Tiamazol

Antitireoidiano que reduz a produção de hormônios da tireoide e é usado no hipertireoidismo, com acompanhamento clínico e laboratorial.

Tiamazol

5mg

Revisado em:

5 de outubro de 2026

O tiamazol é um medicamento que diminui a produção de hormônios pela tireoide. É chamado antitireoidiano e também pode aparecer em fontes e receitas como metimazol ou methimazole. Esses nomes identificam o mesmo princípio ativo.

É utilizado quando a tireoide produz hormônio em excesso, situação chamada hipertireoidismo. Não repõe hormônios e não deve ser confundido com levotiroxina, medicamento utilizado principalmente quando há falta hormonal.

O tratamento exige acompanhamento clínico e exames. A dose inicial pode ser diferente da de manutenção, porque a necessidade muda à medida que os níveis de T4 e T3 são controlados. Tomar a mesma quantidade indefinidamente sem reavaliação pode levar à falta de hormônio.

É indicado para controlar o hipertireoidismo. Uma causa importante é a doença de Graves, em que o sistema de defesa produz anticorpos que estimulam excessivamente a tireoide. Também pode controlar a produção hormonal aumentada por nódulos que funcionam de forma autônoma.

Pode ser utilizado antes de cirurgia da tireoide ou de tratamento com iodo radioativo, para preparar a pessoa e reduzir os riscos relacionados ao excesso de hormônios. O momento de suspender ou retomar em torno desses procedimentos precisa ser definido pela equipe.

Em situações nas quais cirurgia não é recomendada, pode integrar um tratamento prolongado. Na doença de Graves, algumas pessoas entram em remissão; em outras, o hipertireoidismo retorna depois da retirada e exige nova avaliação do tratamento.

Nem toda elevação de hormônios no sangue significa produção aumentada. Na tireoidite, hormônio já armazenado pode escapar da glândula inflamada, e o tiamazol geralmente não resolve esse mecanismo. Também não serve para neutralizar uma dose excessiva de levotiroxina. Identificar a causa é necessário antes de escolher o tratamento.

O tiamazol interfere em etapas da fabricação dos hormônios T4 e T3 pela tireoide, incluindo o aproveitamento de iodo nesse processo. Assim, a glândula passa a produzir menos hormônio novo.

Ele não elimina imediatamente o hormônio que já está armazenado na tireoide ou circulando no sangue. Por isso, a melhora não deve ser avaliada como se fosse um remédio que alivia palpitação em minutos. O controle é acompanhado ao longo de semanas por sintomas e exames.

Algumas pessoas também recebem um betabloqueador, como propranolol, atenolol ou metoprolol, para controlar coração acelerado e tremor enquanto o tratamento hormonal faz efeito. Esse medicamento atua nos sintomas e não substitui a ação do tiamazol sobre a produção de hormônios.

Adultos

O uso é oral, com água, no esquema definido pela prescrição. A dose diária pode ser administrada uma vez ao dia ou dividida em três tomadas com intervalos aproximados de oito horas, conforme a situação. Não mudar a frequência mantendo uma quantidade por tomada que pertencia ao esquema anterior.

As referências iniciais da bula são 15 mg por dia para hipertireoidismo leve, 30 a 40 mg por dia para doença moderadamente grave e 60 mg por dia para doença grave. A manutenção costuma ser de 5 a 15 mg por dia, ajustada pela resposta e pelos exames. Os 60 mg constituem uma referência de início em quadros graves, não uma meta para quem toma doses menores nem uma autorização para aumentar por conta própria.

Se forem prescritos 30 mg no dia divididos em três tomadas, cada tomada corresponde a 10 mg. Não interpretar 30 mg diários como 30 mg a cada oito horas, o que triplicaria a quantidade. Confira também a concentração do comprimido antes de converter miligramas em número de unidades.

A redução da dose é organizada à medida que o excesso hormonal melhora. Em alguns momentos, TSH, T4 livre e T3 podem evoluir em velocidades diferentes; um único resultado não deve ser usado isoladamente para alterar a quantidade.

Crianças

A referência inicial pediátrica é de 0,4 mg/kg por dia. A manutenção é aproximadamente metade da dose inicial, conforme a resposta. O valor é diário, não por tomada, e precisa ser distribuído conforme a prescrição.

Por exemplo, 0,4 mg/kg/dia em uma criança de 20 kg corresponde a 8 mg no dia inteiro. Não significa 8 mg em cada tomada. A necessidade de uma dose que não corresponde a um comprimido inteiro exige uma solução definida pelo médico e pelo farmacêutico, sem improvisar fragmentos.

Rotina e divisão

Mantenha horários consistentes e um registro quando houver mais de uma tomada. Se o medicamento causar desconforto digestivo, peça orientação sobre administração em relação aos alimentos, em vez de mudar o esquema ou suspender sozinho.

O comprimido de Tapazol 5 mg consultado é sulcado e o de 10 mg é liso. O aspecto não garante que a divisão forneça uma dose precisa. Não partir, triturar ou preparar uma suspensão sem confirmar uma orientação adequada à apresentação e à dose prescrita.

Antes de exames de captação de iodo ou tratamento com radioiodo, a equipe pode orientar interrupção por um período definido. Não suspender apenas porque um exame foi marcado e não manter o uso contra a instrução de preparo, pois ele pode interferir no resultado e no tratamento.

O tiamazol está disponível nas apresentações brasileiras consultadas em comprimidos de 5 mg e 10 mg. A concentração indica quanto princípio ativo existe em cada comprimido, não a dose diária obrigatória.

Uma prescrição de 10 mg pode corresponder a um comprimido de 10 mg ou a dois de 5 mg, se esse for o esquema definido. Uma prescrição de 5 mg não autoriza automaticamente metade do comprimido de 10 mg, sem verificar a possibilidade de divisão.

Tapazol é a marca verificada nas fontes brasileiras utilizadas. Sua formulação consultada contém lactose. Isso importa quando há distúrbios específicos de absorção ou intolerância importante, mas não deve ser tratado como característica de qualquer medicamento da tireoide.

Metimazol e tiamazol são nomes do mesmo princípio ativo. Propiltiouracil é outro antitireoidiano, com dose e cuidados próprios; não existe troca direta comprimido por comprimido entre os dois.

Não usar se houver alergia ao tiamazol ou a algum componente da formulação. Reação anterior importante deve ser informada antes de qualquer tentativa de retomada.

O uso durante a amamentação é contraindicado. Não iniciar tiamazol por conta própria durante a gravidez. Quem já utiliza o medicamento e planeja ou identifica uma gestação precisa procurar imediatamente a equipe para definir o tratamento, sem improvisar uma troca ou deixar o hipertireoidismo sem acompanhamento.

Pessoas com reação grave anterior, como agranulocitose, anemia aplástica, hepatite medicamentosa ou dermatite esfoliativa, precisam de avaliação especializada; essas condições podem exigir interrupção e impedem uma retomada doméstica sem investigação.

Problemas hepáticos, alterações no sangue e uso de medicamentos que também afetam as células sanguíneas precisam ser avaliados antes do tratamento. Isso é diferente de presumir que qualquer alteração leve impeça o uso, mas exige conhecer os exames e os riscos.

Febre e dor de garganta

Um cuidado central é reconhecer redução grave das células de defesa do sangue, chamada agranulocitose. Febre, dor de garganta, feridas na boca ou sinais de infecção durante o uso não devem ser tratados apenas como resfriado.

Pare o tiamazol e procure avaliação imediata para exame de sangue quando surgirem febre ou dor de garganta sugestivas desse problema. Não retome até a equipe avaliar o hemograma, incluindo a contagem de neutrófilos, e orientar a conduta. Um hemograma anterior normal não exclui uma alteração nova.

Esse cuidado não significa que qualquer febre seja causada pelo medicamento. Significa que a possibilidade de uma reação grave precisa ser descartada rapidamente antes de continuar a exposição.

Fígado e outras alterações do sangue

Olhos ou pele amarelados, urina escura, fezes muito claras, coceira intensa, perda importante do apetite ou dor na parte superior direita do abdome podem indicar lesão do fígado. Procure avaliação urgente e informe o uso de tiamazol. Lesão hepática relevante exige interrupção orientada e investigação.

Hematomas sem causa, sangramento gengival importante, manchas roxas e cansaço intenso também podem representar alterações das células do sangue ou da coagulação. A equipe pode solicitar hemograma, enzimas hepáticas e tempo de protrombina, especialmente antes de cirurgia.

Exames e continuidade

Acompanhe TSH, T4 livre e, quando indicado, T3. Controle excessivo da produção pode causar hipotireoidismo, com cansaço, sensação de frio, prisão de ventre e lentificação. A dose deve ser reavaliada pelos exames e pelo quadro clínico.

Informe ao dentista e a outras equipes o tratamento. Quando existem glóbulos brancos ou plaquetas reduzidos, procedimentos eletivos podem precisar ser adiados e a higiene oral exige cuidado para evitar infecção ou sangramento.

Ao descobrir ou suspeitar de gravidez, entre em contato imediatamente com o endocrinologista e o obstetra para organizar o tratamento. O medicamento pode afetar a tireoide e o desenvolvimento fetal, mas o hipertireoidismo descontrolado também é perigoso. Não substituir por propiltiouracil nem deixar a doença sem acompanhamento por decisão própria.

A apresentação Tapazol consultada contém lactose. Informe problemas conhecidos de tolerância e absorção antes de iniciar. Não utilizar suplementos com iodo para tentar corrigir o funcionamento da tireoide sem indicação, pois a quantidade de iodo pode modificar o quadro e o tratamento.

Erupções na pele, urticária, náusea, vômito e dor de cabeça estão entre as reações mais comuns descritas. Também podem ocorrer coceira, dores nas articulações ou músculos, mudanças do paladar, sonolência e queda de cabelo, com frequência variável.

Alterações das células do sangue, incluindo agranulocitose, redução de plaquetas e anemia aplástica, são menos comuns, mas importantes. Febre, dor de garganta, feridas na boca, sangramento incomum ou sinais de infecção exigem avaliação rápida.

Lesão do fígado pode causar icterícia, urina escura, coceira e dor abdominal. Há relatos raros de formas graves. Não aguardar a consulta de rotina se esses sinais aparecem.

Também há relatos de reações graves da pele, inflamação dos rins, síndrome semelhante ao lúpus e síndrome insulino-autoimune, que pode causar hipoglicemia. Bolhas, descamação extensa, queda da glicose sem explicação, pouca urina ou mal-estar importante precisam ser investigados. A redução excessiva de hormônios da tireoide pode causar sintomas de hipotireoidismo e exige ajuste.

O tiamazol pode aumentar a atividade de anticoagulantes orais, como varfarina, e favorecer sangramento. Mudanças da própria função da tireoide também alteram o controle anticoagulante. O INR pode precisar de acompanhamento mais próximo durante início, ajustes e retirada.

À medida que o hipertireoidismo é controlado, a necessidade de betabloqueadores pode cair. Propranolol, atenolol ou metoprolol devem ser revistos pela equipe se surgirem coração muito lento, tontura ou pressão baixa. Não suspender automaticamente após uma melhora do tremor.

Os níveis e efeitos de digoxina e teofilina também podem aumentar com a normalização da função tireoidiana, exigindo avaliação de dose. Informe esses medicamentos antes do início e durante mudanças do tratamento.

Outros produtos capazes de reduzir células sanguíneas merecem atenção pelo risco de agranulocitose. Iodo, suplementos e contrastes iodados também devem ser informados. O tiamazol interfere em exames de captação de iodo radioativo; o preparo deve ser coordenado com a equipe de medicina nuclear.

O tiamazol interfere em etapas da fabricação dos hormônios T4 e T3 pela tireoide, incluindo o aproveitamento de iodo nesse processo. Assim, a glândula passa a produzir menos hormônio novo.

As apresentações consultadas possuem uso adulto e pediátrico. Na criança, a dose inicial e a manutenção são calculadas por peso e precisam de acompanhamento de crescimento, sintomas e exames. Não converter uma faixa diária em quantidade por tomada sem conferir a receita.

Os responsáveis devem conhecer a conduta diante de febre e dor de garganta e avisar rapidamente quando esses sintomas aparecem. Um exame de rotina marcado para depois não substitui a avaliação imediata de um possível problema nas células de defesa.

Nos idosos, o risco de agranulocitose pode ser maior, e as consequências do hipertireoidismo sobre o coração também são relevantes. Revisar doenças associadas, anticoagulantes e outros medicamentos ajuda a reduzir complicações. A dose deve acompanhar a resposta, sem aumento automático pela persistência isolada de um sintoma.

Tome a dose esquecida assim que possível. Se estiver perto do horário seguinte, pule a esquecida e retome o esquema habitual. Não tomar duas doses juntas nem duplicar uma tomada para compensar.

Se o esquema possui três tomadas diárias, não reorganizar todos os horários em intervalos muito curtos para encaixar a omissão. Se houver dúvida sobre quanto tempo falta para a próxima, peça orientação ao farmacêutico ou à equipe.

Omissões repetidas podem comprometer o controle e precisam ser relatadas antes de um aumento de dose. Um registro de horários pode ajudar, especialmente quando a manutenção envolve concentração ou quantidade diferente da fase inicial.

Uma quantidade excessiva pode causar náusea, vômito, dor abdominal, dor de cabeça, febre, coceira, dores articulares e inchaço. Alterações graves do sangue ou do fígado podem aparecer depois, em horas ou dias.

Procure atendimento em ingestão importante, duplicação relevante ou quantidade desconhecida. Não esperar apenas por sintomas e não provocar vômito. Informe concentração, número de comprimidos, horários e medicamentos associados.

Leve a embalagem. O atendimento pode incluir hemograma e avaliação da função hepática e renal, além de observação e tratamento dos sintomas. Não utilizar levotiroxina para tentar neutralizar o excesso de tiamazol por conta própria.

Mantenha os comprimidos consultados em temperatura ambiente, entre 15 °C e 30 °C, protegidos da luz e na embalagem original. Evite calor excessivo e locais úmidos.

Confira a concentração antes de cada uso, especialmente se houver caixas de 5 mg e 10 mg em casa. Não transferir comprimidos para um recipiente sem identificação nem usar a aparência como única forma de conferir a dose.

Observe o prazo de validade e não utilize comprimidos com mudança de aspecto sem orientação do farmacêutico. Mantenha fora do alcance de crianças e não guarde sobra para reiniciar o tratamento no futuro sem nova avaliação.

Febre, dor de garganta, feridas na boca ou sinais de infecção durante o uso exigem avaliação imediata e hemograma, com suspensão do medicamento até orientação. Não aguardar para ver se um analgésico resolve o sintoma.

Pele ou olhos amarelados, urina escura, dor forte na parte superior direita do abdome, sangramento incomum, bolhas ou descamação intensa da pele também precisam de atendimento urgente. Falta de ar e inchaço de língua ou garganta podem indicar alergia grave.

Febre alta, coração muito acelerado, agitação ou confusão, vômitos e mal-estar intenso em quem tem hipertireoidismo podem indicar descompensação grave da doença. Não tentar controlar o quadro apenas aumentando os comprimidos em casa.

Avise prontamente em suspeita de gravidez, sinais persistentes de hipotireoidismo ou dificuldade para seguir a dose. Essas situações exigem organização do tratamento, mesmo quando não há uma emergência imediata.

Tiamazol e metimazol são a mesma substância?

Sim. São nomes do mesmo princípio ativo. A concentração e o produto devem ser conferidos para evitar duplicar o medicamento sob nomes diferentes.

Tiamazol é igual à levotiroxina?

Não. O tiamazol reduz a fabricação de hormônios da tireoide. A levotiroxina fornece hormônio para reposição. Trocar um pelo outro pode piorar a alteração tireoidiana.

Quanto tempo demora para controlar o hipertireoidismo?

O controle leva semanas e depende do excesso inicial e da resposta. O medicamento reduz a produção nova, mas não elimina imediatamente os hormônios já armazenados ou circulantes.

Por que febre ou dor de garganta são tão importantes?

Podem ser sinais de redução grave das células de defesa. É necessário parar e procurar avaliação imediata para exame de sangue, sem continuar até que a equipe descarte esse problema.

Posso parar quando a palpitação melhora?

Não automaticamente. A melhora do sintoma pode ocorrer antes da estabilização dos hormônios ou decorrer de outro medicamento. A duração depende da causa do hipertireoidismo e dos exames.

O tratamento cura todos os casos?

Não. Algumas pessoas com doença de Graves entram em remissão, enquanto outras precisam de tratamento contínuo, radioiodo ou cirurgia. Nódulos autônomos costumam permanecer produzindo hormônio se o tratamento é retirado.

Posso tomar iodo ou suplemento para a tireoide junto?

Não sem avaliação. A quantidade de iodo pode modificar a doença e interferir no tratamento. Informe o nome e a composição de suplementos e produtos utilizados por conta própria.

Preciso suspender antes de radioiodo ou exame da tireoide?

Pode ser necessário, mas o momento deve ser definido pela equipe. O tiamazol interfere em captação de iodo; não retirar sozinho nem ignorar as instruções fornecidas para o procedimento.

O acompanhamento não se limita a reduzir palpitações ou tremor. TSH, T4 livre e T3 ajudam a verificar o equilíbrio hormonal, enquanto sintomas de infecção, lesão hepática ou sangramento direcionam exames de segurança.

Uma receita deve especificar miligramas por dia, distribuição das tomadas e concentração dos comprimidos. O total diário não deve ser confundido com a quantidade em cada horário, especialmente durante mudanças da dose inicial para manutenção.

O tiamazol isolado não deve ser substituído por outro antitireoidiano em equivalência direta. A escolha de tratamento, inclusive em situações especiais, requer acompanhamento da doença e das condições da pessoa.

Biolab Sanus. Tapazol: bula brasileira do paciente, aprovada em 07/11/2022, disponibilizada no site do fabricante. https://cdn.biolabfarma.com.br/imagens/7896112407102-Bula.Pdf ; https://www.biolabeco.com.br/produto/tapazol/ . Consulta em 05/10/2026.

Biolab Sanus. Tapazol: bula brasileira do profissional, versão 04/2018 disponibilizada no portal Biolab Studio, utilizada para confirmação da categoria gestacional D e informações profissionais. https://www.biolabstudio.com.br/_arquivos/produtos/bulas/2019-08-12-16h22m15s-9462-TAPAZOL_Bula_Profissional.pdf . Consulta em 05/10/2026.

American Thyroid Association. Hyperthyroidism: orientação ao paciente sobre tratamento e sinais de agranulocitose. https://www.thyroid.org/hyperthyroidism/ . Consulta em 05/10/2026.