Nistatina vaginal
Creme aplicado dentro da vagina para candidíase, com orientações sobre aplicador, duração, menstruação e cuidados na gravidez e amamentação.
Nistatina vaginal
25.000UI/g
Revisado em:
5 de outubro de 2026
Nistatina vaginal é um medicamento que combate fungos, chamado antifúngico. É aplicada dentro da vagina para tratar candidíase vaginal, uma infecção causada por fungos do gênero Candida. Pertence ao grupo dos antifúngicos poliênicos.
A apresentação vaginal age principalmente no local. A nistatina praticamente não é absorvida através da pele e das mucosas íntegras, mas isso não transforma qualquer produto com nistatina em um creme vaginal.
Este artigo aborda o creme para uso dentro da vagina. Suspensão oral de nistatina e pomadas de nistatina associada a óxido de zinco têm usos próprios e não devem ser colocadas na vagina no lugar do creme prescrito.
É indicada para candidíase vaginal. Essa infecção pode provocar coceira, ardência, vermelhidão e corrimento, frequentemente espesso e esbranquiçado. Esses sintomas ajudam na avaliação, mas não confirmam sozinhos a causa.
Corrimento também pode ocorrer por mudança no equilíbrio das bactérias da vagina, infecções sexualmente transmissíveis ou outras condições. A nistatina não trata bactérias, vírus ou parasitas, como o responsável pela tricomoníase.
O exame clínico e, quando necessário, a análise da secreção ajudam a confirmar candidíase. Se o tratamento não funcionar ou o problema voltar muitas vezes, é importante revisar o diagnóstico em vez de simplesmente repetir a bisnaga.
O creme vaginal não é destinado a tratar infecções por fungos no sangue ou em órgãos internos. A ação local é útil para a indicação correta, mas não substitui outros tratamentos quando a infecção é diferente.
A nistatina se liga a uma parte da camada que envolve a célula do fungo, chamada membrana. Isso altera a proteção dessa célula e permite a perda de substâncias necessárias à sua sobrevivência.
A aplicação coloca o medicamento em contato com a região infectada. A coceira pode melhorar antes de o período de tratamento acabar, mas essa melhora não significa que seja adequado interromper as aplicações.
A quantidade de medicamento é expressa em unidades internacionais, abreviadas como UI. Essa medida representa a atividade da nistatina e não deve ser comparada diretamente aos miligramas de outro antifúngico.
É aplicada dentro da vagina com o aplicador apropriado. A referência usual é um aplicador cheio, uma vez ao dia, durante 14 dias consecutivos, preferencialmente à noite ao deitar. Siga o período e a quantidade indicados na prescrição.
O protocolo brasileiro descreve 100.000 UI por aplicação no esquema de candidíase vaginal. Na concentração de 25.000 UI por grama, 100.000 UI correspondem a 4 g de creme. Confira a capacidade e a marcação do aplicador da embalagem: não tente medir essa quantidade com colher, balança doméstica ou porções estimadas no dedo.
Como preencher o aplicador
Lave as mãos antes de começar. Retire a tampa e rompa o lacre conforme a instrução da embalagem. Encaixe o aplicador no bico da bisnaga e puxe o êmbolo até a posição indicada para o preenchimento.
Aperte a bisnaga devagar até preencher o aplicador, sem ultrapassar o limite. Desencaixe e tampe a bisnaga. Não dilua o creme com água e não misture outros produtos dentro do aplicador.
Como aplicar
Deite-se de costas em uma posição confortável. Introduza o aplicador suavemente na vagina, sem forçar nem provocar dor. Empurre o êmbolo para depositar o creme e retire o aplicador.
Quando os aplicadores forem descartáveis, utilize um novo em cada aplicação e descarte o usado. Não compartilhe o aplicador nem a bisnaga. Lave as mãos depois de terminar.
Durante a menstruação e em quadros mais intensos
As aplicações não devem ser interrompidas apenas porque a menstruação começou. Mantenha os dias consecutivos conforme a orientação. Se houver dificuldade para aplicar ou perda importante do creme, procure orientação em vez de duplicar a dose.
Em casos mais graves, a bula admite quantidades maiores, como dois aplicadores cheios, conforme a duração, a resposta e a avaliação médica. Isso não é uma recomendação para dobrar a aplicação por conta própria quando a coceira está forte. Não há um limite único em gramas aplicável a todos os produtos e quadros: o aplicador e o esquema prescrito definem a quantidade.
Se houver gravidez ou dificuldade com o aplicador
Na gravidez, a aplicação deve ser orientada pela equipe, com cuidado para não pressionar o aplicador contra o colo do útero, que fica no fundo da vagina. Não force a introdução. Dor, sangramento ou resistência importante exigem parar a tentativa e esclarecer a forma adequada de uso.
Se o produto escorrer depois, não repita automaticamente a aplicação. Uma pequena perda de creme pode acontecer; repetir sem orientação pode aumentar a irritação e fazer a bisnaga terminar antes do previsto.
A apresentação vaginal verificada é creme de 25.000 UI/g, em bisnaga de 60 g acompanhada de aplicadores. Nistrazin, por exemplo, é fornecido com 14 aplicadores descartáveis. A quantidade de aplicadores e o tamanho da embalagem devem ser conferidos no produto utilizado.
“25.000 UI/g” é a concentração do creme, enquanto “60 g” é a quantidade total na bisnaga. O tratamento é medido pelas aplicações prescritas, não por uma tentativa de dividir a bisnaga em partes iguais visualmente.
Nistatina com óxido de zinco é outra formulação, destinada a cuidados da pele em indicações próprias. Produtos com metronidazol + nistatina também são associações diferentes. Não troque uma dessas apresentações pelo creme vaginal de nistatina isolada.
Não deve ser utilizada por quem tem alergia à nistatina ou a algum componente da formulação. Uma reação anterior a um creme vaginal precisa ser informada, incluindo o nome do produto e os sintomas.
O creme vaginal não deve ser ingerido, aplicado nos olhos nem usado como substituto de medicamento para pele ou boca. A via intravaginal faz parte da segurança do produto.
Na apresentação consultada, o uso é adulto. Crianças e adolescentes precisam de avaliação específica do sintoma e da apresentação, sem copiar automaticamente o esquema de uma mulher adulta.
Coceira e corrimento não confirmam candidíase. Procure avaliação especialmente no primeiro episódio, quando os sintomas são diferentes dos habituais ou quando voltam repetidamente. Podem ser necessários exames da secreção para identificar a causa.
Se houver irritação importante ou suspeita de alergia, suspenda o creme e procure orientação. Não adicione outra pomada para disfarçar a reação. Febre, dor no baixo ventre, feridas ou sangramento inesperado não são sintomas para acompanhar apenas com antifúngico local.
Mantenha higiene delicada da região externa e lave as mãos antes e depois da aplicação. Evite friccionar a vulva com força. Após evacuar, cuide para não levar material da região anal para a genital. Higiene não significa colocar sabão ou outros produtos dentro da vagina.
O contato do creme com preservativos e diafragmas de látex pode danificar a borracha, reduzindo a proteção. Confirme com a equipe uma estratégia adequada durante o tratamento. Não considere que um preservativo exposto ao creme mantém a mesma segurança.
Na gravidez, a indicação deve ser médica e o aplicador não deve ser introduzido com força. Durante a amamentação, o uso deve considerar a avaliação e o acompanhamento, mesmo com a ação predominantemente local.
Nistrazin contém metabissulfito de sódio, componente que pode causar reação alérgica grave, especialmente em pessoas com asma. Essa advertência depende da composição do produto e não deve ser atribuída automaticamente a toda nistatina vaginal.
Geralmente é bem tolerada. Podem ocorrer irritação, ardência, coceira ou sensibilidade no local. Uma ardência intensa ou que piora com as aplicações precisa de avaliação e não deve ser considerada necessária para o remédio funcionar.
Os próprios sintomas da candidíase podem se parecer com efeitos do creme. A relação com as aplicações e a evolução ajudam a equipe a distinguir as situações. Não repita a dose para compensar uma sensação de pouca melhora.
Inchaço importante, urticária, falta de ar ou outro sinal de alergia intensa exigem atendimento imediato. Em caso de irritação ou hipersensibilidade, o tratamento deve ser suspenso e a alternativa definida pela equipe.
Não há interações medicamentosas bem estabelecidas para a nistatina vaginal nas bulas consultadas. Isso não significa que seja apropriado misturar vários tratamentos na mesma aplicação.
Informe uso de outros cremes, óvulos, medicamentos ou produtos intravaginais. A equipe deve decidir se a associação é necessária e como organizar o uso. Não coloque dois medicamentos no aplicador para fazer uma única aplicação.
O contato com produtos de látex, como preservativos e diafragmas, é um cuidado relevante. A formulação pode danificar o material e prejudicar sua eficácia. Essa questão envolve o creme e o método utilizado, e não uma redução geral do efeito de toda pílula anticoncepcional.
A nistatina se liga a uma parte da camada que envolve a célula do fungo, chamada membrana. Isso altera a proteção dessa célula e permite a perda de substâncias necessárias à sua sobrevivência.
A aplicação coloca o medicamento em contato com a região infectada. A coceira pode melhorar antes de o período de tratamento acabar, mas essa melhora não significa que seja adequado interromper as aplicações.
A quantidade de medicamento é expressa em unidades internacionais, abreviadas como UI. Essa medida representa a atividade da nistatina e não deve ser comparada diretamente aos miligramas de outro antifúngico.
O creme vaginal de referência é de uso adulto. Corrimento, coceira ou irritação genital em criança devem ser avaliados antes de qualquer aplicação. Não utilize um aplicador de adulto nem tente adaptar a dose sem orientação.
Em mulheres idosas, não há ajuste de dose apenas pela idade nas informações consultadas. Entretanto, ressecamento e alterações da região genital podem causar sintomas parecidos com infecção. O diagnóstico é importante antes de repetir um antifúngico.
Dificuldade para usar o aplicador, dor ou sangramento precisam de orientação sobre a aplicação e a causa do problema. O produto não deve ser introduzido à força.
Se esquecer uma aplicação, peça orientação ao médico ou farmacêutico sobre como retomar. A apresentação de referência não estabelece um intervalo de recuperação da dose. Não use dois aplicadores nem uma quantidade maior para compensar.
Se houve vários esquecimentos ou se a bisnaga terminou antes de completar o período, esclareça como continuar com a equipe. Não decida sozinha aumentar a quantidade ou reiniciar mais 14 dias.
Não há informações suficientes para definir um quadro típico de superdose da nistatina vaginal. Usar mais creme que o prescrito pode aumentar o desconforto local e não melhora necessariamente o tratamento.
Em caso de aplicação excessiva com sintomas, procure orientação. Se o creme for ingerido, especialmente por uma criança, ou se não for possível saber a quantidade, busque avaliação. Não provoque vômito nem faça lavagem dentro da vagina para tentar remover o produto.
Guarde em temperatura ambiente entre 15 °C e 30 °C, protegida da luz e da umidade, na embalagem original e fora do alcance de crianças. Mantenha a bisnaga bem fechada após cada aplicação.
Nistrazin orienta guardar o tubo no cartucho, com a tampa para baixo. Siga essa instrução para a apresentação correspondente. Não reutilize aplicadores descartáveis para guardar uma dose já preenchida.
Confira a validade e o aspecto. Não use creme com mudança inesperada de cor, cheiro ou consistência sem orientação do farmacêutico. Não acrescente água para recuperar uma bisnaga ressecada.
Procure atendimento imediato se houver falta de ar, inchaço no rosto ou na garganta, desmaio ou reação alérgica importante. Suspenda o produto diante de suspeita de reação grave.
Febre, dor no baixo ventre, dor intensa ao aplicar, feridas, sangramento inesperado ou corrimento com características diferentes precisam de avaliação. Na gravidez, sangramento ou dor durante a aplicação devem ser esclarecidos rapidamente.
Se não houver melhora com o tratamento prescrito ou se os sintomas voltarem com frequência, procure a equipe para confirmar o diagnóstico e avaliar outra estratégia. Não siga repetindo bisnagas sem investigar a causa.
Toda coceira vaginal é candidíase?
Não. Irritação, ressecamento, alteração das bactérias e outras infecções podem causar sintomas semelhantes. A nistatina funciona quando o problema é causado por fungos que respondem ao medicamento.
Posso usar a pomada de nistatina com óxido de zinco?
Não como substituta do creme vaginal. Essa pomada tem outra formulação e indicação para a pele. Confira se a embalagem diz uso intravaginal e corresponde ao produto prescrito.
Preciso interromper se menstruar?
Não interrompa apenas pelo início da menstruação. A referência orienta manter as aplicações durante o período prescrito. Se houver dificuldade importante, esclareça como seguir sem duplicar doses.
É normal escorrer um pouco depois?
Pode haver saída de parte do creme. A aplicação à noite pode facilitar o uso. Não repita automaticamente a dose porque houve algum escorrimento; isso pode aumentar a irritação e antecipar o fim da bisnaga.
Preciso tratar meu parceiro?
Na candidíase vaginal, tratar uma parceria sem sintomas não é uma rotina obrigatória. Se houver coceira, vermelhidão ou lesão genital na parceria, ela deve ser avaliada e receber tratamento apropriado.
Posso confiar no preservativo durante o uso?
O creme pode danificar preservativos de látex que entrem em contato com ele. Confirme uma estratégia adequada para o período do tratamento. Não pressuponha que a proteção fica inalterada.
Posso colocar o creme com o dedo para medir a dose?
Não improvise a quantidade. O aplicador da apresentação ajuda a medir e depositar a dose. Se ele não puder ser usado, especialmente na gravidez ou por dor, a equipe deve orientar uma alternativa adequada.
Posso parar quando a coceira passar?
Complete o período prescrito, geralmente 14 dias no esquema usual. A melhora pode acontecer antes. Se surgir irritação importante ou alergia, interrompa e procure orientação para definir como continuar o tratamento.
Candidíase vaginal não significa falta de higiene e não é tratada com limpeza agressiva. Ela pode aparecer quando condições do organismo favorecem o crescimento de Candida, como após alguns antibióticos ou quando a glicose está elevada.
Recorrências podem exigir exame da secreção, avaliação da glicemia e revisão de outros medicamentos. Tratar apenas cada episódio, sem verificar a causa da repetição, pode manter o problema.
Algumas bulas discutem tratamento adicional em situações específicas. Isso não autoriza acrescentar nistatina oral ou outro antifúngico por conta própria. Cada via precisa de diagnóstico e apresentação próprios.
Geolab. Nistrazin creme vaginal 25.000 UI/g: bula profissional brasileira, versão V.04_03/2025, atualizada conforme bula padrão aprovada em 10/12/2024. Consultado em 05/10/2026. https://www.geolab.com.br/wp-content/uploads/2021/05/bula_1768574758624.pdf
Geolab. Nistrazin: bula brasileira do paciente, versão V.05_08/2025. Consultado em 05/10/2026. https://www.geolab.com.br/wp-content/uploads/2021/05/bula_1768574754879.pdf
Neo Química/Brainfarma. Nistatina: bula brasileira e identificação da apresentação vaginal. Consultado em 05/10/2026. https://www.neoquimica.com.br/genericos/bula/nistatina
Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis, tratamento da candidíase vulvovaginal. Consultado em 05/10/2026. https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/pcdt/a/atencao-integral-as-pessoas-com-infeccoes-sexualmente-transmissiveis/@@download/file