Levonorgestrel para contracepção de emergência
Hormônio da pílula do dia seguinte, usado para reduzir a chance de gravidez após uma relação sem proteção. Deve ser utilizado o quanto antes.
Levonorgestrel para contracepção de emergência
1,5mg
Revisado em:
5 de outubro de 2026
O levonorgestrel para contracepção de emergência é um medicamento usado para reduzir a chance de gravidez depois de uma relação sexual sem proteção ou de uma falha do método contraceptivo. É conhecido como “pílula do dia seguinte”, mas deve ser utilizado o quanto antes: não é necessário esperar o dia seguinte.
Contém um hormônio do grupo dos progestagênios. O esquema mais comum é uma dose oral de 1,5 mg. Essa apresentação é diferente da pílula anticoncepcional de uso diário e do dispositivo intrauterino que libera levonorgestrel.
Não é um medicamento abortivo e não interrompe uma gravidez já estabelecida. Também não previne infecções sexualmente transmissíveis e não garante proteção para relações que aconteçam depois de sua utilização.
Pode ser indicado após uma relação sem método contraceptivo, rompimento ou saída do preservativo e algumas situações de uso incorreto de anticoncepcional. Também pode fazer parte do atendimento após violência sexual, junto de outros cuidados.
Nem todo atraso de uma pílula diária exige contracepção de emergência. A decisão depende do tipo de anticoncepcional, do número de doses esquecidas e do momento da cartela. Leve o nome do método e informe os horários para receber a orientação correta sem perder tempo.
O medicamento reduz o risco, mas não elimina toda possibilidade de gravidez. Sua eficácia depende principalmente de quanto tempo passou e de a ovulação já ter ocorrido.
Sua ação principal é impedir ou atrasar a liberação do óvulo pelo ovário (ovulação). Sem um óvulo disponível naquele momento, diminui a chance de encontro com os espermatozoides e de gravidez.
Se a ovulação já aconteceu, a eficácia pode ser menor. A data de um aplicativo ou uma conta do calendário não confirma com segurança o momento da ovulação e não deve ser usada para garantir que não existe risco.
O levonorgestrel não interrompe a implantação de uma gravidez estabelecida. O efeito também não “cobre o mês inteiro”: depois da dose, uma nova relação sem proteção pode gerar uma nova possibilidade de gravidez.
Dose e tempo para tomar
O esquema das apresentações de 1,5 mg consultadas é um comprimido por via oral, em dose única, o mais cedo possível após a relação. A orientação dessas bulas é usar em até 72 horas, ou três dias. Não adie para a manhã seguinte e não espere sintomas de gravidez.
O esquema não é um comprimido por dia durante vários dias. Tomar doses extras sem indicação não garante maior eficácia e pode aumentar efeitos indesejáveis. A necessidade de repetir uma dose por vômito ou por uma nova situação de risco precisa ser distinguida desse uso incorreto.
Se já passaram mais de três dias
Procure um serviço de saúde no mesmo dia. Diretrizes de contracepção de emergência consideram opções até cinco dias, ou 120 horas, após a relação. A eficácia do levonorgestrel diminui com a demora, especialmente depois do terceiro dia, e o DIU de cobre pode ser uma alternativa mais eficaz quando indicado.
Essa possibilidade não muda a orientação de até 72 horas da embalagem consultada nem é motivo para esperar. O serviço precisa avaliar o tempo, as relações ocorridas, o risco de gravidez e qual método está disponível e é adequado para você.
Se houver vômito
Pode ser necessário repetir a dose quando o vômito acontece pouco depois da ingestão, porque o remédio pode não ter sido absorvido. O intervalo depende da orientação da apresentação: Diad determina repetir se houver vômito nas primeiras quatro horas. Diretrizes gerais usam intervalos menores, por isso confirme a embalagem e procure orientação prontamente.
Se continuar vomitando, não tome comprimidos sucessivos por conta própria. A equipe pode avaliar outra forma de contracepção de emergência e o tratamento do vômito.
Proteção depois da dose
Após levonorgestrel, um anticoncepcional regular pode ser iniciado ou retomado imediatamente, com orientação sobre o método. Use preservativo ou evite relações pelos sete dias seguintes ao início ou à retomada, seguindo o plano recebido. O preservativo continua importante para prevenção de infecções.
Se a pílula diária foi esquecida, a contracepção de emergência não substitui automaticamente as demais doses da cartela. Informe qual anticoncepcional utiliza para saber como retomá-lo e quando terá proteção adequada.
As apresentações brasileiras verificadas incluem comprimido de 1,5 mg, com uma unidade para a dose única. Diretrizes também descrevem o esquema de dois comprimidos de 0,75 mg, em doses separadas por 12 horas, quando essa apresentação é utilizada. Não confunda dois comprimidos de 0,75 mg com dois de 1,5 mg.
As concentrações muito menores presentes em anticoncepcionais diários e os produtos que combinam levonorgestrel com etinilestradiol têm esquemas diferentes. Não monte um tratamento de emergência usando uma cartela comum por conta própria.
Para a dose de 1,5 mg, utiliza-se o comprimido inteiro prescrito, sem dividir a dose. Produtos como Diad contêm lactose e possuem restrição para pessoas com síndrome de má-absorção de glicose-galactose; a composição precisa ser conferida quando houver alergia ou uma restrição alimentar relevante.
Não deve usar quem tem alergia ao levonorgestrel ou a algum componente da apresentação. As bulas brasileiras consultadas contraindicam o uso em gravidez confirmada ou suspeita. O medicamento não trata nem interrompe uma gravidez já existente.
Sangramento vaginal de causa desconhecida precisa ser avaliado antes do uso, especialmente se acompanhado de dor ou sinais de gravidez. A bula atual de Diad também contraindica a apresentação durante o aleitamento ou a doação de leite humano. Essa restrição deve ser considerada ao escolher o atendimento e a alternativa adequada.
A restrição a uma gravidez já estabelecida não deve ser confundida com a possibilidade de engravidar pela relação recente, que é justamente o motivo da contracepção de emergência. Um teste feito imediatamente depois dessa relação não consegue excluir uma gravidez que ainda está começando.
Menstruação e possibilidade de falha
A menstruação pode adiantar, atrasar ou mudar de volume, e pode ocorrer um pequeno sangramento fora da data esperada. Esse sangramento não confirma que o medicamento funcionou.
Se a menstruação atrasar mais de sete dias, faça um teste de gravidez e procure orientação. Também fa ça o teste se não houver menstruação ou sangramento esperado em até três semanas após o uso. Se o teste foi feito cedo demais ou o resultado não combina com os sintomas, pode ser necessário repetir a avaliação.
Se houver gravidez apesar do uso, a equipe deve avaliar sua localização. Dor forte na parte inferior da barriga, principalmente de um lado, desmaio ou sangramento importante podem ser sinais de gravidez fora do útero (gravidez ectópica) e exigem atendimento imediato.
Situações que podem reduzir a eficácia
Informe vômitos, doença que dificulta a absorção pelo intestino e todos os medicamentos utilizados. Alguns tratamentos aceleram a eliminação do levonorgestrel e podem tornar a pílula menos eficaz.
Em pessoas com obesidade, a eficácia das pílulas de emergência pode ser menor. Isso não é motivo para ficar sem atendimento nem para adiar a medida. A equipe pode discutir o DIU de cobre e outras opções, conforme a situação, sem orientar aumento de dose por conta própria.
Amamentação e uso inadvertido na gravidez
A apresentação Diad consultada contraindica o uso no aleitamento e na doação de leite. Há diferenças entre as orientações dos produtos; quem amamenta deve informar isso imediatamente ao serviço para receber uma alternativa ou uma conduta específica, sem suspender a alimentação do bebê por conta própria.
Se tomou o medicamento e depois descobriu que já estava grávida, procure acompanhamento. A contracepção de emergência não interrompe essa gravidez; a orientação da Organização Mundial da Saúde não aponta dano ao embrião por esse mecanismo. A exposição não deve ser usada, por si só, para concluir que houve malformação ou indicar interrupção da gravidez.
Atendimento após violência sexual
Procure um serviço de saúde o quanto antes. Além de prevenir gravidez, pode ser necessário avaliar ferimentos, oferecer medidas contra infecções, realizar exames e organizar apoio. Tomar apenas a pílula não substitui esse atendimento.
Podem ocorrer náusea, dor de cabeça, tontura, cansaço, desconforto na parte inferior da barriga e alteração do sangramento menstrual. Sensibilidade nas mamas, vômito e diarreia também são relatados. Esses sintomas costumam ser passageiros.
Não é preciso ter efeitos adversos para o medicamento agir. Da mesma forma, enjoo ou sangramento depois da dose não comprovam eficácia e não excluem gravidez.
Dor intensa ou persistente, sangramento muito maior que o habitual, desmaio ou sinais de alergia precisam de avaliação. Não atribua automaticamente uma dor forte ao efeito comum da pílula.
Rifampicina, rifabutina, alguns medicamentos para convulsões, como carbamazepina, fenitoína e fenobarbital, alguns tratamentos para HIV e produtos com erva-de-são-joão podem reduzir a eficácia. Informe também medicamentos usados recentemente: o efeito de acelerar a eliminação não necessariamente termina no dia em que o tratamento é suspenso.
Quem utiliza esses medicamentos pode precisar de outro método de emergência. Não dobre a dose nem interrompa o tratamento habitual por conta própria; procure orientação no mesmo dia.
Não é correto tratar todos os antibióticos como se tivessem o mesmo efeito da rifampicina sobre contraceptivos. A avaliação depende do medicamento e de fatores como vômitos ou diarreia importante. Leve os nomes exatos dos produtos, inclusive suplementos.
Sua ação principal é impedir ou atrasar a liberação do óvulo pelo ovário (ovulação). Sem um óvulo disponível naquele momento, diminui a chance de encontro com os espermatozoides e de gravidez.
Se a ovulação já aconteceu, a eficácia pode ser menor. A data de um aplicativo ou uma conta do calendário não confirma com segurança o momento da ovulação e não deve ser usada para garantir que não existe risco.
O levonorgestrel não interrompe a implantação de uma gravidez estabelecida. O efeito também não “cobre o mês inteiro”: depois da dose, uma nova relação sem proteção pode gerar uma nova possibilidade de gravidez.
A contracepção de emergência pode ser necessária em adolescentes que já têm possibilidade de engravidar. A orientação internacional não estabelece uma idade mínima isolada para negar esse cuidado. Algumas bulas brasileiras informam limitações dos estudos em menores de 17 anos, o que exige orientação apropriada, sem perder a janela de atendimento.
Uma criança ou adolescente em situação de violência precisa de atendimento imediato, proteção e acompanhamento. Não deixe a responsabilidade de escolher o medicamento apenas com ela.
Depois da menopausa confirmada, a contracepção de emergência normalmente não tem indicação. Na fase de transição, ciclos irregulares não garantem ausência de ovulação; a necessidade de proteção deve ser avaliada.
No esquema de 1,5 mg, existe uma única dose. Se ainda não tomou e está dentro das primeiras 72 horas, procure orientação e utilize o quanto antes conforme a prescrição. Não espere um horário fixo.
Se já passaram mais de 72 horas, procure um serviço no mesmo dia para avaliar as opções que ainda podem existir até cinco dias. Não compense a demora com mais comprimidos. Quem recebeu o esquema de 0,75 mg em duas doses deve pedir orientação se esquecer a segunda, sem dobrar por conta própria.
Tomar uma quantidade maior pode provocar náuseas, vômitos e sangramento vaginal. Uma dose excessiva não torna o método infalível. Procure orientação rapidamente e informe o produto, a quantidade e o horário.
Não provoque vômito nem use outros medicamentos para “anular” a dose. Em ingestão acidental por criança, procure orientação imediata. Leve a embalagem. O telefone informado na bula para orientação sobre intoxicação é 0800 722 6001.
Guarde o comprimido na embalagem original, em temperatura ambiente, de 15 a 30 °C, protegido da luz e umidade e fora do alcance de crianças. Não use se estiver vencido ou com a embalagem comprometida.
Evite deixar a embalagem no carro, exposta ao calor. Confira a concentração antes do uso, pois uma cartela de anticoncepcional diário com levonorgestrel não é a mesma apresentação da contracepção de emergência.
Procure um serviço no mesmo dia se ocorreu relação sem proteção, falha relevante do método ou violência sexual. O tempo importa mesmo que você esteja sem sintomas.
Procure atendimento urgente se houver dor forte de um lado da barriga, desmaio, palidez intensa, sangramento importante ou dificuldade para respirar. Se a menstruação atrasar mais de sete dias ou não houver o sangramento esperado em três semanas, faça teste e busque avaliação.
Avise prontamente se vomitou pouco depois da dose, se está amamentando ou se usa um medicamento que pode diminuir a eficácia. Não espere a próxima menstruação para resolver essas situações.
Preciso esperar o dia seguinte para tomar?
Não. O nome popular pode confundir, mas o benefício é maior quando o uso acontece cedo. Esperar sem necessidade pode reduzir a chance de evitar uma gravidez.
A pílula do dia seguinte provoca aborto?
Não. Sua ação principal é atrasar ou impedir a ovulação. Ela não interrompe uma gravidez já estabelecida e não é um medicamento para induzir aborto.
Tomei e sangrei. Isso significa que funcionou?
Não necessariamente. Um sangramento fora de hora pode ser um efeito do hormônio. Acompanhe a menstruação e faça o teste nas situações indicadas, mesmo que tenha ocorrido um pequeno escape.
Ela protege se eu tiver outra relação depois?
Não garante prote ção para uma nova relação. Use preservativo e organize um método regular. Se houver outra relação sem proteção, procure nova orientação; não suponha que a primeira dose cobre os dias seguintes.
Posso retomar meu anticoncepcional diário?
Depois de levonorgestrel, é possível iniciar ou retomar o método regular imediatamente, com orientação sobre a cartela ou a aplicação. Use preservativo ou evite relações por sete dias, seguindo a conduta recebida. Essa orientação não é igual à de todas as outras pílulas de emergência.
Usar mais de uma vez causa infertilidade?
Não há evidência de que a contracepção de emergência cause infertilidade futura. O uso repetido pode desregular mais o sangramento e oferece proteção menos adequada que um método regular. Uma nova necessidade deve ser avaliada; não existe uma regra universal de “apenas uma vez por ano”.
Funciona mesmo durante o período fértil?
O resultado depende de a ovulação já ter acontecido. Um aplicativo não consegue confirmar isso com segurança. Procure orientação rapidamente, sem usar o calendário para descartar uma situação de risco.
E se eu já estiver grávida e não souber?
Ela não interromperá essa gravidez e não deve ser tomada para esse objetivo. Se a gravidez for descoberta depois, procure acompanhamento. Não conclua que houve dano ao bebê apenas por ter usado uma dose de emergência.
Contracepção de emergência é uma medida para uma situação concreta. Para prevenção contínua, podem ser discutidos preservativos, pílulas regulares, implantes, injetáveis e dispositivos intrauterinos, conforme condições de saúde e preferências.
Anote o dia e o horário da relação, o horário da dose, se houve vômito e a data esperada da menstruação. Essas informações ajudam a decidir as próximas medidas e a interpretar um teste de gravidez.
Cimed. Diad 1,5 mg: bula do paciente disponibilizada pelo fabricante, com alterações registradas em 2025. Consulta em 05/10/2026. https://bula.cimedremedios.com.br/008/004/001/001/101538/101538-B.pdf ; https://cimedremedios.com.br/remedio/diad/
Brainfarma/Neo Química. Neodia: bula profissional, consultada em reprodução do documento brasileiro, e página do fabricante. Consulta em 05/10/2026. https://uploads.consultaremedios.com.br/drug_leaflet/pro/Bula-Neodia-Profissional-Consulta-Remedios.pdf ; https://www.neoquimica.com.br/nossas-marcas/bula/neodia
Organização Mundial da Saúde. Emergency contraception: mecanismo, tempo de uso, repetição e opções de contracepção de emergência. Consulta em 05/10/2026. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/emergency-contraception
Centers for Disease Control and Prevention. Emergency Contraception, recomendações de 2024: prazo, contracepção regular e teste de gravidez. Consulta em 05/10/2026. https://www.cdc.gov/contraception/hcp/usspr/emergency-contraception.html
Medicines and Healthcare products Regulatory Agency. Levonorgestrel e medicamentos que aceleram sua eliminação: interações e perda de eficácia. Consulta em 05/10/2026. https://www.gov.uk/drug-safety-update/levonorgestrel-containing-emergency-hormonal-contraception-advice-on-interactions-with-hepatic-enzyme-inducers-and-contraceptive-efficacy
Centers for Disease Control and Prevention. Critérios de elegibilidade para contraceptivos hormonais combinados: distinção entre antibióticos comuns e rifampicina/rifabutina. Consulta em 05/10/2026. https://www.cdc.gov/contraception/hcp/usmec/combined-hormonal-contraceptives.html