresentação consultada. Em pessoas com encefalopatia hepática, doses altas podem alterar o equilíbrio ácido do sangue, chamado de acidose, e precisam de acompanhamento constante.
Mantenha a hidratação conforme sua orientação clínica. Pessoas com restrição de líquidos por doença cardíaca, renal ou hepática não devem aumentar a ingestão livremente sem consultar a equipe.
Diabetes e componentes do produto
As soluções podem conter pequenas quantidades de outros açúcares. Informe se você tem diabetes, especialmente quando o tratamento utiliza volumes altos, e siga a orientação de controle da glicose.
Duphalac contém sulfito, que pode provocar reações de alergia e broncoespasmo em pessoas sensíveis. Confira também conservantes e aromatizantes se houver histórico de reação a medicamentos.
Doença do fígado
Confusão, sonolência fora do habitual, mudança de comportamento ou dificuldade para acordar em uma pessoa com doença do fígado podem indicar uma complicação importante. Não tente resolver esses sintomas apenas aumentando a lactulose em casa.
O tratamento da encefalopatia hepática pode exigir identificação de infecção, sangramento, desidratação e outros fatores. A lactulose é uma parte do cuidado e não cura a doença do fígado.
Podem ocorrer gases, barriga estufada, cólicas, desconforto abdominal, náuseas, vômitos e diarreia. Gases podem ser mais perceptíveis no início do uso.
Doses altas ou uso inadequado podem causar diarreia importante, desidratação e alterações dos sais do sangue, com fraqueza, cãibras, tontura ou alterações do ritmo do coração.
Reações alérgicas também podem ocorrer, inclusive por componentes adicionais da solução. Procure urgência se houver falta de ar, inchaço da face ou da garganta, desmaio ou piora rápida após a tomada.
Avise o profissional se a diarreia ou as cólicas persistirem; pode ser necessário ajustar a dose ou reavaliar o tratamento.
Alguns antibióticos podem modificar as bactérias intestinais envolvidas na ação da lactulose e alterar sua resposta. Isso não significa que todo antibiótico seja proibido: em doença hepática, combinações específicas podem fazer parte de um tratamento prescrito.
Antiácidos podem reduzir o efeito da lactulose sobre a acidez do conteúdo intestinal. Informe o uso de hidróxido de alumínio, hidróxido de magnésio e outros produtos para azia.
Outros laxantes podem aumentar cólicas, diarreia e perda de sais quando usados sem um plano. Protocolos médicos de preparo de exames podem prever associações; siga apenas a combinação e os horários indicados pelo serviço.
Se houver perda de potássio por diarreia, pode aumentar o risco de efeitos adversos de medicamentos como digoxina. Diuréticos também merecem atenção pelo risco de somar perdas de líquidos e sais.
Leve uma lista de medicamentos, suplementos e produtos naturais. Não suspenda um tratamento necessário por conta própria para começar a lactulose.
A lactulose chega ao intestino grosso, onde é transformada por bactérias em substâncias que atraem água. Com isso, as fezes ficam mais macias e sua passagem pode se tornar mais fácil.
Ela também deixa o conteúdo do intestino mais ácido e favorece a eliminação de amônia pelas fezes. Em certas doenças do fígado, isso diminui a quantidade dessa substância que chega ao sangue e pode afetar o cérebro.
O efeito sobre a prisão de ventre não é imediato. Na apresentação Lactulona consultada, ele pode levar de 3 a 4 dias para aparecer. Não aumente repetidamente a dose no mesmo dia por ainda não ter evacuado.
Em crianças, o uso deve ser orientado depois de avaliar hábitos, alimentação, crescimento e possíveis causas da prisão de ventre. A dose infantil é diária e não deve ser confundida com o volume por tomada de um adulto.
Um bebê que mama exclusivamente pode passar alguns dias sem evacuar e ainda assim ter fezes macias. A necessidade de tratamento não é definida somente pelo número de dias; o pediatra deve avaliar o conjunto dos sintomas.
Em idosos, é importante observar hidratação, tolerância e uso de outros medicamentos. Diarreia pode causar desidratação e alterações dos sais do sangue com mais facilidade, especialmente em pessoas frágeis.
Uso prolongado ou doses elevadas podem exigir acompanhamento de sódio, potássio e outros exames. A dose deve buscar o efeito necessário, sem provocar evacuações líquidas contínuas.
Tome a dose esquecida quando lembrar, se ainda estiver distante da próxima. Se já estiver perto do próximo horário, pule a dose esquecida e siga o esquema habitual.
Não tome uma dose dupla nem aumente o volume para compensar. Na encefalopatia hepática, se várias doses forem perdidas ou houver mudança do estado mental, entre em contato com a equipe responsável.
Uma quantidade excessiva pode causar diarreia, cólicas, vômitos, desidratação e alterações importantes dos sais do sangue.
Procure orientação médica rapidamente se houver diarreia intensa, fraqueza importante, tontura, pouca urina, palpitações ou ingestão excessiva por uma criança. Leve o frasco e informe a quantidade e o horário.
Não provoque vômito. A correção de líquidos e sais deve considerar as doenças da pessoa, principalmente em quem tem doença do fígado, dos rins ou do coração.
Para orientação toxicológica, ligue 0800 722 6001. Em caso de desmaio, dificuldade para acordar ou outro sinal grave, acione o SAMU pelo 192.
Conserve as apresentações consultadas em temperatura ambiente, entre 15 e 30 °C, protegidas da luz e conforme as instruções da embalagem.
Mantenha o frasco bem fechado e use um dosador limpo. Confira a validade e as orientações específicas após a abertura; não presuma que todas as marcas tenham o mesmo prazo depois de abertas.
Não utilize uma solução com alteração inesperada do aspecto sem consultar o farmacêutico. Mantenha fora do alcance de crianças e animais.
Procure urgência por dor abdominal forte, barriga muito distendida, vômitos persistentes, incapacidade de eliminar gases, sangue nas fezes ou sinais de desidratação importante.
Também precisam de atendimento rápido confusão, sonolência excessiva ou dificuldade para acordar, especialmente em uma pessoa com doença do fígado, e sinais de alergia grave.
Marque avaliação se a prisão de ventre persistir apesar do tratamento, começar de forma nova, alternar com diarreia sem explicação ou vier acompanhada de perda de peso. Não prolongue a automedicação para adiar a investigação.
A lactulose age na mesma hora?
Não. Na apresentação Lactulona consultada, o efeito sobre a prisão de ventre pode levar de 3 a 4 dias. Não tome doses extras sucessivas por não evacuar imediatamente.
Posso misturar a dose em água ou suco?
Sim. Meça primeiro o volume e misture em uma pequena quantidade de bebida ou alimento adequado, consumindo toda a porção para receber a dose completa.
A dose de 15 mL deve ser repetida várias vezes ao dia?
Não automaticamente. As faixas descritas para prisão de ventre são volumes totais diários. O profissional pode dividir essa quantidade, mas isso não significa multiplicá-la.
Ela serve para tratar o fígado?
Pode fazer parte do tratamento da encefalopatia hepática, ajudando a reduzir a passagem de amônia para o sangue. Não cura cirrose nem substitui os demais cuidados da doença do fígado.
Ter diarreia significa que está funcionando melhor?
Não. Diarreia pode provocar desidratação e perda de sais. O objetivo e a dose precisam ser ajustados para a situação tratada, sem buscar evacuações líquidas contínuas.
Quem tem diabetes pode usar?
Pode ser necessário cuidado com os açúcares presentes na formulação e com a quantidade utilizada. Informe o diabetes e siga a orientação de controle da glicose, especialmente em doses altas.
Posso usar para preparar uma colonoscopia?
Somente com o protocolo do serviço. Existem apresentações e indicações diferentes, e Lactulona traz uma restrição importante para procedimentos com bisturi elétrico. Não faça um preparo improvisado.
Posso dar para um bebê?
Existem esquemas infantis nas bulas, mas o pediatra deve avaliar a necessidade e indicar a dose. Poucos dias sem evacuar, isoladamente, não definem que um bebê precisa de laxante.
A lactulose é um laxante osmótico. Seu uso prolongado pode ser apropriado quando há uma indicação e acompanhamento; o tratamento deve considerar a causa da prisão de ventre e a tolerância individual.
Alimentação, rotina de evacuação, atividade física e hidratação podem fazer parte do cuidado, conforme a idade e as condições clínicas. Esses cuidados não substituem uma avaliação quando há sinais de alerta.
As doses usadas para encefalopatia hepática e preparo intestinal não devem ser transportadas para o tratamento comum da prisão de ventre.
Daiichi Sankyo Brasil. Lactulona: bula para o profissional de saúde, solução oral 667 mg/mL. https://daiichisankyo.com.br/wp-content/uploads/2022/08/Lactulona-bula-HCP.pdf. Consulta em 05/10/2026.
Daiichi Sankyo Brasil. Lactulona: bula do paciente, solução oral 667 mg/mL. https://daiichisankyo.com.br/wp-content/uploads/2022/08/Lactulona-bula-PI.pdf. Consulta em 05/10/2026.
Abbott Brasil. Duphalac: bula e informações do produto, solução oral de lactulose. https://www.abbottbrasil.com.br/nossas-bulas/duphalac-lactulose.html. Consulta em 05/10/2026.
Ministério da Saúde. Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, SAMU 192. https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saes/samu-192. Consulta em 05/10/2026.