Propranolol

Betabloqueador para pressão alta, algumas doenças do coração, prevenção de enxaqueca, tremor e sintomas físicos da ansiedade.

Propranolol

40mg

Revisado em:

5 de outubro de 2026

O propranolol é um medicamento do grupo dos betabloqueadores. Reduz alguns efeitos da adrenalina sobre o coração, como o aumento da frequência dos batimentos. Pode ser utilizado para pressão alta, determinadas alterações do ritmo do coração e outras condições.

É um betabloqueador não seletivo: sua ação também alcança receptores presentes nas vias respiratórias e em outros locais do organismo. Por isso, pessoas com asma ou histórico de broncoespasmo não devem utilizá-lo nas condições previstas nas bulas.

Tem vários usos, com doses bastante diferentes. A receita feita para pressão alta não deve ser copiada para ansiedade, tremor ou enxaqueca. Este conteúdo aborda os comprimidos de uso oral.

Pode ser usado na hipertensão, na angina e em certas arritmias. Angina é uma dor no peito relacionada à falta de sangue e oxigênio para o coração; arritmia é uma alteração do ritmo dos batimentos. A escolha depende do tipo de problema e da avaliação médica.

Também é indicado para prevenir crises de enxaqueca e tratar tremor essencial. Na enxaqueca, o objetivo é reduzir a frequência das crises ao longo do tratamento. Não é um medicamento para interromper uma crise de dor de cabeça já instalada.

Em algumas situações, ajuda a controlar sintomas físicos da ansiedade, como tremor e coração acelerado. Esse efeito não equivale a tratar todas as causas da ansiedade nem autoriza usar uma dose antes de provas, apresentações ou situações de estresse sem avaliação.

Pode ser utilizado como auxiliar no excesso de hormônios da tireoide, inclusive em situações de maior gravidade, para controlar sintomas como coração acelerado. Não substitui o tratamento que reduz a produção dos hormônios, como o tiamazol quando indicado.

Há ainda indicações específicas, como cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva e feocromocitoma. Nesse tumor, o propranolol somente é utilizado depois do bloqueio alfa adequado, conforme um plano especializado. Não deve ser iniciado isoladamente por conta própria.

O propranolol bloqueia receptores beta, diminuindo a resposta do organismo à adrenalina e a substâncias semelhantes. O coração pode bater mais devagar e com menor força, e a pressão pode diminuir.

A ação também pode reduzir tremores e alguns sintomas físicos da ansiedade. Na prevenção da enxaqueca, o benefício é acompanhado ao longo do tempo; não se deve tomar uma dose extra durante uma crise esperando alívio imediato.

Como também atua nas vias respiratórias, pode provocar broncoespasmo e dificultar o efeito de medicamentos como salbutamol. Além disso, pode esconder alguns sinais de queda do açúcar no sangue, especialmente o coração acelerado.

Pressão alta

A dose inicial descrita nas bulas consultadas é 80 mg duas vezes ao dia. O médico pode aumentar em intervalos de aproximadamente uma semana conforme a resposta. A faixa usual é de 160 mg a 320 mg por dia; o máximo descrito para hipertensão é 640 mg por dia.

Esse máximo não é uma dose inicial nem uma orientação de aumento. A quantidade adequada depende da pressão, dos batimentos, da tolerância e dos outros medicamentos. Não utilize a dose máxima de hipertensão como limite para outras indicações.

Angina, ansiedade, enxaqueca e tremor

O esquema inicial descrito é 40 mg duas ou três vezes ao dia, com ajustes graduais quando necessários. Para ansiedade, enxaqueca e tremor essencial, muitas receitas ficam entre 80 mg e 160 mg ao dia. Para angina, a faixa usual descrita é de 120 mg a 240 mg por dia.

Os máximos informados nas bulas diferem: 480 mg por dia para angina, 240 mg por dia para enxaqueca e 160 mg por dia para ansiedade ou tremor essencial. Esses limites não devem ser usados para escolher ou aumentar a dose sozinho.

Arritmias e outras indicações

Para arritmias, aceleração do coração associada à ansiedade, excesso de hormônios da tireoide e cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, há esquemas de 10 mg a 40 mg por tomada, três ou quatro vezes ao dia. O profissional define o esquema conforme o problema e os batimentos.

O máximo descrito para arritmias é 240 mg por dia. Para a taquicardia associada à ansiedade, tireotoxicose e cardiomiopatia, o máximo informado é 160 mg por dia. A diferença entre um esquema usual e um máximo não autoriza doses extras fora da receita.

No feocromocitoma, existem esquemas específicos após bloqueio alfa, como 60 mg ao dia nos três dias anteriores à cirurgia e 30 mg ao dia em determinados casos não operáveis. Esse tratamento deve ser conduzido pela equipe especializada.

Administração e divisão

Tome os comprimidos com água e mantenha os horários prescritos. Confira a concentração antes de cada tomada, principalmente quando a receita utiliza mais de um comprimido para formar a dose.

O propranolol EMS de 80 mg consultado não deve ser partido ou mastigado, mesmo tendo sulco. Não use a presença de um risco no comprimido como autorização para obter metade da dose. Outros produtos devem ser conferidos individualmente.

Ajustes e interrupção

Doença importante dos rins ou do fígado e idade avançada podem exigir avaliação e doses iniciais mais cuidadosas. A dose também pode precisar de revisão se os batimentos ficarem muito lentos ou houver queda excessiva da pressão.

Não interrompa um tratamento regular de repente, principalmente se houver doença das artérias do coração. A suspensão abrupta pode piorar angina e outros problemas cardíacos. Quando for necessário parar, o profissional define a redução gradual e o acompanhamento.

Entre as concentrações orais brasileiras verificadas estão comprimidos de 10 mg, 40 mg e 80 mg. A disponibilidade varia conforme o fabricante. Nem todo produto tem as mesmas instruções de divisão ou os mesmos componentes da fórmula.

Este artigo não descreve um esquema para propranolol injetável nem para apresentações de liberação diferente das consultadas. Não substitua um produto por outro apenas comparando o número de miligramas sem conferir a forma de liberação e os horários.

O nome cloridrato de propranolol corresponde à forma do princípio ativo utilizada nas apresentações consultadas. Confira o medicamento completo na receita e na embalagem para evitar confusão com outros betabloqueadores.

Não deve usar quem tem alergia ao propranolol ou a componentes da fórmula, asma ou histórico de broncoespasmo. Chiado recorrente e uso de salbutamol precisam ser informados antes de iniciar.

É contraindicado em situações como choque cardiogênico, insuficiência cardíaca descompensada, pressão baixa, batimentos lentos e determinadas alterações da condução elétrica do coração, incluindo bloqueio de segundo ou terceiro grau e doença do nó sinusal, conforme avaliação médica.

Também há contraindicação em distúrbios graves da circulação arterial periférica, angina de Prinzmetal, acidose metabólica e feocromocitoma sem bloqueio alfa prévio.

Pessoas em jejum prolongado ou com predisposição a hipoglicemia não devem usar nas situações descritas nas bulas. Diabetes não significa proibição automática, mas exige atenção aos tratamentos e ao risco de queda do açúcar.

O uso durante a amamentação é contraindicado na bula atual consultada. Na gravidez, a necessidade do tratamento deve ser avaliada com cuidado e pode ser necessária outra opção.

Batimentos, pressão e interrupção

O propranolol pode deixar o coração mais lento. A frequência desejada depende do motivo do tratamento; não defina sozinho um número de batimentos que autorize suspender ou aumentar a dose.

Avise se houver tontura, cansaço fora do habitual, desmaio ou dificuldade para fazer atividades antes toleradas. Batimentos muito lentos com mal-estar, dor no peito ou falta de ar precisam de avaliação rápida.

Não pare de repente um tratamento regular. Mesmo quando é usado para tremor ou enxaqueca, a retirada deve considerar a dose, o tempo de uso e possíveis doenças do coração.

Asma e respiração

Pode estreitar as vias respiratórias e provocar chiado ou falta de ar. Quem tem asma ou histórico de broncoespasmo não deve utilizá-lo nas condições das bulas consultadas. Informe também doenças respiratórias que ainda estejam em investigação.

Se surgir chiado ou falta de ar, procure avaliação. Não aumente repetidamente o salbutamol para tentar compensar a interação sem assistência, pois o propranolol pode reduzir a resposta ao broncodilatador.

Açúcar no sangue e jejum

Pode esconder sinais de hipoglicemia, principalmente o coração acelerado. Isso é importante para quem usa insulina, gliclazida, glimepirida ou outros medicamentos que reduzem o açúcar. A pessoa pode não perceber os mesmos avisos que costumava sentir.

A queda do açúcar também pode ocorrer em pessoas sem diabetes, especialmente em determinadas situações de jejum, na infância ou com alterações dos órgãos. Não inicie jejum prolongado ou mude o tratamento do diabetes sem revisar esses riscos.

Antes de exames ou cirurgias que exigem jejum, peça orientações específicas. Não suspenda nem tome doses extras de propranolol ou insulina por conta própria.

Tireoide, alergia e procedimentos

O medicamento pode reduzir sinais do excesso de hormônios da tireoide sem corrigir sua causa. Continue os exames e o tratamento específico quando prescritos.

Informe histórico de reação alérgica grave e o uso de propranolol aos profissionais que atendem você. Algumas reações e sua resposta ao tratamento podem ser diferentes em quem usa betabloqueador. Essa informação é importante em uma emergência e não deve atrasar a procura de ajuda.

Avise o cirurgião, anestesista e dentista sobre o uso. Não decida sozinho interromper antes de um procedimento. Pode ocorrer tontura ou alteração da capacidade de dirigir; evite dirigir e operar máquinas quando houver esses efeitos.

Gravidez e amamentação

Durante a gravidez, o tratamento exige avaliação porque pode afetar o crescimento do bebê e provocar alterações dos batimentos ou do açúcar no recém-nascido. Informe a gestação ou o plano de engravidar, sem interromper abruptamente um tratamento cardíaco estabelecido.

O uso na amamentação é contraindicado na bula atual consultada. A equipe deve orientar uma alternativa para o tratamento ou para a alimentação do bebê. Não improvise horários entre o comprimido e a mamada.

Podem ocorrer cansaço, batimentos mais lentos, mãos e pés frios, alteração do sono e pesadelos. Algumas pessoas apresentam piora de desconfortos da circulação nas extremidades, inclusive mudança de cor dos dedos em quem tem fenômeno de Raynaud.

Náusea, vômitos e diarreia também podem aparecer. Tontura ou fraqueza podem estar relacionadas à queda da pressão ou ao efeito sobre os batimentos e devem ser avaliadas se persistirem ou atrapalharem a rotina.

Reações importantes incluem broncoespasmo, piora de insuficiência cardíaca, queda importante da pressão, alterações da condução do coração e hipoglicemia. Há possibilidade de mudanças de humor, confusão, alterações da pele e outras reações menos frequentes.

Um efeito novo não deve levar a uma retirada abrupta sem orientação, mas sinais graves precisam de atendimento imediato. Leve a lista dos medicamentos para facilitar a avaliação.

Verapamil, diltiazem, digoxina, amiodarona e outros tratamentos para arritmia podem intensificar a redução dos batimentos e causar alterações da condução do coração. A combinação exige avaliação; algumas situações de administração intravenosa têm restrições adicionais.

Outros medicamentos para pressão e diuréticos podem aumentar a queda da pressão. Colírios com betabloqueadores, como timolol, também entram na lista de medicamentos e podem somar efeitos, mesmo sendo aplicados nos olhos.

Insulina e medicamentos como gliclazida ou glimepirida exigem cuidado com hipoglicemia e com o mascaramento de seus sinais. Não altere o tratamento do diabetes sem orientação.

Salbutamol e outros broncodilatadores podem ter seu efeito reduzido. Essa interação é especialmente relevante para pessoas com asma ou chiado. Informe os inaladores e não apenas os comprimidos utilizados.

A associação com clonidina exige um plano específico, especialmente se algum dos medicamentos precisar ser retirado. Suspender de maneira inadequada pode causar aumento importante da pressão. Não interrompa nenhum deles por iniciativa própria.

Rizatriptana pode ter sua exposição aumentada e precisar de ajuste. Anti-inflamatórios podem reduzir o efeito sobre a pressão. Álcool, cimetidina, rifampicina e outros medicamentos podem alterar efeitos ou níveis do propranolol. Informe a lista completa e não tente evitar interações apenas separando horários.

Há indicações pediátricas específicas nas bulas, mas a dose depende do motivo do tratamento, do peso e da avaliação da criança. Isso não significa que qualquer ansiedade, tremor ou dor de cabeça deva ser tratada com propranolol.

Para algumas arritmias, feocromocitoma e tireotoxicose, a dose pediátrica descrita é de 0,25 mg a 0,5 mg por quilo por tomada, três ou quatro vezes ao dia. O profissional deve calcular a dose e selecionar uma apresentação que permita administrá-la corretamente. Não divida um comprimido que não autoriza partição para tentar obter essa quantidade.

Na prevenção da enxaqueca, a bula traz 20 mg duas ou três vezes ao dia para menores de 12 anos e o esquema de adultos para maiores de 12 anos. A indicação precisa ser confirmada, com avaliação da idade, dos sintomas e dos riscos; não se deve aplicar essa informação a uma criança pequena sem acompanhamento.

Crianças precisam de atenção especial à hipoglicemia, principalmente durante jejum ou doença com pouca alimentação. Sonolência, palidez, suor, alteração do comportamento ou dificuldade para despertar exigem avaliação.

Em idosos, pode ser necessário começar com dose mais baixa e ajustar conforme a resposta. Alterações dos rins ou do fígado, batimentos lentos, quedas e outros medicamentos devem ser considerados.

Tome a dose ao lembrar, desde que não esteja perto da próxima. Se estiver próximo do horário seguinte, pule a esquecida e continue o esquema habitual. Não tome duas doses juntas nem uma dose extra para compensar.

Se os esquecimentos forem frequentes, converse sobre uma rotina mais fácil de seguir. Não transforme um tratamento diário para enxaqueca ou pressão em uso apenas quando aparecem sintomas.

Uma quantidade maior que a prescrita pode causar batimentos muito lentos, queda importante da pressão, insuficiência cardíaca, dificuldade respiratória e alteração da consciência. Também podem ocorrer hipoglicemia e convulsões.

Procure atendimento imediatamente, mesmo que a pessoa ainda pareça bem. Leve a embalagem e informe a quantidade, a concentração, o horário e os demais produtos ingeridos. Não provoque vômito, não ofereça outros medicamentos para tentar corrigir os batimentos e não permita que a pessoa dirija.

Ingestão acidental por criança é uma urgência. Se houver sonolência intensa ou dificuldade para engolir, não ofereça comida ou bebida enquanto busca ajuda.

Guarde na embalagem original, em temperatura ambiente, entre 15 °C e 30 °C, protegido da luz e da umidade conforme o produto. Mantenha fora do alcance de crianças e animais.

Evite deixar no carro, perto de fontes de calor ou em banheiro úmido. Confira a validade e o aspecto. Não misture comprimidos de 10 mg, 40 mg e 80 mg sem identificação, pois uma troca de concentração pode causar uma dose muito diferente da prescrita.

Procure urgência se houver falta de ar ou chiado importante, desmaio, dificuldade para despertar, convulsão ou suspeita de superdose. Batimentos muito lentos acompanhados de fraqueza intensa, dor no peito ou falta de ar também exigem avaliação imediata.

Dor no peito persistente, falta de ar crescente, inchaço importante ou sinais de AVC não devem ser tratados com uma dose extra em casa. Sinais de hipoglicemia precisam de atenção, principalmente em crianças e pessoas que usam insulina.

Procure o profissional para tontura persistente, quedas, alteração importante do sono, mudanças de humor ou piora da tolerância às atividades. Na prevenção da enxaqueca, acompanhe a frequência das crises para avaliar o resultado, sem aumentar doses durante a dor.

Serve para interromper uma crise de enxaqueca?

Não é esse o objetivo. O propranolol é usado para prevenção, com tratamento regular e acompanhamento da frequência das crises.

É um calmante?

Não é um sedativo como diazepam ou clonazepam. Pode reduzir sintomas físicos da ansiedade em determinadas situações, mas não trata automaticamente todos os aspectos de um transtorno de ansiedade.

Quem tem asma pode usar?

Asma ou histórico de broncoespasmo são contraindicações nas bulas consultadas. O medicamento pode causar falta de ar e reduzir a resposta ao salbutamol.

Posso parar quando os batimentos ficarem mais lentos?

Não interrompa um tratamento regular de repente. Informe os batimentos e os sintomas para receber orientação. Se houver desmaio, dor no peito ou falta de ar, procure atendimento urgente.

Posso usar junto com insulina?

Essa associação exige acompanhamento porque alguns sinais de hipoglicemia podem ficar menos evidentes. Informe a equipe e siga o plano de controle do açúcar.

Posso partir o comprimido de 80 mg?

No propranolol EMS de 80 mg consultado, não. O sulco não autoriza a divisão. Confira a bula específica antes de partir qualquer apresentação.

A dose para ansiedade é a mesma da pressão alta?

Não necessariamente. Os esquemas e os máximos são diferentes conforme a indicação. Não reutilize uma receita feita para outro problema.

O propranolol oral é um medicamento de tarja vermelha, vendido sob prescrição médica, sem retenção de receita indicada nas bulas consultadas.

Atletas devem informar o uso à equipe responsável, pois o medicamento pode ser relevante nas regras antidoping de determinadas modalidades. Não suspenda um tratamento necessário por conta própria; a situação deve ser conferida para a modalidade e a competição.

Um registro dos horários, da pressão, dos batimentos e dos sintomas pode ajudar o acompanhamento quando solicitado. Na enxaqueca, registrar os dias com dor ajuda a avaliar a prevenção. Esses registros servem à revisão do tratamento e não autorizam ajustes automáticos de dose.

EMS. Cloridrato de propranolol: bula brasileira do paciente, comprimidos de 80 mg, versão disponibilizada em 2026. Documento do fabricante disponibilizado em repositório de bulas. Consultado em 05/10/2026. https://www.sara.com.br/bula-do-paciente-propranolol-80mg-com-30-comprimidos-ems-sa/7894916550062/pdf

Vitamedic. Amprax: bula profissional, cloridrato de propranolol. Consultada em 05/10/2026. https://www.vitamedic.ind.br/wp-content/uploads/2021/07/Bula-Amprax-Profissional.pdf

Vitamedic. Amprax: bula do paciente. Consultada em 05/10/2026. https://www.vitamedic.ind.br/wp-content/uploads/2021/07/Bula-Amprax-paciente.pdf

Medley. Cloridrato de propranolol: apresentações brasileiras de 10 mg e 40 mg. Consultado em 05/10/2026. https://www.medley.com.br/medicamentos/cardiovascular/cloridrato-de-propranolol