Risperidona
Antipsicótico para esquizofrenia, mania e situações específicas de irritabilidade e agitação. Veja doses, solução oral e cuidados com movimentos e peso.
Risperidona
1mg
Revisado em:
5 de outubro de 2026
A risperidona é um medicamento que ajuda a controlar alterações importantes da percepção, do pensamento e do comportamento. Pertence ao grupo dos antipsicóticos.
Pode ser utilizada na esquizofrenia, em episódios de mania do transtorno bipolar e em situações específicas de irritabilidade associada ao autismo. Também tem indicação limitada para determinados sintomas comportamentais da doença de Alzheimer.
É vendida sob prescrição, com retenção da receita de controle especial. A dose muda bastante conforme a indicação, a idade e as condições de saúde.
Esquizofrenia e outros quadros psicóticos
Ajuda a reduzir sintomas como ouvir vozes sem uma fonte externa, acreditar em situações que não correspondem à realidade e ter pensamento ou comportamento muito desorganizado. Também pode fazer parte do tratamento de manutenção para reduzir recaídas.
A melhora não ocorre da mesma forma para todos os sintomas. O acompanhamento considera o funcionamento cotidiano, os efeitos adversos e a necessidade de outros cuidados.
Episódios de mania no transtorno bipolar
Pode tratar períodos de energia e agitação muito elevadas, menor necessidade de sono, irritabilidade e comportamento impulsivo. Pode ser utilizada sozinha ou associada a estabilizadores do humor, conforme a avaliação.
Essa indicação não torna a risperidona um tratamento único para todas as fases do transtorno bipolar, especialmente a depressão bipolar.
Irritabilidade associada ao autismo
Em crianças e adolescentes de 5 a 17 anos, pode ajudar em manifestações importantes, como agressividade, autoagressão e crises intensas de irritação. A indicação deve considerar gravidade e prejuízo.
Não cura o autismo nem substitui apoio à comunicação, adaptação do ambiente e acompanhamento do desenvolvimento. O objetivo deve ser definido de maneira concreta e reavaliado.
Sintomas comportamentais na doença de Alzheimer
Pode ser utilizada por até 12 semanas para agressividade, agitação e sintomas psicóticos em pessoas com doença de Alzheimer moderada a grave, quando a equipe considera necessário.
Não recupera a memória nem interrompe a doença. A avaliação deve procurar causas tratáveis de mudança de comportamento, como dor, infecção ou efeitos de outros medicamentos. Idosos com demência têm riscos específicos durante esse uso.
Modifica a ação de substâncias usadas na comunicação entre células nervosas, principalmente dopamina e serotonina. Isso pode reduzir sintomas psicóticos e alguns comportamentos intensos.
Parte do efeito calmante pode aparecer antes da melhora mais ampla do pensamento e do comportamento. A resposta precisa ser acompanhada ao longo do tratamento; não acrescente doses porque um sintoma ainda não melhorou.
As mesmas ações podem causar sonolência, rigidez, tremor e aumento de prolactina, um hormônio relacionado à produção de leite. Por isso, o acompanhamento vai além de verificar se a pessoa ficou mais tranquila.
É tomada pela boca, uma ou duas vezes ao dia, conforme a receita. Os horários e a velocidade de ajuste dependem da indicação. As doses abaixo são referências para compreender o tratamento, não um roteiro para iniciar ou aumentar por conta própria.
Esquizofrenia em adultos
O início usual é de 2 mg por dia, podendo passar a 4 mg no segundo dia conforme a avaliação. A faixa usual é de 4 a 6 mg por dia, em uma ou duas tomadas. Algumas pessoas precisam de um início menor e de ajustes mais lentos.
Acima de 10 mg por dia, geralmente não há benefício adicional proporcional e aumentam os efeitos sobre os movimentos. Doses acima de 16 mg por dia não devem ser utilizadas. Esse limite não é uma meta de tratamento.
Em idosos, a referência de início é de 0,5 mg duas vezes ao dia, com ajustes cuidadosos. A faixa descrita é de 1 a 2 mg duas vezes ao dia, conforme necessidade e tolerância.
Mania em adultos
Quando usada sozinha, a referência de início é de 2 ou 3 mg uma vez ao dia. Os ajustes podem ser de 1 mg, respeitando intervalo de pelo menos 24 horas. A faixa usual é de 2 a 6 mg por dia.
Na associação com lítio ou valproato, o início usual é de 2 mg por dia, com ajustes individualizados. Não troque entre os esquemas sem orientação.
Adolescentes e transtorno bipolar pediátrico
Na esquizofrenia entre 13 e 17 anos, o início é de 0,5 mg por dia. Os ajustes são graduais, geralmente em passos de 0,5 ou 1 mg, com intervalo mínimo de 24 horas. A referência de dose-alvo é de 3 mg por dia; a faixa estudada foi de 1 a 6 mg por dia.
Na mania do transtorno bipolar entre 10 e 17 anos, o início também é de 0,5 mg por dia. A referência de dose-alvo é de 2,5 mg por dia, com faixa estudada de 0,5 a 6 mg por dia. O ajuste exige acompanhamento especializado.
Os limites e as idades de uma indicação não devem ser aplicados a outra. Não há autorização para dar a dose de adulto a uma criança porque os sintomas parecem semelhantes.
Irritabilidade no autismo
Para peso abaixo de 20 kg, a referência inicial é de 0,25 mg por dia; a partir de 20 kg, de 0,5 mg por dia. A partir do quarto dia, pode-se passar, conforme prescrição, a 0,5 mg ou 1 mg por dia, respectivamente.
A resposta é avaliada por cerca de duas semanas antes de novos ajustes. Quando necessários, os aumentos costumam ser de 0,25 mg para peso abaixo de 20 kg e de 0,5 mg a partir de 20 kg, com intervalo de pelo menos duas semanas.
Os limites estudados foram de 1,5 mg por dia abaixo de 20 kg, 2,5 mg por dia a partir de 20 kg e 3,5 mg por dia para peso acima de 45 kg. A dose deve continuar sendo a menor que controle os sintomas com tolerância aceitável.
Sintomas comportamentais na doença de Alzheimer
A referência de início é de 0,25 mg duas vezes ao dia. Os aumentos, quando necessários, são de 0,25 mg por tomada, com intervalo de pelo menos dois dias. Para muitas pessoas, 0,5 mg duas vezes ao dia é suficiente; algumas podem precisar de 1 mg duas vezes ao dia.
O uso deve ser reavaliado e não ultrapassar 12 semanas na indicação consultada. A necessidade de manter e a forma de retirar cabem à equipe.
Solução, comprimidos e ajustes
Na solução de 1 mg/mL, 0,25 mL contém 0,25 mg; 0,5 mL contém 0,5 mg; 1 mL contém 1 mg. Meça com a pipeta ou seringa apropriada. Não converta em gotas e não use colher doméstica.
A solução Risperdal pode ser misturada a bebida não alcoólica, exceto chá, seguindo a orientação da embalagem. Prepare a dose para tomar, sem armazenar uma mistura para depois. Os comprimidos dessa marca não devem ser partidos nem mastigados, mesmo quando apresentam sulco.
Pessoas com doença nos rins ou no fígado precisam de doses menores e ajustes mais lentos. Não interrompa nem altere um tratamento regular sem um plano com o prescritor.
As apresentações orais verificadas de Risperdal incluem comprimidos de 0,5 mg, 1 mg, 2 mg e 3 mg e solução de 1 mg/mL. A disponibilidade de outras marcas e concentrações pode variar.
A solução permite medir doses pequenas sem improvisar frações de comprimidos. Confira a graduação do dispositivo antes de cada uso.
Existem antipsicóticos injetáveis e formulações de ação prolongada com instruções próprias. Este conteúdo apresenta o uso oral; as doses não devem ser convertidas diretamente para injeções.
Não use em caso de alergia à risperidona ou a qualquer componente da fórmula. Uma reação anterior com inchaço, falta de ar ou reação importante na pele deve ser informada.
Doença de Parkinson, demência com corpos de Lewy, doença cardiovascular, histórico de convulsões e alterações importantes dos rins ou do fígado exigem avaliação cuidadosa. Podem aumentar a sensibilidade ou exigir mudança de dose.
Não deve ser usada apenas para provocar sono ou facilitar o cuidado de uma pessoa. A indicação precisa identificar quais sintomas serão tratados e quais riscos são aceitáveis.
Pode causar sonolência, tontura e queda da pressão ao levantar. Evite dirigir e operar máquinas até que a equipe avalie a resposta e a segurança. Levante devagar e informe desmaios ou quedas.
Acompanhe peso, apetite e glicose conforme orientação. Sede excessiva, aumento da urina e perda de peso sem explicação podem indicar alteração importante da glicemia. Pessoas com diabetes precisam informar mudanças no controle.
Tremor, rigidez, inquietação que impede ficar parado e movimentos involuntários da boca ou língua precisam ser avaliados. Movimentos repetitivos podem persistir mesmo depois da retirada, o que reforça a importância de reconhecer cedo.
Febre alta com rigidez intensa, confusão ou alteração da consciência pode representar uma reação grave chamada síndrome neuroléptica maligna. Procure urgência imediatamente. Não tente tratar apenas com antitérmico.
Pode elevar a prolactina e provocar saída de leite pelas mamas, alteração da menstruação, aumento das mamas ou dificuldades sexuais. Informe esses sintomas, inclusive em crianças e adolescentes.
Em idosos com demência, há aumento do risco de AVC e morte durante o uso de antipsicóticos. A associação com furosemida merece atenção adicional. A equipe deve avaliar benefício, hidratação e riscos, com reavaliações frequentes.
Informe histórico de arritmia, alterações de potássio, formação de coágulos e contagem baixa de células de defesa. Febre ou dor de garganta importante pode exigir hemograma. Dor e inchaço de uma perna ou falta de ar súbita precisam de urgência.
Avise ao oftalmologista se usa ou já usou risperidona antes de cirurgia de catarata. Se houver gravidez ou amamentação, contate o prescritor para organizar o cuidado. Não suspenda automaticamente um tratamento psiquiátrico regular; a exposição perto do parto pode causar alterações no recém-nascido.
Podem ocorrer sonolência, dor de cabeça, tontura, insônia, aumento do apetite e ganho de peso. Náusea, constipação, desconforto abdominal e aumento de saliva também são possíveis.
Tremor, rigidez, lentidão, inquietação e contrações musculares podem aparecer. Nem todo movimento diferente é da doença de base; pode ser efeito do medicamento e precisar de ajuste.
Queda de pressão, alterações hormonais, aumento da glicose e mudanças no ritmo do coração exigem acompanhamento. Reações alérgicas graves, febre com rigidez e sintomas de AVC são situações de urgência.
Álcool, clonazepam, diazepam, zolpidem, opioides e outros medicamentos que dão sono podem aumentar sedação e risco de quedas. Informe todas as associações.
Fluoxetina e paroxetina podem aumentar a exposição à risperidona. Alguns antifúngicos, como itraconazol, também interferem. Carbamazepina pode reduzir seu efeito; retirar a carbamazepina pode aumentar a exposição à risperidona.
A associação com metilfenidato exige atenção aos movimentos, especialmente quando a dose de um dos medicamentos é iniciada, aumentada, reduzida ou retirada. Não modifique um deles sem informar a equipe que acompanha o outro.
Anti-hipertensivos podem aumentar a queda de pressão. Medicamentos que alteram o ritmo cardíaco, como alguns antiarrítmicos e domperidona, exigem avaliação do risco combinado.
Pode reduzir o efeito de levodopa e de outros tratamentos que estimulam a dopamina. Furosemida em idosos com demência precisa de avaliação específica pelos riscos observados nessa população.
Modifica a ação de substâncias usadas na comunicação entre células nervosas, principalmente dopamina e serotonina. Isso pode reduzir sintomas psicóticos e alguns comportamentos intensos.
Parte do efeito calmante pode aparecer antes da melhora mais ampla do pensamento e do comportamento. A resposta precisa ser acompanhada ao longo do tratamento; não acrescente doses porque um sintoma ainda não melhorou.
As mesmas ações podem causar sonolência, rigidez, tremor e aumento de prolactina, um hormônio relacionado à produção de leite. Por isso, o acompanhamento vai além de verificar se a pessoa ficou mais tranquila.
As idades verificadas são específicas: esquizofrenia entre 13 e 17 anos, mania bipolar entre 10 e 17 anos e irritabilidade associada ao autismo entre 5 e 17 anos. Isso não significa indicação geral para qualquer alteração de comportamento nessas idades.
Em crianças, acompanhe peso, crescimento, sonolência, desenvolvimento e sintomas relacionados à prolactina. Mudanças de comportamento devem ser discutidas com a família e a equipe.
Idosos precisam de início menor e ajustes cuidadosos. Em demência, o tratamento tem riscos e duração próprios e não deve ser mantido automaticamente porque a pessoa ficou mais quieta.
Tome quando lembrar se ainda estiver distante da próxima tomada. Se estiver perto do próximo horário, pule a esquecida e retome o esquema. Não dobre a dose.
Se ficou vários dias sem tomar, procure orientação antes de retomar a dose anterior. Pode ser necessário reiniciar com mais cuidado. Informe também piora dos sintomas nesse intervalo.
O excesso pode causar sonolência profunda, queda da pressão, batimentos acelerados ou irregulares, rigidez e movimentos anormais. Convulsões e redução da consciência também podem ocorrer.
Procure atendimento imediatamente se houve ingestão excessiva ou de quantidade desconhecida. Não provoque vômito e não ofereça outro medicamento para tentar corrigir. Leve a embalagem e informe outras substâncias tomadas.
Diante de desmaio, convulsão, dificuldade para respirar ou dificuldade para despertar, ligue para o SAMU pelo 192.
Mantenha na embalagem original, entre 15 °C e 30 °C, fora do alcance de crianças. Proteja os comprimidos da luz e da umidade. Não congele a solução.
A solução oral Risperdal verificada deve ser usada em até três meses após a abertura, respeitando também a validade impressa. Anote a data no frasco. Outras marcas podem ter instruções diferentes.
Mantenha o dispositivo de medida limpo conforme a embalagem. Não transfira a solução para um recipiente sem identificação.
Procure urgência em caso de febre alta com rigidez e confusão, falta de ar importante, inchaço de face ou garganta, convulsão, perda de consciência ou suspeita de superdose.
Fraqueza de um lado do corpo, boca torta e fala alterada podem indicar AVC. Dor no peito ou falta de ar súbita também exigem atendimento imediato.
Movimentos involuntários, inquietação intensa, quedas, sede e urina excessivas, ganho importante de peso ou alterações nas mamas e na menstruação precisam de avaliação do tratamento.
Risperidona é apenas um remédio para dormir?
Não. Pode dar sono, mas suas indicações são psiquiátricas e comportamentais específicas. Não deve ser usada apenas para provocar sedação.
Cura o autismo?
Não. Pode reduzir irritabilidade importante em situações selecionadas. Não substitui os cuidados de desenvolvimento e comunicação.
Melhora a memória no Alzheimer?
Não. Pode ser usada por tempo limitado para determinados sintomas comportamentais, com atenção ao risco de AVC e morte em idosos com demência.
Posso medir a solução em gotas?
Não na apresentação de 1 mg/mL verificada. Utilize a pipeta ou seringa graduada em mililitros, correspondendo à dose prescrita.
Posso partir o comprimido que tem um risco no meio?
Não automaticamente. Os comprimidos Risperdal consultados não devem ser partidos. Para doses pequenas, a solução pode ser a apresentação apropriada.
Pode aumentar o peso?
Pode. Acompanhar peso, apetite e glicose ajuda a identificar esse efeito e decidir medidas de cuidado com a equipe.
Saída de leite pelas mamas pode ser efeito do remédio?
Pode, por aumento da prolactina. Informe ao médico; não tente corrigir com outro medicamento por conta própria.
Posso parar quando estiver me sentindo melhor?
Não altere um tratamento regular sem combinar com o prescritor. A melhora pode depender da continuidade, e a retirada precisa considerar risco de recaída e efeitos adversos.
A avaliação deve considerar melhora dos sintomas e capacidade de realizar atividades, além de sonolência e efeitos sobre movimentos, peso e hormônios. Estar sedado não é, por si só, sinal de tratamento bem ajustado.
Anote mudanças após cada ajuste e leve a lista de medicamentos à consulta. Isso facilita reconhecer interações e acompanhar o que aconteceu com cada dose.
Johnson & Johnson Innovative Medicine. Risperdal, comprimidos e solução oral: bula do profissional. Consulta em 05/10/2026. https://assets.jnjlabels.com/innovativemedicine/latam/brasil/risperdal-pub-vps-comp.pdf
Johnson & Johnson Innovative Medicine. Risperdal, comprimidos e solução oral: bula do paciente. Consulta em 05/10/2026. https://assets.jnjlabels.com/innovativemedicine/latam/brasil/risperdal-pub-vp-comp.pdf
Ministério da Saúde. SAMU 192: atendimento às urgências. Consulta em 05/10/2026. https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saes/samu-192/samu-192