Como reconhecer os sintomas de infarto: não ignore a dor no peito

Quero começar contando uma história para vocês: Seu João, que nasceu e morou por muitos anos no sítio de seus pais, começou a fumar copiando seu pai já com 15 anos de idade — "pois era chique na época". Trabalhou muito durante a vida e teve pouco tempo para se cuidar e fazer atividade física. Tinha uma vida estressante, comia errado e era obeso. Com tudo isso, aos 40 anos, descobriu que estava com diabetes. O tempo passou, seu João achava que era invencível e continuava não se cuidando, com a glicose descompensada. Logo veio a hipertensão. Hoje, sentiu uma forte dor no peito pela manhã, correu para a UPA e advinha... infarto. Triste, né? Mas essa história é mais comum do que se imagina.

Pois bem, hoje eu vou te contar tudo sobre o infarto e, principalmente, como reduzir suas chances de ter um e — o mais importante — como reconhecer os sintomas de infarto.

O Infarto é a Doença com Maior Mortalidade

Todo mundo já sentiu uma dor no peito e ficou preocupado achando que poderia ser um infarto. Pois é: o infarto de fato é uma doença muito grave e devemos conhecer melhor sobre ela. Afinal, é a doença com maior mortalidade de todas, portanto não podemos vacilar.

Como o Coração se Nutre

Apesar de todo o sangue do corpo passar por dentro do coração, ele apenas bombeia e não usa esse oxigênio para se nutrir. Mas nem relógio trabalha de graça, não é mesmo? Como o coração trabalha incansavelmente, também precisa de bastante oxigênio.

Para isso, assim que o sangue é ejetado na aorta, os primeiros vasos que saem são as artérias coronárias. Essas duas artérias — coronária direita e coronária esquerda — recebem esse nome porque formam uma coroa em volta do coração e conseguem nutrir todo o músculo cardíaco.

A coronária esquerda costuma ser mais importante, dividindo-se em duas outras muito calibrosas, para irrigar a parte esquerda do coração — que é a parte mais nobre.

O que é o Infarto Agudo do Miocárdio

O Infarto Agudo do Miocárdio acontece quando existe um desbalanço entre o sangue que é necessário para a atividade do coração e a quantidade de sangue que chega pelas artérias.

O mais comum, de longe, é a obstrução dessas artérias do coração por placas de gordura que foram se depositando durante a vida, principalmente em pessoas com fatores de risco e histórico familiar. Essas placas criam barreiras que impedem a passagem de sangue e a nutrição do músculo cardíaco.

Entretanto, esses desbalanços também podem acontecer quando o coração está tão acelerado e com demanda de energia tão alta que o sangue que chega não é o suficiente — geralmente isso ocorre em casos de infecção generalizada e anemias graves. Mas essa causa é muito menos comum.

Existe ainda os casos em que a artéria resolve fechar espontaneamente, chamado de espasmo, que geralmente acontece após estresses intensos ou uso de drogas.

Os Principais Fatores de Risco

Os fatores de risco para infarto incluem: hipertensão arterial, níveis elevados de colesterol, tabagismo, diabetes, sedentarismo, obesidade, histórico familiar de doenças cardíacas, estresse e uso de drogas.

Note que são fatores muito presentes na população. Inclusive, geralmente há uma combinação de fatores, por isso que a doença é tão comum. E aqui vem a boa notícia: para prevenir o infarto, é preciso tomar medidas que evitem esses fatores — realizar atividade física, controle alimentar, não fumar, cuidar da saúde física e mental.

Como Progride: Da Placa à Obstrução Total

Todos esses fatores levam ao acúmulo de gordura nas artérias ao longo da vida, que gradualmente obstruem o fluxo de sangue. Até que um dia, ou elas se obstruem de vez, ou uma dessas placas se rompe, liberando a gordura de dentro dela. Nesse momento, o corpo cria um coágulo para tampar, porém esse coágulo termina de entupir a artéria.

Pense em uma plantação: existem várias valas que levam água até todas as plantas. Inicialmente, há uma vala mais larga que se conecta com a fonte de água. Essa se divide lateralmente em valas menores para levar água a um determinado bloco, que se divide novamente para levar água a cada planta.

O que acontece com a plantação se a vala principal entope? Morre toda, não é? Agora, e se apenas uma subdivisão da vala principal entope? Todo aquele bloco irrigado por ela morre — a não ser que sejamos rápidos em desentupir antes que elas morram.

No coração é exatamente assim. Quando uma artéria fecha, do ponto de obstrução em diante, todo o tecido morre — e aí é o infarto. Dependendo da extensão do infarto, a pessoa pode falecer ou ter consequências graves por falta de tecido cardíaco. Já que quando o tecido morre, o corpo cria uma cicatriz. Como as células do coração não se proliferam, essa cicatriz não tem capacidade de bombeamento.

Como resultado, a pessoa que sobreviveu pode apresentar fraqueza do coração e incapacidade de bombear sangue suficiente para o corpo — quadro esse chamado de insuficiência cardíaca. Por isso o infarto agudo do miocárdio é a principal causa de morte e insuficiência cardíaca.

Como Reconhecer os Sintomas de Infarto

Aqui vem a parte crucial. A dor do infarto pode ser diferente em algumas pessoas, mas no geral ela é uma dor que parece ter um peso ou aperto no peito e que pode irradiar para os ombros, braços e pescoço. Geralmente vem acompanhada de sudorese (suor excessivo), náuseas, vômitos e falta de ar.

Outra coisa importante: a maioria das pessoas, antes de infartar, vem sentindo esses sintomas em menor intensidade — geralmente quando fazem alguma atividade mais intensa — e que ao interromper por alguns minutos, apresenta melhora da dor ou falta de ar.

Isso ocorre porque, como expliquei, a dor acontece por um desbalanço entre as demandas do coração e a oferta de sangue e oxigênio. Quando fazemos esforço, nosso coração acelera para fornecer energia para o corpo. Mas se ele aumenta o consumo, precisa de mais oxigênio. Só que, devido ao entupimento, a oferta é limitada, fazendo com que aquele músculo sofra, levando à dor e falta de ar. Ao parar o esforço, ele volta a bater tranquilo e o pouco de sangue que passa passa a ser suficiente.

A Diferença Crítica: Infarto Real vs. Aviso

Portanto, a dor do infarto tem esta característica: no geral, ela começa após um esforço. Mas agora, ela não melhora mais como anteriormente quando você entrava em repouso. Isso porque a artéria entupiu de vez.

O Que Fazer em Caso de Suspeita

Se os sintomas têm essa característica, você deve imediatamente procurar um pronto atendimento. Lembre-se: quanto mais tempo a artéria estiver fechada, mais músculo estará sofrendo e poderá morrer — assim como no exemplo das plantas.

Lá, os médicos darão remédios para tentar abrir um caminho novamente, mesmo que discreto, até organizar uma solução definitiva — que pode ser stent ou cirurgia, além dos remédios.

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