Ondansetrona
Medicamento para prevenir e tratar determinados enjoos e vômitos, com esquemas específicos e cuidados com o coração, o fígado e o primeiro trimestre da gravidez.
Ondansetrona
4mg
Revisado em:
5 de outubro de 2026
A ondansetrona é um medicamento para prevenir e tratar determinados enjoos e vômitos. Pertence à classe dos antieméticos. É bastante utilizada em tratamentos contra o câncer e em situações relacionadas a cirurgias, além de outras indicações definidas pelo médico.
É vendida com receita. As apresentações que se dissolvem na boca podem facilitar a administração, mas não substituem a reposição de líquidos nem tornam o medicamento adequado para todo episódio de vômito.
O tratamento precisa considerar a causa do sintoma, a idade, o funcionamento do fígado e o risco de alterações do ritmo cardíaco. Uma receita antiga não deve ser usada automaticamente para uma situação nova.
Pode ser indicada para náuseas e vômitos em geral, incluindo prevenção de vômitos após cirurgia e aqueles provocados por quimioterapia ou radioterapia. Os esquemas dessas situações são diferentes e podem envolver outros medicamentos.
Na quimioterapia, a dose depende da capacidade do tratamento de provocar vômitos e do plano da equipe de oncologia. Um esquema de dose alta antes da sessão não deve ser copiado para um enjoo comum em casa.
A ondansetrona n ão elimina vírus ou bactérias, não trata diarreia e não corrige uma obstrução intestinal. Se o vômito for consequência de outro problema importante, aliviar o sintoma não significa que esse problema tenha sido resolvido.
A serotonina participa da transmissão de sinais que podem iniciar o reflexo do vômito. A ondansetrona bloqueia alguns dos locais que recebem esses sinais, chamados receptores 5-HT3, ajudando a reduzir a náusea e o vômito.
Ela não atua da mesma forma que metoclopramida ou domperidona e não acelera o esvaziamento do estômago. Pode, inclusive, causar prisão de ventre.
O comprimido que se dissolve na língua se desfaz em segundos, mas esse tempo não é o tempo de alívio. A apresentação oral consultada tem início de ação em aproximadamente 1 hora e meia. Não repita a dose porque o comprimido já dissolveu e o enjoo ainda não passou.
É utilizada pela boca conforme a prescrição. Os horários e a duração dependem do motivo do tratamento. Os exemplos abaixo são esquemas de referência para conferir a receita; não devem ser combinados entre si.
Comprimido que se dissolve na boca
Retire o comprimido com as mãos secas e coloque-o imediatamente sobre a língua. Deixe que se desfaça e engula com a saliva. Não é necessário beber água para administrar essa apresentação.
O produto orodispersível da Medley consultado não deve ser partido ou mastigado. Para uma dose de 4 mg, prefira a apresentação de 4 mg prescrita em vez de improvisar a divisão de um comprimido de 8 mg. A possibilidade de divisão deve ser conferida para o produto exato, sem transferir instruções de uma marca para outra.
Prevenção de enjoo e vômito em geral e após cirurgia
O esquema oral de referência para prevenção em adultos descreve 16 mg, equivalentes a dois comprimidos de 8 mg, em uma administração. Isso não corresponde a tomar 16 mg várias vezes ao dia para qualquer enjoo. A necessidade de repetir ou de tratar um episódio já iniciado deve constar da receita.
Para prevenção após cirurgia, a referência oral descreve a administração cerca de 1 hora antes da indução da anestesia. A equipe deve organizar o horário junto das instruções de jejum; a pessoa não deve acrescentar o medicamento por iniciativa própria.
Em crianças de 2 a 11 anos, a referência de prevenção é de 4 mg. Acima de 11 anos, descreve 4 a 8 mg. Peso, indicação e apresentação precisam ser conferidos, e esses esquemas não autorizam uso infantil sem prescrição.
Quimioterapia
Para quimioterapia com alto risco de provocar vômitos, existe um esquema adulto de 24 mg em dose única, cerca de 30 minutos antes da sessão. É uma dose específica de prevenção nesse contexto, não uma autorização de uso repetido em casa.
Para quimioterapia com risco moderado, um esquema adulto é de 8 mg antes da sessão e mais 8 mg após 8 horas. Nos 1 a 2 dias seguintes, pode ser orientado 8 mg a cada 12 horas, totalizando 16 mg por dia.
Em crianças de 2 a 11 anos, há esquemas de 4 mg a cada 8 horas nos 1 a 2 dias após o tratamento, totalizando 12 mg por dia. A equipe precisa definir também a dose e o horário antes da sessão. Não aplique automaticamente o esquema adulto a uma criança.
Radioterapia
Um esquema oral adulto utiliza 8 mg por tomada, com administrações a cada 8 horas quando indicadas, totalizando 24 mg por dia. A primeira tomada pode ser programada 1 a 2 horas antes da aplicação. A duração depende de a radiação ser feita no corpo inteiro, em dose abdominal única ou em frações diárias.
Em crianças de 2 a 11 anos, os esquemas orais consultados descrevem 4 mg por tomada, com intervalos de 8 horas em determinadas situações. O calendário deve acompanhar o tratamento e ser organizado pela equipe.
Limites e funcionamento do fígado
Não existe um único esquema que sirva para todos os tipos de enjoo. As doses de 16 mg e 24 mg descritas acima pertencem a indicações específicas. Não some essas doses a uma receita de tomadas ao longo do dia.
Em insuficiência hepática grave, o total não deve ultrapassar 8 mg por dia, somando todas as administrações. Para insuficiência renal, as apresentações orais consultadas não exigem ajuste habitual. A apresentação injetável tem regras próprias e deve ser administrada por profissionais.
As apresentações orais consultadas incluem comprimidos de desintegração oral ou orodispersíveis de 4 mg e 8 mg. Esses termos indicam que o comprimido se desfaz na boca antes de ser engolido.
Na composição pode aparecer a quantidade do cloridrato e sua equivalência em ondansetrona. A dose usada para conferir a receita é a quantidade de ondansetrona indicada na caixa, como 4 mg ou 8 mg.
Há também solução injetável de ondansetrona, usada em serviços de saúde. A dose, o modo de diluir e a velocidade de aplicação não são os mesmos das apresentações orais. Comprimidos não devem ser dissolvidos para injeção.
Não deve usar quem tem alergia à ondansetrona ou a componentes do produto. A associação com apomorfina é contraindicada porque pode causar queda importante da pressão e perda de consciência.
Não tome em caso de síndrome congênita do QT longo ou se já houve episódio de ritmo cardíaco anormal sem avaliação e definição do tratamento. A advertência atual ao paciente destaca esse risco. Outras doenças cardíacas precisam ser informadas antes do uso.
As apresentações orais de 4 mg consultadas são destinadas a crianças acima de 2 anos, e as de 8 mg, acima de 11 anos. Não extrapole para bebês ou para crianças menores usando partes de comprimido.
O uso no primeiro trimestre de gravidez não é recomendado. Essa restrição continua importante mesmo com a categoria gestacional B documentada nas bulas profissionais.
A ondansetrona pode alterar a parte do eletrocardiograma relacionada à recuperação elétrica do coração, chamada intervalo QT. Em pessoas predispostas, isso pode favorecer uma arritmia grave. O risco precisa ser avaliado principalmente quando há doença cardíaca, batimentos lentos, potássio ou magnésio baixos e uso de outros medicamentos com o mesmo efeito.
Vômitos e diarreia podem reduzir os sais do sangue. A equipe pode solicitar eletrocardiograma e dosagem de potássio e magnésio antes ou durante o tratamento, conforme a situação. Não acrescente domperidona ou outro remédio para enjoo sem conferir a associação.
Informe cirurgia abdominal recente, barriga progressivamente distendida, ausência de evacuação ou dificuldade para eliminar gases. O medicamento pode reduzir o vômito sem corrigir uma parada ou obstrução do intestino, atrasando o reconhecimento do problema.
Durante o primeiro trimestre de gravidez, não use por conta própria. Há suspeita de maior risco de alterações na formação da boca e da face do bebê, especialmente fissuras. Se usou antes de saber da gravidez, informe dose e período à equipe; a exposição não significa que o bebê terá uma malformação.
Durante a amamentação, o uso exige cuidado e acompanhamento. Informe gravidez, tentativa de engravidar ou doação de leite antes de iniciar o tratamento.
Os comprimidos orodispersíveis consultados contêm aspartamo, uma fonte de fenilalanina. Pessoas com fenilcetonúria precisam verificar essa composição. Corantes e outros componentes variam conforme marca e sabor; Vonau Flash possui diferenças entre as versões de morango e menta.
Entre os efeitos relatados com maior frequência estão dor de cabeça, prisão de ventre e diarreia. Também podem ocorrer cansaço e manchas na pele. Um sintoma intenso ou persistente deve ser comunicado, especialmente se dificultar a alimentação ou a hidratação.
Podem ocorrer batimentos lentos ou outras alterações do ritmo cardíaco. Palpitação acompanhada de tontura, desmaio ou dor no peito exige atendimento imediato.
Reações graves menos frequentes incluem alergia com falta de ar ou inchaço e lesões extensas na pele com bolhas. Há relatos de uma reação relacionada ao excesso de atividade da serotonina, especialmente em associações com determinados antidepressivos.
Apomorfina não deve ser usada junto de ondansetrona. Informe também medicamentos para arritmia, alguns antibióticos, antipsicóticos e antidepressivos que podem prolongar o intervalo QT. A combinação precisa ser avaliada antes da tomada.
Diuréticos, como furosemida e hidroclorotiazida, podem favorecer queda de potássio ou magnésio, aumentando o risco cardíaco. Isso não significa que todo usuário de diurético tenha a mesma restrição, mas torna a conferência mais importante.
Antidepressivos como sertralina, fluoxetina e venlafaxina podem aumentar o risco de uma reação com agitação, febre, suor, tremor e rigidez ou alterações de movimento, chamada síndrome serotoninérgica. Procure atendimento se esses sinais aparecerem juntos.
A ondansetrona pode reduzir o efeito analgésico do tramadol. Não aumente o tramadol para compensar. Leve à equipe uma lista dos medicamentos, inclusive aqueles usados apenas de vez em quando.
A serotonina participa da transmissão de sinais que podem iniciar o reflexo do vômito. A ondansetrona bloqueia alguns dos locais que recebem esses sinais, chamados receptores 5-HT3, ajudando a reduzir a náusea e o vômito.
Ela não atua da mesma forma que metoclopramida ou domperidona e não acelera o esvaziamento do estômago. Pode, inclusive, causar prisão de ventre.
O comprimido que se dissolve na língua se desfaz em segundos, mas esse tempo não é o tempo de alívio. A apresentação oral consultada tem início de ação em aproximadamente 1 hora e meia. Não repita a dose porque o comprimido já dissolveu e o enjoo ainda não passou.
Os comprimidos de 4 mg consultados têm indicação a partir da faixa acima de 2 anos, e os de 8 mg, acima de 11 anos. O peso e a causa do vômito precisam ser considerados. A facilidade de dissolução não autoriza dar o medicamento a uma criança apenas porque ela não aceita outros comprimidos.
Em idosos, não há redução automática da dose oral apenas pela idade. Porém, doença cardíaca, alterações dos sais do sangue e uso de vários medicamentos podem aumentar os riscos. A doença hepática grave mantém o limite de 8 mg por dia também nessa população.
Retome na próxima dose, no horário habitual, sem dobrar a quantidade. Não junte uma dose esquecida ao esquema seguinte para tentar compensar a prevenção perdida.
Se a dose esquecida estava programada antes de cirurgia, quimioterapia ou radioterapia, avise a equipe para reorganizar a prevenção. Se vomitou logo depois da tomada, peça orientação antes de repetir; parte do medicamento pode ter sido absorvida.
Procure atendimento rapidamente se houver uso de quantidade maior que a indicada. Informe o total tomado, a concentração e os horários. Doses excessivas podem causar prisão de ventre importante, queda de pressão, alterações da visão e do ritmo cardíaco.
Não provoque vômito nem tome outro medicamento para neutralizar a ondansetrona. Se houver desmaio, palpitação importante ou perda de consciência, procure ajuda de urgência imediatamente.
Mantenha os comprimidos em temperatura ambiente, entre 15°C e 30°C, protegidos da luz e da umidade e na embalagem original. Retire o comprimido que se dissolve na boca apenas no momento de usar, com as mãos secas.
Confira a validade e não use unidades danificadas ou com aspecto diferente sem orientação do farmacêutico. Guarde longe do alcance de crianças. Soluções injetáveis precisam de conservação e manuseio específicos.
Procure atendimento imediato em caso de palpitação com tontura, desmaio, dor no peito, falta de ar, inchaço da garganta, bolhas na pele ou febre com agitação e rigidez muscular.
Também procure avaliação se o vômito tiver sangue, se houver dor abdominal forte, barriga muito distendida ou ausência de eliminação de gases. Vômitos persistentes, pouca urina e incapacidade de manter líquidos podem indicar desidratação ou outra causa que precisa de tratamento.
O comprimido que dissolve na boca age imediatamente?
Não. Ele se desfaz rapidamente, mas a ação oral pode levar aproximadamente 1 hora e meia. Não repita a dose antes do horário prescrito porque o alívio ainda não chegou.
Preciso beber água para tomar o orodispersível?
Não é necessário. Coloque sobre a língua, deixe dissolver e engula com a saliva. Isso facilita a administração, mas a hidratação continua importante quando há vômitos ou diarreia.
Posso tomar 16 mg para qualquer enjoo?
Não use essa dose automaticamente. Ela aparece em esquemas específicos de prevenção. O tratamento de um episódio de enjoo deve seguir a dose e o intervalo prescritos para aquela situação.
Ondansetrona trata virose ou diarreia?
Não trata a causa da infecção nem a diarreia. Pode ajudar a controlar vômitos quando indicada, mas não substitui líquidos, sais de reidratação e a avaliação da gravidade.
Pode prender o intestino?
Sim. Prisão de ventre é um efeito conhecido. Barriga muito distendida, dor forte e dificuldade de eliminar gases precisam ser avaliadas, especialmente após cirurgia abdominal.
Posso usar na gravidez?
O uso exige orientação. No primeiro trimestre, não é recomendado pela advertência atual. A categoria B não deve ser interpretada como permissão para tomar por conta própria em qualquer fase da gestação.
Posso misturar com outro remédio para vômito?
Não acrescente outro antiemético por iniciativa própria. A combinação pode aumentar efeitos adversos, incluindo alterações cardíacas. A equipe pode fazer associações quando necessárias, considerando riscos e doses.
Quem tem problema no fígado pode tomar a dose habitual?
Na insuficiência hepática grave, o total não deve ultrapassar 8 mg por dia. Isso inclui todas as tomadas. O médico precisa adaptar o esquema ao grau de comprometimento do fígado.
Guarde o calendário de prevenção organizado pela equipe de oncologia ou cirurgia. As doses antes do procedimento e nos dias seguintes têm funções e horários próprios; não some esquemas de folhetos diferentes.
Ondansetrona não é um medicamento para aumentar os movimentos do estômago. Trocar metoclopramida ou domperidona por ela pode mudar o objetivo do tratamento, além dos riscos e das interações.
Sanofi Medley. Cloridrato de ondansetrona, comprimidos orodispersíveis de 4 mg e 8 mg. Bula profissional disponibilizada pelo fabricante, atualização indicada no portal em janeiro de 2026. Consultada em 05/10/2026. https://sm.far.br/assets/pdfs/bula_183260485_0009908269_1_p.pdf
Sanofi Medley. Cloridrato de ondansetrona, comprimidos orodispersíveis. Bula do paciente. Consultada em 05/10/2026. https://sm.far.br/assets/pdfs/bula_183260485_0009908269_1.pdf
Biolab. Vonau Flash, ondansetrona de 4 mg e 8 mg. Bula do paciente disponibilizada no catálogo oficial. Consultada em 05/10/2026. https://cdn.biolabfarma.com.br/imagens/7896241296523-Bula.Pdf
Biolab. Catálogo oficial, Vonau Flash de 4 mg. Consultado em 05/10/2026. https://www.biolabeco.com.br/produto/vonau-6/