Nitrofurantoína
Antibiótico utilizado principalmente em infecções da bexiga, com atenção à função renal, aos horários e aos riscos do uso prolongado.
Nitrofurantoína
100mg
Revisado em:
5 de outubro de 2026
Nitrofurantoína é um antibiótico utilizado principalmente em determinadas infecções bacterianas da bexiga. Pertence à família dos nitrofuranos e concentra sua atividade na urina. Não é um analgésico urinário nem um medicamento para qualquer causa de ardor ao urinar.
No Brasil, há cápsulas orais de 100 mg, incluindo produtos com o nome do princípio ativo e marcas comerciais. A formulação e o intervalo precisam ser conferidos: instruções de apresentações estrangeiras com outras características não devem ser transferidas automaticamente para a cápsula brasileira.
Este conteúdo desenvolve as cápsulas orais de uso adulto descritas. A presença de uma indicação urinária não permite tratar por conta própria uma infecção que tenha febre alta, dor nas costas ou outros sinais de gravidade.
Seu uso atual é especialmente importante em infecções limitadas à bexiga, chamadas cistites, quando a bactéria é sensível. Pode ser escolhida para tratar episódios ou, em situações selecionadas, para prevenção de recorrências sob acompanhamento.
Ardor, aumento da frequência urinária e urgência para urinar podem aparecer em cistite, mas também têm outras causas. A história, o exame clínico e, quando indicado, a cultura de urina ajudam a definir se há infecção e qual antibiótico é adequado.
Embora algumas bulas brasileiras incluam infecções urinárias altas na lista de indicações, diretrizes atuais não recomendam nitrofurantoína para tratar pielonefrite, a infecção dos rins. Sua concentração nos tecidos não é adequada para esse objetivo. Febre, calafrios, dor na região lombar, vômitos ou piora importante precisam de avaliação e de outro tratamento quando necessário.
Também não deve ser utilizada como tratamento de infecção disseminada no sangue ou escolhida automaticamente para prostatite. Não aumentar a dose para tentar fazê-la atingir um local para o qual não é adequada.
Bactérias na urina sem sintomas não exigem antibiótico em todas as pessoas. Há exceções, como determinadas situações na gravidez e antes de procedimentos urológicos, que dependem de avaliação. Um exame alterado isoladamente não é uma receita para iniciar nitrofurantoína.
A nitrofurantoína interfere em diferentes processos necessários à sobrevivência das bactérias, incluindo produção de proteínas, metabolismo e funcionamento do material genético. A ação depende da sensibilidade do microrganismo.
Depois de ingerida, é absorvida e eliminada pelos rins, alcançando concentrações úteis na urina. Quando a função renal está reduzida, pode haver menos medicamento no local da infecção e maior exposição do organismo, aumentando a toxicidade.
A atividade começa nas primeiras horas, mas a melhora dos sintomas não é necessariamente imediata. O medicamento não anestesia a bexiga. Persistência ou piora do quadro exige reavaliação, e não repetição de uma cápsula a cada episódio de ardor.
A urina pode ficar mais amarelada ou escura pelo medicamento. Essa mudança isolada pode ser esperada, mas urina escura junto com olhos amarelados, palidez ou mal-estar importante precisa ser investigada.
Cápsulas e horários
Nas cápsulas brasileiras descritas, a referência de tratamento é de 100 mg a cada seis horas por sete a dez dias. Esse esquema fornece quatro tomadas, ou 400 mg por dia. A duração precisa ser definida para a infecção e mantida conforme a receita.
Uma prescrição a cada seis horas não significa tomar somente durante o período em que estiver acordado. Organize os quatro horários de forma regular com a equipe. Não tomar duas cápsulas juntas para evitar uma tomada e não transformar o intervalo em 12 horas por conta própria.
Existem protocolos com durações diferentes para cistite, e formulações utilizadas em outros países podem ter outro intervalo. Uma cápsula de 100 mg não deve ser considerada equivalente a qualquer outro produto de 100 mg sem conferir a formulação. Não copiar um esquema de duas tomadas diárias de uma apresentação estrangeira.
Tome junto com alimentação para reduzir os efeitos digestivos. Engula a cápsula inteira com líquido; as apresentações descritas não devem ser partidas, abertas ou mastigadas. Se houver dificuldade para engolir, procure uma alternativa apropriada, sem dividir o pó da cápsula.
Prevenção de recorrências
Em situações selecionadas de uso prolongado, há referência de 100 mg ao deitar. Esse esquema de prevenção não substitui as quatro tomadas de um tratamento agudo e não deve ser iniciado simplesmente porque a pessoa já teve mais de uma infecção.
A equipe precisa confirmar o padrão das recorrências, avaliar culturas e investigar fatores associados. Uso prolongado também exige atenção aos rins, ao fígado e aos pulmões. Não manter uma cápsula diária indefinidamente sem acompanhamento e reavaliação.
Duração e acompanhamento
Uma melhora inicial não autoriza interromper o período prescrito. Também não se deve prolongar automaticamente o antibiótico para completar três dias depois de um exame negativo. A necessidade de exames de controle e o momento de terminar o tratamento dependem da situação clínica.
Se os sintomas persistirem, voltarem logo depois ou vierem acompanhados de febre e dor nas costas, procure reavaliação. Pode haver resistência, infecção em outro local ou uma causa diferente. Mais cápsulas não resolvem essas possibilidades sem um novo diagnóstico.
Nas apresentações descritas, 400 mg é o total diário do esquema de tratamento de 100 mg a cada seis horas. Isso não deve ser interpretado como dose de uma vez ou como autorização para aumentar a quantidade acima da prescrição. A prevenção utiliza outro total diário.
Função renal
Os produtos descritos contraindicam uso em ausência de urina, redução importante da urina ou insuficiência renal com depuração de creatinina abaixo de 60 mL/min/1,73 m². A função dos rins precisa ser considerada antes do início, especialmente em idosos.
Esse valor não pode ser avaliado apenas pela quantidade de vezes que a pessoa urina. Exames e uma estimativa da filtração são necessários. Não tentar resolver a contraindicação espaçando doses ou bebendo mais água por conta própria.
As apresentações brasileiras verificadas contêm 100 mg em cápsulas duras para uso oral adulto. A caixa pode ter quantidades diferentes de unidades, o que não modifica a quantidade em cada cápsula.
O nome Macrodantina identifica um produto com nitrofurantoína. Produtos vendidos pelo nome do princípio ativo também precisam ter concentração, formulação, dose e intervalo conferidos ao substituir uma embalagem.
Macrocristais e formulações que combinam características diferentes de liberação podem ter orientações distintas em outros mercados. O número 100 mg, sozinho, não garante o mesmo esquema. Este artigo não fornece posologia de uma suspensão pediátrica ou de um produto estrangeiro.
Não utilizar em caso de alergia à nitrofurantoína ou a componentes da formulação. Também é contraindicado em quem teve anteriormente lesão tóxica do fígado com dificuldade de escoamento da bile, chamada colestase, relacionada a esse medicamento.
Os produtos descritos contraindicam uso em anúria, que é ausência de produção de urina, oligúria, que é produção muito reduzida, e insuficiência renal com depuração de creatinina abaixo de 60 mL/min/1,73 m². Informe doença renal e diálise antes de começar.
O uso é contraindicado nas últimas semanas da gestação, entre 38 e 42 semanas, pelo risco de destruição de glóbulos vermelhos do bebê. A necessidade de tratar uma infecção nessa fase deve ser resolvida com outra opção definida pela equipe.
Também é contraindicado em crianças com menos de um mês. Além disso, a cápsula de 100 mg descrita possui indicação de uso adulto: a ausência da contraindicação por idade após um mês não significa que a cápsula esteja autorizada para qualquer criança.
Deficiência da enzima G6PD, anemia e doenças que favoreçam lesão dos nervos precisam ser informadas antes da prescrição. Na deficiência de G6PD, há risco aumentado de destruição de células do sangue e a escolha de outro antibiótico deve ser discutida pela equipe.
Infecção limitada à bexiga ou com sinais de gravidade
Febre, calafrios, dor na região dos rins, vômitos e mal-estar intenso podem indicar que a infecção não está limitada à bexiga. A nitrofurantoína não deve ser mantida como única resposta a uma possível pielonefrite. Procure avaliação rapidamente.
Se os sintomas não melhorarem como esperado ou voltarem pouco depois, pode ser necessária cultura de urina e revisão do tratamento. Não compartilhar cápsulas nem repetir uma sobra: isso pode atrasar o diagnóstico e selecionar bactérias resistentes.
Pulmões e fígado
Podem ocorrer reações pulmonares agudas, subagudas ou crônicas. Tosse nova, falta de ar, dor no peito ou febre durante o tratamento precisam de avaliação. A possibilidade não está limitada a tratamentos de muitos meses.
No uso prolongado, especialmente acima de seis meses, pode surgir inflamação ou fibrose pulmonar de evolução gradual. A equipe precisa acompanhar sintomas respiratórios. Interrompa o medicamento e procure avaliação se houver suspeita de reação pulmonar.
Também podem ocorrer hepatite, dificuldade de escoamento da bile e lesão importante do fígado. Olhos amarelados, coceira intensa, urina escura, perda de apetite ou cansaço incomum precisam ser comunicados rapidamente. Suspeita de lesão hepática exige interrupção e avaliação.
Sangue e nervos
A nitrofurantoína pode provocar destruição de glóbulos vermelhos, chamada hemólise, especialmente em pessoas com deficiência de G6PD ou em situações de vulnerabilidade. Palidez, fraqueza importante, falta de ar, olhos amarelados ou urina muito escura exigem avaliação.
Formigamento, dormência, queimação e fraqueza podem indicar lesão dos nervos. Diabetes, anemia, deficiência de vitaminas do complexo B, doença renal e outras condições debilitantes aumentam a preocupação. Não ignorar uma alteração nova por achar que é apenas um sintoma antigo do diabetes.
Em tratamentos prolongados, podem ser necessários exames de função renal, enzimas do fígado e hemograma. O acompanhamento deve considerar a indicação e os fatores de risco, sem manter automaticamente o mesmo esquema por meses.
Gravidez e amamentação
Na gravidez, o uso depende da indicação e do período gestacional. Apesar da categoria B, a nitrofurantoína é contraindicada entre 38 e 42 semanas. Informe a idade gestacional antes de receber uma receita; não extrapolar para essa fase uma orientação dada no início da gravidez.
Durante a amamentação, a decisão exige avaliação dos riscos e benefícios. Avise a idade do bebê, se nasceu prematuro, se teve icterícia e se há deficiência de G6PD. Essas condições aumentam a preocupação com hemólise e podem tornar preferível outra opção.
Não suspender automaticamente a amamentação nem iniciar o antibiótico sem orientação. Se surgirem no bebê palidez, olhos amarelados, dificuldade de mamar ou sonolência importante, procure avaliação rapidamente.
Podem ocorrer dor de cabeça, náusea, vômito, diarreia, dor no estômago e perda do apetite. Tomar com alimentação pode reduzir o desconforto digestivo. Vômitos repetitivos ou incapacidade de ingerir líquidos precisam ser avaliados.
Também são descritos gases, tontura, sonolência, febre, coceira, urticária e outras reações na pele. A intensidade e a presença de sinais associados ajudam a distinguir um desconforto leve de uma reação importante.
Reações pulmonares incluem inflamação do tecido dos pulmões e, em determinados casos, fibrose. Lesão dos nervos, alterações do fígado, anemia hemolítica e redução de células do sangue também podem ocorrer. Falta de ar, tosse nova, palidez, formigamentos ou olhos amarelados exigem atenção.
Há relatos de reações alérgicas graves, lesões extensas da pele, alterações do nervo da visão, aumento da pressão dentro do crânio e outros efeitos neurológicos. Dor de cabeça intensa com alteração visual, bolhas ou dificuldade para respirar precisa de avaliação imediata.
A mudança isolada na cor da urina pode ocorrer pelo medicamento. Sangue visível, diminuição importante do volume, urina escura acompanhada de icterícia ou piora clínica não devem ser considerados apenas uma alteração esperada.
Antiácidos com trissilicato de magnésio podem reduzir a absorção da nitrofurantoína. Informe qual antiácido utiliza e organize a conduta com o farmacêutico ou o prescritor, sem escolher outra dose do antibiótico para compensar.
Probenecida e sulfimpirazona podem reduzir a eliminação renal. Isso pode aumentar a toxicidade e reduzir a quantidade disponível na urina, prejudicando a eficácia. A combinação precisa ser avaliada antes do início.
Há interações descritas com ácido nalidíxico, norfloxacino e ácido oxolínico. Não acrescentar outro antibiótico para ampliar o tratamento sem orientação; a associação pode ser inadequada e não resolver uma infecção fora da bexiga.
As informações de segurança dos produtos descritos incluem orientação sobre possível redução da eficácia de anticoncepcionais orais e proteção adicional de barreira. Peça orientação para o método utilizado, especialmente se houver vômitos ou diarreia. Não interrompa o anticoncepcional.
O medicamento pode causar falso positivo em alguns testes químicos de glicose na urina, como os baseados em Benedict ou Fehling. Informe o uso antes dos exames; isso não significa que toda medida de glicose no sangue ficará incorreta.
O álcool pode piorar desconforto digestivo e sonolência. Não omitir doses para beber. A lista completa de medicamentos, suplementos e alergias deve ser conferida antes de iniciar o tratamento.
A nitrofurantoína interfere em diferentes processos necessários à sobrevivência das bactérias, incluindo produção de proteínas, metabolismo e funcionamento do material genético. A ação depende da sensibilidade do microrganismo.
Depois de ingerida, é absorvida e eliminada pelos rins, alcançando concentrações úteis na urina. Quando a função renal está reduzida, pode haver menos medicamento no local da infecção e maior exposição do organismo, aumentando a toxicidade.
A atividade começa nas primeiras horas, mas a melhora dos sintomas não é necessariamente imediata. O medicamento não anestesia a bexiga. Persistência ou piora do quadro exige reavaliação, e não repetição de uma cápsula a cada episódio de ardor.
A urina pode ficar mais amarelada ou escura pelo medicamento. Essa mudança isolada pode ser esperada, mas urina escura junto com olhos amarelados, palidez ou mal-estar importante precisa ser investigada.
A nitrofurantoína é contraindicada em menores de um mês pelo risco de anemia hemolítica. As cápsulas de 100 mg descritas são de uso adulto e não fornecem, por si só, um esquema autorizado para outras crianças.
Não abrir a cápsula, diluir o conteúdo ou dividir o pó para criar uma preparação pediátrica caseira. Peso, idade e capacidade de engolir precisam ser considerados junto com a apresentação efetivamente autorizada e a indicação clínica.
Idosos têm maior probabilidade de redução da função renal e podem apresentar maior preocupação com efeitos pulmonares e hepáticos, especialmente no uso prolongado. A função dos rins precisa ser avaliada periodicamente, sem manter a mesma prescrição apenas porque foi bem tolerada no passado.
Tome a dose esquecida assim que lembrar se ainda houver tempo antes da próxima. Se o próximo horário estiver próximo, pule a omitida e retome o esquema habitual. Não dobrar a quantidade nem aproximar várias tomadas para compensar.
Em omissões repetidas, procure orientação para concluir o tratamento. Não acrescentar dias ou transformar quatro tomadas em duas por conta própria. Organize horários e alimentação de forma que a frequência da receita possa ser mantida.
Nas descrições de superdose, vômito é uma manifestação possível. A avaliação precisa considerar a quantidade ingerida, a função renal, os outros medicamentos e a possibilidade de reações graves, mesmo que inicialmente haja poucos sintomas.
Procure atendimento rapidamente e leve a embalagem, concentração, quantidade estimada e horário da ingestão. Não provoque vômito nem force grande ingestão de líquidos para tentar eliminar o antibiótico. Essas medidas podem ser perigosas, principalmente em quem tem doença renal ou cardíaca, e devem ser definidas pela equipe.
As cápsulas descritas devem permanecer na embalagem original, em temperatura ambiente de 15°C a 30°C, protegidas da luz e da umidade. Mantenha fora do alcance de crianças.
Não guardar em carro quente, perto do fogão ou em banheiro úmido. Confira a validade e o aspecto do produto. Se a cápsula apresentar alteração importante ou houve armazenamento inadequado, peça avaliação ao farmacêutico antes de utilizar.
Não abrir cápsulas para guardar o pó em outro recipiente ou preparar um líquido caseiro. O prazo de validade se refere ao produto conservado nas condições próprias, e não a uma manipulação improvisada.
Procure urgência em caso de falta de ar, inchaço da garganta, desmaio, bolhas extensas, convulsão ou alteração importante da consciência. Interrompa o medicamento diante de suspeita de reação alérgica grave.
Tosse nova, dor no peito, dificuldade respiratória, olhos amarelados, palidez importante, fraqueza acentuada, dormência ou queimação nos membros exigem avaliação rápida. Informe o tempo de uso e se o tratamento é preventivo ou de uma infecção aguda.
Febre, calafrios, dor lombar ou vômitos junto com sintomas urinários podem indicar infecção dos rins e precisam de reavaliação imediata. Não aguarde terminar a caixa para procurar atendimento se houver piora importante.
Na gravidez, informe a idade gestacional e procure orientação antes de usar, especialmente no fim da gestação. Redução importante da urina, sangue visível ou incapacidade de manter líquidos também precisam de avaliação.
Serve para qualquer infecção urinária?
Não. Seu uso atual é especialmente voltado a infecção da bexiga. Pielonefrite, prostatite e infecção disseminada exigem outra avaliação; aumentar a dose não resolve a distribuição inadequada para esses locais.
Posso tomar de 12 em 12 horas?
As cápsulas brasileiras descritas têm referência de 100 mg a cada seis horas no tratamento agudo. Não transferir um esquema de outra formulação ou outro país. Siga o produto e a receita conferidos pela equipe.
Preciso tomar com comida?
Sim, a alimentação ajuda a reduzir os efeitos digestivos das cápsulas descritas. Mantenha os intervalos da receita e não omita uma tomada apenas porque não corresponde a uma refeição principal.
A urina pode mudar de cor?
Pode ficar mais amarelada ou escura pelo medicamento. Procure avaliação se houver sangue, pouca urina, palidez, olhos amarelados ou mal-estar junto com a mudança.
Pode ser utilizada no fim da gravidez?
O uso é contraindicado entre 38 e 42 semanas nas apresentações descritas, apesar da categoria B. A equipe deve escolher uma alternativa adequada para tratar a infecção nessa fase.
Posso abrir a cápsula para facilitar?
Não. As cápsulas descritas não devem ser abertas, partidas ou mastigadas. Dificuldade de engolir precisa ser resolvida com uma apresentação ou outro tratamento apropriado.
Uma cápsula ao deitar trata uma infecção que começou agora?
Esse é um esquema de prevenção em situações selecionadas, não substitui o tratamento agudo. Uma nova crise precisa ser avaliada, especialmente se houver febre ou dor nas costas.
Tosse ou falta de ar podem ter relação com o remédio?
Sim. Reações pulmonares podem ocorrer, inclusive em tratamentos curtos; no uso prolongado, há risco de alterações graduais. Interrompa e procure avaliação se houver suspeita, sem atribuir automaticamente à infecção urinária.
Na receita, confira princípio ativo, apresentação, concentração, número de tomadas e duração. Tratamento de uma infecção e prevenção de recorrências possuem objetivos e frequências diferentes e não devem ser alternados por conta própria.
Uma cultura ajuda a identificar a bactéria e a sensibilidade ao antibiótico. Não é necessário repetir exames indiscriminadamente em toda pessoa que melhorou, mas persistência de sintomas, recorrência, gravidez e outros fatores podem modificar o acompanhamento.
Nitrofurantoína exige prescrição com retenção de receita no Brasil. Uma sobra não deve ser usada para começar outro tratamento nem compartilhada. O plano também precisa considerar sinais de infecção fora da bexiga e os riscos do uso prolongado.
Laboratório Teuto. Nitrofurantoína 100 mg: bula profissional brasileira disponibilizada pelo fabricante, atualizada conforme bula padrão aprovada em 15/04/2021. https://teutodigital.com.br/wp-content/uploads/2023/11/Nitrofurantoina-VPS-406651-05.pdf . Consulta em 04/10/2026.
Laboratório Teuto. Nitrofurantoína 100 mg: bula do paciente disponibilizada pelo fabricante. https://teutodigital.com.br/wp-content/uploads/2023/12/Nitrofurantoina-VP-406158-05.pdf . Consulta em 04/10/2026.
Mantecorp Saúde/Hypera. Macrodantina: princípio ativo, apresentação e instruções do produto no portal do fabricante. https://www.mantecorpsaude.com.br/produtos/macrodantina . Consulta em 04/10/2026.
European Association of Urology — EAU. Guidelines on Urological Infections, edição 2026: papel da nitrofurantoína na cistite e recomendação de não utilizar em pielonefrite. https://uroweb.org/guidelines/urological-infections/chapter/the-guideline . Consulta em 04/10/2026.
Ministério da Saúde. Amamentação e uso de medicamentos, 2ª edição, 2010: cuidados com nitrofurantoína em prematuros, menores de um mês e deficiência de G6PD. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/amamentacao_uso_medicamentos_2ed.pdf . Consulta em 04/10/2026.