Montelucaste
Medicamento oral para controle da asma e situações específicas de rinite alérgica. Veja doses por idade e alertas sobre sono, humor e comportamento.
Montelucaste
10mg
Revisado em:
5 de outubro de 2026
O montelucaste é um medicamento oral que ajuda a controlar a asma e pode aliviar sintomas de rinite alérgica. Bloqueia a ação de substâncias envolvidas na inflamação e no estreitamento das vias respiratórias, chamadas leucotrienos.
É usado como tratamento de controle, geralmente uma vez ao dia. Não é um corticoide e não substitui o medicamento de resgate de uma crise de asma. Também não deve ser escolhido automaticamente para toda tosse, nariz entupido ou alergia leve.
Um cuidado importante é a possibilidade de alterações do sono, do humor e do comportamento. Antes de iniciar, a pessoa e seus responsáveis precisam saber quais mudanças observar e quando buscar ajuda.
Asma e sintomas relacionados ao exercício
Pode ser indicado para prevenir e controlar sintomas de asma durante o dia e à noite, incluindo chiado, tosse e dificuldade para respirar. Pode fazer parte do tratamento junto de um corticoide inalatório ou de outros medicamentos.
Também pode ajudar a prevenir o estreitamento das vias respiratórias provocado pelo exercício. Isso não autoriza abandonar o tratamento habitual, deixar de levar o resgate ou tomar uma dose extra quando já existe falta de ar.
Nas pessoas cuja asma piora com ácido acetilsalicílico (AAS) ou outros anti-inflamatórios, pode contribuir para o controle. Mesmo assim, elas devem continuar evitando os medicamentos que desencadeiam a reação.
Rinite alérgica
Pode reduzir espirros, coceira, coriza e congestão associados à rinite alérgica. Por causa do risco de alterações de comportamento e humor, sua escolha deve ser bem avaliada. Para rinite, recomendações de segurança reservam seu uso principalmente a quem não teve resposta adequada ou não tolerou outras opções.
Não é um antibiótico nem trata uma infecção apenas porque há secreção nasal. As indicações pediátricas dependem da apresentação e não são iguais em todas as idades.
Os leucotrienos são substâncias liberadas pelo organismo que podem aumentar o inchaço, a secreção e o fechamento das vias respiratórias. O montelucaste bloqueia um ponto onde essas substâncias agem, reduzindo seus efeitos.
Na asma, essa ação ajuda no controle ao longo do dia. Alguns efeitos começam após a primeira dose, mas a resposta precisa ser acompanhada com uso regular e avaliação dos sintomas.
Ele não produz a abertura rápida dos brônquios esperada de um medicamento de resgate. Por isso, mesmo quem usa montelucaste diariamente precisa saber o que fazer em uma crise.
Dose diária por idade
O uso é oral, uma vez ao dia. Para asma, a administração costuma ser à noite. Na rinite alérgica, o hor ário pode ser ajustado à rotina, mantendo regularidade. Quem tem asma e rinite recebe uma única dose diária, não uma dose para cada doença.
Nos comprimidos consultados, a partir de 15 anos a dose é de 10 mg uma vez ao dia. Para crianças de 6 a 14 anos, é um comprimido mastigável de 5 mg ao dia. Para crianças de 2 a 5 anos, é um comprimido mastigável de 4 mg ao dia.
Essas são doses diárias completas, e não doses por quilo de peso. Não use o comprimido de 10 mg dividido para improvisar as doses pediátricas. Não tome doses adicionais em intervalo menor que 24 horas.
Comprimidos e alimentos
Os comprimidos revestidos devem ser engolidos com água. Para Singulair 10 mg, a orientação é não partir, abrir ou mastigar. Os comprimidos de 4 e 5 mg descritos como mastigáveis devem ser mastigados, conforme a apresentação.
Singulair pode ser usado com ou sem alimentos. Confira a instrução do produto recebido ao trocar de apresentação, principalmente em crianças, pois a forma farmacêutica deve ser adequada à capacidade de mastigar e engolir.
Granulado para crianças pequenas
A apresentação Montelair granulado de 4 mg tem orientação para asma dos 6 meses aos 5 anos e para rinite alérgica dos 2 aos 5 anos. A dose é o conteúdo inteiro de um sachê, uma vez ao dia. Não transfira essas idades para qualquer comprimido ou para a rinite em um bebê de 6 meses.
O granulado pode ser colocado diretamente na boca, misturado a uma colher de alimento leve, como papinha de maçã, ou preparado em 5 mL de fórmula infantil ou leite materno. O alimento ou o leite deve estar frio ou em temperatura ambiente, nunca quente.
Abra o sachê apenas na hora do uso e administre todo o conteúdo em até 15 minutos. Não guarde o preparado para depois e não divida o sachê em várias doses. Essa apresentação não foi feita para ser dissolvida em outros líquidos, como água ou suco; a criança pode beber depois de receber o remédio.
Ajustes e duração
Em geral, não há ajuste automático para idosos, doença renal ou doença do fígado leve a moderada. Na doença grave do fígado, faltam dados para uma orientação padronizada e a equipe deve avaliar o caso.
A duração depende do diagnóstico e da resposta. Continue no período prescrito, mesmo quando a asma estiver controlada. A troca ou redução de outros controladores precisa de planejamento, especialmente se há corticoide oral ou inalatório.
As apresentações verificadas incluem comprimidos revestidos de 10 mg, comprimidos mastigáveis de 4 e 5 mg e sachês com granulado de 4 mg. Cada forma tem faixa etária e modo de usar próprios.
Em Singulair, o comprimido de 10 mg contém lactose e não deve ser usado por pessoas com síndrome de má-absorção de glicose-galactose. Os mastigáveis de 4 e 5 mg contêm aspartame, uma fonte de fenilalanina, o que importa para pessoas com fenilcetonúria.
Uma restrição dos comprimidos não deve ser aplicada sem conferência ao granulado, nem a composição de uma marca presumida para todas as outras. Confira nome, concentração, forma e excipientes ao receber o produto.
Não deve usar quem tem alergia ao montelucaste ou a algum componente da apresentação. As restrições por excipientes, como a síndrome de má-absorção de glicose-galactose em produtos com lactose, também precisam ser respeitadas.
As apresentações de comprimidos consultadas não são indicadas para menores de 2 anos. O granulado citado possui indicação para asma a partir de 6 meses, mas não tem segurança e eficácia estabelecidas abaixo dessa idade.
Montelucaste não deve ser usado para substituir o tratamento de uma crise aguda de asma. Também não deve substituir de forma brusca o corticoide prescrito ou ser a única medida tomada antes do exercício para quem necessita de outro tratamento preventivo.
Sono, humor e comportamento
Observe pesadelos, dificuldade para dormir, sonambulismo, irritabilidade, agressividade, ansiedade, tristeza, confusão, alucinações e pensamentos de se machucar. Essas alterações podem acontecer em pessoas com ou sem histórico de doença mental, inclusive crianças.
Se aparecer uma mudança nova de comportamento, humor ou sono, suspenda o montelucaste e procure o profissional prontamente para avaliar a situação e organizar uma alternativa. Se houver pensamento suicida, risco de agressão ou perda de contato com a realidade, procure atendimento imediato e não deixe a pessoa sozinha.
Não suspenda os outros medicamentos de controle da asma por esse motivo sem orientação. Alguns sintomas podem persistir ou aparecer após a interrupção do montelucaste, por isso o acompanhamento continua importante.
Controle respiratório e outros problemas
Tenha o medicamento de resgate disponível e conheça seu plano de ação. Se o chiado, a falta de ar ou a necessidade de resgate aumentar, a asma deve ser reavaliada. Uma dose extra de montelucaste não resolve uma crise.
Avise se a asma piora com AAS, ibuprofeno, naproxeno ou outro anti-inflamatório; o montelucaste não torna segura a exposição ao desencadeante. Reduções de corticoide devem ser graduais, sob supervisão.
Uma combinação de piora respiratória, manchas na pele, dormência, fraqueza ou outros sintomas importantes pode exigir investigação de uma inflamação dos vasos sanguíneos, rara. Esses sinais não devem ser ignorados, sobretudo durante mudanças no tratamento com corticoide.
Quem tem fenilcetonúria precisa conferir as apresentações mastigáveis com aspartame. Na gravidez ou lactação, a necessidade do tratamento e o acompanhamento devem ser discutidos com a equipe antes do uso.
Podem ocorrer dor de cabeça, dor abdominal, sede, diarreia, náusea e vômito. Algumas pessoas relatam tontura, sonolência, cansaço, dores musculares ou articulares. Uma queixa persistente ou que atrapalha a rotina merece avaliação.
Alterações do sono, do humor e do comportamento têm importância especial, mesmo quando o sintoma parece inicialmente leve. Não é necessário esperar que haja um episódio grave para comunicar pesadelos frequentes ou uma mudança evidente da criança.
Reações menos frequentes incluem alergia com inchaço ou urticária, alterações do fígado, maior tendência a sangrar e reações importantes da pele. Olhos ou pele amarelados, bolhas, feridas nas mucosas, sangramento incomum ou dificuldade para respirar exigem avaliação rápida.
Fenobarbital pode reduzir a quantidade de montelucaste no organismo. Quem utiliza esse medicamento deve informar a equipe para avaliar se o controle respiratório continua adequado, sem aumentar a dose de montelucaste por conta própria.
Genfibrozila pode aumentar a exposição ao montelucaste. A bula consultada não exige ajuste automático por essa associação, mas o profissional precisa conhecer os tratamentos e acompanhar a resposta. Não modifique doses para compensar uma interação por conta própria.
Montelucaste pode ser associado a medicamentos usuais da asma e da rinite, como corticoides e broncodilatadores, quando esse é o plano prescrito. A presença da associação não autoriza retirar um deles. Se ocorrer tontura ou sonolência, evite dirigir ou realizar atividades perigosas enquanto o sintoma estiver presente.
Os leucotrienos são substâncias liberadas pelo organismo que podem aumentar o inchaço, a secreção e o fechamento das vias respiratórias. O montelucaste bloqueia um ponto onde essas substâncias agem, reduzindo seus efeitos.
Na asma, essa ação ajuda no controle ao longo do dia. Alguns efeitos começam após a primeira dose, mas a resposta precisa ser acompanhada com uso regular e avaliação dos sintomas.
Ele não produz a abertura rápida dos brônquios esperada de um medicamento de resgate. Por isso, mesmo quem usa montelucaste diariamente precisa saber o que fazer em uma crise.
Em crianças, selecione a dose pela faixa etária e a forma adequada. Um comprimido revestido não deve ser oferecido como se fosse mastigável. O granulado de 4 mg permite uso em algumas crianças menores, com limites diferentes para asma e rinite.
Responsáveis devem acompanhar a administração e observar sono, irritabilidade, comportamento e desempenho habitual. Mudanças novas não devem ser atribuídas automaticamente à idade ou à rotina escolar.
Em idosos, geralmente não é necessário reduzir a dose apenas pela idade. Doenças associadas, função do fígado, outros medicamentos e alterações de comportamento precisam ser avaliados. Confusão ou sonolência de início recente merece atenção.
Pule a dose esquecida e retome o esquema habitual de uma dose por dia. Não tome duas doses para compensar e não dê dois sachês ou dois comprimidos à criança.
Se houver sintomas de asma, utilize o plano de resgate prescrito e procure ajuda quando necessário. Montelucaste atrasado ou em dose extra não substitui esse plano.
Uma quantidade acima da prescrita pode causar dor abdominal, sonolência, sede, dor de cabeça, vômito ou agitação. A ausência de sintomas imediatos não é motivo para deixar uma ingestão importante sem orientação, especialmente em crianças.
Procure orientação médica rapidamente, leve a embalagem e informe a quantidade e o horário. Não provoque vômito nem ofereça outro medicamento para “compensar”. O telefone de orientação sobre intoxicação informado na bula é 0800 722 6001.
Guarde em temperatura ambiente, entre 15 e 30 °C, protegido da luz e umidade, na embalagem original e fora do alcance de crianças. Retire comprimidos e abra sachês apenas na hora do uso.
O granulado preparado com comida, fórmula ou leite materno deve ser administrado em até 15 minutos. Não guarde a mistura para outra dose e não ofereça sobras em uma mamadeira posterior. Descarte o que não foi utilizado conforme orientação do serviço ou farmacêutico.
Procure ajuda prontamente se surgirem alterações do sono, do humor ou do comportamento. Suspenda o montelucaste enquanto busca orientação. Pensamentos de suicídio, alucinações, confusão importante ou risco de agressão exigem atendimento imediato.
Falta de ar intensa, dificuldade para falar, lábios arroxeados ou pouca resposta ao medicamento de resgate são sinais de urgência. Procure atendimento também diante de inchaço de língua ou garganta, desmaio, pele com bolhas, olhos amarelados ou sangramento incomum.
Montelucaste é corticoide?
Não. Ele bloqueia a ação dos leucotrienos. Pode ser associado a um corticoide inalatório, mas não tem a mesma ação e não deve substituí-lo automaticamente.
Ele é uma bombinha em comprimido?
Não. Embora ajude a controlar sintomas respiratórios, não oferece o alívio rápido esperado do resgate. O fato de ser tomado por boca não elimina a necessidade de um plano específico para crises.
Posso tomar uma dose extra antes do exercício?
Não se você já utiliza a dose diária sem uma orientação diferente. Nas apresentações consultadas, não se deve repetir em menos de 24 horas. Continue as medidas preventivas e o resgate indicados pelo médico.
Serve para qualquer nariz entupido?
N ão. Pode ajudar em rinite alérgica, mas não trata toda causa de congestão. Para rinite leve, outras opções geralmente são consideradas antes, sobretudo por causa do risco de alterações de comportamento e humor.
Pesadelos podem ter relação com o remédio?
Sim. Pesadelos e outras mudanças do sono foram relatados. Se forem novos ou houver mudança de comportamento, suspenda o montelucaste e converse prontamente com o profissional, em vez de esperar que o problema fique grave.
Uma criança pode tomar metade do comprimido de 10 mg?
Não use essa divisão para montar a dose pediátrica. Há apresentações de 4 e 5 mg próprias para as faixas etárias. Para Singulair 10 mg, a bula também determina não partir o comprimido.
Posso colocar o sachê em qualquer bebida?
Não. O granulado Montelair consultado pode ser preparado em 5 mL de fórmula infantil ou leite materno, ou misturado a uma colher de alimento, sempre frio ou em temperatura ambiente. Não foi desenvolvido para dissolução em água, suco ou líquidos quentes.
Posso parar porque a asma melhorou?
A melhora pode resultar do tratamento. Uma suspensão planejada deve considerar a situação respiratória e as alternativas. A orientação muda quando surgem alterações de comportamento: nesse caso, suspenda o montelucaste e busque avaliação prontamente, mantendo os demais cuidados da asma.
Anotar episódios de chiado, necessidade de resgate, despertares noturnos e mudanças de sono ou comportamento ajuda na avaliação. O objetivo é perceber tanto se há benefício quanto se apareceu um efeito indesejável.
Não confunda montelucaste isolado com produtos associados a outro antialérgico. A combinação acrescenta um princípio ativo, pode alterar efeitos adversos e precisa de conferência própria.
Organon. Singulair: bula profissional, comprimidos revestidos de 10 mg e mastigáveis de 4 e 5 mg. Consulta em 05/10/2026. https://www.organon.com/brazil/wp-content/uploads/sites/33/2023/06/singulair_bula_profissional.pdf
Aché. Montelair granulado 4 mg: bula do paciente e informação de reativação da apresentação. Consulta em 05/10/2026. https://www.ache.com.br/wp-content/uploads/application/pdf/bula-paciente-montelair-sache.pdf ; https://www.ache.com.br/reativacao/montelair-montelucaste-de-sodio-4-mg-granulado/
Food and Drug Administration. Alerta sobre alterações graves de comportamento e humor com montelucaste e recomendação de restringir sua escolha para rinite alérgica. Consulta em 05/10/2026. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-communications/fda-requires-boxed-warning-about-serious-mental-health-side-effects-asthma-and-allergy-drug