Sulfato ferroso
Reposição de ferro para prevenir e tratar anemia por falta desse mineral. Entenda o ferro elementar, as doses, as gotas e os cuidados.
Sulfato ferroso
40mg
Revisado em:
6 de outubro de 2026
O sulfato ferroso é um medicamento que repõe ferro, mineral necessário para produzir a hemoglobina. A hemoglobina é a parte dos glóbulos vermelhos que transporta oxigênio pelo corpo. Quando falta ferro, pode haver anemia, com cansaço, palidez, falta de ar ao esforço e dificuldade de concentração.
É encontrado em comprimidos, gotas e xarope. A informação mais importante para conferir a dose é a quantidade de ferro elementar, que representa o ferro efetivamente fornecido. O peso do sulfato ferroso escrito na embalagem pode ser maior e não deve ser confundido com essa quantidade.
Também é usado para prevenir deficiência em situações de maior necessidade, como gravidez e alguns períodos da infância. Prevenção e tratamento de anemia já confirmada podem exigir doses diferentes. Não é um tratamento para qualquer tipo de anemia nem um estimulante para quem está cansado sem deficiência de ferro.
Falta de ferro e anemia ferropriva
É utilizado quando o organismo tem pouco ferro, com ou sem anemia, e para tratar a anemia causada por essa deficiência. A falta pode decorrer de alimentação insuficiente, perda de sangue ou dificuldade para absorver o mineral no intestino.
Menstruação muito intensa, sangramento digestivo, crescimento, gravidez e algumas cirurgias do aparelho digestivo são situações que podem favorecer a deficiência. Além de repor ferro, é necessário identificar e tratar a causa para que o problema não volte.
Prevenção em grupos específicos
Pode fazer parte do acompanhamento de gestantes, mulheres após parto ou aborto e crianças, conforme o programa de suplementação ou o plano individual. Prematuros e bebês com baixo peso ao nascer têm necessidades próprias, que não devem ser calculadas a partir do esquema de um bebê nascido a termo.
Não trata deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico. Na doença renal, a anemia também pode envolver falta de uma substância produzida pelos rins que estimula a fabricação de sangue; nesses casos, ferro pode ser apenas uma parte do tratamento.
O sulfato ferroso fornece ferro que é absorvido principalmente no início do intestino delgado. O mineral chega à medula óssea, onde são produzidos os glóbulos vermelhos, e ajuda a formar hemoglobina. Parte também é guardada para uso futuro.
A produção de novas células pode começar a melhorar antes que o paciente perceba diferença. A recuperação da anemia e das reservas ocorre ao longo de semanas ou meses. Por isso, sentir menos cansaço não significa necessariamente que o estoque de ferro já foi reposto.
O hemograma ajuda a acompanhar a anemia. A ferritina, exame que fornece informações sobre as reservas de ferro, pode ajudar a avaliar a reposição; sua interpretação também considera inflamação e outras doenças.
Via, alimentos e medida da dose
O uso descrito aqui é por via oral. Confira na prescrição a quantidade de ferro elementar e a concentração da apresentação. Não transforme uma receita em miligramas em número de gotas sem conferir o frasco e seu gotejador.
Em muitas apresentações, a absorção é melhor entre as refeições. Quando há náusea ou dor no estômago, a equipe pode orientar o uso com alimento. Existem produtos com instrução expressa de uso após a refeição e outros em jejum; siga a orientação do produto escolhido. Evite tomar a dose junto com leite, suplementos de cálcio, café ou chá. Quando orientado, mantenha cerca de duas horas de intervalo desses produtos.
Engula os comprimidos com água. Os comprimidos revestidos de Sulferbel e os comprimidos gastrorresistentes de FURP-sulfato ferroso não devem ser mastigados ou partidos. Essa restrição não deve ser transferida automaticamente para uma formulação diferente. Para líquidos, prefira seringa dosadora ou o dispositivo próprio. As gotas de Sulferbel têm orientação de diluição em água ou suco antes da administração; o xarope tem orientação de uso sem diluir.
Tratamento da anemia em adultos
O protocolo brasileiro de anemia por deficiência de ferro apresenta 120 mg de ferro elementar por dia como esquema usual para adultos. Essa quantidade corresponde a três comprimidos que forneçam 40 mg de ferro elementar cada, quando esse for o esquema prescrito. A distribuição dos horários depende do plano definido pela equipe.
As instruções de bula podem ser diferentes conforme apresentação e finalidade. Por exemplo, há comprimidos de uso suplementar com orientação de 40 mg ao dia e bulas que permitem outras doses. Não aumente de uma dose de prevenção para uma dose de tratamento apenas porque encontrou outro esquema no artigo.
Crianças e prevenção na infância
Para anemia confirmada, o protocolo brasileiro descreve 3 a 6 mg de ferro elementar por kg de peso ao dia, com limite de 60 mg ao dia no esquema terapêutico apresentado. A dose pediátrica deve ser calculada pelo profissional; as orientações por idade de uma bula específica não substituem essa avaliação.
No Programa Nacional de Suplementação de Ferro, crianças de 6 a 23 meses que não recebem a estratégia NutriSUS podem receber 10 a 12,5 mg de ferro elementar por dia em dois ciclos: três meses de uso diário, três meses de intervalo e um novo ciclo de três meses. Esse é um esquema de prevenção, não a dose para tratar anemia, nem a regra para prematuros.
Gravidez e período após o parto
Para prevenção, o programa nacional recomenda 40 mg de ferro elementar por dia após a confirmação da gravidez até o final da gestação, e 40 mg por dia até o terceiro mês após parto ou aborto. Para anemia já diagnosticada na gestação, o protocolo terapêutico descreve 60 a 200 mg por dia, associados a ácido fólico, conforme avaliação clínica. São finalidades diferentes e não devem ser somadas.
Duração e resposta
O tratamento costuma continuar por aproximadamente três meses após a correção da anemia para completar as reservas, com acompanhamento. A duração pode mudar se a perda de sangue continuar ou houver dificuldade de absorção. Uso por muitos meses sem reavaliação pode resultar em reposição desnecessária.
Se o hemograma não melhorar como esperado, a equipe deve conferir regularidade do uso, concentração, interações, sangramento, absorção e outras causas de anemia. A solução não é simplesmente dobrar a quantidade.
Comprimidos
Há apresentações que fornecem 40 mg ou 50 mg de ferro elementar por comprimido. O rótulo pode informar também o peso do sal: o comprimido de Masferol com 109 mg de sulfato ferroso fornece 40 mg de ferro elementar. Esse exemplo mostra por que 109 mg do sal não significa 109 mg de ferro.
Gotas e xarope
Existem soluções orais que fornecem 25 mg de ferro elementar por mL. Na solução de Sulferbel identificada como 125 mg/mL de sulfato ferroso, 1 mL corresponde a 25 gotas e fornece 25 mg de ferro elementar: cada gota fornece 1 mg. Essa conversão vale para esse produto e gotejador, não para qualquer frasco de ferro.
O xarope de Sulferbel identificado como 25 mg/mL de sulfato ferroso fornece 5 mg de ferro elementar por mL. Portanto, 5 mL fornecem 25 mg de ferro elementar. Ele não tem a mesma concentração da solução em gotas.
Existem outras concentrações e combinações com vitaminas. Confira sempre o princípio ativo, o ferro elementar por dose e o dispositivo de medida. Produtos com ferripolimaltose, fumarato ferroso ou bisglicinato ferroso não são sulfato ferroso e podem ter instruções diferentes.
Não deve ser usado por quem tem alergia ao sulfato ferroso ou a um componente da formulação. Também é contraindicado quando há acúmulo de ferro no organismo, como hemocromatose ou hemossiderose, e não deve ser usado para anemia sem deficiência de ferro confirmada ou considerada pelo profissional.
Pessoas que recebem transfusões repetidas ou já utilizam ferro injetável não devem acrescentar ferro oral por conta própria. Algumas anemias com destruição dos glóbulos vermelhos podem cursar com excesso de ferro e exigem avaliação específica.
Há apresentações que também contraindicam uso em úlcera do estômago ou duodeno, hepatite aguda ou insuficiência hepática, tuberculose ativa e gastroenterite. Essas restrições precisam ser conferidas para o produto escolhido, pois não são descritas de forma idêntica em todas as bulas.
A autorização por idade depende da apresentação. Comprimidos de uso adulto não devem ser dados a crianças apenas reduzindo a quantidade ou triturando o produto.
Investigar a causa
Cansaço e palidez não confirmam falta de ferro. Hemograma e outros exames podem ser necessários. Em adultos, especialmente homens e mulheres após a menopausa, deficiência de ferro pode indicar sangramento digestivo e merece investigação. A reposição pode melhorar a anemia sem resolver a origem da perda de sangue.
Estômago, intestino e outras doenças
Avise se tiver doença do estômago ou intestino, cirurgia bariátrica, doença do fígado, doença renal ou distúrbio de armazenamento de ferro. Essas situações podem mudar a tolerância, a absorção e a escolha do tratamento. Na doença renal, a necessidade de ferro depende também dos exames e dos outros medicamentos utilizados.
Náusea e prisão de ventre não devem levar ao abandono silencioso do tratamento. A equipe pode adaptar horários, dividir a dose ou escolher outra preparação. Não é necessário suportar sintomas intensos para repor ferro.
Gravidez e amamentação
A classificação gestacional não é idêntica entre produtos. A bula profissional de FURP-sulfato ferroso admite categoria A; as bulas de Masferol xarope e Sulferbel gotas/xarope informam categoria C. Não se deve usar a letra de uma apresentação como classificação automática de todas as outras.
A suplementação de ferro faz parte do cuidado pré-natal. Informe a apresentação exata à equipe e mantenha o esquema prescrito; não suspenda uma reposição necessária apenas por comparar classificações de produtos diferentes. Durante a amamentação, ferro oral nas doses indicadas pode ser utilizado, e a reposição materna não substitui a eventual suplementação do bebê.
Excipientes e exames
Algumas apresentações contêm sacarose, lactose, corantes ou outros componentes que importam em caso de diabetes, alergia ou intolerância. Informe essas condições ao farmacêutico ao escolher o produto.
Avise ao laboratório que usa ferro, principalmente antes de pesquisa de sangue nas fezes. A coloração das fezes e alguns métodos de exame podem sofrer interferência. Não suspenda o medicamento para realizar exame sem receber orientação.
Segurança em casa
Ferro é uma causa importante de intoxicação grave em crianças. Guarde o frasco e os comprimidos em local realmente inacessível, de preferência fechado. Embalagem com tampa resistente não dispensa esse cuidado.
Os efeitos mais frequentes são náusea, desconforto ou queimação no estômago, dor abdominal, prisão de ventre, diarreia e vômitos. A tolerância depende da quantidade de ferro e da apresentação. Sintomas persistentes devem ser comunicados para ajustar o tratamento.
É comum as fezes ficarem escuras pelo ferro que não foi absorvido. Isoladamente, essa mudança pode ser esperada. Porém, fezes pretas com aspecto pegajoso, sangue visível, tontura importante ou fraqueza repentina precisam de avaliação, pois também podem indicar sangramento.
Preparações líquidas podem manchar os dentes. Use o dispositivo adequado e faça a higiene da boca após a dose conforme a idade. Não deixe o líquido em contato prolongado com os dentes.
Coceira intensa, urticária, inchaço dos lábios ou língua, chiado ou falta de ar podem indicar alergia. Interrompa o uso e procure atendimento imediato se houver dificuldade para respirar ou inchaço importante.
Reposição desnecessária ou prolongada pode causar acúmulo de ferro, especialmente em pessoas predispostas. Doses acidentalmente altas podem provocar intoxicação e não devem ser confundidas com os efeitos digestivos habituais.
Medicamentos com absorção prejudicada
Ferro pode diminuir a absorção de antibióticos como doxiciclina e ciprofloxacino, além de levotiroxina, levodopa e penicilamina. Algumas dessas substâncias também interferem na reposição de ferro. O intervalo necessário depende do medicamento; a levotiroxina costuma exigir pelo menos quatro horas de separação.
Para antibióticos, não adote um intervalo único para todos: a orientação pode ser de várias horas e mudar conforme a ordem das doses. Peça à equipe um horário que respeite a bula do antibiótico e a do ferro.
Antiácidos, alimentos e suplementos
Antiácidos, cálcio e alguns medicamentos que reduzem a acidez do estômago, como omeprazol, podem diminuir a absorção do ferro. Café, chá e leite junto com a dose também podem atrapalhar. Ajustar apenas o horário pode não resolver todas as situações de uso contínuo de redutores da acidez.
Vitamina C pode aumentar a absorção, mas não é motivo para acrescentar um suplemento em dose alta por conta própria. Revise também multivitamínicos e outros produtos com ferro, para evitar duplicação.
Outros medicamentos e álcool
Informe uso de cloranfenicol e alopurinol, pois há interações descritas em bulas de sulfato ferroso. Consumo excessivo de álcool pode piorar doenças do fígado e a segurança da reposição. Leve a lista completa dos medicamentos e suplementos ao atendimento.
O sulfato ferroso fornece ferro que é absorvido principalmente no início do intestino delgado. O mineral chega à medula óssea, onde são produzidos os glóbulos vermelhos, e ajuda a formar hemoglobina. Parte também é guardada para uso futuro.
A produção de novas células pode começar a melhorar antes que o paciente perceba diferença. A recuperação da anemia e das reservas ocorre ao longo de semanas ou meses. Por isso, sentir menos cansaço não significa necessariamente que o estoque de ferro já foi reposto.
O hemograma ajuda a acompanhar a anemia. A ferritina, exame que fornece informações sobre as reservas de ferro, pode ajudar a avaliar a reposição; sua interpretação também considera inflamação e outras doenças.
Crianças
A dose depende do peso, da finalidade e do ferro elementar por mL ou gota. As apresentações líquidas permitem medir quantidades menores, mas uma mesma medida em dois frascos diferentes pode fornecer doses muito distintas. O comprimido de FURP-sulfato ferroso tem autorização pediátrica acima de sete anos; outros comprimidos são de uso adulto.
Prematuridade, baixo peso ao nascer e participação em programas de suplementação devem ser informados. Crianças que já recebem NutriSUS não devem receber simultaneamente a suplementação profilática de sulfato ferroso do programa nacional.
Idosos
É especialmente importante investigar sangramento, alimentação insuficiente e dificuldade de absorção. O protocolo brasileiro apresenta 15 mg de ferro elementar por dia como opção terapêutica para idosos; bulas de outras apresentações permitem esquemas diferentes. A escolha considera tolerância e resposta, sem aplicar automaticamente a dose de um adulto mais jovem.
Prisão de ventre, muitos medicamentos e doença renal podem dificultar o tratamento. Doses maiores não compensam necessariamente a menor absorção e podem aumentar os efeitos indesejáveis.
Se esquecer uma dose, retome o esquema prescrito sem tomar uma quantidade extra para compensar. Se já estiver próximo do próximo horário, mantenha apenas a dose programada. Não tome duas doses juntas nem aumente a quantidade de gotas no dia seguinte.
Em esquemas de prevenção com ciclos, não prolongue ou reinicie um ciclo inteiro por conta própria após vários esquecimentos. Avise à equipe para reorganizar o calendário e conferir o que foi efetivamente tomado.
Uma quantidade excessiva de ferro pode causar dor abdominal forte, vômitos, diarreia, sangue no vômito ou nas fezes, sonolência e queda da pressão. Intoxicações graves podem lesar o fígado e comprometer a circulação. O risco é especialmente alto em crianças.
Procure atendimento imediatamente após suspeita de ingestão acidental por uma criança, mesmo que ela ainda pareça bem. A melhora passageira dos sintomas não garante que o perigo passou. Leve a embalagem e informe horário, concentração e quantidade possivelmente ingerida.
Não provoque vômito, não dê medicamentos ou misturas caseiras e não espere aparecerem sintomas para buscar ajuda. O tratamento depende da avaliação hospitalar e pode exigir medidas específicas para intoxicação por ferro.
Mantenha na embalagem original, protegido de luz e umidade, em temperatura ambiente de 15 °C a 30 °C, conforme as apresentações consultadas. Feche bem os frascos após o uso. Não coloque em outro recipiente nem troque o gotejador por um de outro medicamento.
Observe a validade e as instruções específicas após abertura. Não utilize produto com alteração de aspecto sem confirmar com o farmacêutico. Guarde em local alto e fechado, fora da vista e do alcance de crianças; não deixe na bolsa, mesa ou cabeceira.
Procure urgência após possível superdose, especialmente em criança, ou se houver falta de ar, inchaço de língua ou garganta, desmaio, vômito com sangue, dor abdominal forte ou sangramento nas fezes acompanhado de mal-estar.
Também é necessária avaliação rápida se a anemia vier com dor no peito, falta de ar em repouso, palpitações intensas ou fraqueza incapacitante. Ferro oral não resolve imediatamente uma anemia grave com repercussão no organismo.
Marque reavaliação se os efeitos digestivos impedirem o uso, houver menstruação muito intensa, perda de peso sem explicação ou ausência de melhora nos exames. Não prolongue indefinidamente uma reposição que não está funcionando.
Sulfato ferroso serve para qualquer anemia?
Não. Ele repõe ferro e ajuda quando esse mineral está em falta. Anemia por deficiência de vitamina B12, por exemplo, precisa de outro tratamento. Usar ferro desnecessariamente pode atrasar o diagnóstico e favorecer excesso do mineral.
Por que a caixa diz 109 mg e a dose fala em 40 mg?
Porque 109 mg pode ser o peso do sal sulfato ferroso, enquanto 40 mg é a quantidade de ferro elementar fornecida. Para conferir uma dose, procure a equivalência de ferro elementar. Não compare embalagens apenas pelo número maior escrito na frente.
Quantas gotas equivalem a um comprimido?
Isso depende do ferro elementar do comprimido, da concentração do líquido e do gotejador. Não existe uma conversão universal. Peça ao farmacêutico para conferir a receita e escrever a quantidade correspondente à apresentação que você realmente tem.
Fezes escuras significam que o remédio fez mal?
A cor escura isolada pode acontecer normalmente. Sangue, fezes muito pegajosas, tontura, desmaio ou dor forte exigem avaliação. Não atribua esses sinais automaticamente ao ferro.
Posso tomar junto com café ou leite?
Esses produtos podem diminuir a absorção. Em geral, é melhor separar os horários. Se o medicamento causa desconforto em jejum, a equipe pode orientar outra forma de tomar sem abandonar a reposição.
Preciso tomar vitamina C junto?
Vitamina C pode aumentar a absorção, mas isso não significa que todas as pessoas precisam de um comprimido extra. Uma reposição adequada depende também da dose correta, da regularidade e da causa da deficiência. Doses altas adicionais podem aumentar desconfortos.
O ferro engorda?
Não é um medicamento para aumentar gordura corporal. A recuperação da deficiência pode melhorar disposição e apetite, mas ganho de peso não é o objetivo da reposição. Mudanças importantes de peso devem ser avaliadas no seu contexto.
Posso parar quando o hemograma ficar normal?
O hemograma pode melhorar antes das reservas. Muitas vezes o tratamento continua por alguns meses, com exames e orientação, para completar o estoque de ferro. A equipe define o momento de parar.
Se me der prisão de ventre, preciso trocar para ferro injetável?
Não necessariamente. É possível ajustar o esquema ou avaliar outra preparação oral. Ferro injetável tem indicações e cuidados próprios; não é uma troca que se faz apenas pela preferência do paciente.
Uma criança tomou algumas gotas a mais. Posso observar em casa?
Se houver suspeita de dose excessiva ou ingestão sem supervisão, busque orientação imediatamente e informe o produto e a quantidade. Em intoxicação por ferro, esperar sintomas pode ser perigoso, especialmente quando não se sabe quanto foi ingerido.
Alimentação com fontes de ferro faz parte do cuidado, mas pode não repor sozinha uma deficiência importante. Tratar sangramentos, problemas de absorção ou outras causas é tão necessário quanto usar o medicamento.
Este conteúdo trata do sulfato ferroso oral isolado. Produtos associados a ácido fólico ou outras vitaminas devem ser avaliados pela composição completa. Preparações de ferro intravenoso são outros medicamentos, com cálculos de dose e condições de administração diferentes.
Anote na receita a apresentação, a quantidade de ferro elementar e a medida a usar. Se a farmácia entregar outra concentração, confira a conversão antes da primeira dose. Essa conferência evita tanto tratamento insuficiente quanto superdose.
Natulab. Masferol comprimido: texto de rotulagem e equivalência de ferro elementar. https://natulab.com.br/wp-content/uploads/2019/10/MASFEROL-COMPRIMIDO-FARMA.pdf
Natulab. Masferol: bula do paciente para apresentações líquidas. https://natulab.com.br/wp-content/uploads/2019/10/MASFEROL-Medicamento_bula_paciente.pdf
Belfar. Sulferbel: apresentações e informações oficiais do produto. https://belfar.com.br/produto/sulferbel-40-mg-comp/ e https://belfar.com.br/produto/sulferbel-125-mg-gotas-30-ml/
Belfar. Sulferbel: bula profissional, reprodução do documento do fabricante. https://bula.gratis/belfar_ltda/1/sulferbel/profissional
FURP. FURP-sulfato ferroso: bula profissional, reprodução do documento do fabricante. https://para-que-serve-remedio.com/furp-sulfato-ferroso-fundacao-para-o-remedio-popular-furp-164491/bula-do-profissional-da-saude
Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Anemia por Deficiência de Ferro, Portaria nº 1.247/2014. https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/pcdt/a/anemia-deficiencia-de-ferro/@@download/file
Ministério da Saúde. Caderno dos Programas Nacionais de Suplementação de Micronutrientes, 2ª edição, 2025. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/caderno_programas_nacionais_suplementacao_2ed.pdf
Ministério da Saúde. Amamentação e uso de medicamentos e outras substâncias, 2ª edição. https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/s/saude-da-crianca/publicacoes/amamentacao-e-uso-de-medicamentos-e-outras-substancias-2a-edicao
Fontes consultadas em 06/10/2026.