Metronidazol oral
Medicamento tomado pela boca para determinadas infecções por bactérias e parasitas, com cuidados importantes sobre álcool, doses e medicamentos associados.
Metronidazol oral
400mg
Revisado em:
5 de outubro de 2026
Metronidazol oral é um medicamento tomado pela boca para combater determinadas bactérias e alguns parasitas. Por isso, pode ser classificado tanto como antibiótico quanto como antiparasitário. Pertence ao grupo dos nitroimidazóis.
É utilizado em infecções como tricomoníase, giardíase, amebíase e algumas infecções causadas por bactérias que vivem em ambientes com pouco oxigênio. Também pode ser prescrito para uma alteração das bactérias da vagina, chamada vaginose bacteriana.
Este artigo aborda o uso pela boca. Gel vaginal e medicamento aplicado na veia têm instruções próprias. Um comprimido oral não deve ser colocado na vagina nem dissolvido para uso local.
É indicado para giardíase e amebíase, infecções por parasitas que podem causar diarreia e desconforto abdominal. Em algumas situações, a amebíase pode atingir o fígado, exigindo tratamento e avaliação específicos.
Trata tricomoníase, uma infecção sexualmente transmissível causada pelo parasita Trichomonas vaginalis. Nessa situação, as parcerias sexuais também precisam ser avaliadas e tratadas para evitar que a infecção volte.
Pode tratar vaginose bacteriana, em que há mudança no equilíbrio das bactérias da vagina, frequentemente com corrimento e odor diferente do habitual. Vaginose, tricomoníase e candidíase são problemas distintos. O mesmo remédio não trata todos eles.
Também combate determinadas bactérias que crescem com pouco oxigênio, chamadas anaeróbias. Conforme o local e a gravidade da infecção, pode ser necessário outro antibiótico junto, além de procedimentos como drenagem de um abscesso. Não serve para tratar qualquer diarreia ou toda infecção do corpo.
Nos microrganismos que respondem ao medicamento, o metronidazol interfere no material genético necessário para manter suas funções e se multiplicar. Isso ajuda a eliminar a infecção.
Após uma dose oral, é bem absorvido e se distribui pelo organismo. A melhora dos sintomas depende da doença e pode não ser imediata. Uma redução do corrimento ou da diarreia não significa que o período prescrito já possa ser encerrado.
O medicamento não age contra os fungos que causam candidíase e não trata gripe ou resfriado. Se o diagnóstico for outro, aumentar a dose não resolve a falta de ação.
Os comprimidos são tomados pela boca, com aproximadamente um copo de água. Tomar após a refeição pode ajudar a reduzir o desconforto no estômago. Mantenha o intervalo prescrito entre as doses.
Os esquemas seguintes são referências para conferir a receita em adultos e na faixa etária autorizada para os comprimidos. A escolha depende do diagnóstico. Não some esquemas alternativos nem repita uma dose única porque os sintomas ainda não desapareceram.
Tricomoníase
Entre os esquemas de bula estão 2 g em dose única, 250 mg duas vezes ao dia por dez dias, ou 400 mg duas vezes ao dia por sete dias. O protocolo brasileiro também descreve 500 mg duas vezes ao dia por sete dias. Em um esquema de duas tomadas diárias, o intervalo é de 12 horas. São alternativas: a equipe escolhe uma delas para a situação.
Uma dose de 2 g equivale a 2.000 mg: oito comprimidos de 250 mg ou cinco de 400 mg. Essa quantidade pertence ao esquema de dose única e não deve ser aplicada a cada horário de um esquema de vários dias.
As parcerias sexuais precisam de tratamento adequado mesmo quando não têm sintomas. O período para retomar relações sexuais deve considerar o tratamento de todas as pessoas envolvidas e a melhora dos sintomas.
Vaginose bacteriana e infecções por Gardnerella
As referências incluem 400 a 500 mg duas vezes ao dia durante sete dias. Existe também um esquema de 2 g no primeiro e no terceiro dia. São alternativas, e não tratamentos para combinar.
Comprimidos de 250 mg e de 400 mg não fornecem a mesma dose. Por exemplo, 500 mg correspondem a dois comprimidos de 250 mg. Não tente conseguir 500 mg partindo ou estimando pedaços de um comprimido cuja divisão não é autorizada.
O tratamento de parcerias na vaginose bacteriana não deve ser copiado automaticamente do tratamento da tricomoníase. Depende do diagnóstico e da avaliação clínica, especialmente quando há recorrências.
Giardíase
Um esquema de referência para adultos é 250 mg três vezes ao dia, por cinco dias. Isso equivale a 750 mg por dia, distribuídos em tomadas a cada oito horas.
Se houver desidratação, v ômitos importantes ou incapacidade de beber líquidos, a avaliação não deve ser adiada até o fim do tratamento. Repor líquidos e sais faz parte do cuidado da diarreia quando indicado.
Amebíase
Na amebíase intestinal, a referência descrita é 500 mg quatro vezes ao dia, por cinco a sete dias. Na amebíase que atinge o fígado, o mesmo esquema é descrito por sete a dez dias. Quatro tomadas diárias correspondem a intervalos de aproximadamente seis horas e total de 2 g por dia.
O diagnóstico, a presença de complicações e a necessidade de medidas adicionais orientam o plano. Dor abdominal intensa, febre persistente ou dor na parte superior direita do abdome exigem avaliação, e não uma extensão caseira do tratamento.
Infecções por bactérias anaeróbias
Nos comprimidos consultados, a referência para adultos e crianças acima de 12 anos é 400 mg três vezes ao dia, durante sete dias ou conforme o plano médico. O total desse esquema é 1.200 mg por dia, em intervalos de oito horas.
Não existe uma dose máxima única para aplicar a todas as indicações: os esquemas acima têm quantidades e durações diferentes. Uma dose maior usada em uma doença não autoriza aumentar a dose de outra.
Crianças, fígado e cuidado com o comprimido
Os comprimidos de metronidazol Teuto de 250 mg e 400 mg não devem ser partidos nem mastigados e são destinados à faixa acima de 12 anos. Para crianças menores, existem apresentações líquidas de benzoilmetronidazol, com indicação e cálculo próprios. Não prepare um líquido caseiro com comprimidos.
Doença grave no fígado pode exigir mudança na dose ou no intervalo. Pessoas em hemodiálise precisam de planejamento do horário porque a sessão pode remover o medicamento. Essas adaptações devem constar da prescrição.
Entre as apresentações orais brasileiras estão comprimidos de 250 mg e de 400 mg. Há também suspensão oral de benzoilmetronidazol para situações e idades específicas, com concentração expressa pela equivalência em metronidazol.
Metronidazol oral, gel vaginal e solução para aplicação na veia não devem ser trocados pelo mesmo volume ou pela mesma quantidade de unidades. A via escrita na embalagem faz parte da prescrição.
Associações com nistatina ou outros princípios ativos são produtos diferentes. A presença de metronidazol no nome não significa que tenham as mesmas indicações dos comprimidos isolados.
É contraindicado em quem tem alergia ao metronidazol, a outros medicamentos do grupo dos imidazóis ou a algum componente da fórmula.
Os comprimidos Teuto consultados são contraindicados para menores de 12 anos. Essa restrição é da apresentação e não significa que todas as formas de metronidazol sejam proibidas em qualquer criança.
Doença grave do fígado, problemas importantes do sistema nervoso e síndrome de Cockayne, uma doença genética rara, precisam ser informados antes de começar. Essas condições podem exigir outra escolha ou acompanhamento rigoroso.
Não ingira bebidas alcoólicas nem medicamentos que contenham álcool durante o tratamento e por pelo menos 24 horas após a última dose. A combinação pode provocar vermelhidão, náusea, vômitos e coração acelerado. Se a apresentação dispensada estabelecer um intervalo maior, respeite essa orientação.
Tratamentos mais longos podem exigir hemograma e acompanhamento de sintomas nos nervos. Formigamento novo, perda de sensibilidade, dificuldade para caminhar, confusão ou alterações da visão precisam ser comunicados prontamente.
O metronidazol pode escurecer a urina por causa das substâncias produzidas quando é processado pelo organismo. A mudança isolada pode ocorrer sem gravidade. Urina escura acompanhada de olhos amarelados, dor abdominal, mal-estar importante ou redução da urina precisa de avaliação.
Na síndrome de Cockayne, foram descritas lesões graves e rápidas no fígado. A equipe deve avaliar alternativas e acompanhar exames antes, durante e após o tratamento quando o uso for indispensável. Avise se houver esse diagnóstico, mesmo que não tenha sintomas no fígado.
Na gravidez e na amamentação, a indicação precisa ser confirmada porque o medicamento chega ao bebê pela placenta e pelo leite. Não se deve prolongar um esquema, interromper a amamentação ou escolher outro tratamento sem organizar a conduta com a equipe.
Não dirija nem opere máquinas se houver tontura, confusão, alucinações ou alteração visual. Mudança importante de humor ou pensamentos de se machucar durante o tratamento também exigem avaliação imediata.
Podem ocorrer enjoo, vômitos, desconforto no estômago, diarreia, perda de apetite e gosto metálico na boca. A língua pode mudar de aspecto, e podem surgir irritação ou crescimento de fungos na boca. Não atribua qualquer sintoma automaticamente ao remédio: intensidade e duração ajudam a avaliar a causa.
Também foram descritos dor de cabeça, tontura e reações na pele. Efeitos intensos ou persistentes merecem contato com a equipe, especialmente quando dificultam comer, beber ou manter as doses.
Reações graves são menos frequentes e incluem alergia intensa, bolhas e descamação na pele, inflamação do fígado ou do pâncreas, convulsões e alterações das células do sangue. Formigamento persistente, dificuldade para coordenar movimentos e mudança na visão podem indicar efeitos nos nervos.
Confusão importante, alucinações, depressão nova ou pensamentos de se machucar não devem ser ignorados. Procure atendimento e não tome novas doses até receber avaliação quando houver suspeita de reação grave.
Álcool e dissulfiram, utilizado em determinados tratamentos para dependência de álcool, podem provocar reações relevantes. A combinação com dissulfiram está associada a episódios de confusão e alterações psiquiátricas. Informe também medicamentos líquidos que contenham álcool.
Pode aumentar o efeito da varfarina e o risco de sangramento. A equipe pode solicitar INR com maior frequência e ajustar o anticoagulante. Não faça esse ajuste sozinho.
Pode aumentar a quantidade de lítio no sangue, com risco de intoxicação, e exigir acompanhamento da concentração de lítio, da creatinina e dos sais do sangue. Ciclosporina também pode exigir exames e ajuste.
Fenitoína e fenobarbital podem reduzir a quantidade de metronidazol no organismo. Fluoruracila e bussulfano, utilizados no tratamento de câncer e em outras situações especializadas, podem apresentar maior toxicidade.
Medicamentos que alteram o ritmo do coração, como alguns antiarrítmicos, precisam ser avaliados em conjunto. Informe todos os tratamentos antes de iniciar, inclusive suplementos e produtos comprados sem receita.
Nos microrganismos que respondem ao medicamento, o metronidazol interfere no material genético necessário para manter suas funções e se multiplicar. Isso ajuda a eliminar a infecção.
Após uma dose oral, é bem absorvido e se distribui pelo organismo. A melhora dos sintomas depende da doença e pode não ser imediata. Uma redução do corrimento ou da diarreia não significa que o período prescrito já possa ser encerrado.
O medicamento não age contra os fungos que causam candidíase e não trata gripe ou resfriado. Se o diagnóstico for outro, aumentar a dose não resolve a falta de ação.
Para os comprimidos consultados, a faixa autorizada é acima de 12 anos. Crianças menores podem precisar de suspensão própria, com quantidade calculada pelo peso e pela infecção. A dose do adulto não deve ser simplesmente reduzida pela metade.
Em idosos, a revisão deve considerar doenças do fígado, dificuldades para manter os horários, risco de tontura e medicamentos associados, especialmente varfarina e lítio. A idade isolada não define o esquema.
Se a pessoa não consegue engolir um comprimido inteiro, a solução é escolher uma apresentação apropriada com a equipe. Não mastigue nem triture uma apresentação cuja alteração não foi autorizada.
Tome a dose quando lembrar. Se já estiver próximo do horário da seguinte, pule a esquecida e retome o esquema habitual. Não tome duas doses juntas e não aumente a dose seguinte.
Em esquemas com dias determinados, como primeiro e terceiro dia, confirme como reorganizar o calendário se o atraso for importante. Se a dose única não foi tomada, isso significa que o tratamento ainda não foi realizado; não acrescente uma segunda dose por conta própria depois de tomar a primeira.
O excesso pode causar vômitos, dificuldade para coordenar movimentos e confusão. A gravidade depende da quantidade, das condições da pessoa e de outros produtos ingeridos.
Procure atendimento em caso de ingestão excessiva ou quantidade desconhecida. Não provoque vômito nem use álcool, alimentos ou outros remédios como tentativa de neutralizar a dose. Leve as embalagens e informe os horários.
Guarde os comprimidos na embalagem original, em temperatura ambiente entre 15 °C e 30 °C, protegidos da luz e da umidade. Mantenha fora do alcance de crianças.
Não use medicamento vencido ou com alteração inesperada de aspecto sem orientação. Apresentações líquidas podem ter instruções próprias; não transfira o conteúdo para um frasco sem identificação nem use o prazo de outra formulação.
Procure atendimento imediato em caso de falta de ar, inchaço do rosto, desmaio, convulsão, confusão intensa ou bolhas e descamação na pele. Alterações importantes da visão e dificuldade para caminhar também precisam de avaliação rápida.
Dor abdominal forte, vômitos persistentes, pele ou olhos amarelados, sangramento incomum e suspeita de superdose exigem atendimento. Pensamentos de se machucar ou uma mudança importante de comportamento precisam de ajuda imediata.
Durante o tratamento de diarreia, procure avaliação se houver sinais de desidratação, sangue nas fezes ou piora importante. No tratamento de corrimento, febre, dor no baixo ventre ou ausência de melhora exigem revisar o diagnóstico.
Metronidazol é antibiótico ou remédio para parasita?
Pode atuar das duas formas. Combate determinadas bactérias e parasitas como Giardia, Entamoeba e Trichomonas. A dose depende de qual infecção está sendo tratada.
Serve para candidíase?
Não. A candidíase é causada por fungos, e o metronidazol isolado não os trata. Coceira e corrimento podem ter várias causas, por isso não escolha o remédio apenas pelo sintoma.
Posso beber cerveja durante o tratamento?
Não. A orientação inclui cerveja, vinho, destilados e medicamentos com álcool. Espere pelo menos 24 horas após a última dose e respeite um intervalo maior se ele estiver indicado para a apresentação utilizada.
Gosto metálico significa alergia?
O gosto metálico pode ser um efeito do medicamento e, isoladamente, não caracteriza alergia. Falta de ar, inchaço, urticária ou lesões importantes na pele exigem outra atenção.
A urina pode ficar escura?
Pode. A mudança pode ocorrer pela eliminação de substâncias produzidas a partir do medicamento. Se vier acompanhada de dor, olhos amarelados, redução da urina ou mal-estar importante, procure avaliação.
Meu parceiro também precisa tomar?
Na tricomoníase, as parcerias sexuais precisam ser tratadas mesmo sem sintomas. Na vaginose bacteriana, a decisão não é automaticamente a mesma. O diagnóstico e as recorrências orientam a conduta.
Posso colocar o comprimido na vagina?
Não. O comprimido oral deve ser engolido. Os produtos vaginais têm formulação, dose e instruções próprias e não são substituídos por comprimidos usados localmente.
Posso interromper quando o corrimento melhorar?
Complete o período prescrito, mesmo que os sintomas melhorem antes. Se houver suspeita de reação grave, procure atendimento para interromper e definir uma alternativa com segurança.
Giardíase e amebíase não são sinônimos de qualquer “verme”. São infecções por parasitas específicos, e a escolha do medicamento pode depender de exames e das condições em que a diarreia começou.
Em infecções sexualmente transmissíveis, o cuidado pode incluir testes para outras infecções e orientações para as parcerias. A melhora do sintoma não substitui essa avaliação.
Uma infecção com abscesso pode precisar de drenagem. Tomar o antibiótico não remove automaticamente uma coleção de pus nem resolve todo foco de infecção. Dor e febre persistentes são motivos para reavaliar o tratamento.
Laboratório Teuto. Metronidazol 250 mg e 400 mg: bula profissional brasileira, incluindo posologia, categoria gestacional e interações; documento do fabricante hospedado no Consulta Remédios. Consultado em 05/10/2026. https://uploads.consultaremedios.com.br/drug_leaflet/pro/Bula-Metronidazol-Comprimido-Teuto-Profissional-Consulta-Remedios.pdf
Laboratório Teuto. Metronidazol 250 mg e 400 mg: bula brasileira do paciente; documento do fabricante hospedado no Consulta Remédios. Consultado em 05/10/2026. https://uploads.consultaremedios.com.br/drug_leaflet/Bula-Metronidazol-Comprimido-Teuto-Paciente-Consulta-Remedios.pdf
Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis, anexo atualizado em 04/07/2024: tricomoníase, vaginose bacteriana e orientação para parcerias. Consultado em 05/10/2026. https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/pcdt/a/atencao-integral-as-pessoas-com-infeccoes-sexualmente-transmissiveis/@@download/file
Sanofi Brasil. Comunicado sobre a transferência de Flagyl para Hemafarma, utilizado para identificação da marca brasileira. Consultado em 05/10/2026. https://www.sanofi.com.br/pt/noticias/informacoes-de-produtos/2025-10-17-comunicado-sobre-flagyl