Sitagliptina
Entenda o uso da sitagliptina no diabetes tipo 2, o ajuste da dose conforme os rins e os sinais que exigem atendimento.
Sitagliptina
100 mg
Revisado em:
5 de outubro de 2026
A sitagliptina é um medicamento oral para ajudar a controlar a glicose, o açúcar do sangue, em adultos com diabetes tipo 2. Pode ser usada sozinha ou junto de outros medicamentos.
Seu uso faz parte de um plano que também inclui alimentação, atividade física adequada e acompanhamento. Não é insulina e não é um medicamento para emagrecer.
É indicada para melhorar o controle da glicose no diabetes tipo 2. Pode ser prescrita isoladamente ou em associação com metformina, uma sulfonilureia, pioglitazona ou insulina, conforme a necessidade.
Não é indicada para diabetes tipo 1 nem para tratar cetoacidose diabética, uma emergência causada por falta importante de insulina. Também não deve substituir a insulina por iniciativa do paciente.
A escolha depende dos exames, das doenças associadas e dos outros medicamentos. Nem todo medicamento para diabetes possui as mesmas indicações ou benefícios.
Depois de uma refeição, o intestino libera substâncias que ajudam o organismo a regular a glicose. A sitagliptina prolonga a ação dessas substâncias, chamadas incretinas, ao bloquear uma enzima que as degrada.
Assim, ajuda o pâncreas a liberar insulina quando a glicose está elevada e reduz a liberação de um hormônio que faz o fígado colocar mais açúcar no sangue.
Esse mecanismo explica por que a hipoglicemia, a queda excessiva da glicose, é menos provável com o medicamento isolado. O risco aumenta quando ele é associado à insulina ou a certas outras medicações.
Dose usual e função dos rins
A dose usual em adultos é de 100 mg uma vez ao dia, com ou sem alimentos. A dose máxima recomendada é de 100 mg por dia.
A dose precisa ser reduzida quando os rins não conseguem eliminar o medicamento adequadamente. Com taxa de filtração estimada igual ou superior a 45 mL/min/1,73 m², a dose usual é de 100 mg ao dia. Entre 30 e menos de 45, a dose recomendada é de 50 mg ao dia. Abaixo de 30, inclusive em diálise, a dose recomendada é de 25 mg ao dia.
Esses números são critérios para o profissional interpretar nos exames, não uma orientação para você mudar a dose sozinho. Em quem faz diálise, a dose não precisa ser tomada obrigatoriamente antes ou depois da sessão.
Tratamento contínuo
Tome no horário prescrito e confirme a concentração da caixa. Se houver um comprimido associado à metformina, confira os dois princípios ativos e as restrições próprias dessa associação.
A função dos rins deve ser avaliada antes do início e periodicamente. A resposta é acompanhada pela glicose e pela hemoglobina glicada, exame que mostra uma média do controle do diabetes ao longo de meses.
Comprimidos de 25 mg, 50 mg e 100 mg para uso oral. Há apresentações associadas à metformina, que exigem avaliação própria e podem ter formas diferentes de liberação.
Este artigo trata da sitagliptina isolada. Não obtenha uma concentração menor dividindo outra apresentação sem confirmar que a divisão é permitida e corresponde à prescrição.
Não use se houver alergia à sitagliptina ou a qualquer componente da fórmula. Uma reação alérgica grave anterior ao medicamento deve ser informada antes de qualquer nova prescrição.
Não é indicada para diabetes tipo 1 ou cetoacidose diabética. Seu uso em menores de 18 anos não é recomendado nas condições avaliadas na bula consultada.
Na lactação, a bula informa que o medicamento não deve ser utilizado por lactantes. A necessidade de um tratamento alternativo deve ser discutida com o médico.
Pâncreas, pele e articulações
Dor forte e persistente na barriga, especialmente se passar para as costas e vier com vômitos, pode indicar pancreatite, uma inflamação do pâncreas. Procure atendimento imediatamente e não tome nova dose até ser avaliado.
Foram descritas reações alérgicas graves e reações importantes na pele. Bolhas, feridas ou desprendimento da pele precisam de avaliação rápida. Dor intensa e persistente nas articulações também deve ser comunicada.
Glicose e rins
Informe doença dos rins, uso de diálise e qualquer piora dos exames. Uma dose adequada para outra pessoa pode ser excessiva para quem tem função renal reduzida.
Se usar insulina, gliclazida, glimepirida ou medicamento semelhante, o médico pode precisar ajustar a dose desses outros tratamentos para reduzir o risco de hipoglicemia. Não faça essa redução sozinho.
Aprenda os sinais de glicose baixa: suor frio, tremor, fome, palpitações, fraqueza e confusão. Tenha um plano orientado para essas situações. Se a pessoa estiver inconsciente ou não conseguir engolir, não ofereça alimentos ou líquidos pela boca e acione socorro.
Não dirija se estiver com sintomas de hipoglicemia, tontura ou sonolência. Doença do fígado importante também deve ser informada, porque a experiência com casos graves é limitada.
Durante a gravidez, o controle do diabetes precisa de acompanhamento específico e o tratamento deve ser revisto. Não interrompa toda a medicação do diabetes ao descobrir uma gestação: procure orientação prontamente para uma substituição segura, quando necessária.
Podem ocorrer dor de cabeça e desconfortos digestivos. O tipo e a frequência dos efeitos variam conforme os outros medicamentos usados.
A hipoglicemia é mais importante nas associações com insulina ou sulfonilureias. Reações raras ou relatadas após a comercialização incluem pancreatite, reação alérgica grave, bolhas na pele, dores articulares intensas e alterações da função renal.
Não considere uma dor abdominal forte ou uma reação extensa na pele apenas um desconforto esperado do tratamento.
Insulina e sulfonilureias, como gliclazida e glimepirida, aumentam o risco de hipoglicemia quando usadas com sitagliptina. O ajuste, quando necessário, é feito pelo médico.
A sitagliptina apresenta poucas interações importantes por alteração da metabolização, mas isso não dispensa conferir a lista completa dos medicamentos. Há pequena alteração da exposição à digoxina descrita nos estudos, sem indicação de ajuste automático apenas por essa associação.
Não associe dois produtos que contenham sitagliptina. Comprimidos combinados para diabetes podem trazer o mesmo princípio ativo que você já usa separado.
Depois de uma refeição, o intestino libera substâncias que ajudam o organismo a regular a glicose. A sitagliptina prolonga a ação dessas substâncias, chamadas incretinas, ao bloquear uma enzima que as degrada.
Assim, ajuda o pâncreas a liberar insulina quando a glicose está elevada e reduz a liberação de um hormônio que faz o fígado colocar mais açúcar no sangue.
Esse mecanismo explica por que a hipoglicemia, a queda excessiva da glicose, é menos provável com o medicamento isolado. O risco aumenta quando ele é associado à insulina ou a certas outras medicações.
O uso não é recomendado em menores de 18 anos. Os estudos pediátricos descritos na bula não demonstraram melhora suficiente do controle da glicose para estabelecer essa utilização.
Em idosos, a dose depende especialmente da função dos rins. A idade isolada não define uma dose menor, mas é importante conferir os exames e os medicamentos associados.
Se esquecer, tome a dose quando lembrar, a menos que esteja perto do horário da próxima. Nesse caso, pule a dose esquecida e mantenha o horário habitual.
Não tome duas doses juntas para compensar. Se não souber o que fazer, consulte o farmacêutico, especialmente se também usa insulina ou uma associação em comprimido único.
Se tomar uma quantidade maior que a prescrita, procure atendimento e leve a embalagem. Informe se também tomou insulina ou outro medicamento para diabetes.
Não provoque vômito. Se houver sintomas de glicose baixa, siga o plano previamente orientado enquanto busca ajuda, desde que esteja consciente e consiga engolir. Em intoxicação, ligue para 0800 722 6001; em emergência, SAMU 192.
Conserve na embalagem original, em temperatura ambiente entre 15 °C e 30 °C, conforme a bula. Evite calor excessivo e mantenha fora do alcance das crianças.
Não use após o vencimento ou se o comprimido apresentar alteração de aspecto. Não transfira para recipientes sem identificação da dose.
Procure urgência se houver dor abdominal forte e persistente, dificuldade para respirar, inchaço no rosto ou na garganta, bolhas extensas na pele, desmaio, convulsão ou confusão importante.
Glicose muito elevada com vômitos, dor abdominal, respiração anormal ou sonolência também exige avaliação urgente. Não tente tratar esses sinais tomando comprimidos extras.
É insulina?
Não. É um comprimido que ajuda o organismo a controlar a glicose no diabetes tipo 2.
Pode causar hipoglicemia?
O risco isoladamente é baixo, mas aumenta quando usada com insulina ou medicamentos como gliclazida e glimepirida.
A dose é sempre de 100 mg?
Não. Pessoas com redução da função dos rins podem precisar de 50 mg ou 25 mg ao dia.
Preciso tomar com comida?
Pode ser tomada com ou sem alimentos. Associações com outros princípios ativos podem ter instruções diferentes.
Serve para diabetes tipo 1?
Não. Não substitui a insulina necessária nesse tipo de diabetes.
Ela emagrece?
Não é indicada para emagrecimento.
Posso usar com metformina?
Sim, quando prescrito. Confira se algum comprimido já contém os dois medicamentos.
Dor forte na barriga pode ser do remédio?
Pode ser um sinal de pancreatite e precisa de avaliação imediata, especialmente com vômitos ou dor nas costas.
Leve às consultas os exames, a lista dos medicamentos e registros de glicose, quando orientados. Isso ajuda a ajustar o tratamento com segurança.
Este conteúdo é informativo e não substitui a prescrição nem a bula da apresentação utilizada.
MSD. Januvia (fosfato de sitagliptina): bula brasileira do profissional. https://saude.msd.com.br/wp-content/uploads/sites/91/2022/10/januvia_pro_bula.pdf . Consultada em 05/10/2026.
MSD Saúde. Januvia: página do produto. https://saude.msd.com.br/products/januvia/ . Consultada em 05/10/2026.